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1、,人体解剖学,人体的结构与功能 一、人体的组成和分布 (一) 细胞+细胞间质=组织 不同组织结合=器官 一些器官组成系统 各系统互相联系组成人体 （二）基本组织 上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织 二、人体解剖学的基本术语 (一)标准姿势(解剖学姿势),人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂， 手掌向前，两足并立，足尖向前。 (二)方位术语 1.上(颅侧)与下(尾侧) 近颅者为上，近足者为下。 2.前(腹侧)与后(背侧) 近腹者为前(腹侧)，近背面者 为后(背侧)。 3.内侧与外侧 近正中面者为内侧，远离正中面者为外 侧。 4.内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。 5.浅与深 近皮肤者为
2、浅，离皮肤远而近人体内部中 心 者为深。,6.近侧与远侧 在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。 (三)轴和面 1.轴 (1)垂直轴 上下方向 (2)矢状轴 前后方向 (3)冠(额)状轴 左右方向 2.面 (1)矢状面 按矢状轴方向， 将人体分成左、右两部分的,纵切面 若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。 (2)冠(额)状面 按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。 (3)水平面(横切面) 与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。,身体直立面朝前，两眼平视并足尖； 上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前； 不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管； 描述以此为标准，认
3、识统一不混乱；,假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平行身高垂直轴； 内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴； 旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参； 人体解剖三断面，矢状纵切左右面。 冠状分为前后面，横断上下水平面。,第二篇 运动系统 【概述】 1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。 2.全身各骨借关节相连形成骨骼。 3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。 4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。 一 骨 学,组成,上肢带骨(肩带)：2 锁骨 clavicula 肩胛骨 scapula 自由上肢骨：30 肱骨
4、humerus - 上臂 手骨：27 尺骨 ulna - 前臂(内侧) 腕骨 8 桡骨 radius -前臂(外侧) 掌骨 5 指骨 14,骨的数目,全身骨头虽难记，抓住要点就容易； 头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一； 四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。,骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。 一、骨的分类 成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体
5、两端，如肱骨、 股骨等。 体：又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓，体表有滋养孔； 两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使 骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,长骨,.短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。 .不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,短骨,扁骨,不规则骨,二、骨的构造（由各骨 骨膜 骨髓构成） .骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。 骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。 骨
6、松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。,.骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。 外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。 骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨内膜,骨髓,骨 膜,骨膜,.骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。 红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。 黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨
7、髓腔内。失血过多、重度贫血时黄骨髓转化为红骨髓。,骨髓,三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。 有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白，弹性和韧性。 无机质：碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。 幼儿：1:1 成人：3:7 老年：无机质比例大 二 中轴骨骼 一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和 12 对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,(一)椎骨 1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。 椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)； 椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分； 椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过； 椎弓发出7个突起棘突1
