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1、填方地段原地基处理检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 起讫里程检查项目处理情况数量 检查日期年月日 检查情况 清场情况 1、砍树挖根 2、铲草皮 地面填前处理 1、挖台阶 2、 填前挖松及压实 3、地面排水 4、地下水处理 5、软基处理 基本要求：公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外；原地面应进行表面清理， 清理不小于植土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻 挖，土块打碎，然后回填、整平、压实；当路堤稳定受地下水位影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化
2、的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排 除地下水；当地面横坡陡于1:5 时，原地面应挖台阶（台阶宽度不小于1m）. 监理意见： 注： 1、每 100 米为一检查段；2、超过 100 米在 150 米以内可作为1 段；超过150 米小于 200 米必须作两段。3、必须 有详细的现场图片资料。 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 混凝土基础检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合
3、比施工。 2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 平面尺寸（ mm) 50 用尺量长、宽各3 处 3 基础底面 标高 (mm) 土质50 用水准仪检测58 点 石质+50，-200 4 基础顶面高程(mm) 30 用水准仪测58 点 5 轴线偏位（ mm）25 用经纬仪测量纵、横向各2 点 合计 外观鉴定： 1）混凝土表面结合紧密，不得有起鼓，不符合要求时减12 分
4、2） 混凝土表面出现非受力裂缝，减13 分 3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 混凝土挡墙检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。 2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1混凝土强度
5、(Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 平面位置 (mm) 30 每 20m 用经纬仪检查3 点 3 顶面高程 (mm) 10 每 20m 用水准仪检查1 点 4 竖直度或坡度（%）0.3 每 20m 用吊垂线检查2 点 5断面尺寸 (mm) 不小于设计 每 20m 用尺量 2 个断面，抽查 2 个扶臂 6 底面高程 (mm) 50 每 20m 用水准仪检查1 点 7 表面平整度 (mm) 10 每 20m 用 2m 直尺检查2处， 每处检查竖直和墙长两个方向 合计 外观鉴定： 1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12 分 2）混凝土表面出现非受力裂缝，减13 分 3）混凝
6、土施工缝平顺，不符合要求时减12 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 混凝土墙身检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。 2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 平面位
7、置 (mm) 30 每 20m 用经纬仪检查3 点 3 顶面高程 (mm) 10 每 20m 用水准仪检查1 点 4 竖直度或坡度（%）0.3 每 20m 用吊垂线检查2 点 5断面尺寸 (mm) 不小于设计 每 20m 用尺量 2 个断面，抽查 2 个扶臂 6 底面高程 (mm) 50 每 20m 用水准仪检查1 点 7 表面平整度 (mm) 10 每 20m 用 2m 直尺检查2处， 每处检查竖直和墙长两个方向 合计 外观鉴定： 1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12 分 2) 混凝土表面出现非受力裂缝，减13 分 3）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12 分 外观实际：
8、检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 三背填土检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 基本要求： 1）台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃 圾。 2）必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3）台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4）拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。5）台背填土的 长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于
9、台高的34 倍。 项次检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 二级公路1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 压实度（ %） 95%（压实度）、层厚和 碾压遍数符合要求 按附录 B 检查，每200 每压实层测4 处 外观鉴定：外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 土方路基检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1）在路基用地和取土场范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2）路基填料
