外科专科护理技能内容.pdf

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1、更换胸腔闭式引流装置技术目的：（）保持胸腔的密闭状态，预防气胸发生（）保持胸腔引流管通畅，以利肺复张，预防和治疗液、气胸。（）严格无菌操作，预防感染操作流程及质量标准标准被考核人姓名及扣分准备仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩备齐用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理盐水、无菌棉签、无菌敷料罐；常规消毒用物、泡镊筒、止血钳把、治疗巾、弯盘、胶布）评估了解手术名称和范围评估胸腔闭式引流管安放位置操作过程安全与注意保暖，视情况关闭门窗注意安全，认真核对协助病人取适当体位，注意保护隐私更换胸腔闭式引流检查生理盐水，开瓶倒取生理盐水方法及

2、量正确铺治疗巾于引流管下夹闭引流管方法、位置正确消毒引流管口方法正确更换无菌引流瓶方法正确引流瓶放置位置正确检查装置密闭，松开止血钳观察长玻璃管内水柱波动方法正确妥善固定引流管操作后合理安置病人及床单位再次查对，洗手，记录用物处理正确评价整个装置无漏气、打折，固定好管道连接无误病人掌握相关知识理论提问总分签名伤口换药技术目的：（）清除伤口及周围皮肤污物如异物、坏死组织、血液、脓液等。（）更换敷料，保持伤口清洁、引流通畅，促进肉芽组织生长和提供局部干燥的环境。（）观察伤口情况，了解恢复进度，为进一步诊疗提供依据。操作流程及质量标准标准分被

3、考核人姓名及扣分评估病人年龄、病情、合作程度伤口部位、受伤原因、日期、类型等解释换药的方法及配合事宜准备着装整洁，洗手，戴口罩备齐用物物品：无菌物品常规消毒用物套、换药碗套（治疗碗个、小平镊把、纱布数块）、引流条、棉签、生理盐水、双氧水、碘伏溶液；必要时备无菌剪、无菌干棉球、无菌棉垫、绷带等；清洁物品弯盘、胶布、剪刀，必要时备汽油、夹板、药物等）放置合理操作过安全舒适关门窗，必要时围屏风暴露伤口，注意保暖，注意安全，认真核对伤口换药取舒适卧位，充分暴露伤口揭去外层敷料方法正确，放置正确揭去内层敷料方法正确粘连时揭除方法正确清洁伤口处理方法正

4、确污染伤口周围皮肤消毒方法正确处理污染创面的方法正确引流条使用方法正确程无菌敷料选择、覆盖伤口正确胶布固定，妥善无脱落告知病人注意事项操作后协助病人穿好衣物用物处理正确评价动作熟练、轻柔、准确无菌敷料覆盖伤口、粘贴牢固病人感觉良好，掌握相关知识理论提问总分签名更换引流袋技术目的：（）保持引流袋清洁。（）预防、减少感染。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估引流管的种类、留置时间引流情况告知更换目的及配合方法准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩洗手，无长指甲备齐用物（常规消毒用物套；棉签、引流袋、治疗巾、止血钳把、手套、标签、弯盘

5、），放置合理操作过安全舒适环境安排合理注意安全，认真核对更换引流协助病人取舒适卧位戴手套用止血钳夹闭引流管铺治疗巾于引流管下方再次检查引流袋程袋分离引流管与引流袋连接处碘酊、酒精消毒引流管方法正确连接引流袋，妥善固定松开止血钳，观察引流情况撤治疗巾，脱手套，贴标签操作合理安置病人及床单位用物处理正确洗手，记录评价操作方法正确、熟练、节力引流袋固定好，引流管无扭曲、打折沟通有效，病人掌握相关知识理论提问总分签名结肠造口护理技术目的：（）保持局部皮肤清洁干燥，防止并发症。（）教会病人及家属自我护理。操作流程及质量标准标准

6、分被考核人姓名及扣分评估病人病情、心理状态及合作程度、向清醒病人作解释造瘘口周围皮肤及肠粘膜情况病人对造口护理和人工肛袋知识的掌握情况准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩，洗手备齐用物【手套、弯盘、面盆、温热水适量、紫草油或氧化锌软膏、治疗巾、小毛巾、棉签、屏风、尿布、纸巾、造口器材（底部挖空的小碗或造口袋）】操安全舒适环境安排合理，屏风遮挡，核对病人作过程造口护理协助病人向造口方向侧卧身下垫治疗巾，放置弯盘方法正确戴手套揭去造瘘口敷料或造口袋观察周围皮肤及肠粘膜的情况初次清洁造瘘口周围皮肤清洁造瘘口方法正确再次清洁造瘘口周围皮肤涂紫草油或氧化锌

