二甲复审需要培训的课题文档院级科级.pdf

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1、二甲复审需要培训的内容： 1、住院医院规范化培训（ 1.2.2.1） 2、安全知识及应急技能培训 3、承担培养基层医疗机构的制度及培训方案，对乡镇卫生院的培训任务 1.4.4.1 4、提高转诊质量的相关培训1.4.4.1 5、人员应对门诊突发事件技术培训(门诊部：人员技术培训， 2.1.4.1) 6、急诊专业人员的专业培训， 年度培训计划（急诊科：急诊专业培训，2.3.1.3） 7、对轮转医师护士有上岗前质量与安全工作培训（有ICU 的应进行 ICU 专 业培训， 2.3.1.3） 8、急诊检诊、分诊人员经过培训，掌握履职要求。（急诊科： 2.3.3.1） 9、医院对急性创伤、农药中毒、急诊分

2、娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急 性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿的培训（急诊科：2.3.4.2） 10、开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。（急诊科： 2.3.5） 11、急诊医护人员技能培训与考核（急诊科：2.3.5） 12、对各项规章、制度、规范等管理文件定期研讨与修订，并有培训、试用、 再完善的程序。（急诊科： 2.3.6.1） 13、对员工进行入院、出院、转科服务流程的培训(全员， 2.4.1.1) 14、对医务人员开展维护患者合法权益，医患沟通、知情同意及告知的培训。 (全员， 2.6.5.1) 15、医疗纠纷案例分析及医疗安全教育及相关法律法规的培训(院级，

3、2.7.1.1) （） 16、全体员工对纠纷防范就处理的培训(院级， 2.7.4.1) 17、针对“平安医院”的相关培训(院级， 2.8.6.1) 18、手卫生培训 (院级， 3.4.4.1) 19、不良事件报告制度的培训(院级， 3.9.1.1) 20、医疗管理制度，特别是核心制度的培训(院级，科级 4.2.2.2) 21、各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南的培训。（科室， -各专业 4.2.2.3） 22、三基三严培训，及三基培训。(院级，科级 4.2.3) 23、“患者安全目标”相关制度的培训。(院级，科级 4.2.4.2) 24、开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培

4、训。工作 制度、流程、规范、预案的培训。(院级， 4.2.4.3) 25、医院领导与职能部门领导接受全面质量管理培训。(院级， 4.2.5) 26、各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理相关技能培训。 27、根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计划。开展院科两级的质 量与安全教育和培训，有记录。 28、根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的 临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则，制定本院执行文 件，实施教育培训。 29、对相关的科室人员实施 “临床路径与单病种质量管理” 教育、培训与考核， 包括患者的知情同意。 4.4.2.1 30、对医务人员进行

5、患者病情评估的相关培训4.5.1.1 （住院诊疗管理与持续改 进） 31、有适用的临床诊疗指南、 疾病诊疗规范和药物临床应用指南等，用于指导 医师的诊疗活动，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类 医疗器械的行为，医务人员进行相关培训与教育4.5.2.1 32、抗菌药物三级管理培训4.5.2.3 33、质量与安全管理培训与教育4.5.6.1 34、病历书写基本规范作为岗前培训的基本内容 35、实行患者病情评估与术前讨论制度培训（手术治疗管理与持续改进） 4.6.2.1 36、手术前履行知情同意的相关培训。 37、重大手术报告审批制度培训 38、急诊手术管理相关制度与流程的培训 39、

6、根据抗菌药物临床应用指导原则 ，结合本院实际，制定手术预防性抗 菌药物临床应用管理的相关制度、规范。.对相关人员进行培训 40、质量与安全管理培训与教育 41、有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。对临 床手术科室医师与护士培训。 42、麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，每一位麻醉医师均经心肺复苏 高级教程培训 43、有全身麻醉后的复苏管理措施到位，由麻醉医师实施规范的全程监测。对 麻醉复苏的医护人员进行定期培训与考核 44、有术后、慢性疼痛、 癌痛患者的镇痛治疗规范。 对参与疼痛评估与治疗的 相关医护人员进行定期培训与考核 45、质量与安全管理培训（麻醉） 46、医

