中东呼吸综合征应急演练方案.pdf

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1、. . * 镇中东呼吸综合征应急演练方案 中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称 为 MERS ）是 2012 年 9 月发现的，由一种新型冠状病毒引起的 发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综 合征冠状病毒 （Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus， 简称为 MERS-CoV ）。 一、背景和意义 中东呼吸综合征具有传染性强，病死率高的特点，2015 年 6 月，我国发生1 例输入性病例，并且近期韩国中东呼吸综合征持 续高发，山东省与韩国交往密切，*镇也有部分劳务输出人员赴 韩

2、国务工，防控面临严峻的形势，为加强*镇中东呼吸综合征防 控工作，及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范医疗救治、 疫情调查和密切接触者管理工作，提高*镇对中东呼吸综合征预 防与控制工作的水平和能力，有效应对*镇可能发生的输入性疫 情，提高科学防治水平，防止疫情扩散蔓延，结合全镇实际情况， 决定于 2015 年 6 月份举办全镇中东呼吸综合征防控应急演练。 为确保演练活动的顺利开展，特制定本方案。 二、演练目的和原则 1、演练目的 以练为战，为 * 镇防控中东呼吸综合征疫情提供强有力的卫 生保障。实践练习中东呼吸综合征防控工作方案第二版、中东呼 吸综合征诊断程序、中东呼吸综合征病例诊疗方案、中东

3、呼吸综 . . 合征医院感染预防控制技术方案、检验* 镇医疗卫生单位疫情报 告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用 性，提升 * 镇卫生系统突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌 握个人防护、病例诊断、隔离监测、疫点处置、密切接触者判定 与管理、标准洗手方法、医院预防与感染控制等专业技能。 2、演练原则 以人为本、预防为主的原则。 统一领导、分级负责的原则。 科学指导、及时救治的原则。 反应迅速、措施果断的原则。 部门配合、分工协作的原则。 三、成立应急演练领导小组 组长： *县疾控中心主任 * *镇卫生院院长* 职责：负责应急演练的统筹指挥，综合协调。 副组长： *镇卫生院副

4、院长* 成员： * 职责：负责应急演练方案的审核、应急演练组织指挥、应 急队伍的组建、单位部门协调工作等。 领导小组下设应急演练办公室，设在镇卫生院办公室，由* 负责。 应急办职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以 . . 及演练结果的评估。 演练考评组：负责本次演练的技术指导及后期考核评估 工作。 成员： * 协调指挥组： 负责整个演练的指挥协调，演练方案的审核、 演练工作的评估。 成员： * 疫情报告组： 负责中东呼吸综合征疫情的报告，参演人员 *。 流调及病例监测组： 负责埃中东呼吸综合征密切接触者的 流行病学调查，隔离监测工作，参演人员：* 。 病例转运组： 负责对中东呼吸综合征的

5、病例转运工作，参 演人员： * 。 院内感染预防和控制组：负责对中东呼吸综合征的院内感 染控制工作，参演人员：* 。 消杀组： 对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其 消毒工作，参演人员：* 检验组： 负责中东呼吸综合征密切接触者样本的采集、保 存和送检工作，参演人员：* 宣传组：负责中东呼吸综合征防控知识宣传，参演人员： * 。 后勤组：负责演练所需物资的准备、车辆的调度、人员的 . . 召集安排等工作。 成员： * 。 四、演练内容、时间、地点 1、演练内容：本次演练由* 镇卫生院指挥协调，从组织 指挥、应急反应能力、疫情报告、流行病调查、密切接触者判 定和管理、院内感染预防和控制、疫

6、点处理、个人防护等方面 全方位开展演练。 2、演练时间： * 月* 日 3、演练地点： * 镇卫生院。 五、演练步骤 1、演练前强化培训：对参加演练的专业人员进行有关中 东呼吸综合征防治及诊疗知识的培训。 2、按照演练时间和程序安排，分别对防控各个环节进行 实战操作，演练后根据医务人员的实际表现并按照应急演练 考核评估标准给予评判。 3、疾控中心接到疫情报告后，按照中东呼吸综合征防 控工作方案（第二版）开展疫情处理工作。 4、对中东呼吸综合征院内感染预防和控制方案开展相关 演练 5、按照中东呼吸综合征密切接触者管理和监测工作要求 协调配合开展密切接触者管理、疫点处置、 健康教育宣传等处 置工作

7、。 . . 六、进行简要现场点评总结 1. 本次应急演练突出的成绩。 2. 本次应急演练存在的主要问题和不足。 3. 针对存在的问题及整改建议进行通报。 附件 1：* 镇中东呼吸综合征应急演练脚本 附件 2：现场调查处置人员穿脱防护服顺序 附件 3：中东呼吸综合征症病例流行病学个案调查表 附件 4：* 县中东呼吸综合征病例采样登记表 附件 5：中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表 附件 :6 ：* 镇中东呼吸综合征应急演练评估标准 . . 附件 1： * 镇中东呼吸综合征应急演练脚本 一、应急演练背景设置 6 月 11 日，县卫计局应急办接市卫计委应急办通知，要求对 从韩国务工归国的密切