8、个、横突1对、上关节突1对 下关节突1对。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,2.各部椎骨的典型特征 (1)颈椎 共7块。横突有孔，棘突分叉。 第1颈椎又名寰椎、 第2颈椎又名枢椎、 第7颈椎又名隆椎。,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,关节面水平,椎体勾,助记歌,颈椎横突都有孔 寰枢形状最难忘 二至六棘都分叉 三至七缘呈钩状 颈六横突结节大 颈七横突特别长,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹（1、9、10、11、12不典型），棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,关节面冠状位,助记歌,胸椎棘突都较长 彼此叠掩覆瓦状 椎体后处有肋凹 九至
9、十二不一样 九十椎无下肋凹 胸末两椎横突光,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,关节面矢状位,助记歌,腰椎形状都一样 锥孔宽大椎体壮 小关节面矢状位 板状棘突不下垂,(4)骶骨 1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。 (5)尾骨 退化。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,助记歌,五块骶椎铸骶骨 上宽下窄向后凹 盆面光滑背面糙 背面骶嵴龙五条 前后各有四对孔 各孔都与骶管通 末端形成骶裂孔,(二)胸骨 分柄、体、剑突三部分。 胸骨柄上缘有颈静脉切迹、锁切迹 胸骨角胸骨柄与体连接处微向前
10、突，两侧平对 第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平 对第4胸椎下缘。 胸骨体接2-7肋软骨,柄 体 剑突,胸骨角,助记歌,胸骨好像一把剑 位于胸前正中前 上部叫做胸骨柄 七个切迹在周边 柄体接头胸骨角 第二肋的标志点 体连肋软二至七 剑突圆钝在下端,(三)肋 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。 真肋17对； 假肋810对；浮肋1112对； 肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋
11、弓,肋骨共有十二对 形状长短不统一 八至十二叫假肋 真肋只有上七位 两对浮肋最短小 位居十一和十二 典型肋骨是弓形 肋头连接椎后份 头下叫做肋骨颈 肋结节与横突吻 肋体内下有肋沟 神经血管沟中行,(四)重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。 二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨 成对的(2对)有颞骨和顶骨，不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨 （脑颅颞顶成双对，额枕。 蝶筛八家还）,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,额鳞,眶部,鼻部
12、,2.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,颧突,下颌窝,3.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。 筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成鼻中隔上部。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,中鼻甲,4.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨 6.枕骨,(二)面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,大角,小角,体,下颌骨
13、 分1体2支。 下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。 下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,舌骨：在下颌骨后下方 犁骨：组成鼻中隔后下份 上颌体：构成颜面的中央部 颚骨：构成鼻腔外侧壁的后份 鼻骨：构成鼻背的基础 泪骨：位于框内侧壁的前份 下鼻甲：附于上颌体和颚骨垂直板的鼻面上 颧骨：位于眶的外下方，形成面颊的骨性突起,颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清； 脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应； 额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶； 面颅十五居前下，上颌位居正当中； 上方鼻骨各一对，两侧颧
14、骨连颧弓； 后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中； 下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。,(三)颅的整体观 1.顶面观（外面） 冠状缝：额骨与两顶骨 矢状缝：两顶骨构成 人字缝：两顶骨与枕骨,冠状缝,矢状缝,人字缝,1.顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,2.后面观 枕外隆凸 上项线 下项线,枕外隆凸,3.颅底内面观 (1)颅前窝： 鸡冠,筛孔 (2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹 (3)颅后窝： 枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破
15、裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,颅底内面坑凹多 分为前中后颅窝 额骨构成前窝壁 蝶骨小翼是底座 筛骨参与鼻纵隔 筛板里面有筛窦 重要结构在中窝 中间狭窄两边阔 蝶骨位于正中央 顶颞边角巧拼凑 蝶骨正中垂体窝 视神经管前外过 垂体窝周称蝶鞍 颈动脉管在左右,大小翼间通眼眶 动眼神经缝中走 颞骨岩部有压痕 三叉神经足迹留 枕骨铸成颅后窝 颞骨岩部填鸿沟 枕骨大孔在正中 大孔两侧有洞口 洞中舌下神经走 内耳门通颞岩后,后窝有对小脑窝 周边环形横窦沟 前段改名乙状窦 颈静脉孔是终末 横窦后方交汇处 上矢状窦之源头,4.
