脑电图操作规范.pdf

《脑电图操作规范.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑电图操作规范.pdf（18页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、_ -可编辑修改 - 脑电图操作规范 脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于 神经系统疾病， 已 广泛用于各科重 危 病人的监测，麻 醉 监测以及心理 、 行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图 监测，睡眠监测及数字化计算机分析。 适应证 1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2、癫痫手术治疗的术前定位。 3、围生期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、重危病人监测。 6、睡眠障碍 7、脑死亡的辅助检查 禁忌证 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 1.设备 (1) 脑 电 图 仪 标 准 ： 选 择 符 合 国 际

2、 脑 电 图 和 临 床 神 经 生 理 联 盟 （ IFSECN ） 及 中华 人 民 共 和 国 脑电图 国 家 标 准 并 经 国家 计 量 局 检 测 规 程认可的脑电图仪。目前使用16 导程或以上脑电图仪进行常规记录。 有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。 (2)电源 标准 ： 交流 电的 接线 应该 滿足 所在 地系 统标 准要 求， 所有的 交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。要 接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压 稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。 (3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装

3、置。 2.电极及其放置 理 想 电 极 应 具 有 导 电 良 好 、 易 于安 置 和 固 定 、 无 创性 、耐 磨 损 、 无 明显信号衰减信号(0.5-70Hz) 的特性。 _ -可编辑修改 - （ 1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。盘状金属（银 质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。特殊需要时可使 用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交 叉感染。 （ 2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。主要用于记录特殊脑区 （如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。 疑及颞叶内侧放 电 而头皮脑电图无 异 常发现时，可考 虑 加用

4、蝶骨电极 。 推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用 柔软的线型植入式蝶骨电极。鼻咽电极目前已很少使用。由于安置特殊 电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。 （ 3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间 监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。 （ 4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。在记录完疑为或确诊 为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施， 避 免交 叉 感 染 。 （ 5）电极安放：推荐使用国际通用的10-20 系统电极安放法。电极数 不应少于18 21 个（ 16 19 个记录电极，2 个参考电极） 。电极至少需 覆盖

5、前额区、中额区、中央区、顶区、枕区、前颞、中颞和后颞区，有 条件时还应包括额、中央、顶区的中线部位。新生儿因为头围小，可适 当减少电极数目，但应尽可能安放颅顶中央（Cz）电极，以便发现颅顶 正相尖波。建议遵循如下基本原则： 电极位置：应根据颅骨标志经测量按10-20 系统电极安放法加以确 定。 电极命名：包括两部分：（ a）电极所在头部分区。按头部解剖部位 “额、颞、中央、顶、枕、耳垂”等英文名称的第一个大写字母“F、T、 C、P、O、A”等来表示。 （ b）国际上以阿拉伯数字的奇数代表左半球， 以偶数代表右半 球 。接近中线的用 较 小的数字，较外 侧 的用较大数字 。 中线部位为英文小写字

6、母“z”.举例： A1 代表左耳垂参考电极，T6 代 表右后颞区，Pz 代表顶区中线。 国际通用10-20 系统 19 个记录电极及2 个参考电极。 应用皮尺测量基 线长度后按比例安置电极才能称之为10-20 系统（见图1） ，否则只能称 为近似10-20 系统。 Frontal（额） _ -可编辑修改 - 先用皮尺测量两条基线，一为鼻额缝至枕外粗隆的前后联线，另一 为双耳前窝的左右联线。两者在头顶的交点为Cz（中央中线）电极的位 置，见图2。如图2，从鼻额缝向后10%为 Fpz（额极中线）电极，从 Fpz 向后 20%为 Fz（额中线） ，以后依次每20%为一个电极位置，从Fz 向后依次为C

7、z（中央中线） ，Pz（顶中线）及Oz（枕中线） ， Oz 与枕外 粗隆间的距离应为10%。 另一基线为双耳前窝联线（见图3）从左向右距左耳前窝10%为 T3 图 2、鼻额缝至枕外粗隆各电极示意图 _ -可编辑修改 - （左中颞）电极，以后向右每20%放置一个电极，依次为C3（左中央） Cz 应与鼻额缝枕外粗隆联线Cz 相重合，Cz 向右20%为 C4（右中央） ， T4（右中颞） ， T4 应距右耳前窝10%。 图 3、双耳前窝连线各电极位置示意图 从 Fpz 通过 T3 至 Oz 联线为左颞平面，距Fpz 向左 10%为 Fp1（右 额极） ,从 Fp1 每向后20%放置电极一个。依次为F