8、接触者A某开展调查和管理，A某居住于 * 镇甲村，县卫计局接到通知后通知县疾控中心、* 镇配合卫生 院做好密切接触者调查、标本采集、隔离转运工作。 二、模拟演练内容 项目 1：流行病学调查 参加人员：流调组 演练程序：接到通知后县疾控中心立即组织流调队员赴* 镇 甲村与 * 镇流调人员协同开展流行病学调查，通过调查发现A某， 男 46 岁，家住 * 镇甲村，身份证号码* ，在韩国 LG电子厂从事 电子产品加工工作，6 月 1 日，该厂 1 名工友曾出现发热、肺炎 症状，6 月 3 日确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例；A某在韩 国于 5 月 10 日至 6 月 3 日期间与患者有过共同居住和生

9、活史，接 触过程中没有采取有效的防护措施，6 月 9 日，A某因担心感染中 东呼吸综合征辞职打算回国，6 月 10 日下午 18 点，经航班K123 次由韩国飞往 *6 月 10 日晚 10 时入住于 * 凯旋酒店，当晚自测 体温 38.5 ， 6 月 11 日于饭店吃早餐，后6 月 11 上午 8 时乘坐 . . 鲁 Q123出租车至 * 长途汽车总站， 期间再长途总站客运大厅停留 10 分钟，8 时 30 分，乘坐鲁 Q1234次列车由 * 长途汽车总站到* 站，其中本次列车具体人数约4 人， 10 时 30 分下车后由其家人 接回家中，期间未外出，仍然有发热症状，目前经测量体温出现 发热

10、 39.8 ，并有咳嗽、咳痰症状，初步判定该例病人为中东呼 吸综合征疑似病例，流调过程中流调人员对该例疑似病例密切接 触者进行登记。 流调人员将调查结果向镇卫生院及疾控中心领导进行汇报， 同时将调查情况报告至驻地人民政府。 完成个人防护演示、流行病学调查演示、疫情报告演示 演练步骤： 1、应急准备： 流行病学人员做流调出发前应急准备和所需应 急物资检查工作，所需应急物资防护眼罩、防护服、N95口罩、 一次性手套4 双、鞋套 2 双、防水水靴、毛巾、拖鞋2 双、肥皂、 流调表格、医学观察通知书、健康教育宣传知识、笔、消毒洗手 液、医疗废弃物袋、消毒桶等，出发前检查一遍是否齐全。 2、应急出发：

11、流调人员接到调查指令迅速携带个人应急箱出 发前往目的地。 3、穿防护服演示（穿戴顺序见附件） 4、 针对该例病例核实相关情况并按照流调表格开展流行病学 调查，调查内容包括：基本信息、发病与就诊情况、临床表现、 实验室检查、流行病学史、密切接触者信息、诊断与转归等 . . 地点： A 某家中 2 名消毒人员用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5 米左 右宽的通道，而后退回到半污染区。由2 名流调人员携带流调表 进入患者家中开始进行调查。 流调人员到达归国人员家中，向被调查人核对信息准确，自 我介绍流调人员工作单位，来流调的目的。 流调人员：你叫什么名字？多大年龄？ A某：我叫 A某， 45 岁

12、流调人员：联系电话是多少？ A某：我的电话为100000。 流调人员：您目前有没有什么不适？ 从今天早上出现发烧症状，自己在家中量了一下体温，为 38.8 ，以为是感冒自服感康等药品。 流调人员：是否去医院做过相关诊疗？ A某：未去医院看过。 流调人员： 请问您在韩国居住了多久？请说一下14 天来的具 体活动行程。 A 某：我是2014 年 1 月出国的，时间时2014 年 1 月 6 日至 2015 年 6 月 11 日。我 5 月 28 至 6 月 10 日一直在韩国LG电子厂 上班， 6 月 9 日，因担心感染中东呼吸综合征辞职打算回国，6 月 10 日下午 18 点，经航班K123次由

13、韩国飞往 *6 月 10 日晚 10 时 入住于 * 凯旋酒店， 当晚自测体温38.5 ，6 月 11 日于饭店吃早 . . 餐，后 6 月 11 上午 8 时乘坐出租车至* 长途汽车总站， 期间再长 途总站客运大厅停留10 分钟， 8 时 30 分，乘坐鲁Q1234次列车 由* 长途汽车总站到* 站，10 时 30 分下车后由其家人接回家中， 流调人员：您在韩国从事什么工作？ A 某： ：我在韩国LG电子厂从事生产工作。 流调人员：有没有接触过中东呼吸综合征患者？ A 某： 6 月 1 日，我厂子1 名工友曾出现发热、肺炎症状，6 月 3 日确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例。 流调人员：你