7、软膏方法正确纸巾垫于周围皮肤上固定小碗或造口袋方法正确，牢固操作中随时观察病情变化操作后协助病人取舒适卧位，整理床单位清理用物，洗手，记录，健康指导评价沟通有效，关爱病人，病人掌握相关知识操作熟练，无污染、无损伤理论提问总分签名外周深静脉置管护理技术目的：（）置管局部消毒及换药，预防导管感染。（）封管，避免导管栓塞。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情、合作程度、置管部位创面情况穿刺侧手臂情况，向清醒病人作解释持续膀胱冲洗技术目的：（）预防、治疗膀胱炎症（）止血、防止膀胱内血凝块形成（）冲洗膀胱内残碎组织。操作流程及质量

8、标准标准被考核人姓名及扣分准备着装整洁，洗手，戴口罩，备齐用物（治疗盘、碘酊、酒精、碘伏、无菌持物镊、无菌敷料、一次性注射器具、稀释肝素液；胶布，弯盘）操作过安全与舒适环境安排合理，再次核对病人病人体位正确、舒适置管护准备胶布，撤除置管处及导管末端敷料询问病员有无异常感觉碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤，方法、范围正确碘伏再次消毒覆盖无菌敷料，胶布妥善固定常规消毒肝素帽或接头抽取稀释肝素液正压封管无菌敷料包裹导管末端胶布妥善固定协助取舒适卧位，整理床单元整理用物，洗手，记录评价沟通有效，取得病人合作操作熟练无污染，妥善固定病人掌握导管护理相关

9、知识理论提问总分签名分评估了解病情、引流管的部位及名称病人自理、合作程度耐心解释冲洗方法及配合指导准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩，洗手备齐用物（常规消毒用物一套、棉签、药液（根据医嘱准备）、一次性冲洗袋个、冲洗连接管根、引流瓶个、弯盘个、治疗牌），放置合理操作过程安全舒适环境安排合理，病人卧位舒适注意保暖，认真核对准备冲洗液盐水瓶处理消毒方法正确，不污染盐水瓶与冲洗袋连接方法正确，不污染使用无菌钳方法正确，不污染盐水灌入顺利，灌流不畅时处理正确膀胱冲洗再次核对松解膀胱造瘘管、尿管，并夹闭管的衔接处消毒范围、方法正确连接冲

10、洗袋与橡胶管方法正确，无菌管道固定于床旁，松解止血钳橡胶管在地瓶中的长度合适根据冲洗液颜色，合理调节滴速观察是否通畅，向病人交待注意事项操作后合理安置病人与床单位用物处理正确，洗手，签名评价步骤正确，动作准确，冲洗通畅，操作规范，无污染病人感觉良好，无不适理论提问总分签名气管切开造口护理法目的： .保持呼吸道湿润、通畅 .预防气管切开处伤口感染，促进呼吸功能恢复操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩用物：气管切开护理盘【内置治疗碗个(一个内盛生理盐水)、平镊把，无菌吸痰管若干、开口纱个、棉签数根、纱布

11、数张，气管内导管根】，另备弯盘、酒精、止血钳把、吸引器、无菌手套双、必要时备消毒小桶病人：评估病人病情、意识、呼吸、气管切口情况；环境整洁，室温适宜操作流程携用物至床旁，核对病人，解释取得合作连接吸引器。检查吸引器性能，调节负压协助病人去枕平卧或半卧位，颈与上身保持在同一直线置弯盘于病人头旁，揭开气管切开处覆盖纱布放入弯盘内按无菌技术揭开治疗盘、戴手套、连接吸引管道和吸痰管开吸引器开关，按照吸痰法吸痰，每次不超过秒吸痰毕，吸水冲洗管腔，取下吸痰管，关闭吸引哭，用止血钳固定吸引管，保护接头不被污染用一手持平镊固定外套管，另一手持平镊打开套管开关，取出内套管和

12、套管处的开口纱(注：使用一次性气管导管病人只需取下开口纱) 换上无菌气管切开护理盘用生理盐水棉签清洁气管切口周围皮肤和外套管，再用酒精消毒戴手套，一手持平镊固定外套管，另一手用平镊取无菌开口纱覆盖气管切开伤口按照吸痰法吸净外套管内痰液。持平镊夹取消毒内套管，轻轻放入外套管中，锁住开关检查套管系带，松紧适度，用两层无菌湿纱布遮盖气管套管口，脱下手套整理床单位，观察病人反应，洗手、记录整理用物质量评定护患沟通有效，关爱病人，吸痰有效，呼吸道通畅程序正确、操作熟练、轻柔，严格执行无菌技术操作与操作规程用物齐备，处理规范理论提问总分签名轴线翻身技术目的：（）协