8、7（左前颞） 、T3、T5 （左后颞） 及 O1,其中 T3 为此线与双耳前窝联线之交点，O1 应距 Oz10% 。 右侧与此相同从前到后为Fp2（右额极） ， F8（右前颞） ， T4（右中颞） O2（右枕）,见图 4。 从 Fp1 至 O1 及 Fp2 至 O2 各做一联线，为矢状旁平面，从Fp1 向 后各 20%分别放置电极一个，左侧为F3（左额） ,C3（左中央）及P3（左 顶） ,P3 应距O120% 。右侧与此相同,电极为F4（右额）C4（右中央） 及 P4（右顶）,见图 5。 _ -可编辑修改 - 左右 图5 、双侧矢状旁平面电 极位置示意图 _ -可编辑修改 - 双 侧 参 考

9、 电 极 置 于 左 右 耳 垂 （ A1,A2 ） 新 生 儿 和 婴 儿 可 置 于 双 侧 乳 突 （ M1， M2） 。 （ 6）电极 阻抗 ： 待电极 安装 好后 应 测定电 极与 头皮 之 间的阻 抗， 一般 要求不超过5K 。当记录中出现可能为电极导致的伪差时，应重新检测 电极阻抗。 3.导联组合 导 联 组 合 是 指 用 不 同 的 导 联 方 式连 接 电 极 。 常 用 方法 有两 种 ： 参 考 电极导联法和双极导联法。各个实验室根椐需要可采用不同的导联组合 法。合理组合方式应遵循如下基本原则：（ 1）至少有8 导程，尽量使用 10-20 系统法中的全部21 个电极；

10、（ 2）导联组合要简洁明了，能清楚显 示电位的空间走向；（3）双极导联电极间距应相等；（ 4）导联排列顺序， 应从前向后、先左后右；（ 5）在一次脑电图检查中，至少应该各有一段 如下组合的记录：参考电极导联、纵向双极导联、横向双极导联。并在 记录过程中，明确标明导联组合方式（数字化脑电图在回放时应以上述 多种导 联方式 显示 和分析） ； （ 6） 至 少主要 导联组 合方 式与其 它实验室 的应相同，以便于不同实验室之间的交流。 数字化脑电图仪常设置Cz 为虚拟的公共电极，但置于Cz 和头皮其 他部位的电极均不能作为真正的参考电极，回放时应转换为平均参考电 极或耳电极阅图。 对于较多导程的脑

11、电图仪（如目前大多数的数字化脑电图仪），可酌 情增加心电、肌电、眼动、呼吸等其它生理参数的记录。 导联：每一个放大器有两个输入端。有两种基本导联。 （ 1）参考导联：记录电极进入输入1，参考电极进入输入2。在 16 道脑电图仪具体安置如下： Fp1-A1 ，Fp2-A2 ，F3-A1 ，F4-A2, C3-A1 ， C4-A2 ，P3-A1 ，P4-A2, O1-A1 ，O2-A2 ， F7-A1 ， F8-A2 ， T3-A1 ， T4-A2 ，T5-A1 ， T6-A2 ， （ 2）双极导联：一对记录电极分别进入放大器的输入1 和输入2。 _ -可编辑修改 - 常规应用两种导联： 纵向双极

12、异联：Fp1-F3 ， Fp2-F4 ， F3-C3， F4-C4， C3-P3， C4-P4， P3-O1 ， P4-O2 ， Fp1-F7 ，Fp2-F8 ， F7-T3, F8-T4, T3-T5, T4-T6 ， T5-O1 ， T6-O2 。 横向双极导联： Fp1-Fp2 ， F7-F3 ， F3-Fz ， Fz-F4 、 F4-F8 ， A1-T3 ， T3-C3 ， C3-Cz， Cz-C4，C4-T4 ，T4-A2 ，T5-P3 ，P3-Pz，Pz-P4，P4-T6 ，O1-O2 。 此外可根据临床需要增添顺时针环状导联，逆时针环状导联，横向 三角导联，小三角导联等。 4.记