14、和这名工友日常有没有接触？ A 某：我和这名工友是同事，日常在一起工作和吃住，6 月 3 日被确诊以后没有再接触。 流调人员：你们在一起工作生活时有没采取一些防护措施？ A某：在接触过程中没有采取防护措施。 流调人员：发病前14 天内有没有接触过中东地区的单峰骆 驼、蝙蝠及其他动物？ A 某：没有。 流调人员：您记得在* 凯旋酒店接触那些人吗？ A 某：我在 * 凯旋酒店就直接接触过酒店前台服务人员，和 宾馆 1 名卫生服务人员，吃饭时我是点的房间送餐服务。 流调人员：请问你记得所乘坐的出租车车牌号码吗，当时车 上几个人？ A某：记得，鲁Q123，当时车上就我司机和我。 . . 流调人员：请问

15、你记得所乘坐的公共汽车车牌号码吗，当时 车上几个人，他们都是哪里的？ A 某：记得，鲁Q1234 ，当时车上有3 名乘客、 1 名司机、 1 名售票员，因为车上人比较少，我们在一起聊天，记得分别是镇 镇 镇 镇的，具体地址不祥，流调人员对疑似病例密切接触者进 行登记。 流调人员：您目前身体状况如何，有无出现其他临床症状？ A 某：现在发烧，有轻微的咳嗽咳痰。 流调人员：你以前有什么慢性病吗 A 某：没有 流调人员：感谢您的配合，为了保护您的健康及您周围接触 者的健康，根据中华人民共和国传染病防治法的规定，您需 要进行医学隔离治疗，一会会有救护车辆安排你去隔离医院，这 是医学隔离告知书，请您签字

16、并积极给予配合，这是中东呼吸综 合征相关宣传知识，请您和家人仔细阅读一下，了解一下防病知 识，谢谢合作。 5、流调结果判定：判定A某为疑似病例依据，A某曾在韩国 期间有过与实验室确诊共同工作和生活史，A某现在体温 38C， 伴有呼吸道症状，暂时难以用其它病原体感染解释的发热，目前 尚未实验室诊断依据，根据防控工作方案需要进行隔离治疗。 6、对疑似病例进行告知，对A某下发隔离治疗通知书，告知 医学观察注意事项。 . . 7、流调完毕脱防护服演示（脱顺序见附件） 8、向中心领导汇报流调结果。 9、疫情报告， 登陆中国疾病预防控制信息系统对A 某作为中 东呼吸综合征疑似病例实施网络直报，并上传流行病

17、学调查结果， 下一步等待定点医疗机构诊断进行临床诊断病例或者实验室诊断 的病例的报告和订正。 项目 2、疑似病例标本采集 参与人员：检测检验组 演练步骤： 1. 个人防护：穿医用防护服、戴N95口罩、双层乳胶手套、 护目镜、面罩和专用橡胶靴等。 2. 采样用品：一次采血针、真空采血管、压脉带、棉棒、75% 酒精、压舌板、 3mLHanks螺口采样管、封口袋、酒精灯、密封塑 料袋、记号笔、送检登记表和生物安全送检箱（带冰排）等。 3. 操作要点： （1）评估患者：了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况， 向患者解释采样，取得配合。 （2）咽拭子：让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。 用拭子迅速

18、地擦拭两腭弓、咽及扁桃体数次， 将拭子插入试管中， 塞紧瓶塞。及时送检。 （3）静脉血：采集静脉血35mL ，分离血清，密封保存。 . . 4. 标本保存及送检：按照生物安全的相关规定进行包装，将装标 本的密封袋放入专用运输箱内，用吸水和具有缓冲能力的物质填 充，在采集地当场封口，标记后4保存。两人专车送检。 项目 3：隔离转运 由* 镇卫生院急救车辆和医护人员参加实施。 程序两家医院接到隔离观察人员转运指令，检查准备应急物 资和药品，做好个人防护，到A某家中，核对信息，介绍工作单 位和工作目的，争取A某配合，指导A某到救护转运车辆进行转 运（转运结束后诊断、医疗救治过程略）。 项目 4：疫点