10、应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排 水良好。 4)施工临时排水系统与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5）在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 项次检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 高速公 路一级 公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 或代表 值 合格 率% 二级 公路 三、四级 公路 1 压 实 度 （%） 零填及 挖方 (m) 0 0.3094 按附录 B 检查 密度法：每20
11、0m 每压实层测4 处 0 0.80 96 95 填方 (m) 0 0.80 96 95 94 0.80 1.50 94 94 93 1. 50 93 92 90 2弯沉 (0.01mm) 不大于设计要求值按附录检查 3 纵断高程 (mm) +10，-15 +10，-20 水准仪：每200m 测 4 断面 4 中线偏位 (mm) 50 100 经纬仪：每 200m 测 4 点,弯道加 HY 、 YH 两点 5 宽度 (mm) 符合设计要求米尺：每200m 测 4 处 6 平整度 (mm) 15 20 3m 直尺：每200m 测 2 处 10 尺 7 横坡（ %）0.3 0.5 水准仪：每200
12、m 测 4 个断面 8 边坡符合设计要求尺量：每200m 测 4 处 外观鉴定：1）路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑。不符要求时，单向累计长度每 50m 减 12 分。 2）路基边坡坡面平顺、稳定， 不得亏坡，曲线圆滑。不符要求时，单向累计长度每50m 减 12 分。 3）取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐、美观， 防止水土流失。不符要求时，每处减12 分。 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 石方路基检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请
13、填上） 项次检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 高速公路一 级公路 其他公路1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1 压实厚层和碾压遍数符合要求查施工记录 2 纵断高程 (mm) +10，-20 +10，-30 水准仪：每 200m 测 4 断 面 3 中线偏位 (mm) 50 100 经纬仪：每200m 测 4 点， 弯道加 HY 、YH 两点 4 宽度 (mm) 符合设计要求米尺：每200m 测 4 处 5 平整度 (mm) 20 30 3m 直尺：每 200m 测 2 处 10 尺 6 横坡（ %）0.3 0.5 水准
14、仪：每200m 测 4 断 面 7 边坡 坡度符合设计要求 每 200m 抽查 4 处 平顺度符合设计要求 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 砂垫层检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1 砂垫层厚度不小于设计每 200m 检查 4 处 2 砂垫层宽度不小于设计每 200m 检查
15、 4 处 3 反滤层设置符合设计要求每 200m 检查 4 处 4 压实度（ %）90 每 200m 检查 4 处 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 袋装砂井、塑料排水板检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差 检查方法和频 率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 或 代表值 合格率 % 1 井（板）间距（）150 抽查 2% 2井（板）长度不小于设计查
16、施工记录 3 竖直度（ %）1.5 查施工记录 4 砂井直径（）10，-0 挖验 2% 5 灌砂量（ %）-5 查施工记录 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 碎石桩（砂桩）检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差 检查方法和 频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1 桩距 (mm) 150 抽查 2% 2 桩径 (mm) 不小于
17、设计抽查 2% 3桩长 (m) 不小于设计查施工记录 4 竖直度 (%) 1.5 查施工记录 5 灌石（砂）量不小于设计查施工记录 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 粉喷桩检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 桩距 (mm) 100 抽查 2% 2 桩径 (mm) 不小于设计
18、抽查 2% 3桩长 (m) 不小于设计查施工记录 4 竖直度（ %）1.5 查施工记录 5 单桩喷粉量符合设计要求查施工记录 6 强度（ kpa）不小于设计抽查 5% 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 碎石土检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 参见检验评定标准对砂垫层分项工程的基本要求 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 压实度碾压遍数符合要求查施工记录 2
19、 厚度不小于设计每 200m 检查 4 处 3 宽度不小于设计每 200m 检查 4 处 4 含石量70% 查试验资料 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 加筋工程土工合成材料检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率 % 1 下承层平整度、拱度符合设计施工要求每 200 m 检查 4 处
20、 2 搭接宽度 (mm) +50，-0 抽查 2% 3 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要 求 抽查 2% 4 锚固长度 (mm) 符合设计、施工要 求 抽查 2% 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 隔离工程土工合成材料检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率 % 1 下承层平整