13、助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。（）预防脊椎再损伤及关节脱位。（）预防压疮，增加患者舒适感。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情、意识状态及配合能力患者损伤部位、伤口和管路情况准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩、洗手，备齐用物（垫枕适量，必要时备头垫等。）病人排空大小便操安全环境安排合理作过程舒适核对病人轴线翻身向病人解释目的、注意事项移动枕头，松开被尾二人站患者同侧将患者平移至操作者同侧床旁有颈椎操作时，另需一人固定、牵引头部一人扶腰、臀部，一人扶腰、臀部同时用力，将病人翻转至侧卧位扶头者保

14、持头颈与躯干同一水平线，缓慢移动一软枕置于背部支持身体一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲移回枕头操作后整理床单位洗手，签字评价沟通有效，取得病人合作操作熟练，病人无损伤，病人家属掌握相关知识理论提问总分签名助行器使用技术目的：用于下肢创伤术后病员早期下床活动操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情、患肢行走能力合作程度及使用助行器的能力准备着装整洁，洗手，备齐用物（助行器）病人排空大小便操作过程安全舒适环境安排合理核对病人助行器使用向病人解释目的、注意事项协助病人穿戴整齐协助病人从健侧下床，先下健

15、肢再患肢指导病人使用助行器迈步时，先迈患肢，再迈健肢根据病人病情决定行走时间、距离协助病人从健侧上床，先上患肢后上健肢协助病人卧于舒适体位操作后整理床单元整理用物、洗手、记录评价沟通有效，取得病人合作指导熟练，病人学会正确使用病人掌握相关知识理论提问总分签名皮牵引技术目的：将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼，起到牵引、固定的作用操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人年龄，骨折或外伤情况了解患肢血运情况，有无神经损伤了解病人皮肤有无破溃操作前准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩、洗手备齐使用物品（治疗车、牵引带、牵引绳、

16、牵引架、牵引锤、棉垫），合理放置操作过程安全舒适环境安排合理病人体位正确皮牵引查对病人，做解释协助取适当卧位，注意保暖清洁皮肤并擦干，棉垫放置正确牵引带固定方法正确，松紧适度牵引线与骨骼轴线保持一致牵引重量合适，交待注意事项询问病人有无不适操作后合理安置病人，整理床单位用物处理正确，洗手，记录评价操作方法正确，牵引有效观察患肢末梢循环，肢体无麻木沟通有效，病人合作，掌握相关知识理论提问总分签名移动操作法目的：（）协助不能起床的患者变换卧位，使患者感到舒适（）减轻患者局部组织受压，预防压疮（）减少并发症，如坠积性肺炎（）适应治疗和

17、护理的需要操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备人员：着装整洁、修剪指甲、洗手环境：温度适宜按需备齐用物评估患者病情、有无敷料、管道操作过程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释其目的，告知相关注意事项，取得患者配合将盖被置于床尾或一侧将各类管道及输液装置安置妥当放下近侧床栏患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈膝先将两下肢移向床缘，再移肩部一手扶肩，一手扶膝将患者转向对侧在患者背部、胸部及两膝间垫上软枕固定各类导管拉起床档整理床单元，使患者关节处于功能位洗手、记录，定时观察质量评定动作轻稳、正确，注意节力原则爱伤观点、隐私保护用物齐

18、备，处理规范理论提问总分签名阴道冲洗放药技术目的：治疗妇科疾病或为某些检查、手术作准备操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情，自理、合作程度病人年龄、婚姻状况，对操作的心理反应环境温暖、舒适、隐蔽准备衣帽整齐，举止端庄，态度亲切，洗手，戴口罩用物齐全（冲洗袋个、窥阴器个、无菌大棉签适量、无菌干棉球数个、药物（遵医嘱）、无菌手套双、量筒只内盛消毒液；检查垫张、便盆个），放置妥当嘱病人排空膀胱操作安全舒适携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作病人体位正确，注意保护隐私，防止坠床阴再次核对病人，屏风遮挡，检查病人膀胱充盈