19、的消杀 参与人员：消杀组 开展对该例病人的疫点消杀处理，演示疫点划定、 个人防护、 消毒液配制、消杀处理、消杀过程记录、脱防护服。 演练步骤： 1、出发前，应检查消毒用具、过氧乙酸、84 等消毒剂和防 护用品。 2. 到达疫点，确认消毒地址是否正确，禁止无关人员进入消 毒区域内。 3. 脱掉外衣放在自带的袋中（避免放在污染或可能受污染的 地方） 4. 按要求穿防护服。 5. 划定疫点范围，确定消毒对象。 . . 6. 估算消毒的面积，计算需用的消毒液量。 7. 配制消毒剂。（如含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L， 需要配制有效氯含量为1000mg/L 的消毒剂溶液10 升(10000m

20、l) ， 应取消毒剂原液多少毫升？加水多少升？ 计算公式为： V=( C V)/C ； =（1000mg/L10000ml）/50000mg/L=200ml X=10000200=9800ml 故应取消毒剂原液200ml，加水 9800ML ，即可配制有效氯含量为1000 mg/L 的消毒剂溶液10 升。 通过消毒物品面积及吸液量计算出实际需用的消毒剂溶液总量。 例如消毒面积为水泥墙100m2 , 按照水泥墙的吸液量为100ml/m2, 需要的消毒剂溶液量为10000ml） 8. 进入疫点，先用喷雾器消毒一条1.5 米左右的通道，供消 毒前测量、采样、和其他处理用。 9. 必要时由检验人员对不

21、同消毒对象进行消毒前采样。 10、消毒前关闭门窗，对贵重物品、食品等进行适当保存。 11. 对室内物体表面依次进行消毒。应按照先上后下， 先左后 右的方法依次进行消毒。各种物品消毒方法见附件。 12、疫点消毒完毕，按要求依次脱下防护服，填写疫点终末 消毒工作记录。 13. 必要时， 1 小时后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒 后采样。 附件：各种消毒物品消毒方法： . . 1. 病家地面、墙壁、家用物品等用1000mg/l 的 84 消毒液喷 洒。 2. 病人的排泄物 . 分泌物和呕吐物消毒 用含有效氯为20000mg/l 的 84 消毒剂溶液混匀消毒2h。污 染的地面用有效氯20000mg

22、/l 的 84 消毒剂溶液喷洒，作用时间 60min 以后清理。 3、排泄物或呕吐物的容器消毒 用含有效氯为5000mg/l 的 84 消毒剂溶液浸泡30min，浸泡 时溶液要漫过容器。 4、餐具消毒 首选煮沸消毒30min 或流通蒸汽消毒30min， 也可用 500mg/l 84 消毒剂溶液浸泡20min。 5、食物的消毒 生吃的瓜果、蔬菜可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10min。病人 剩余的饭菜不能再食用，经消毒处理后倒掉。 6、15% 过氧乙酸熏蒸对空气进行熏蒸消毒，或者用2% 气溶胶 喷雾器喷雾器消毒1 小时。 7、纺织品消毒 8、手与皮肤的消毒 9、人与动物尸体的消毒 10、运输工具的

23、消毒 11、垃圾的消毒 . . 12、污水的消毒 13、空气的消毒 14、空调系统的消毒 项目 5：A某密切接触者追踪和隔离和监测 参加人员 : 流调组、密切接触者模拟组 12 日，省市标本检测结果病毒核酸阳性，为实验室确诊病例， 需要对该例病例的密切接触者开展追踪和隔离监测。经市卫计委 和县卫计局积极协调公安、交通运输管理部门、汽车站、凯旋宾 馆、等单位， A某所有密切接触者均找到，其中凯旋宾客、* 出 租司机、长途总站接触人员共8 人由市级相关机构进行调查和隔 离观察，共同乘坐客车的司机、售票员、同行乘客、A某家人共 8 人由县卫计局组织进行隔离观察，其中A某的家人 B 某需要 * 镇 卫

24、生院进行密切接触者隔离观察，其它7 人由对应的乡镇卫生院 进行隔离观察。 项目 6：隔离观察和监测 在对密切接触者开展流行病学调查、标本采集、疫点消杀处 置后，由乡镇卫生院转运车辆将B 某转运至 * 镇卫生院隔离病房 进行为期 14 天的医学隔离观察， 并对 B 某发放医学隔离观察告知 书。 隔离后医学监测，由* 镇卫生院健康监测人员完成，监测期 间由专业技术人员对密切接触者每日至少进行2 次体温测定，并 询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切 . . 接触者医学观察期为与病例末次接触后14 天。医学观察期内， 一 旦出现发热、咳嗽，或腹泻等非呼吸道感染症状（尤其是发病 早期

25、，或有基础性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎症状和体征 等表现的病例， 则立即将其转送至当地的定点医疗机构进行诊断、 报告、隔离及治疗。 项目 7：健康教育宣传 参与人员：宣教组 为了让广大公众了解掌握中东呼吸综合征的防治知识，科学 应对，有效防控，保障居民群众安全，特将中东呼吸综合征传播 途径、危险因素、临床表现、治疗预防等知识向公众宣传教育， 含制作播放宣传专题片，发放宣传单等。 项目 8：解除密切接触者隔离观察 B某医学观察期满（6 月 11 日至 25 日） ，未出现相关临床症 状，解除医学观察，发放接触隔离观察通知书，并做健康教育宣 传。 参与人员： * 镇卫生院监测人员 项目 9：

