优秀医院工作总结范文.pdf

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1、优秀医院工作总结范文 县医院在主管局的正确领导下，充分把握县级公立医院 改革和等级医院复审的崭新形势，把医院发展定位为“医院 提升年”，紧紧凝聚全院力量，科学规划、锐意进取、务实 苦干，在促进业务增长的同时，不断提升医院的发展内涵。 上半年，医院各项工作齐头并进，高河院区实现业务收入 4661 万元，比去年同期增长% 。现将上半年工作总结及下半 年工作安排汇报如下： 一、上半年工作总结 ( 一) 全院合力，上下齐心，全力以赴打好等级医院复审 攻坚战。 等级医院复审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量 的重要举措，也是对医院工作的全面检验，对医院的健康发 展有着极为重要的意义，医院将其列入全年工

2、作的重中之 重。 1、加强领导，组织保障。成立了二甲复审工作领导小 组，抽调专人组成二甲复审办公室，并分设管理、医疗、护 理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负 责，抓各专业组的复审实施、自查整改、复审迎检工作。并 在年初组织全院职工进行了二甲复审工作再动员。 2、细分指标，落实责任，严格考核，奖惩分明。二甲 办把复审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责 任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一责 任人。二甲办每月进行一次跟踪检查，并将检查结果通过二 甲复审简报的方式进行通报，并及时兑现奖惩，激励工作热 情，确保各项工作落实到位。 3、开展自评，完成申报。3 月

3、份组织人员对照二级综 合医院评审标准 (2019 版) 实施细则 对我院二甲复审准备工 作进行了一次全面自评，达c 级条款 % ，b 级条款 % ，a 级条 款% ，自评成绩达到二级甲等医院标准。3 月 29 日正式向市 卫生局审请现场评审。 4、评建并举，实现管理常态化。在落实二甲复审各项 工作的同时，重在实现“以评促建，以评促改，评建并举， 重在内涵”的指导思想，将“pdca”管理理念贯彻到日常医 院管理工作中，实现医院管理科学化、规范化、长效化。 ( 二) 本着“抓质量，保安全，依信息化，促发展”的思 路，着重强化医院管理，加强医疗质量与医疗安全管理，提 高优质服务能力。 1、以等级医院

4、评审标准为蓝本，健全制度，充分发挥 医疗质量监管三级网络体系作用，加强医疗质量控制。医务 科以新的等级医院评审标准为蓝本，继续完善制度，加强督 促落实，主要包括：完善和修订部分规章制度; 做好各项工 作记录 ; 完善医务科工作人员合理分工和协作流程; 加强科 室档案管理 ; 强化服务意识，逐步向制度化、信息化管理过 渡，在医生工作站基础上，与信息科共同推进临床路径信息 化管理。加强医院医疗质量与医疗安全委员会、医务科和科 室质控小组的三级医疗质量监管之间联系，重新修订了医疗 质量与医疗安全管理和持续改进实施方案和考核标准，明确 医疗质量与医疗安全管理目标。加强院科两级医疗质量与医 疗安全管理，

5、建立起可追溯、监督评价和持续改进机制。每 月常态化开展医疗质量与医疗安全检查，检查结束后及时通 报到各科室、督促整改。持续落实和改进重点病人(病种 ) 医 疗质量管理， 控制重点病种医疗质量、人均次费用、 药占比， 并进行季度质量通报、落实改进措施。在质控体系中，逐步 完善信息化管理手段，加大对临床路径、病历质量、单病种 病例、临床合理用血等专项质控目标的监管力度。3 月份集 中对抗菌药物合理应用进行强力整治，取得了较好效果。 2、加强医疗风险预警，提高医疗安全管理水平。严格 执行患者十大安全目标。主要有： 查对制度、 患者身份识别 ; 特殊情况下医务人员之间有效沟通程序、步骤; 手术安全核

6、查; 加强特殊药物的管理，提高用药安全; 临床危急值报告; 医疗安全不良事件处理; 患者参与医疗安全。一方面鼓励医 务人员主动报告医疗安全( 不良 ) 事件，一方面畅通渠道、提 前介入可能发生的医疗纠纷，依法、妥善和尽早解决纠纷。 并每季度组织开展1 次“医疗安全案例分析会”，总结经验、 教训，有效规避医疗风险。 3、依法加强医疗技术管理，提高临床科室竞争实力， 寻求合作，强化学科建设。5 月我院开展第一类及部分第二 类医疗技术检查，成立多学科、分组对全院临床、门诊、医 技各科诊疗指南和操作规范执行情况进行考核。遵守高危、 敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管 理和监督评价管理