21、度、拱度符合设计、施工要求每 200 m 检查 4 处 2 搭接宽度 (mm) +50，-0 抽查 2% 3 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求抽查 2% 4 搭接处透水点不多于 1 个每缝 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 过滤排水工程土工合成材料检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表
22、值 合格率 % 1 下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每 200 m 抽查 4 处 2 搭接宽度 (mm) +50，-0 抽查 2% 3 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求抽查 2% 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 防裂工程土工合成材料检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格
23、率 % 1 下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每 200m 检查 4 处 2 搭接宽度 (mm) 50（横向） 150（纵向） 抽查 2% 3 粘结力（ N）20 抽查 2% 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 片（碎）石垫层检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1）片 (碎)石材料的质量和规格应应符合有关规范和设计要求。2）地基承载力必须符合满足要求。 3）砌筑分层，错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，无松动，叠砌，浮塞。 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率
24、实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 垫层厚度不小于设计每 200m 检查 4 处 2 垫层宽度不小于设计每 200m 检查 4 处 3 片（碎）石块(粒)径 （ cm） 片石不大于层厚2/3 碎石不大于8 每 200m 检查 4 处 合计 外观鉴定： 1）表面平整密实，无坑洼，无明显离析。不符合要求时。没处减12 分 2）表面平整，变现整齐，无松散不符合要求每次减12 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 管节预制检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理
25、 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1. 混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 内径（ mm）不小于设计尺量： 2 个断面 3 壁厚（ mm）不小于设计壁厚-3 尺量： 2 个断面 4 顺直度 矢度不大于0.2%管 节长 沿管节拉线量，取 最大矢高 5 长度（ mm）+5，-0 尺量 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 管道基础及管节
26、安装检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 混凝土抗压强度或砂浆强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D、F 检查 2 管轴线偏位 (mm) 15 经纬仪或拉线：每两井间测3 处 3 管内底高程 (mm) 10 水准仪：每两井间测2 处 4 基础厚度 (mm) 不小于设计尺量：每两井间测3 处 5 管座 肩宽 (mm) +10，-5 尺量、
27、挂边线：每两井间测2 处 肩高 (mm) 10 6 抹带 宽度不小于设计 尺量：按10%抽查 厚度不小于设计 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 检查（雨水）井砌筑检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目 规定值或允许偏 差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率 % 1 砂浆强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 F 检查 2 轴线偏位 (
28、mm) 50 经纬仪：每个检查 井检查 3 圆井直径或方井长、 宽 (mm) 20 尺量：每个检查井 检查 4 井底高程 (mm) 15 水准仪：每个检查 井检查 5 井盖与相邻路面高差(mm) 雨水井+0， -4 水准仪、水平尺： 每个检查井检查 检查井+4， -0 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 土沟检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2
29、 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 沟底高程 (mm) +0,-30 水准仪：每200m 测 4 处 2 断面尺寸 (mm) 不小于设计尺量：每200m 测 2 处 3 边坡坡度不陡于设计尺量：每200m 测 2 处 4 边棱直顺度 (mm) 50 尺量： 20m 拉线，每200m 测 2 处 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 浆砌排水沟检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1）石料规格符合有关规范和设计要求。2）砂浆所用的水泥，砂，石
30、，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。 3）砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧。4）浆砌抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1砂浆强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 F 检查 2 轴线偏位 (mm) 50 经纬仪或尺量： 每 200m 测 5 处 3 沟底高程 (mm) 15 水准仪：每200m 测 5 点 4 墙面直顺度 (mm)或坡 度 30 或符合设计要求 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 处