26、医院感染预防和控制 隔离期满解除隔离后由乡镇卫生院对隔离病房和用品进行消 毒处置。 项目 10：演练考核评估及总结 参与人员：演练评估组 演练评估组对整个演练的各个环节进行总结评估，并形成评 . . 估报告。 三、结果点评 1、组织者对各组现场点评，按照分工对各工作组现场点评模 拟演练各环节存在问题并提出要求。 2、写出模拟演练工作总结。 附件 2： 现场调查处置人员穿脱防护服顺序 . . 防护眼罩版穿戴顺序( 检验科加防护面屏) 步骤 1：手卫生，更换个人衣物穿工作服，去除个人用品如 首饰、手表、手机等；穿无纺布鞋套，一次性工作帽 步骤 2：戴医用防护口罩，做气密性检查 步骤 3：戴内层手套

27、 步骤 :4 ：穿防护服（防护服袖口覆盖内层手套袖口，防护服 裤腿覆盖胶靴外面） 步骤 5：穿外层无纺布鞋套 步骤 6：穿防水靴 步骤 7：戴防护眼罩 标本采集人员加步骤7.1 ：戴防护面屏 步骤 8：戴外层手套（覆盖防护服或外层防水隔离衣袖口） 步骤 9：监督人员协助检查确认穿戴效果，确保无裸露头发、 皮肤和衣物，不影响诊疗活动 脱摘顺序 步骤 1：个人防护装备外层有肉眼可见污染物时进行擦拭消 毒 步骤 2：消毒外层手套 步骤 3：脱防水靴，消毒外层手套 标本采集人员加步骤3.1 ：摘防护面屏，消毒外层手套 步骤 4：摘防护眼罩；消毒手套 . . 步骤 5：解开外层无纺布鞋套，消毒外层手套

28、步骤 6：脱外层手套，消毒内层手套 步骤 7：脱防护服，连同外层无纺布鞋套脱掉，消毒内层手 套 步骤 8：脱内层手套，手消毒，更换新的内层手套 步骤 9：摘医用防护口罩和一次性工作帽，消毒内层手套 步骤 10：消毒并更换工作鞋套，消毒内层手套 步骤 11：脱内层手套，洗手，手消毒 步骤 12：监督员与工作人员一起评估脱摘过程，如可能污染 皮肤、粘膜及时消毒，并报告上级部门，进行集中隔离医学观察 步骤 13：换回个人衣物，有条件时沐浴 . . 附件 3 中东呼吸综合征症病例流行病学个案调查表 国标码病例编码 病例类型： （1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例 信息提供者：（1）本（2）家

29、属或知情人（关系） 1 一般情况 11 姓名： 12 性别： （1）男（2）女 121 如为女性，是否怀孕：（1）是（孕周）（2）否 122 如为女性，是否曾生产：（1）是（最近一次分娩时间：年月日） （2）否 13 年龄：岁 14 职业： 141 医务人员：医生护士 护工 检验 行政管理人员其他 142 非医务人员：幼托儿童散居儿童学生 学生教师堡育保姆 餐饮业 商业服务工人 民工 农民 牧民 渔（船）民干部职员离退人员家务待业其他 症状有无是否为首发症状备注 发热是否最高体温： 咳嗽是否 咳痰是否 卡他症状是否 胸闷是否 腹泻是否 其他症状/ 体征：是否 是否 呼吸困难- 出现日期：年月日

30、 急性呼吸窘近综合症（ ARDS ）- 出现日期：年月日 呼吸衰竭- 出现日期：年月日 . . 肾衰竭- 出现日期：年月日 凝血功能障碍（ DIC）- 出现日期：年月日 继发细菌感染- 出现日期：年月日 其他并发症：- 出现日期：年月日 15 工作单位： 16 现居住地（详填）：省市县（区）乡（街道）村 17 户口所在地（详填）：省市县（区）乡（街道）村 18 国籍： （1）中国（2）其他 19 身份证或护照号码： 110 联系电话： 2临床信息 21 发病时间：年月日 22 发病地点：（1）中国境内：省市县（区） （2）中国境外： （3）交通工具上：飞机火车轮船汽车 其他 23 临床症状、体