7、，6 月份对我院手术医生分级和高风险诊 疗医生授权进行能力再评价和授权。落实医疗技术风险预警 机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技 术进行申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理。2019 年 1 月 1 日，我院神经外科与市立医院神经外科对口支援协作 项目启动，半年来取得了显著成效，业务量同比增长% ，床 位使用率同比增长24% ，达 127% 位居全院前列，手术病例同 比增长 17 例，其中开颅手术21 例，颅骨修补2 例，且手术 质量明显提升，更重要的是随着合作的深入和技能的提升， 惠及老百姓的社会效益也逐渐凸显。 4、坚持以病人为中心，以优质护理服务为切入点，强 化以人为

8、本的服务理念，加强护理工作管理，增强病患服务 意识，不断改进服务质量。“三分医疗七分护理”，我院始 终把加强护理队伍建设，提高护理技术水平和服务能力纳入 年度工作重点。上半年依据等级医院评审标准和落实“优质 服务年”及“三好一满意”活动，逐步建立健全了护理工作 规范，并严格落实核心制度、条例、护理管理制度，规范护 士行为。落实护理目标管理，制订2019 年度护理部各项工 作计划和目标，包括安全目标，护理质量管理计划和质量指 标，并以此监控各护理单元各项指标合格、达标情况，对存 在突出质量问题的科室及时下发“整改建议书”限期整改， 并按时追踪评价整改结果，保证了护理质量。深化优质护理 服务，在2

9、019 年骨科、外科、内一、脑外科四个示范病区 的基础上， 2019 年新增外一科、 肿瘤科两个病区开展优质护 理服务。示范病房在落实责任制整体护理服务模式、合理排 班、夯实基础护理，加强专科护理内涵质量方面做出了有意 义的尝试，使患者得到全方位的优质护理服务。 ( 三) 加强卫生应急管理，健全应急组织体系，完善应急 机制，提高应对突发公共卫生事件应急能力。 上半年我院应急领导小组在充分分析我院2019 年卫生 应急工作重点的基础上对我院灾害易损性进行了综合评估， 重新制定2019 版 XX县人民医院应急预案，并充分做好 应急物资、设备的储备，积极开展卫生应急培训和演练，提 高应急队伍的实战经

10、验。顺利完成人感染甲型h7n9 禽流感 防治， 2019 年“两会”、“两考”期间的医疗保障。 ( 四) 转变工作作风，厉行节约，打造节约型医院。 转变工作作风，厉行勤俭节约，反对铺张浪费是今年国 家政治生活的一个主题。我院认真贯彻落实中央“八项规定” XX县委“二十条”，以及主管局的相关要求，上半年进一步 严肃工作纪律要求，并下发关于严肃工作纪律的通知， 要求全院职工严格遵守上下班制度、请销假制度，严禁上班 时间做与工作无关的活动，严禁当班、值班期间饮酒等，切 实转变工作作风，落实首问、首诊负责制，尽职尽责，为病 人提供优质服务。并落实会务费、招待费节约制度，上半年 公务费用明显降低。同时积

11、极打造节约型医院，从节约每一 滴水、每一度电、每一张纸做起，在全院范围内倡导节能降 耗，并向县发改委申请节能改造项目立项，医院门诊、住院 楼所有照明灯统一更换为led 节能灯。 ( 五) 加大设备投入和医院信息化建设，提高医院诊疗水 平和科学管理能力。 上半年，在医院资金短缺的情况下，想方设法筹集资金 添置了麻醉机、听力计、中耳分析仪、电子胃镜、全自动血 球分析仪、人自动血培养分析仪等价值130 余万元的医疗设 备，有效提高了医院诊疗水平。为适应现代医院建设发展， 提升工作效率，促进医院信息化建设，今年我院建成了检验 管理系统 (lis)、合理用药系统(pass) 、临床路径系统、医 院感染监