19、情况检查垫放置合理，体位正确，暴露外阴充分倒消毒液无污染，冲洗袋位置正确过程道放药使用窥器方法正确，暴露宫颈充分消毒液冲洗阴道彻底放药前阴道干燥，无积水药物放置方法及位置正确操作中窥器固定，无脱落取出窥器方法正确，擦净外阴协助病人下检查床及穿裤操作后用物整理及处理正确，洗手，签名评价动作熟练、轻柔，病人感觉舒适，病人掌握相关知识无菌观念强理论提问总分签名腹部四步触诊法目的： .检查孕期子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。（分） . 为准确听诊胎心音确定部位。（分）操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备人员：

20、着装整洁、洗手、戴口罩分用物：环境温度适宜，保护隐私，必要时备屏风或床隔帘。分评估：孕妇孕龄、胎方位、胎动及孕妇腹部妊辰纹、皮肤张力的情况。分操核对孕妇，说明检查目的及配合事项，以取得孕妇合作。分作流程嘱孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松。分检查者站在孕妇右侧，面向孕妇头端，两手置于子宫底部了解外形，估计宫高；两手指腹相对，轻推判断宫底胎儿部，区分胎头与胎臀。分检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；一手固定，另一手轻轻深按检查分辨胎背及肢体位置：两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的位置。分检查者面向孕妇

21、头端；右手拇指与其他四指分开置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接，若胎先露部仍可以移动，表示尚未衔接入盆；若不能推动，则已衔接。分检查者面向孕妇足端：左右手分别置于胎先露的两侧，沿盆骨入口向下深按，再次确定胎先露部及入盆程度，再次核对胎先露部诊断的正确性分洗手，在围生保健手册上记录胎方位。分整理床单位、处理用物分质量评定 1、测量时注意保暖及保护孕妇隐私，检查者先温暖双手。 2、测量前核对仪器的准确度。 3、当检查情况有异常时，及时通知医生做进一步检查。分理论提问分总分签名胎心音监测技术目的：观察胎儿心

22、率及胎动情况是否正常。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人胎位及孕周环境温暖、隐蔽、安全准备服装整齐，举止端庄，态度亲切，洗手，戴口罩检查监护仪完好，物品齐全（胎心监护仪及其装置，接触剂，卫生纸），放置合理孕妇排空膀胱操作过程安全舒适认真核对病人，向病人解释取得合作孕妇体位舒适，环境温暖，安全胎心监护再次核对病人，屏风遮挡孕妇体位正确，暴露腹部监护仪位置正确接通电源，打开开关，调整日期查明胎儿背部胎心听诊方法正确，涂抹接触剂方法正确胎心探头放置方法及位置正确，固定方法正确宫缩探头放置和固定位置正确注意观察胎心显示

23、及走纸情况监护时间正确关闭开关，取下探头将孕妇腹部及探头上的接触剂擦干净将孕妇恢复舒适体位取下监护记录纸，拔掉电源插头操作后用物处理正确，洗手，签名评价动作轻柔，操作正规，仪器运行正常沟通有效，病人合作，掌握有关知识理论提问总分签名新生儿脐部护理技术目的：保持脐部清洁，预防脐炎的发生。（分）操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩、修剪指甲用物：治疗碗内呗乙醇、碘伏、过氧化氢、棉签清洁手套付、弯盘，必要时备外用药、一次性尿裤、婴儿衣、大单。环境：清洁、室温28 病人：、环境温度及新生儿一般情况。、脐部情况（

24、有无红肿、渗血、渗液及异常气味、有无瘘管。）、结扎线是否脱落。操作流程洗手、戴口罩，备齐用物至婴儿床旁。核对患儿床号、姓名、住院号。检查病室温度，暴露患儿脐部（注意保暖）评估脐部情况，左手戴手套。左手轻轻上提结扎线暴露脐带根部。右手持棉签用过氧化氢环形清洗脐带根部数次，另取棉签擦干，根据脐部情况涂乙醇干燥或碘伏消毒。脐带干燥尚未脱落者可断脐。整理床单元，酌情更换尿裤。清理用物，洗手、脱口罩、记录。质量评定为婴儿更换衣被、尿裤时动作轻柔，避免牵拉脐带。尿裤不能超过脐部，以免尿液污染脐部。密切观察脐部有无红肿、特殊气味及脓性分泌物。操作过程中注意保暖，