13、录参数 （ 1）校准电压（定标）：在记录前需要方波定标和生物定标。方波定 标时，推荐尝试不同滤波设定状态下记录并测量校准电压。定标电压应 该调到敏感水平 ， 全部记录笔尖均 应 在零位并应排列 在 同一条直线上 。 生物定标是指各导联同时记录同一部位电位波形、波幅、位相应完全一 致。 （ 2）敏感度：常规记录时，敏感度一般设置于7 V/mm或 10 V/mm （成人） 、 10 V/mm或 20 V/mm( 儿童 )，可酌情及时调整。 （ 3）滤波： 常规记录时，高频滤波不应该低于70Hz ，多设定为70Hz 。 低频滤波不应该高于1Hz，多设定为0.3Hz 或 0.5Hz （对应时间常数分

14、别为 0.4s 或 0.3s） 。 （ 4）走纸速度：常规记录速度设为3cm/s 。 1.5cm/s 速度可用于长时 间描记。 （ 5）描记时间：常规脑电图应至少记录20 分钟清醒状态下的无干扰 图形。 （ 6）诱发试验:睁闭眼、闪光刺激及过度换气应作为常规诱发试验， 癫痫病人应尽可能进行睡眠诱发。进行诱发试验时，均需相应增加记录 时间。 睁闭眼试验：在受检者清醒、放松闭目状态时，每隔10 秒左右嘱 其睁眼3-5 秒，反复睁闭眼2-3 次，并标记每次睁闭眼的时间点。 闪光刺激：闪光刺激器置于受检者眼前约30cm，在闭目状态下并 面向闪光刺激器中心。刺激器发光亮度为10 万烛光（100Nit ）

15、,刺激 _ -可编辑修改 - 脉宽 0.1 10ms,刺激频率在160Hz 可调。 每一频率刺激持续时间为10 秒，间隔10 秒，再用另一频率刺激10 秒钟。一般采用由低频逐渐递增 至高频刺激。举例：1Hz 3Hz 6Hz 9Hz 12Hz 15Hz 18Hz 21Hz 24Hz 27Hz 30Hz 。在闪光刺激过程中如出现临床发作，应立即停 止刺激。 过度换气：过度换气描记应至少持续3 分钟，深呼吸频率为20-25 次 / 分。在 过度换 气之前及之后， 均 应在不便换导联 组 合条件下记录至 少 1 分钟。下列情况不应进行过度换气：严重心肺疾病、脑血管病、高 颅压、镰状细胞贫血及一般情况较

16、差的患者。 睡 眠 诱 发 ： 应 记 录 到 入 睡 过 程和 浅 睡 期 （ 非 快 速动 眼睡 眠 、 期）图形。 5.围记录期注意事项： (1)检查前应和受检者充分沟通，消除紧张与疑虑，以配合检查。 (2)检查 前一 天 受检 者应 洗头 ，洗 后不 用发 脂、 发胶 等， 检查 时头部 应清洁干燥。 (3)对正 在服 用 抗癫 痫药 物的 病人 ，常 规检 查一 般不 应减 停药 物。特 殊情况下，如需要获得发作期脑电图，应在患者和家人知情同意情况下 谨慎减停药物，检查后及时恢复用药。 (4)睡眠 脑电 图 检查 以自 然睡 眠描 记最 为理 想。 可在 检查 前进 行适当 睡眠剥夺

17、。如果不能获得自然睡眠，可以采用药物诱导睡眠。多选择起 效时间快、作用时间短、对睡眠影响小的药物（如戊巴比妥、水合氯醛 等）。亦可通过动态脑电检查获得睡眠期的记录。 (5)用记 录纸 记 录的 脑电 图上 必须 注明 受检 者的 姓名 、性 别、 年龄、 描记日期、 住院号 / 门诊号、 使用药物名称及剂量、受检者的意识状态、 操作技师姓名等。 (6)脑电 图记 录 期发 生的 重要 事件 应该 实时 清晰 的标 记。 主要 包括： 导联方式的更换、记录参数的调整、各种来源的伪差、意识状态的判断、 受检者出现的症状等。 二、脑电图报告书写规范 脑电图报告应包括四方面内容：1.受检者一般情况；2

18、.脑电图记录的 描述； 3.脑电图结论（正常或异常及其严重程度的判定）；4.脑电图结论 的解释。 _ -可编辑修改 - 1.受检者一般情况 包 括 ： 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 利 侧手 、 体 位 、 临 床 诊断 、使 用 药 物 名 称和剂量、意识状态、配合程度、记录时间、病历号等。 2.脑电图记录的描述 包括对脑电图特征进行客观全面的描述。应描述各种记录状态下（清 醒、睡眠、各种诱发试验）出现的各种正常及异常脑电特征。描述既要 客观全面，又要简洁明晰。这部分内容是判定脑电图正常与否或异常程 度的依据。 3.脑电图结论（正常或异常严重程度的判定） 是 指 对 一 次 发 作 间