12、测系统、 手术安排系统， 并与县农行合作启动了 “银 医一卡通” 项目，使我院的信息化建设有了突飞猛进的发展。 ( 六) 扎实推进县级公立医院综合改革，严格落实新农 合、医保政策，多措并举，让利群众，解决老百姓“看病难、 看病贵”问题。 我院医改工作自2019 年 12 月 15 日实行药品零差率和 调整医疗服务价格时起正式开展。在县医管委、医管办的领 导和支持下， 按照“医院得发展， 群众得实惠， 政府得民心” 的要求，把坚持公立医院的公益性放在首位，以“深化医院 内部改革，创新医院管理体制，改革医院内的运行机制”为 重点，充分调动医务人员的积极性，推进了公立医院综合改 革的深入开展，提高了

13、医疗服务能力，切实减轻了全县城乡 居民看病就医负担。上半年，结合县级公立医院综合改革要 求，深入分析当前院情，广泛听取不同类别人群意见，对医 院绩效考核体系进行了完善，健全以服务质量、数量、医疗 费用控制和患者满意度为核心的绩效考核方案，实行合格绩 效与优质绩效并行的措施，以实现多劳多得、优绩优酬，体 现医务人员技术服务价值，做好效益和公平兼顾文章。同时， 积极做好石牌分院的剥离工作，组织财务、后勤、设备等职 能科室对石牌分院的资产进行了全面清理评估，进一步完善 了石牌分院的剥离方案，为县委县政府决策提供科学详尽的 依据。 严格执行新农合及医保政策。在控制住院病人次均费 用、药占比、平均住院日

14、等新农合及医保运行指标上，我院 每月进行检查分析，并及时将运行情况通报全院，对临近标 准的提出预警，对超标的实行“约谈”，确保了我院新农合 及医保运行工作更加规范、更趋合理。 ( 七) 积极履行公立医院公益使命，大力开展社会公益活 动，强力推进文化建设， 不断提升医院文化内涵和社会形象。 今年来，医院不断开展义诊、送医送药下乡、慰问帮扶 等活动。3 月 15 日组织青年志愿者在县政府广场为广大群众 提供健康咨询活动;4 月 26 日组织专家及青年志愿者赴三桥 敬老院，开展“关爱老人送健康”活动，为100 余位老人 进行了血压测量、白内障筛查、心电图检查等免费健康体检 和健康咨询 ; 团支部还开

15、展了“青年志愿在医院”活动，每 周一在医院门诊大厅开展免费咨询、免费测血压、量体温， 劝阻吸烟，维持医疗秩序，帮助分诊、导诊，为行动不便患 者送检送诊等活动;3 月份携手县残联开展了“春风送暖 大 爱无疆”活动，免费为200 余名患者白内障患者和妇科、泌 尿外科患者免费实施微创手术。 医院在开展公益活动的同时，大力加强文化建设。在护 士节成功举办了 “我的生活、 我的梦” 演讲比赛暨颁奖晚会; 组织了青年医师、 护士“三基三严” 技术大比武 ; 开展了“廉 政文化进医院” 等活动。 同时， 充分利用县电视台、政府网、 今日怀宁报、怀宁新闻网、怀宁卫生网和院内网站、电 子屏、宣传栏等平台正面宣传

16、医院发展建设，展示医院职工 健康向上和爱岗敬业的精神面貌，提升了医院文化内涵和社 会形象。 xx 年，我院深入践行科学发展观，锐意进取，采取有力 措施，加大科教兴医工作力度，以科技进步带动医院的各项 工作，提高了我院的综合实力和核心竞争力；以学习新理论、 新知识、新技术、新方法为重点，以拓展专业知识，提高业 务技能和创新能力为目的，加强继续医学教育工作。 现将 xx 年卫生科教工作总结和xx 年卫生科教工作计划 报告如下： 一、加强卫生科研教管理工作 鼓励科研论文的发表为加强我院的学术水平，促进医疗 科技进步，加强自主创新，加快学科建设和人才培养，进一 步提高我院医疗水平，参照XX 市科学技术

17、研究项目管理的 有关规定，结合我院的实际，制定关于鼓励医务人员撰写 论文与科研立项的规定，进一步激励业务人员加强专业学 习，提倡撰写论文与科研立项，进行临床科学研究。 医疗技术水平得到提高通过激励政策及引入竞争机制， 全院诊疗水平显著提高，高端医疗技术得到应用，至此一些 新技术、新业务得以顺利开展。 二、讲求实效，开展多种形式的继续医学教育学习 加强培训，提高传染病防治能力采取分级分类培训的方 式，组织开展医务人员手足口病、甲型h1n1 流感防控知识 全员培训，特别是强化甲型h1n1 流感防治知识培训，进行 登革热防治知识、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个 人防护培训。 我院多次组织各级医