25、动作轻柔，迅速。理论提问总分签名新生儿沐浴技术目的：（）使新生儿皮肤清洁，避免感染。（）使新生儿感觉舒适，促进生长发育。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估新生儿一般情况新生儿皮肤情况环境温度、衣物准备情况操作前准备用物备齐（处置台、新生儿衣服、尿布、浴巾、小毛巾、消毒棉签、碘酊、乙醇、鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液状石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置套（流动水），放置合理服装整齐，举止端庄，态度亲切剪指甲，洗净双手避开新生儿饥饿时和进食后内操作安全舒适认真查对新生儿信息，与新生儿母亲核对环境温暖、清洁，光线柔和，无对流风

26、沐调节洗浴室温 -28 ，水温 -41 解开包被，核对腕带等，称体重并记录脱去衣服，检查皮肤，有胎脂、污渍者处理正确过程浴托夹新生儿至沐浴池方法正确、稳妥为新生儿洗脸，方法正确洗头方法正确，无水流进耳内洗净身体前面，方法、顺序正确洗净身体后面，方法、顺序正确皮肤褶皱处清洗干净为新生儿擦净全身脐部处理正确，视情况扑爽身粉，擦护臀霜为新生儿包好尿布，穿好衣服操作后将新生儿送回休息室整理洗浴室及用物，洗手，记录评价动作规范、轻柔，关爱新生儿，感觉舒适，新生儿皮肤清洁，处理得当沟通有效，家属掌握有关知识理论提问总分签名新生儿抚触技术目的：（）加快新生儿

27、消化、吸引，促进体重增长。（）促进神经系统发育，增加其应激能力。（）加强免疫系统的完善，提高免疫力。（）稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠。（）促进母婴情感交流，给婴儿更多的安全感和自信心操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估产妇状况、心理反应及学习能力新生儿状况、进食、沐浴情况环境温暖、清洁、安全准备着装整洁、修剪指甲、温热水洗手，保持手部温暖用物备齐（远红外线操作台、室温计、一次性尿布张、润肤物品，包被放在适宜位置）避开新生儿饥饿时和进食后内操作过程安全舒适认真与产妇核对，解释，取得合作环境温暖、清洁、安全，光线柔和抚触调节操作

28、室内温度至28 以上核对小儿，向产妇做解释包被放于适宜位置解开小儿衣物，检查全身涂润肤油于双手，揉搓至温暖抚触手法轻柔，抚触顺序正确为产妇讲解抚触方法有效随时观察小儿反应，与小儿交流抚触时间适宜，为小儿穿好衣物操作后送产妇与小儿回休养室整理操作室及用物，洗手，记录评价动作规范、轻柔，关爱产妇及小儿沟通有效，产妇掌握有关知识，小儿感觉舒适，反应好理论提问总分签名新生儿复苏技术目的：保持气道通畅，建立呼吸，维持正常循环。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分准备着装整洁物品齐全基础治疗盘、氧气、新生儿复苏囊、低压吸引器，各种型号的气管插

29、管、吸痰管、新生儿喉镜、治疗巾、胶布、剪刀、胃管，完好适用药品齐备（肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠等），无过期无变质无失效操作过程开放气道判断新生儿无反应或反应极差，将患儿置于辐射台（查看时间）擦干身体，撤去湿巾取仰卧、肩部垫高-3cm 吸净口、鼻腔分泌物诱发呼吸对新生儿行触觉刺激无呼吸，准备正压给氧检查复苏气囊选择型号合适的面罩，连接正确连接氧气，置面罩于患儿面部形成密闭给予纯氧秒，呼吸频率正确挤压放松气囊时间比例正确维持循环给予胸外心脏按压指征正确按压手法正确按压频率正确，按压深度正确按压与呼吸比例正确给予插胃管的指征正确用药

30、遵医嘱给予药物复苏后用物处理规范，洗手，记录密切观察患儿病情变化评价操作熟练，方法正确物品处理正确，记录准确理论提问总分签名泪道冲洗技术目的：）检查泪道有无狭窄或阻塞，协助诊断。（）注入药物，治疗慢性泪囊炎。（）内眼手术前进行泪道冲洗，防止术后感染。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情、合作程度泪道有无急性炎症准备着装整洁，洗手，备齐用物（泪道冲洗针头颗、注射器、生理盐水、利多卡因、滴眼液（据医嘱准备）、无菌棉签）病人排空大小便操作安全舒适环境安排合理核对病人及眼别泪道再次向病人解释，交待配合要点病人

31、体位正确给予麻醉方法正确嘱病人闭眼休息分钟牵拉下睑暴露泪小点过程冲洗进针方法正确固定手法稳妥缓慢注入生理盐水观察病人病情，询问反应滴入眼液方法正确操作清洁面部，协助病人取舒适卧位再次查对，洗手，做记录整理用物评价沟通有效，取得病人合作操作熟练，无损伤病人掌握相关知识理论提问总分签名滴眼药技术目的：（）治疗及检查眼部疾病。（）散瞳或缩瞳。（）眼部的表面麻醉。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估了解病人病情及眼部情况，炎症性质了解药物性质及作用情况评估病人自理程度解释耐心，指导病人配合，取得合作准备仪表端庄，服