19、 期 脑 电 图 检 查结 果 的 综 合 判 定 。对 成人 和 儿 童 可 采用不同的判定分级方案。为了方便其他医生阅读报告时掌握重点，更 有效的读懂脑电图结果，对于异常脑电图，除了标注异常程度之外，建 议应同时描述最能够体现该异常程度的主要异常发现。 举例：局限性异常脑电图 (1)左前颞区频繁棘波、尖波，仅出现于睡眠期。 (2)左前、中颞区为著持续性、不规则、中等波幅活动。 4.脑电图结论的解释 即 对 本 次 脑 电 图 结 论 的 临 床 提 示意 义 做 出 解 释 。 这部 分内 容 对 于 不 太熟悉脑电图的临床医师有帮助。但是，合理解释应该在综合分析临床 和脑电图资料的基础上

20、谨慎给出，这需要丰富的临床及脑电图经验，只 适用于判读脑电图的临床医师。 应注意： (1)由于 脑电 图 主要 反映 脑功 能状 态而 缺乏 病因 特异 性， 在脑 电图报 告中不宜作出临床疾病的诊断。 _ -可编辑修改 - 举例：高度异常脑电图 （双侧弥漫性慢的棘-慢波综合，可诊断Lennox-Gastaut综合征） （错 误） (2)对于 相对 有 特征 性的 异常 脑电 活动 ，可 以在 有把 握的 情况 下提示 可能出现该异常电活动的常见临床情况，供临床医生参考。例如持续出 现广泛性约每秒一次（或1Hz）周期性三相波发放，而临床又有进行性 疾呆、肌阵挛等症状时，可以提示临床医师有无Cr

21、eutzfeldt-Jakob病的 可能。 举例： a.高度异常脑电图 （弥漫性三相波，可见于代谢性脑病、肝肾功能衰竭、脑缺氧等） b.高度 异常 脑 电图（ 弥漫 性爆 发 -抑 制脑 电活 动， 提示弥 漫性 大脑功 能障碍，可见于缺氧性脑病、低体温、药物中毒、癫痫持续状态等） c.局限性异常脑电图 （左前颞见频繁癫痫样波发放和较多慢波活动，提示左前颞区局限 性脑功能异常，可能存在有潜在致痫性病灶） （ 3）脑电图异常对于癫痫的发作分类诊断很有意义，可以作出提示 供临床医生参考。 举例： a.中度异常脑电图 （可见双侧对称同步高波幅3Hz 棘-慢波综合节律长程阵发，提示全 面性癫痫发作，失

22、神发作可能） b.局限性异常脑电图 （睡眠中左侧中央中颞反复出现高波幅尖波及双相尖波，提示部分性 _ -可编辑修改 - 癫痫发作，伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫【BECCT 】可能） (4)对于 在同 一 实验 室复 查的 病人 ，应 与上 次检 查结 果进 行比 较，作 出是否好转、恶化或无变化的结论。 (5)除脑电图书面报告外，应附图（包括EEG 的背景及主要异常所见）。 脑电图记录的描述内容 1.（ alpha）节律：应描写节律存在部位、频率范围、波幅、调节和 调幅及双侧对称性，是否在全部安静描记中为主要频率。 2.（ beta）波：应描写存在部位、频率范围、波幅及双侧对称性，散 在还是成

23、节律，并应估计在全部描记中所占比例。 3.（ theta）及（ delta）波：应分别描写存在部位、频率范围、波幅 及双侧对称性，单个散在还是成节律，并应估计在全部描记中所占比例。 4.睁闭眼：描写睁眼后脑电图的变化，是否出现异常波及其部位，以 及闭目后恢复情况。 5.过度换气： 描写过度换气后脑电图的变化及其出现时间、持续时间。 过度换气恢复至过度换气前背景的时间，如出现异常波应描写波形、部 位以及出现方式，即单个散在还是成节律。 6.闪光刺激：描写闪光过程中及闪光后脑电图的变化。如有节律同步 化应注明出现部位及刺激频率，如有异常波应描写波形、部位及出现方 式。 7.睡眠：除描写背景活动外，