7、护人员经过专业培训， 掌握重症医学的基本技能要求， 具备独立工作能 力。 47、有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程。有 重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。.对入住重症 医学科的患者实行疾病严重程度评估。有储备药品、 一次性医用耗材管理 和使用的规范与流程。有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训。 48、对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，护理员、保洁员经过相关 知识培训 49、有健全的传染病防治与医院感染管理组织架构且职责明确，开展相关制 度、规范的培训 4.9.1.1 50、对医护人员进行相关制度及规范的培训 51、对感染性疾病科或传染病分

8、诊点工作人员进行岗前培训。 52、按照医疗废物管理条例要求制定医院医疗废物（包括污水处理）管理 制度与处理规范。对相关人员进行培训 53、有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度并组织培训 54、定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训 55、定期开展传染病防治知识和技能培训，内容包括： 56、传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范。传染病流行动态、诊 断、治疗、疫情报告、预防。传染病的处臵规范与处臵流程。职业暴露 的预防和处理等。 57、护士接受过中医药知识技能岗位培训 58、有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规范，并落实。. 根据中医特色，开展培训与教育活动，并

9、有相关记录。 59、有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。有康复意外紧急处臵预案 与流程。对相关人员有上述内容培训与考核。 60、执业医师经过相关专业培训， 具备相应资格， 执业范围与执业资格范围相 符 61、对全院医务人员进行疼痛治疗规范的相关培训与指导 62、有疼痛治疗常见并发症的预防规范与风险防范程序，有相关培训教育。 63、有精神病患者入院评估、 住院说明、 诊疗规范、 疗效评估和病历书写等相 关制度、 工作规范和流程。 有精神科急救医疗的相关制度与设备设施。对 员工进行相关培训 64、为精神病患者的躯体疾病提供多科联合诊疗服务，有常见并发症的预防规 范与风险防范流程，有相关培训教育

10、。 65、关于精神病患者有常见并发症的预防规范与风险防范流程，有相关培训教 育。 66、对精神病诊疗各项规章制度、岗位职责和诊疗规范定期修订并组织再培 训。 67、药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，符合相关规定 68、经过资格认定及相关培训的护士方可执行给药医嘱 69、对药师进行定期的、有针对性的药学技能培训。 70、针对药剂科有差错分析制度和改进措施。定期进行差错防范培训。 71、对医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训， 4.14.5.2 临床应用相关专业培训，医院对医师和药师开展抗菌药物临床应 用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。4.14.5.7

11、72、医师经培训并考核合格后， 授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医 师。 药师经培训并考核合格后， 授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 73、突发事件药事管理应急预案执行培训 74、对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。 75、检验科安全制度与流程管理培训 76、根据工作人员的不同工作性质，按照行业规范进行充分的个人防护。配 备洗眼器、冲淋装臵及其他急救设施及耗材， 并保证以上设施可正常工作。 设立适当的警示标识， 对生物安全、 防火防爆安全、 化学安全等做出充分 警示。对相关人员进行培训 77、制订各种传染病职业暴露后应急预案应急措施及处置流程等相关培训 7

12、8、不同实验室组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核， 对通过考核的 人员予以适当授权。 79、实验室定期对咨询情况和沟通信息进行总结分析，针对共性问题， 开展培 训。 80、实验室与护理部、医院感染控制部门共同制订完整的标本采集运输指南， 临床相关工作人员可以方便获取。实验室有明确的标本接收、拒收标准 与流程，保留标本接收和拒收的记录。对标本能全程跟踪，检验结果回 报时间（ TAT）明确可查。标本处理和保存专人负责，标本废弃有记录， 储存标本冰箱有温度24 小时监控。对临床相关人员进行定期培训。 81、病理科质量与安全管理培训教育 82、影像科科室人员熟悉紧急意外抢救预案流程，相关人员经过