32、装整洁，洗手、戴口罩物品备齐（滴眼液（根据医嘱准备）、灭菌棉球罐、无菌持物镊及筒、酒精、无菌棉签、弯盘个），放置合理操安全舒适环境整洁安静，病人感觉体位舒适认真核对（口述核对内容）准备开启瓶口，无污染作过程取用药液，无污染滴药过程核对，特别是散瞳药、缩瞳药及眼别，作解释取适当体位拭去泪液或分泌物再次核对分开病人眼睑方法正确，病人无不适感滴入方法、距离、部位正确用干棉球拭去溢出的药液嘱病人保持体位分钟操作安置病人合理用物处理正确洗手，签名评价操作步骤正确、动作轻稳病人舒适，掌握相关知识理论提问总分签名鼻腔滴药技术

33、目的：（）检查和治疗鼻腔、鼻窦及中耳的疾病（）保持鼻腔润滑，防止干燥结痂。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人年龄、病情、鼻腔粘膜充血及分泌物情况需滴药液性质、剂量及病人自理程度、知识水平与病人沟通语言、内容恰当，态度真诚准备备齐物品，放置妥当仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩操安全认真查对作过程舒适病人体位舒适环境整洁、温暖鼻腔滴药再次核对向病人解释或指导滴药方法嘱病人擤出鼻内分泌物，必要时清洁鼻腔助病人仰卧，肩下垫枕、头后仰、鼻孔向上手持滴管滴药方法正确每侧鼻腔滴药剂量正确（每侧滴）滴药后轻按鼻翼嘱病人休息操作整

34、理用物及床单位病人安置舒适体位洗手，签名评价操作方法规范、熟练、节力病人感觉舒适，无不良反应理论提问总分签名耳道滴药技术目的：（）清洁外耳道（）治疗外耳道、鼓膜及中耳疾病。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情、用药情况及心理反应对外耳道滴药的理解及合作程度解释滴药目的及配合方法准备备齐物品（滴耳液（遵医嘱）、棉签、干棉球、弯盘），放置妥当仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩操作过程安全舒适病人体位舒适环境整洁、温暖滴药再次核对检查药液协助病人取适当体位清洁外耳道方法正确滴药手法正确滴药剂量正确（滴）

35、滴药后轻按耳屏数次嘱病人保持体位分钟操作后病人安置舒适体位整理床单位，作指导洗手，记录评价操作方法规范、熟练、节力病人感觉舒适，无不良反应理论提问总分签名外科刷手技术目的：（）为手术作准备。（）清洁、消毒手及手臂，防止院内感染操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分手术病人护理（器械护士）目的：（）提供最安全的术中所需物品（器械、敷料），保证手术在严格无菌的条件下进行。仪表仪表端庄，穿洗手衣、裤、手术鞋（本人衣衫领、袖应卷入洗手衣内，不可外露）评估了解手术的名称、部位、时间选择刷手方法及洗手液评估双手及前臂无疖肿和破溃准备戴口罩

36、、帽子，头发、口鼻不外露剪短指甲，去除饰物用物：消毒手刷、消毒毛巾、手消毒液；洗手设备。用肥皂或洗手液按六步洗手法洗净双手操作方法机械刷手取消毒毛刷用毛刷蘸刷手液，刷洗手及上臂刷洗顺序正确刷洗范围正确重复刷洗一遍刷手毕，用流动水冲去泡沫，双手抬高擦拭手臂取消毒毛巾方法正确擦拭方法正确擦拭另一侧方法正确消毒手臂取消毒液方法正确搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥注意事项刷洗后的手、臂、肘部不可触及其它物品消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部刷洗过程中注意保护洗手衣，避免溅湿评价操作方法正确，动作熟练、准确注意无菌操作理论提问总

37、分签名（）密切配合医生，主动、积极地提供高质量的手术配合。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分仪表仪表端庄，穿洗手衣、裤、手术鞋（本人衣衫领、袖应卷入洗手衣内，不可外露），帽子、口罩、指甲符合要求评估病人情况、手术名称、时间、麻醉方式等器械及用物的需求情况操作前准备术前一天了解预施手术器械及物品准备齐全，完好适用工作流程术晨备齐用物（无菌布类、器械、常规一次性手术用物、特殊一次性手术用物），检查有效期及灭菌标记等协助巡回护士安置病人、准备手术用物仪器等术前提前分钟刷手，穿手术衣整理无菌台，检查器械性能协助医生消毒、铺单