24、应描写睡眠波（顶部尖波、睡眠纺锺、 K 复合波）的出现部位，双侧是否对称；睡眠纺锺的频率及波幅以及每 次出现的持续时间；还应对睡眠分期作描述，如睡眠中出现异常波，应 描写出现于那一期，出现部位及出现方式。 8.异常波 (癫痫样波)：应描述波形、波幅、出现方式、部位、持续时 _ -可编辑修改 - 间、同步性、对称性、出现于何种状态。 9临 床 发 作 ： 如 果 在 监 测 过 程 中 出现 了 临 床 发 作 ， 应 对 发作 的 具 体 表现及发作期脑电图特征进行描述。 成人脑电图诊断标准 根 据 脑 电 图 背 景 活 动 正 常 与 否 以及 异 常 程 度 ， 可 分为 正常 范 围

25、、 边 缘状态、轻度异常、中度异常、高度异常和局限性异常等6 种。参照临 床资料做出诊断时必须谨慎。中度不正常以上的脑电异常有较明确的临 床意义。 一、正常脑电图 符合下列所有各项时为正常脑电图：脑波分布有正常的部位差别， 左右基本对称；清醒状态全头部波频率差不超过2Hz ；主要分布在 双侧枕 区；双 侧枕 区节律 的波幅 最 高，调 幅最好 ，生 理反应 最明显； 活动在 20%以下，波幅不超过20 V，以额、颞区为主；活动不超 过 5%，波幅不超过30 V；全部记录中偶见活动，波幅不超过50 V； 过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应；生理性睡眠波顺序出 现，睡眠周期正常；无异常阵发性电

26、活动。 二、边缘状态 正常背景活动的轻度量变。符合以下一项者即为边缘状态：波频 率变化范围超过2Hz ；波幅两侧不对称超过30%；波波幅增高超 过 100 V；波增多，数量超过40%或波幅达30 50 V；额部低波 幅散在波稍增多，超过10% 15%；有时其波幅超过枕部波；低波 幅活动稍 增多 ； 出现 某种临 床意 义不明 确的波 形； 睡眠 周期紊乱 等。 三、轻度异常 _ -可编辑修改 - 背景活动的改变较为明显。符合以下一项者即为轻度异常：波频 率范围超过2Hz ， 两侧频率不对称，8Hz 波增多， 两侧波幅差超过50%， 生理反应性不明显或不对称；活动明显增多，波幅可达50 100

27、V； 波明显增多，波幅可达50 100 V，呈阵发性出现，主要在额区； 波轻度增多。 四、中度异常 背 景 活 动 的 量 变 加 上 波 形 的 中 等度 改 变 。 符 合 以 下一 项者 即 为 中 度 异常： 频率变慢， 以 8Hz 为主或消失； 频率及波幅明显不对称； 额颞部有阵发性高幅节律，而枕部较少（前移），或泛化；中波 幅节律占优势；中波幅波成组或持续出现；有较多异常波；正 常生理性睡眠波在一侧或双侧消失，或正常睡眠周期消失。 五、高度异常 背景活动高度的量变和质变。符合以下一项者即为重度异常：波 消失，或仅有少量频率很慢的波，如8Hz 波散在；波幅和频率无规 则，完全失去节律

28、性；广泛性中、高波幅节律或节律，其间夹以高 波幅 波；异常 病理波 呈节律 出现 或反复 爆发出 现； 周期 现象或爆 发 -抑制；持续低电压或电静息状态。 六、局限性异常 一侧或某一局部导联的尖波、棘波、尖-慢波综合、棘-慢波综合或慢 波并有位相倒置。有时也表现为局限性的快波甚至波幅抑制。 小儿脑电图诊断标准（供参考） 一、正常小儿脑电图 小儿（不包括新生儿）脑电图符合下列各项表明时为正常脑电图： 1.背景活动的频率、波幅、节律性、调节性和分布符合相应的年龄范 _ -可编辑修改 - 围； 2.左右半球相应部位基本对称，波幅差不超过50%，婴幼儿期颞区可 有轻度不对称； 3.在其年龄段应该出现