31、 5 断面尺寸 (mm) 30 尺量：每200m 测 2 处 6 铺砌厚度 (mm) 不小于设计尺量：每200m 测 2 处 7 基础垫层宽、厚(mm) 不小于设计尺量：每200m 测 2 处 合计 外观鉴定： 1）砌体内侧及沟底应平顺。不符合要求时减12 分。 2）沟底不得有杂物。不符合要求时减12 分。 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 浆砌急流槽检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏
32、差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1砂浆强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 F 检查 2 轴线偏位 (mm) 50 经纬仪或尺量： 每 200m 测 5 处 3 沟底高程 (mm) 15 水准仪：每200m 测 5 点 4 墙面直顺度 (mm)或坡 度 30 或符合设计要求 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 处 5 断面尺寸 (mm) 30 尺量：每200m 测 2 处 6 铺砌厚度 (mm) 不小于设计尺量：每200m 测 2 处 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日
33、混凝土浇筑检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 2） 混凝土所用的水泥，砂，石，水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合比施工。 2）地基强度符合设计要求。3）混凝土表面密实，不得有突变。 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 F 检查 2 轴线偏位 (mm) 50 经纬仪或尺量： 每 200m 测 5 处 3 沟底高程 (mm) 15 水准仪：每200m 测
34、5 点 4 墙面直顺度 (mm)或坡 度 30 或符合设计要求 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 处 5 断面尺寸 (mm) 30 尺量：每200m 测 2 处 6 铺砌厚度 (mm) 不小于设计尺量：每200m 测 2 处 合计 外观鉴定： 1）混凝土施工缝平顺，不符合要求时减12 分 2）封顶混凝土面应保持平整。不符合要求的减13 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 盲沟检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允
35、许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 沟底高程 (mm) 15 水准仪：每1020m 测 1 处 2 断面尺寸 (mm) 不小于设计尺量：每20m 测 1 处 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 排水泵站（沉井）检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4
36、5 6 7 8 9 10 平均值 或代表 值 合格 率 % 1混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 轴线平面偏位 (mm) 1%井深经纬仪：纵、横向各2 处 3 垂直度 (mm) 1%井深用垂线检查： 纵、横向各 1 处 4 底板高程 (mm) 50 水准仪：测4 处 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 砌体挡土墙检查表（监抽） 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1）石料或混凝土预制块的质量和规格符合有关规范和设计要求。2）砂浆所用的水泥，砂，石，水外掺挤
37、及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按 规定的配合比施工。3） 地基承载力必须满足设计要。4)砌筑应分层错缝。浆砌石坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不到有空洞。 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 或代表 值 合格 率% 1砂浆强度（ Mpa）在合格标准内按附录 F检查 2 平面位置 (mm) 50 经纬仪：每 20m 检查墙顶外 边线 3点 3 顶面高程 (mm) 20 水准仪：每20m 检查 1 点 4 竖直度或坡度(%) 0.5 吊垂线：每20m 检查 2 点 5断面尺寸 (mm) 不小于设计尺量：
38、每20m 量 2 个断面 6 底面高程 (mm) 50 水准仪：每20m 检查 1 点 7 表面平 整度 (mm) 块石20 2m 直尺：每 20m 检查 3处， 每处检查竖直和墙长两个 方向 片石30 混凝土块、料石10 合计 检查意见：检查人： 日期： 干砌挡土墙检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 平面位置 (mm) 50 经
39、纬仪：每20m 检查 3 点 2 顶面高程 (mm) 30 水准仪：每20m 测 3 点 3 竖直度或坡度（%）0.5 尺量：每 20m 吊垂线检查3 点 4断面尺寸 (mm) 不小于设计尺量：每20m 检查 2 处 5 底面高程 (mm) 50 水准仪：每20m 测 1 点 6 表面平整度 (mm) 50 2m 直尺： 每 20m 检查 3 处，每 处检查竖直和墙长两个方向 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 悬臂式和扶臂式挡土墙检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详
