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1、膝关节镜手术后康复指南 虽然关节镜手术是微创手术，恢复迅速， 但我们强调“手术成功只是成 功了一半”， 通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量还是十 分必要的。我们推荐您每天做两次或三次，每次20 至 30 分钟的功能锻 炼。以下指导能够帮助您更好地理解锻炼计划，这些练习会使您得到满 意的效果。随着锻炼强度的增加，您可能会经历暂时的挫折，如果在特 殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼， 直到感觉好转。如果症状持续存在，应及时与医生联系。 一初级锻炼程序 1 腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向 下蹬踩床面， 使大腿后面的肌肉紧张。保持 5 秒
2、钟，然后放松。 重复 10 次。 2股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关 节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5 秒钟，放松。重复10 次。 3直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢 抬起患肢，足跟距离床面约12 厘米，保持 5 秒钟。继续抬高12 厘米至 24 厘米，再保持 5 秒钟。然后与先前的程序相反，放下12 厘米，保持 5 秒钟，再放下12 厘米，回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从 1 公斤逐渐增加， 4 周后最大增至5 公斤。 4提臀练习： 仰卧位， 收紧臀部肌肉。 保持 5 秒钟后放松。 重复
3、 10次。 5站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保 持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10 次。 强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从 1 公斤逐渐增加， 4 周后最大增至5 公斤。 二中级锻炼程序 1终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关 节并保持 5 秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10 次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1 公斤逐渐增 加，4 周后最大增至5 公斤。 2直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝 关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12 厘米，然后慢慢放回到 床面并放松。重复10
4、 次，共做 5 组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1 公斤逐渐增 加，4 周后最大增至5 公斤。 第 2/5 页 3半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20 厘米 左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过 90 度。保持 510 秒钟，慢慢站直并放松。重复10 次。 4股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部， 要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5 秒钟。重复 10 次。 三高级锻炼程序 1单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲， 患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直 回到起始
5、位置，放松。重复10 次。注意这项练习不能过度。 2前向踏步练习：站立位，前方放一高15 厘米的板凳。患侧迈步踏上 板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10 次。随着锻 炼强度的增大增加板凳的高度。 第 3/5 页 3侧向踏步练习：站立位，侧方放一高15 厘米的板凳。患侧迈步踏上 板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10 次。随着锻 炼强度的增大增加板凳的高度。 4终末伸膝练习：坐位，患侧小腿及足跟放在板凳上。伸直膝关节， 保持 5 秒钟，再慢慢回到起始位置。重复10 次。 5腘绳肌牵拉练习：仰卧位，屈曲髋关节，双手在膝关节上方抱住大 腿。慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后
6、面紧张。保持5 秒钟，放松。重 复 10 次。再做另外一侧。如果没有感觉到牵拉，就将髋关节再屈曲一 些。练习时不能摆动，要保持稳定。延长牵拉时间可获得最好的效果。 6靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足 跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后 面紧张时再伸膝，保持5 秒钟，放松。重复10 次，再练习另一侧。身 体离墙壁越近，牵拉的效果就越好。 第 4/5 页 7蹬车练习：如果您能够进行蹬自行车练习，将座椅调高至足部刚刚 能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。将阻力定为“轻”并逐渐增加到 “重”。可以每天蹬10 分钟，也可以逐渐增加练习时间，从每天蹬1 分钟直到每天蹬20 分钟。 四行走与跑步 行走是手术后恢复中期（手术2 周后）极好的功能锻炼。但为避免膝关 节受到冲击和震荡，手术后68 周内不能跑步。行走和跑步都应循序 渐进。 1