16、颅底外面观 枕骨髁， 舌下神经管外口， 茎乳孔， 颈动脉管外口,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5.颅侧面观 (1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝 颞下窝,翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处， 常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱， 其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,6.颅前面观 (1)眶 为四面锥体形， 底朝前外， 尖向后内， 分上、下、 内侧、外侧 四壁。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶
17、上裂,眶下沟,(2)骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 顶借筛孔通颅前窝； 底前端有切牙管通口腔； 外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝； 前方开口梨状孔； 后方开口鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦 上颌窦,额窦,蝶窦,名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道,(3)鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口,筛窦 上颌窦,额窦,蝶窦,(4)骨性口腔 上颌骨、颚骨、下颌骨围成
18、顶：骨颚 前壁及外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭,(四)新生儿颅的特征 特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,第三节 附肢骨骼 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。 (二)自由上肢骨 1.肱骨 为上臂骨，分一体两端。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈 外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内上髁,
19、尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,桡神经沟,冠状窝,肩胛骨呈三角形 盖在胸廓后上份 介于二至七肋间 三缘二角两个面 脊柱缘薄上缘短 腋缘厚实下角尖 肩胛骨从背面看 喙突如指伸向前 肩胛切迹像山谷 肩峰高耸似山巅,肩胛冈与肩峰连 横贯肩胛骨背面 冈上冈下是凹陷 同名肌的起始点 肩峰笼罩关节盂 盂端梨形关节面 盂上结节小骨突 盂下结节粗糙面,肱骨头是半球形 头下称为解剖颈 颈前外侧不平整 大小结节两条岭 解剖颈下约一寸 易于骨折外科颈 骨体后面螺旋沟 桡神经在沟中行,下端膨大向前翘 滑车接尺小头桡 小头外侧外上髁 滑车内侧神经沟 沟上突起内上髁 滑车上方前后窝 冠状窝线位于前 鹰嘴窝深位于后,2
20、.桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。 3.尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,尺骨头,尺骨 掌心向上前臂伸 内尺外桡相平行 尺骨近端较粗大 滑车切迹月牙形 上端钩状叫鹰嘴 冠突桡骨切迹平 桡切迹下是粗隆 骨体上段三棱形 远端叫做尺骨头 茎突长约半公分,桡骨 桡骨头是圆盘状 头下叫做桡骨颈 颈下内侧小骨突 尺桡粗隆斜对门 桡骨体亦呈三棱 远端膨大是斜形 茎突位于外下份 上下尺桡关节浅 桡骨上端可旋转 前臂功能最重要 解剖关系不能变,4.手骨 腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、指骨(14块) 腕骨： 近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆；
21、 远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,二、下肢骨 (一)下肢带骨 1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。 (1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。 闭孔坐骨与耻骨围成。,髂嵴 髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,髂前下棘,髂后下棘,坐骨大切迹,髋骨左右各一 构成骨盆侧壁 耻髂坐三结合 表面没有缝隙 扇形髂骨在上 耻骨坐骨在底 前有耻骨联合 后
22、有坐骨切迹 还有许多突起 都要一一牢记,耻坐围成闭孔 孔边名称各异 三者汇聚髋臼 绘成奔驰标记 十六前后闭合 读片可要注意,(二)自由 下肢骨 1.股骨 为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,股骨头是圆球形 头下便是股骨颈 颈下内侧小转子 大转子在外上份 转子下是股骨体 体部稍向前弓曲 颈干角约一百三 男女个体有差异 骨体后方有粗线 粗线两端分叉延 上两线是肌止点 下两线是腘 面,下端膨大突向后 分别称为内外髁 前面光滑叫髌面 后面凹陷髁间窝 两侧突起最高点 内上髁和外上髁,2.髌骨 位于股骨下
23、端前面，人体最大的籽骨。,关节面,3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。 4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,腓切迹,小腿全靠胫骨撑 骨体中上三棱形 前缘叫做胫骨嵴 内面位于皮下层 上端膨大略后倾 股骨下端相对应 髁间隆起两个棘 粗隆位于前下份 骨体下段呈方形 内踝下突两公分 腓骨细长不负重 胫腓两端有压痕 下端膨大为外踝 踝穴骑在距骨臀,5.足骨 跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。 跗骨 跟下距上足舟前 三楔在内骰外连,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,足的跗骨有七块 分为前中后三排 三块楔骨在前沿 骰骨也在第一线 舟骨中排靠内侧 跟距位于最后边,上肢骨的常用骨性标志 锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突； 下肢骨的常用骨性标志 髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,