40、见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 平面位置 (mm) 30 每 20m 用经纬仪检查3 点 3 顶面高程 (mm) 20 每 20m 用水准仪检查1 点 4 竖直度或坡度（%）0.3 每 20m 用吊垂线检查2 点 5断面尺寸 (mm) 不小于设计 每 20m 用尺量 2 个断面，抽查 2 个扶臂 6 底面高程 (mm) 30 每 20m 用水准仪检查1 点 7 表面平整度
41、 (mm) 5 每 20m 用 2m 直尺检查2处， 每处检查竖直和墙长两个方向 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 筋带检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1 筋带长度不小于设计尺量：每 20m 检查 5 根 （束） 2 筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m 检查 5 处
42、3 筋带与筋带连接符合设计要求目测：每20m 检查 5 处 4 筋带铺设符合设计要求目测：每20m 检查 5 处 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 锚 杆、拉 杆 检 查 表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目 规定值或允许偏 差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 锚杆、拉杆长度符合设计要求尺量：每20m 检查 5 根 2 锚杆
43、、拉杆间距（mm）20 尺量：每20m 检查 5 根 3 锚杆、拉杆与面板连接符合设计要求目测：每20m 检查 5 处 4 锚杆、拉杆防护符合设计要求目测：每 20m 检查 10 处 5锚杆抗拔力 抗拔力平均值 设计值，最小抗拔 力 0.9 设计值 拔力试验：锚杆数1%， 且不少于3 根 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 面 板 预 制 检 查 表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1） 凝土所用的水泥、砂、石、水外掺挤及混合材料的质量和规格必须符合有关的要求，按规定的配合
44、比施工 2） 混凝土不得出现露筋和空洞现象。 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率 % 1混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2 边长 (mm) 5 或 0.5%边长 尺量：长宽各量1 次， 每批抽查 10% 3 两对角线差 (mm) 10 或 0.7%最大对角 线长 尺量，每批抽查10% 4厚度 (mm) +5，-3 尺量：检查2 处，每批 抽查 10% 5 表面平整度 (mm) 4 或 0.3%边长 2m 直尺： 长、宽方向各 测 1 次，每批抽查10% 6 预埋件位置
45、 (mm) 5 尺量：检查每件，每批 抽查 10% 合计 外观鉴定： 1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12 分 2) 混凝土表面出现非受力裂缝，减13 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 面板安装检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 1）面板强度应满足施工技术规范要求。 2）面板安装好后，必须检查面板是不稳固，不得出现松动现象。 项次检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率%
46、 1 每层面板顶高程（）10 水准仪：每20m 抽查 3 组板 2 轴线偏位（）10 挂线、尺量：每20m 量 3 处 3 面板竖直度或坡度+0，-0.5% 吊垂线或坡度板：每20m 检查 3 处 4 相邻面板错台（mm）5 尺量：每20m 检面板交界处 查 3 处 合计 外观鉴定： 1) 面板干净、无杂物，接缝严密，无漏浆缝隙 2) 砌缝不应有裂隙，不符合要求时减13 分。 3）沉降缝整齐，上下贯通。不符合要求时减13 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位
47、：监 理 单 位： 基本 要求 1)混凝土所用的水泥，砂，石，水，外惨挤及混合材料的质量和规格，必修符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。 2）地基强度符合设计要求。3）筋带须理顺，方平拉直，筋带与筋带连接牢固。4）混凝土不得出现露筋可空洞现象。 项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1 墙 顶 和 肋 柱 平 面 位 置（） 路堤式+50，-100 经纬仪；每20m 检查 3 处 路肩式50 2 墙 顶 和 柱 顶高程 （） 路堤式50 水准仪：每20m 测 3 点 路肩式30 3
48、肋柱间距（）15 尺量：每柱间 4 墙面倾斜度（） +0.5%H 且不大于 +50， -1%H 且不小于 -100 吊垂线或坡度板：每20m 测 2 处 5 面板缝宽（）10 尺量：每20m 至少检查5条 6 墙面平整度（）15 2m 直尺：每20m 测 3 处，每处检 查竖直和墙长两个方向 合计 外观鉴定： 1）混凝土表面结合紧密，不得有突变，不符合要求时减12 分 2）混凝土表面出现非受力裂缝，减13 分 3）露出来的板面的锚头应封闭密实，牢固，整齐。不符合要求是减15 分 外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土检查表 桩
49、号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格率 % 1 距面板1m 范围以 内压实度（ %） 90 按附录 B 检查，每 100m 每压实层测1 处，并不得少于1 处 1 合计 外观鉴定：（请填上）外观实际： 检查意见：监理意见： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 抗滑桩检查表 桩号（墩台号、孔号） ：分项工程名称： 工程部位： 施工单位：监 理 单 位： 基本 要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求（请填上） 项次检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或 代表值 合格 率% 1?混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内按附录 D 检查 2?桩长（ m）不小于设计测绳量：