31、征和并发症： 24 门/ 急诊就诊情况 就诊日期就诊医院和科室是否使用抗病毒药物是否使用激素临床检查项目 注：临床检查项目包括（可多选） ：1。影像学检查； 2。血常规； 3。血生化； 4。便常规； 5尿常规； 6细菌培养； 7其他（需详述） 25 住院治疗情况 251 入院日期：年月日 252 入住医院名称： 253 住院号： 254 入院诊断：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例（4）其他临床诊断 . . 255 治疗情况： 2551 药物治疗：（1）抗生素（2）激素 （3）抗病毒药物（4）其他 2552 是否入住 ICU： （1）是（入住日期年月日）（2）否 2553 是否采用

32、辅助呼吸治疗： （1）是，填写下表（2）否 辅助呼吸治疗措施是否开始使用日期 吸氧年月日 非侵入性机械通气年月日 侵入性机械通气年月日 休外膜肺氧合（ BCMO）年月日 其他：年月日 2554 其他器官支持疗法：（1）是，填写下表（2）否 辅助呼吸治疗措施是否开始使用日期 透析年月日 血管加压药物年月日 其他：年月日 2555 是否隔离治疗：（1）是（隔离日期年月日）（2）否 256 是否存在呼吸系统合并感染： （1）是（感染病原体名称：） （2）无 2.6 临床与实验室检查 就诊检查项目检查日期检查方法 / 指标结果 首诊时血常规年月日白细胞计数：10 9/L 年月日中性粒细胞 % 年月日淋

33、巴细胞 % 胸部影像学年月日胸透 年月日胸片 年月日CT 年月日MRT 首诊时血常规年月日白细胞计数：10 9/L 年月日中性粒细胞 % 年月日淋巴细胞 % 胸部影像学年月日胸透 年月日胸片 . . 年月日CT 年月日MRT 3 流行病学信息 31 发病前 14 天内逐日活动情况（填下表） 日期活动地点活动内容 接触人员 （有无接触发热等可疑病人） 备注：当活动地点变更时或有特殊活动情况时，如到医院、 去外地、聚餐、 聚会、外人来访时， 需要详细描述。 32 发病前 14 天内接触过中东呼吸综合征症人或/ 和疑似病人； （1）有（将所接触的病人信息填至下表）（2）无 病人 姓名 发病 时间 临

34、床诊断 与病人 关系 1 最后接触 病例时间 接触方式 2 接触频率 3 接触地点 4 备注：1。与病人关系：家庭成员参与诊疗的医务人员同学 同事 其他（需详述） 2、接触方式：与病人同进餐与病人同处一室与病人同一病区与病人共用食具、茶 具、毛巾、玩具等接触病人分泌物、排泄物等诊治、护理探视病人共用交通工具 . . 其他接触 3接触频率描述：经常有时 偶尔 4、可能的接触地点：家工作单位学校 集体宿舍医院 室内公共场所其他 33 发病前 14 天内禽类及其他动物接触情况：有无（跳至 3。4） 331 生活接触：有（填写下来）无 接触时间接触地点 # 接触动物名称接触方式 * 备注： #居室内居

35、室外交易场所 *饲养 交易 屠宰 烹饪 运输 食用 清理动物饲养场所接触动物排泄物 /分泌物 其他 332 工作接触：有（填写下来）无 接触时间接触地点 # 接触动物名称接触方式 * 备注： *饲养 屠宰 销售 运输 制品加工烹饪 清理动物饲养场所接触动物排泄物 /分泌物 其他 34 发病前 14 天内有境外旅行史：有无（跳至 3。6） 341 入境时间：年月日 342 入境口岸： 343 入境航班号： 344 入境航班坐位号： 345 入境住宿地点： 346 旅游场所暴露情况 时间交通方式旅游城市 1 旅游场所 禽类及其他动 物接触情况 2 发热等可疑病 人接触 3 食物 摄取 备注： 1。

36、如当日旅游城市包含2 个及以上城市时，请分别填写各个城市旅行情况 . . 21-有（填写动物名称），2-无 31-有（病人姓名），2-无 35 密切接触者： 姓名性别年龄与病人关系 1 暴露方式 2 住址（或工作单位）电话号码 备注：1。与病人关系：家庭成员参与诊疗的医务人员同学 同事 其他（需详述） 2、接触方式：与病人同进餐与病人同处一室与病人同一病区与病人共用食具、茶 具、毛巾、玩具等接触病人分泌物、排泄物等诊治、护理探视病人共用交通工具 其他接触 4、标本采集与实验室检测 标本类别采样时间 检测方式与结果 RT-PCR Realtime RT-PCR 核酸 测序 病毒 分离 咽拭子/

