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学校（幼儿园）因病缺课学生跟踪情况记录表报告日期： 年 月 日 报告人： 联系电话： 发病人数：班级姓名性别年龄家庭住址联系电话缺课原因是否就诊就诊医院诊断结果复课时间出具证明 说明：凡患有传染病的师生经隔离治愈后，必须有医院证明方可上课。
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