18、疗技术人员学习手足口、甲型 h1n1 流感、登革热等传染病诊疗方案、防控指南等防治知识，实 行全员培训，全院共培训医务人员一百多人次。 加强专业学习，提高技术水平开展业务培训是提高卫生 队伍素质和卫生服务水平，规范医疗服务管理有效途径。xx 年，我院先后举办临床输血管理、急救技能、 医院感染管理、 男科基础知识及规范化诊断、护理管理、麻醉药品、精神药 品管理，加强三基培训，狠抓“三基三严”训练，专场培训 12 次；举办“金秋十月京、沪、粤男科专家佛山大会诊”活 动，特邀北京协和医院泌尿外科主任宋宗禄教授、首都医科 大学附院特需专家官景印教授、北京天坛医院泌尿外科主任 周柏发教授来院会诊、教学；

19、共培训医务人员近五百人次， 进一步提高了各专业人员的技术和管理水平，促进医院可持 续发展。 推广中医药基本知识和适宜技术按照争创“中医药强省 名市”的工作部署，大力开展中医药人才队伍建设，我院聘 请市妇幼保健院中医专家治疗不孕不育及授课，努力提高中 医药诊治水平。 三、存在问题与不足科研意识不够浓厚，科研水平低， 缺少科研项目。个别人员对继续医学教育工作不够重视，缺 乏积极主动性管理存在漏洞。经费投入不足，受医院经营发 展的限制，难以确保经费投入。 xx 年卫生科教工作计划 一、开展多种形式的继续医学教育学习 在院在岗培训xx 年将继续做好全院人员的在岗培训， 计划采用理论授课与实际考核相结合

20、的方式，促进我院医护 人员理论水平与实践技能的不断提高。年内计划开展全院学 术讲座12 次，各专业班组每周一次业务学习，积极邀请上 级医院的专家教授来我院开展学术讲座，并争取与上级单位 联办举办省级或国家级的学术讲座和在职学历教育等；随机 举行实践技能考核与竞赛，并对考核优秀人员给与一定的物 质与精神奖励，以带动我院学习氛围的不断好转。 外出进修学习将采取短、中、长期相结合的方式，对有 一定培养前途，且愿意 长期留驻我院工作的年青医护人员及业务骨干进行相 关专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实 力。年内计划选派510 人次到省、市级以上医院进行进修 学习。 鼓励并支持医务人员进行在

21、职学历教育，积极参加市卫 局举办的各项学术活动，以提升医疗队伍整体素质。年内计 划支持并安排46 人参加在职学历学习。 加大论文发表激励力度。年内计划在省、市级以上刊物 发表学术论文58 篇，以提高医院知名度。 二、适宜技术推广工作拟进一步落实此项工作在我院的 开展，加大检查及督导力度，鼓励相关工作人员积极向患者 及社会宣讲各适宜技术，并在工作中加以推广与运用，促进 各项技术在广大人民群众中的知晓度。 三、加强重点学科建设工作年内将重点抓好男科与结石 病科、妇科与不孕不育特色专科建设力度，努力将之打造成 我院的亮点科室。为此，将大力进行相关科室的人员引进、 培训及硬件投入，办XX 市最好的泌尿专科医院，为广大人 民群众生命健康保驾护航。 四、继续引进新技术新项目本年度计划引进并开展23 项新技术，重点考虑泌尿科开展结石病的腔内碎石取石术; 妇科重点开展不孕不育症的相关手术; 放射科争取开展子宫 输卵管造影及cook 导丝疏通等技术。 五、送卫生下乡工作年内计划开展卫生下乡工作。具体 内容包括送医、送药、健康宣教。提高佛山人民群众卫生保 健知识及预防未病的能力，惠及大众。 今后，我们将进一步提高认识，加强对卫生科教工作的 领导，努力解决当前存在的问题，认真总结经验，扎实开展 各项工作，建立一支高素质的卫生技术队伍，促进我院科教 工作再上新台阶。