37、鼻咽拭子 痰 气道分泌物 / 气管抽 取物 肺组织/ 肺穿刺物 全血 血清 粪便 其他 注：检测方法与结果：阴性阳性未检测 5、疾病转归 时间临床结局# 临床诊断情况 * 补充 . . 备注：#1-痊愈（非住院病例），2-好转出院，3-死亡 *1- 疑似病例，2-临床诊断病例 3- 确诊病例 4 其他 6既往健康状况 61 糖尿病：有无 611 胰岛素治疗：有无 62 哮喘：有无 621 过去一个月内是否使用激素：有无 63 慢性肺部疾病（肺气肿、慢性支气管炎等，哮喘除外） ：有无 631 药物治疗：有（药物名称：）无 64 肾功能不全：有无 65 肾衰：有无 651 透析治疗：有无 66 慢

38、性肝炎：有无 67 心脏病：有无 68 内分泌紊乱：有无 69 代谢障碍：有无 610 免疫系统缺陷：有无 611 神经系统疾病：有无 612 血液系统病症（如慢性贫血、血红蛋白病）：有无 613 癌症：有无 6131 过去一年进行癌症治疗：有无 614 长期服用药物：有（药物名称：）无 7调查小结： 补充调查（时间、内容等）： 调查单位： 调查日期：年月日调查者签名： . . 附件 4 * 县中东呼吸综合征病例采样登记表 采样单位：采样人： 编号姓名性别年龄职业联系地址联系电话发病日期就诊日期临床症状标本种类采样日期 送检日期备注 . . 附件 5 中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表

39、 省/ 市/自治区市/ 州/地区县 / 区医学观察地点：病例姓名： 姓名性别年龄 末次 暴露 时间 暴露 类型 与病 例的 关系 接触 方式 医学观察 开始日期 医学观察记录 医学观 察解除 日期 标本采集时间 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 D11 D12 D13 D14 第一次第二次 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 体温 / 症状 注： 1暴露类别：接触疑似病例接触临床诊断病例接触实验室

40、确诊病例 2与病人关系：家庭成员参与诊疗的医务人员同学同事其他（需详述） 3接触方式： 与病人同进餐与病人同处一室与病人同一病区与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等接触病人分泌物、排泄物等诊治、 护理 探视病人共用交通工具其他接触 4症状：指发热、咳嗽、胸痛、气促以及腹泻等临床表现。 医学观察实施责任人：、 . . 附件 6： * 镇中东呼吸综合征应急演练评估标准 评价 类别 评价项目评价标准及要求分值扣分标准 得 分 1. 组 织领 导及 部门 协调 （10 分） 1-1演练组织领导 及 评 估 专 家 组 （ 5 分） 成立演练领导小组、评估专家组、成立演练指挥部，各成员分工明确、责任清晰5

41、 有一项要求不详扣1 分 1-2参演单位协调 配合能力（ 5 分） 在指挥部的领导下、各单位通讯畅通、信息运转流畅、部门协作紧密有序5 出现运转不流畅、配合不紧密扣1 分 2 基 层医 疗机 构密 切接 触者 追踪 管理 监测 （25 分） 2-1 密切接触者管 理预备工作（ 6 分） 2-1-1 应急队伍是否健全，个人防护设施是否充足、健康健康监测相关表格是否做好 应急储备、隔离房间是否准备充足。 3 均健全得满分，每缺一项扣1 分。 2-1-2 参加健康监测工作人员个人防护措施是否科学规范。3 个人防护规范得满分，不规范不得分。 2-2隔离病例监测 实施（ 6 分） 2-2-1 监测人员一

42、般性防护措施，核对被监测人员信息。3 有 1 项未做扣 1 分。 2-2-2 健康监测项目是否齐全，监测时间和记录是否规范。3 监测过程科学规范得满分，不规范不得分。 2-3监测结果报告 （2 分） 2-3-1 每日定时向县疾控中心报告本日监测信息。2 报告得满分，未报告不得分； 2-4 疫点处置（ 8 分） 2-4-1 消杀药品、消杀设施、个人防护设施是否齐备，器械是否处于待用状态。5 有 1 项做不到扣2 分。 2-4-2 疫点处置过程中消毒液配制、效果过程实施是否科学有效全面。3 有 1 项做不到扣1 分。 2-5 健康教育宣传 （1 分） 2-5-1 针对改例密切接触者开展有针对性的健

43、康教育宣传。1 未做，不得分，开展了针对性宣传得满分。 3-1 快 速 反 应 （ 5 分） 3-1-1 应急领导组织、应急队伍健全，通讯联络畅通无阻。2 均健全得满分，一项不全不得分。 . . 3. 疾 控机 构接 报后 的处 理 （35 分） 3-1-2 应急队伍反应灵敏，接到工作指令后及时到达现场开展相关工作。1 应急反应及时得满分，不及时不得分。 3-1-3 应急队员消杀药械、采样及个人防护用品，配备符合要求。2 有 1 项不符合扣2 分。 3-2 现 场 流 行 病 学调查（ 10 分） 3-2-1 按专用个案调查表进行病例的流行病学调查（有专用调查表， 调查对象、 内容、 方法符合

