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1、危重患者先抢救并及时办理住院的改进总结急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。急诊科建设与管理指南(试行)中明确，对危重急诊患者，急诊科应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。我科根据指南明确要求，切实做到了危重患者先抢救并及时办理住院。现改进总结如下：（一）制度落实1.新门急诊大楼起用以来，急诊科加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范
2、，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。2. 凡需紧急施救的急危患者不受地域、地段、经济状况、身份地位和医疗保险条款的限制,均应给予紧急抢救，实行“三先后一”的原则，即先抢救、先检查、先住院，后补交费用的原则。3.加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。4.切实贯彻落实首诊负责制、急诊会诊制度、急危重症优先处置制度、新增医院各部门科室间的协调制度及急诊科多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗制度等制度，有效保障了危重患者优先抢救并及时办理住院。（二）人员培训医护人员90%以上为急诊科固定的医生、护士，只有极少数是其他科室轮转到急诊科人员。急诊设急诊内
3、科和急诊外科，且全院所有科室门诊危重病人的抢救都在急诊科抢救室完成。同时配有导医，护工及保洁员。导医，护工负责引领病人拍片、检查、入院。急诊坐诊医师必须是工作2年以上的执业医师，急诊抢救和分诊护士均有多年的工作经验。现急诊科采用每月组织一次科内业务学习，参加各种学习班，邀请知名专家讲课、外出进修学习、继续教育培训等多种形式对全科医护人员进行系统培训。科内每年组织一次CPR和气管插管技术考核，每人均要现场实际操作、现场打分。科室将危重病人抢救时的医护配合作为日常考核内容，不定期进行考核。同时医院由主管院长负责医务部策划，今计划以后每年举行一次以急诊科为首的、全院多科室合作的危重、群伤病人抢救演习
4、，为危重病人绿色通道的畅通提供保障。另外，新毕业医生必须到全院各科室或上级医院轮转、学习，使临床知识更全面、更丰富，为诊疗的正确、及时奠定基础。（三）硬件设施急诊各种仪器设备及抢救药品专人负责，班班清点检查、定期消毒保养，及时维修，建立设备检修档案，保证各种仪器随时能用。各种抢救药品、基数药定位置、定数量，新补充药品按有效期顺序摆放，班班清点，签字交接，为各种抢救提供保障。第2 / 3页今年起用的门急诊科大楼，急诊科布局、设备设施符合急诊科建设与管理指南（试行）的要求，充分体现了急诊高效快捷流程的特点，满足一切进入绿色通道患者的要求，我科逐步配备单独设有分诊台、抢救室、诊查室、清创手术室、急诊病房、EICU、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊B超、急诊放射等多个区域，这些区域布局紧凑，流向合理，均有醒目的标志及引导指示标牌，区域半径小于50米，大大提高了急诊服务效率。（四）成效通过以上不断改进，极大的提高了危重患者抢救成功率，缩短了急诊收住病房的时间，明显减少患者平均住院日，确保了优质的急诊服务，达到了病人满意的效果。广西医科大学急诊科第一附属医院急诊科2012年第3 / 3页