13、培训， 具备紧 急抢救的能力。对新员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法培 训。医疗质量与安全管理培训 83、组织全院性输血相关的法律、法规、规范、制度的培训记录，4.18.1 具体 制度与规范的培训，工作人员具备输血、检验、医疗、护理等专业知识， 并接受相关理论和实践技能的培训和考核。临床医师、护士提供输血知识 的教育与培训， 为患者输血的护士须经输血过程的全方位培训，监测输血 的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应症状，由输血科（血库） 主任对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训 与教育。 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 有职能部门对

14、相关人员进行培训 84、医院感染防控知识的培训与教育，有医院感染管理培训计划、 培训大纲和 培训教材，实施全员培训。4.19.1 85、手卫生知识与技能的培训， 4.19.4感染措施培训。临床医务人员和微生物 实验室或检验部门的人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训 计划 4.19.5.3 86、开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核，有记录4.19.6.1 87、对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训4.19.7.1 88、血透室医师、 护士和技师应具短期培训经历， 有保障岗位配臵和人员培训 的管理措施，有血液透析患者接诊、 登记相关制度，实施患者实名制管理。 透析病历包

15、括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。病历书写 规范，有培训与教育。有设备的操作规范，使用者经过培训。有紧急意外 情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案。有常见并发症（透析 中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡 综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、 体外循环凝血）的紧急处理流程。对上述内容有培训， 89、医用氧舱的工作人员进行相关制度、规程的培训， 医用氧舱由经培训并具 备相应资格的医师负责， 操作人员、 维护人员取得相应资格证书。医用氧 舱的操作人员必须经卫生部指定的机构进行培训和考核 90、制定病案管理、使用等方面的制度、规

16、范、流程等执行文件。并对相关人 员进行培训与教育。 病案管理人员均接受规范培训， 病历书写作为医师岗 前培训，有病历书写的相关培训与训练计划。新员工岗前培训， 有疾病分 类与手术操作分类编码培训计划。医院对“住院病历首页” 各项信息的定 义符合卫生部关于修订住院病案首页的通知要求。对相关人员进行 培训。 91、法律法规培训，新员工经卫生法律法规培训 92、医院管理规章制度、岗位职责和诊疗规范。定期对职工进行培训与教育， 93、管理人员了解和掌握有关法律法规和部门规章，参加管理知识教育与技能 的培训 94、岗前培训 6.4.3.1 95、职业安全防护的教育培训6.4.5.1 96、6.5.5.2

17、 信息系统专职技术人员配臵合理并有专业培训。 97、6.6.1.1财务相关培训 98、岗位职责与行为规范的教育培训6.7.1.2 99、员工医院价值取向的培训6.7.4.2 100、 后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动6.8.1.1 101、 有专人负责医疗废物和污水处理工作，上岗前经过相关知识培训合格。 后 勤人员相关培训，消防安全教育纳入新员工培训考核内容 102、 6.9.1医学管理装备部门相关培训 同、收回房屋： 1. 承租人擅自将房屋转让或转借的; 登鹳雀楼 唐代：王之涣 白日依山尽，黄河入海流。 欲穷千里目，更上一层楼。 译文及注释 译文 夕阳依傍着西山慢慢地沉没，

18、滔滔黄河朝着东海汹涌奔流。 若想把千里的风光景物看够，那就要登上更高的一层城楼。 注释 鹳雀楼：旧址在山西永济县，楼高三层，前对中条山，下临黄河。传说常有鹳雀在此停留， 故有此名。 白日：太阳。 依：依傍。 尽：消失。这句话是说太阳依傍山峦沉落。 欲：想要得到某种东西或达到某种目的的愿望，但也有希望、想要的意思。 穷：尽，使达到极点。 千里目：眼界宽阔。 更：替、换。 （不是通常理解的“再”的意思） 这首诗写诗人在登高望远中表现出来的不凡的胸襟抱负，反映了盛唐时期人们积极向上 的进取精神。其中，前两句写所见。“白日依山尽”写远景，写山，写的是登楼望见的景色， “黄河入海流”写近景，写水写得景象