44、要求）。 10 未带专用个案调查表不得分；调查不全面， 或不完全 符合要求扣2-6 分。 3-3 疫 点 消 毒 （ 8 分） 3-3-1 对疫点和病人（疑似病人）污染或可能污染的区域与物品按要求进行（或指导 进行）消毒处理 4 个人防护规范， 消毒科学、 消毒记录完善得满分，一 项不符合要求扣3 分； 3-3-2 疫点消毒处理结束后对效果效果进行评价4 开展得满分，未开展评价不得分。 3-4 采 样 送 检 （ 8 分） 3-4-1 采集病例留观病例的血标本，送具有资质的检测机构检验。4 个人防护到位， 标本采集过程规范得满分，一项不规 范扣 3 分 3-4-2 采集标本的种类、 时间，标本

45、运送与采集时的个人防护严格按照中东呼吸综合 征标本采集、储存和转运规范进行（采样人员对上述要求熟悉，在现场能实施的要进 行实际操作）。 4 有 1 项不符合要求不得分。 3-5 疫 情 报 告 （ 2 分） 3-5-1 将疫情信息及时上报给主管卫生行政部门与市疾控中心，直报网络通畅， 并及 时进行网络直报。 2 不能进行网络直报不得分。 3-6健康教育宣传 （2） 3-6-1针对该疫情在全镇范围内开展针对性的健康教育宣传，引导群众建立良好的防 病习惯，消除群众恐慌。 2 开展针对性宣传得，满分，未开展不得分， 宣传效果 不到位扣 2 分。 4、 县 人民 医院 转 运、 诊断 救 治、 院感

46、控制 （30 分） 4-1 组织实施（ 5 分）应急领导组织、应急队伍健全，通讯联络畅通无阻5 相关领导组织、 队伍健全、 通讯畅通得满分， 不健全 一项扣 2 分，扣完为止 4-2应急物资储备 （5 分） 应急药品、应急设施、应急救治场所、车辆、消杀药品、器械等应急物资是否准备齐 全并处于待用状态 5 齐全得满分，不齐全不得分 4-3 病例转运（ 5 分） 对疑似病例的转运是否迅速，转运车辆相关药品、医疗器械，个人防护等是否全面规 范 5 转运迅速科学规范得满分，不科学根据情况扣1 到 5 分 4-4病例的诊断与 报告（ 5 分） 对病例诊断是否按照国家相关诊断程序和方案进行，是否疫情网络直

47、报工作5 诊断按照规程并进行网络直报得满分，不规范扣 1 到 3 分，未报告疫情不得分 4-5 病例救治（ 5 分）对病例救治是否按照国家公布的诊疗技术方案进行5 按照诊疗方案进行得满分，不规范扣1 到 5 分 4-7院内感染预防 与控制（ 5 分） 对病例的隔离场所设置是否布局合理，院内感染控制措施是否科学、全面、有效5 感控措施健全得满分，不规范扣1 到 2 分 总分100 分100 . . . . 我的忧伤，是渗透骨髓里的，即使吃大剂量的诗歌补药、喝什么样的心灵鸡汤，都已唤不回身体里、生命中的阳光。所以，我的爱，如果你又看到了我的文字，如果这些文字里依然充满着泣血，湿湿颤抖的哭泣，请你原

48、谅我。因为，你就是我，只有在你面前，我可以卸掉伪装坚强的面具。扑在你的怀里，大声的哭泣，如果没有了你，心 就会没有热度，变成僵硬的死掉。我也早已没有了生命 刚从死亡里，我又回到了现实，窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪，傻傻地跟电脑的屏幕头像的你，谈一场生死相依中，你我牵手的虚拟爱情。多么可悲，现实终归现实。我又开始行骗自己 我突然害怕走进坟墓，突然恐惧死亡，因为死亡来临。连这点可怜的虚拟爱情，也将是烟消云散。 绝望的时候会想，泣血和流泪如果不让你看见多好，可我还是以文字方式，让你看见。因为你已变成了我，我的影子。如果有一天，我永远的无音信，亲爱的，你就当我这世界从来没有来过。来过的，只有我为你用一滴滴泪，一滴滴血，轻轻研成的心墨，而写下的诗歌。 忽然很想你，想一场桃花雨 . . 我的忧伤，是渗透骨髓里的，即使吃大剂量的诗歌补药、喝什么样的心灵鸡汤，都已唤不回身体里、生命中的阳光。所以，我的爱，如果你又看到了我的文字，如果这些文字里依然充满着泣血，湿湿颤抖的哭泣，请你原谅我。因为，你就是我，只有在你面前，我可以卸掉伪装坚强的面具。