38、与巡回护士共同清点台上所有物品术中器械分类列放，保持洁净、闭合对使用中的纱布、器械、缝针等心中有数，用后及时收回熟悉手术步骤，配合积极、主动随时监督台上人员无菌技术操作，防止污染术毕染血敷料置于污物桶内纱球、棉片置于弯盘内关体腔前后两次与巡回护士共同清点，无误标本妥善放置术后与手术医生核对标本，妥善处理器械送至清洗间，无遗失医疗垃圾按规范处理污染手术按类别规范处理评价操作熟练，配合准确器械及物品适用，无遗失严格执行无菌操作，无污染理论提问总分签名手术病人护理（巡回护士）目的：（）给病人提供安全、高效的手术室护理（）为保障手术的顺利进行创造

39、有序的手术环境项目技术操作要求标准被考核人姓名及扣分分仪表仪表端庄，着装整洁，戴帽子口罩评估病人体型、手术部位体位架、体位垫备用情况有无特殊用物需准备操作前准备术前一天了解预施手术术前访视，进行宣教准备手术所需物品、器械、仪器设备工作流程术晨严格执行手术查对制度，核对无误检查手术野备皮及全身皮肤情况核实病人有无假牙、发卡、隐型眼镜及贵重物品麻醉前心理护理，减轻恐惧术前建立静脉通道，按医嘱给药协助手术医生正确摆放体位注意保护病人隐私，保暖全麻病人注意保护眼睛为洗手护士提供无菌物品与洗手护士共同清点台上所有物品，作记录术中坚守岗位，随时

40、供给手术所需物品添加物品到台上后要及时与洗手护士对点，记录随时观察患者病情变化，及时处理查对执行手术带药及时送检冰冻标本配合医生抢救，准确执行各类医嘱严格管理手术间人员，监督无菌操作监控手术环境、仪器设备运行情况台上掉落的物品集中放置，以便清点术毕关体腔前后两次与洗手护士共同清点无误，记录协助手术医生包扎伤口与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，记录协同搬运病人，注意保护病人及管道术后整理手术间，补充物品仪器设备定位复原医疗垃圾按规范处理污染手术按类别规范处理评价坚守岗位，配合积极熟悉手术间管理制度，做好监督与指正操作熟练，保证手术进行，无延误理论提

41、问总分签名铺无菌手术器械台目的：（）建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染（）加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估环境洁净准备在拟建的无菌区内：洗手，戴口罩、帽子，衣裤穿着整洁符合要求备齐用物：无菌持物钳、手套、敷料包、无菌器械包、器械台、手术刀片、线团操作过程检查无菌包打开外层包布方法正确打开内层包布检查包内指示带正确使用无菌持物钳台面平整、无污染、布单下垂30cm 口述已刷手并举手示意手术衣穿着符合要求正确戴手套正确放置敷料并清点按要求分类放置手术器械并清点装手术刀片把，穿缝针

42、只用物处理，洗手质量评定动作规范、顺序正确符合节力原则操作时间：理论提问总分签名各种手术体位的放置（一）侧卧位目的：（）使患者舒适安全，充分暴露手术野，缩短手术时间（）适用于胸腔及肾脏手术操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备衣着整洁符合要求环境洁净、安静洗手、戴好口罩、帽子核对手术医嘱物品准备：侧卧位搁手架、体位垫子、髂拖、约束带、弹力绷带操核对患者姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称作过程置侧卧位搁手架，置髂托脱去患者衣服，转至侧卧位胸下置垫双下肢置垫双下肢位置：胸腔、肾脏固定髂托固定上下肢放置器械托盘放置

43、乙醚架调节灯光用物处理，洗手质量评定动作规范、顺序正确符合节力原则操作时间为理论提问总分签名（二）俯卧位目的：（）使手术部位充分暴露的同时，保持患者有一个舒适的体位（）适用于脊椎和后颅手术操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备换手术室专用衣、裤、鞋、帽子，穿戴符合要求洗手、戴口罩环境整洁核对：姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称物品：头圈、护脸胶布、金霉素眼药膏、固定带、体位垫（呈三角形放于手术床上）个操作过程再次核对患者姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位将护脸胶布，分别贴于患者的额部及一侧颧骨，贴眼贴膜或涂眼药膏