29、的生理性波形如期出现（如睡眠纺锺、顶尖波 等），在其年龄段应该消失的不成熟波形如期消失（如刷、枕区插入性 慢波等） ； 4.可存在与年龄相关的图形（如思睡阵发性慢活动、颞区轻度不对称 等）； 5.过度换气没有明显的慢波提前出现和（或）延迟消失； 6.生理性睡眠波顺序出现，睡眠周期正常； 7.各种状态下没有阵发性异常放电。 二、正常范围小儿脑电图 正 常 范 围 小 儿 脑 电 图 多 数 为 正 常变 异 ， 和 正 常 小 儿脑 电图 的 临 床 意 义基本一致。在正常小儿脑电图的基础上，具有下列一项表现时为正常 范围脑电图： 1.脑波频率范围轻度增宽，调节、调幅欠佳（仅指年长儿）； 2.过

30、度换气时有轻度的慢波提前出现和（或）延迟消失； 3.出现少量临床意义不确定的波形。 三、界线性小儿脑电图 界 线 性 小 儿 脑 电 图 可 为 正 常 变 异， 也 可 见 于 轻 度 脑功 能障 碍 小 儿 ， 临床不具有重要的诊断意义。在正常范围小儿脑电图的基础上，具有下 列一项表现时为界线性脑电图： 1.脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围，慢波轻度增多，调节调 幅不良（仅指年长儿）； _ -可编辑修改 - 2.出现少量不典型棘波、尖波；或出现较多临床意义不确定的波形。 四、异常小儿脑电图 小 儿 脑 电 图 出 现 以 下 情 况 属 于 明确 的 异 常 。 异 常 小儿 脑电 图

31、 不 再 分 度，但需要具体指明主要异常表现。 （一）背景活动 1.背景脑活动发育延迟，清醒时基本脑波频率明显落后于相应年龄的 正常范围（基本 节 律慢化） ， 该年龄 段应出现的脑波 未 正常出现（如枕 区节律），或应消失的脑波未如期消失（如刷形放电、TA 波形等） ； 2.脑波分布无正常部位差别（如无枕区优势频率）； 3.两半球对应区域明显持续不对称； 4.广泛或限局性的持续慢波活动； 5.出现高度节律紊乱、爆发-抑制、周期性波、低电压或电静息； 6.睡眠周期或睡眠结构异常，或在长时间的睡眠记录中生理性睡眠波 在一侧或两侧恒定消失。 （二）诱发试验 1.过度换气时诱发出癫痫样放电或出现两侧

32、慢波明显不对称； 2.闪光刺激诱发出癫痫样放电或出现光搐搦反应。 （三）癫痫样放电 1.在任何状态及任何背景下出现明确的癫痫样放电，包括棘波、多棘 波、棘 -慢复合波、 多棘 -慢复合波、 尖 -慢复合波、 棘波节律或快节律等； 2.任 何 明 显 有 别 于 背 景 的 阵 发 性 波 或 节 律 （ 在 排 除 干 扰 伪 差 的 前 提 下）。 新生儿脑电图诊断标准（供参考） _ -可编辑修改 - 判断新生儿脑电图时应首先了解胎龄（ GA ） 、检查当天的出生后日龄 并准确计算出受孕龄（CA） 。 轻度异常 1.背 景活 动 成熟 轻度 延 迟 ， 即与实 际CA相 比 ，交 替 图 形

33、 （ tr ce alternant,TA ）或非连续图形（tr ce discontinuous,TD）轻度不连续； 2.与 CA 相适应的波形或节律轻度缺乏（如枕区活动、枕区或颞区 活动、或刷轻度减少）； 3.局灶性电衰减； 4.在正常或轻度异常背景上的少量局灶性或多灶性放电。 中度异常 1.与实际CA 相比，背景活动中度不连续（爆发间隔时间在CA30 周 以下早产儿30 秒以上， 或在 CA30 周以上超过20 秒， 但均不超过60 秒； 2.与 CA 相适应的波形或节律缺乏； 3.半球间持续不对称和（或）不同步，不超过整个记录的50%； 4.持续普遍性电压降低，在所有状态下背景活动低于25 V； 5.单一节律发放或其他形式的电发作，不伴重度背景异常。 重度异常 1.与实际CA 相比，背景活动明显不连续（爆发间隔时间超过60 秒） ； 2.局灶性或一侧性周期性放电； 3.半球间过度不同步和（或）不对称，占整个记录的50%以上； 4.频繁出现Rolandic 区或中线区正相尖波，2 次 / 分钟； 5.严重低电压（在所有状态低于5 V） ； 6.爆发 -抑制 7.等电 _ -可编辑修改 - _ -可编辑修改 - Welcome To Download ! 欢迎您的下载，资料仅供参考！