19、壮观，气势磅礴。这里，诗人运用极其朴素、极其浅 显的语言， 既高度形象又高度概括地把进入广大视野的万里河山，收入短短十个字中；而后 人在千载之下读到这十个字时，也如临其地， 如见其景， 感到胸襟为之一开。首句写遥望一 轮落日向着楼前一望无际、连绵起伏的群山西沉，在视野的尽头冉冉而没。这是天空景、远 方景、西望景。 次句写目送流经楼前下方的黄河奔腾咆哮、滚滚南来，又在远处折而东向，流归大海。 这是由地面望到天边，由近望到远，由西望到东。这两句诗合起来，就把上下、远近、东西 的景物，全都容纳进诗笔之下，使画面显得特别宽广，特别辽远。就次句诗而言，诗人身在 鹳雀楼上， 不可能望见黄河入海，句中写的是

20、诗人目送黄河远去天边而产生的意中景，是把 当前景与意中景溶合为一的写法。这样写，更增加了画面的广度和深度。而称太阳为 “白日”， 这是写实的笔调。落日衔山，云遮雾障，那本已减弱的太阳的光辉，此时显得更加暗淡，所 以诗人直接观察到“白日”的奇景。至于“黄河”。当然也是写实。它宛若一条金色的飘带， 飞舞于层峦叠嶂之间。 诗人眼前所呈现的，是一幅溢光流彩、金碧交辉的壮丽图画。这幅图画还处于瞬息多变 的动态之中。白日依山而尽，这仅仅是一个极短暂的过程；黄河向海而流，却是一种永恒的 运动。如果说这种景色很美，那么，它便是一种动态的美，充满了无限生机的活泼的美。 这不是所谓“定格” ，不是被珍藏的化石或标

21、本。读者深深地为诗人的大手笔所折服。后两 句写所想。“欲穷千里目” ，写诗人一种无止境探求的愿望，还想看得更远，看到目力所能达 到的地方，唯一的办法就是要站得更高些，“更上一层楼” 。 “千里”“一层”，都是虚数，是 诗人想象中纵横两方面的空间。“欲穷”“更上”词语中包含了多少希望，多少憧憬。这两句 诗，是千古传诵的名句，既别翻新意， 出人意表， 又与前两句诗承接得十分自然、十分紧密； 同时，在收尾处用一“楼”字，也起了点题作用，说明这是一首登楼诗。从这后半首诗，可 推知前半首写的可能是在第二层楼所见，而诗人还想进一步穷目力所及看尽远方景物，更登 上了楼的顶层。诗句看来只是平铺直叙地写出了这一

22、登楼的过程，而含意深远，耐人探索。 这里有诗人的向上进取的精神、高瞻远瞩的胸襟，也道出了要站得高才看得远的哲理。就全 诗的写作特点而言，这首诗是日僧空海在文镜秘府论中所说的“景入理势”。有人说， 诗忌说理。 这应当只是说，诗歌不要生硬地、枯燥地、抽象地说理，而不是在诗歌中不能揭示和宣 扬哲理。象这首诗，把道理与景物、情事溶化得天衣无缝，使读者并不觉得它在说理，而理 自在其中。 这是根据诗歌特点、运用形象思维来显示生活哲理的典范。这首诗在写法上还 有一个特点：它是一首全篇用对仗的绝句。前两句“白日”和“黄河”两个名词相对，“白” 与“黄”两个色彩相对，“依”与“入”两个动词相对。后两句也如此，构成了形式上的完 美。 沈德在唐诗别中选录这首诗时曾指出：“四语皆对，读来不嫌其排，骨高故也。”绝 句总共只有两联，而两联都用对仗，如果不是气势充沛，一意贯连，很容易雕琢呆板或支离 破碎。这首诗，前一联用的是正名对，所谓“正正相对”，语句极为工整，又厚重有力，就 更显示出所写景象的雄大；后一联用的是，虽然两句相对，但是没有对仗的痕迹。所以说诗 人运用对仗的技巧也是十分成熟的。