44、将推床移至手术床旁，并靠紧脱去衣服，患者双手放于身体两旁转至俯卧位于手术床上调整头圈，检查耳朵是否受压，另一耳朵放一只酒精棉球调整胸、腹下体位垫双下肢置垫双手放于头圈两侧固定下肢，放器械盘放置乙醚架，调节灯光用物处理，洗手，记录质量评定动作规范、顺序正确符合节力原则操作时间：理论总分签名（三）膀胱截石位目的：（）使患者舒适安全，充分暴露手术野，缩短手术时间（）适用于会阴部手术及腹部会阴联合手术操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备衣着整洁符合要求环境洁净、安静洗手、戴好口罩、帽子核对手术医嘱用物准备：搁脚架、袜套、约束带、体位

45、垫子，搁手板、缚手带、纱垫操作过程核对患者姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称放置搁脚架，脱裤、套袜套患者双手置于胸前、去枕下移患者。暴露骶尾骨放置左手搁手板，固定放置左腿搁脚架上，固定放置右腿搁脚架上，固定放下腿板臀下置枕，腰下置枕固定右手，床置头低脚高位置器械托盘，调节灯光用物处理，洗手质量评定动作规范、顺序正确符合节力原则操作时间为理论提问总分签名物品包装技术目的：（）屏蔽细菌，防止物品灭菌后的再污染。（）有利于无菌物品的储存。（）保证无菌器械在运送中不受损坏，并方便操作者使用操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分

46、评估待灭菌物品的材质、灭菌方式包装的种类、材质准备仪表端庄，服装整洁，洗手，备齐用物环境、桌面清洁，无杂物操作过清点、检查物品到位分类正确，合理放置选择正确的包装材料将所需物品放入包布或容器内再次清点查对物品化学指示卡放置位置正确手术器械应双层包扎包扎松紧适度程贴化学指示胶带，长度、位置正确贴好外标签标签内容填写完整、正确将包装好的物品放于指定位置，待灭菌评价严格执行物品包装查对制度操作程序正确、熟练包装松紧适宜无暴露包的体积、重量符合要求包内物品数量准确，规格适合，性能良好理论提问总分签名重复使用医疗器材的清洗消毒技术目的：

47、（）屏蔽细菌，防止物品灭菌后的再污染。（）有利于无菌物品的储存。（）保证无菌器械在运送中不受损坏，并方便操作者使用操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估待清洗物品的种类、污染程度清洗剂是否充足、齐全其它用物是否齐备准备按要求着装，备齐用物（待包装器材；外标签、治疗巾、包布、化学指示胶带、指示卡；纸塑装置；各类容器）环境整洁无杂物，物品放置有序操作过程清洗前处理根据物品的材质、形状分类放置浸泡，时间正确被感染病人污染的物品应作预消毒处理清洗手工清洗适用范围清楚，防护符合要求穿刺针类洗涤方法正确精密仪器应使用软刷刷洗喷淋器

48、清洗确认机器洗涤臂转动灵活喷淋小孔通畅无堵塞清洗种类清楚超声波清洗适用范围明确刀、剪、钳等放置方法正确清洗时间、次数正确上润滑剂方法正确干燥清洗完毕后，尽快烘干，防止再污染评价盘、碗、盆等治疗器具要求光亮无污垢、无锈器械关节灵活，表面光亮、无锈、无污垢、无血迹导管类：管腔内外清洁、管腔通畅、无异味穿刺针类：针梗无污垢、无锈，试水通畅，喷射的水柱成直线无交叉玻璃类：光亮、透明、不挂水珠、无异味、无污垢理论提问总分签名移动操作法目的： .协助不能起床的患者变换卧位，使患者感到舒适 . 减轻患者局部组织受压，预防压疮 . 减少并发症，如坠积性肺炎 . 适

49、应治疗和护理的需要操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备人员：着装规范、洗手、戴口罩用物：按需备齐用物如：床档、软枕等病人：评估病人年龄、病情、意识、皮肤情况、各种管道情况操作流程携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得患者或家属的合作将盖被置于床尾或一侧将各类导管及输液装置安置妥当放下近侧床栏患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈膝先将两下肢移向床缘，再移肩部一手扶肩，一手扶膝将患者转向对侧在患者背部、胸前及两膝间垫上软枕固定各类导管拉起床档整理床单元，使患者关节处于功能位洗手、记录，定时观察质量评定护患沟通有效，关爱病人，保护血管动作轻稳、正确，注意节力原则爱伤观点，隐私保护理论提问总分签名

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