1、市医疗保障局党组关于2024年度民主生活会领导班子对照检视剖析材料根据市委关于召开2024年度民主生活会的通知有关要求，市医疗保障局党组紧紧围绕本次民主生活会主题，结合全市医疗保障工作实际，认真对照“四个带头”，全面深入查摆了工作中存在的突出问题，认真分析了问题产生的原因,逐项明确了下一步整改措施。按照会议安排，现将对照检查情况汇报如下。一、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会整改措施落实情况（一）强化理论武装，提升政治站位。局党组始终把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，制定了详细的学习计划，通过集中研讨、个人自学等方式，不断深化对党的创新理论的理
2、解和把握。全年共组织集中学习12次，专题研讨6次，班子成员撰写心得体会20余篇。同时，积极运用“学习强国”等平台，推动理论学习常态化、制度化，党员干部的平均学习积分达到了5000分以上。通过学习，班子成员进一步增强了“四个意识”，坚定了“四个自信”，做到了“两个维护”，在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。（二）加强作风建设，提升服务效能。以主题教育为契机，深入开展作风整顿活动，坚决整治形式主义、官僚主义。一是精简文件会议，2024年发文数量同比减少了20%,会议数量减少了15%,让干部有更多的时间和精力抓落实。二是优化医保服务流程，推出了10项医保服务便民措施，如医保
3、报销“一站式”结算、异地就医备案“掌上办”等，群众满意度达到了90%以上。同时，加强对窗口工作人员的培训和管理，开展业务培训5次，培训人员200余人次，工作人员的服务意识和业务能力得到了显著提升。（三）坚持问题导向，强化整改落实。针对主题教育专题民主生活会上查摆出的问题，建立了整改台账，明确了整改责任人、整改措施和整改时限，实行销号管理。如在医保基金监管方面，加大了对定点医药机构的检查力度，全年共检查定点医药机构500余家次，查处违规机构100余家，追回医保基金500余万元。在医保政策宣传方面，通过举办政策培训班、开展专题宣传活动等方式，提高了群众对医保政策的知晓率。共举办培训班10期，培训人
4、员100O余人次,发放宣传资料5万余份。二、存在的突出问题（一）在带头严守政治纪律和政治规矩，维护党的团结统一方面。一是政治理论学习深度不足。对政治理论学习的重视程度还不够，存在表面化、碎片化的问题。虽然能够按时参加各种学习活动，但在学深悟透、融会贯通方面还有差距。比如，对习近平新时代中国特色社会主义思想中关于医疗保障工作的论述，未能充分结合XX实际进行深入研究，在运用理论指导实践方面还不够精准。又如，在学习党的医保政策法规时，只是简单地了解条文内容，没有深入探究政策的制定背景和目标导向，导致在执行过程中灵活性不足。二是政治敏锐性有待提高。对一些潜在的政治风险和意识形态问题认识不够敏锐，缺乏从
5、政治角度分析问题和解决问题的能力。在医保工作中，对一些涉及群众利益的敏感问题，未能及时从政治高度进行研判和处置。例如，在医保政策调整过程中，部分群众出现了误解和不满情绪，班子成员未能第一时间意识到问题的严重性，导致舆情出现了一定的波动。再如，对一些网络上流传的关于医保的谣言和虚假信息，没有及时进行辟谣和引导，在一定程度上影响了医保工作的公信力。三是党内政治生活规范性不够。虽然能够按时召开民主生活会和组织生活会，但在会议质量上还有待提高。批评与自我批评有时不够深刻，存在避重就轻、蜻蜓点水的现象。比如，在民主生活会上，对班子成员的批评往往侧重于工作上的一些小问题，没有真正触及思想深处和党性原则。又
6、如，在组织生活中，部分党员的发言不够积极主动，存在走过场的情况，没有充分发挥党内政治生活的教育、监督和管理作用。四是贯彻执行决策部署有差距。在贯彻落实党中央、省委关于医疗保障工作的决策部署时，有时存在打折扣、搞变通的情况。比如，在推进医保基金支付方式改革工作中，由于担心改革会给部分医疗机构带来一定的压力，在执行过程中进度有所放缓。又如，在落实医保扶贫政策时，对一些边缘贫困人口的医保待遇保障还不够到位，存在政策落实不精准的问题。（二）在带头增强党性、严守纪律、砥砺作风方面。一是党性修养不够坚定。在面对复杂的医保工作形势和艰巨的任务时，有时会出现思想波动和精神懈怠的情况，缺乏攻坚克难的勇气和毅力。
7、例如，在医保基金监管工作中，面对一些定点医药机构的违规行为，存在畏难情绪，没有采取果断有力的措施进行查处。又如，在推进医保信息化建设过程中，遇到技术难题和资金瓶颈时，没有充分发挥主观能动性，积极寻求解决办法，而是存在等靠要的思想。二是纪律意识有所淡化对党纪国法的敬畏之心还不够强，在一些工作细节上没有严格要求自己。比如，在医保业务审批过程中，有时为了提高工作效率，简化了一些必要的程序，存在一定的风险隐患。又如，在参加一些医保工作相关的会议和活动时，个别班子成员存在迟到早退的现象，没有严格遵守会议纪律和工作纪律。三是工作作风不够扎实。在工作中存在浮躁情绪，急于求成，对一些工作的落实情况缺乏跟踪问效
8、比如，在制定医保政策时，前期调研不够充分，没有充分听取基层群众和医疗机构的意见和建议，导致一些政策在实施过程中出现了与实际情况不符的问题。又如，在医保服务工作中，对群众的诉求回应不够及时，解决问题的效率还不够高，存在推诿扯皮的现象。四是廉洁自律有差距。虽然能够严格遵守廉洁自律的各项规定，但在一些细节方面还需要进一步加强。比如，在与医药企业的交往中，虽然能够做到公私分明，但有时会接受企业的一些小礼品和宴请，虽然价值不高，但也反映出廉洁自律的意识还需要进一步强化。又如，在医保项目招投标过程中，虽然能够严格按照程序进行操作，但对一些潜在的廉政风险防控还不够到位，存在一定的廉政隐患。（三）在带头在遵
9、规守纪、清正廉洁前提下勇于担责、敢于创新方面。一是担当意识不够强。在医保工作中，对一些重点难点问题存在回避矛盾、推诿责任的现象。比如，在处理医保基金收支平衡问题时，没有主动承担起责任，积极研究制定有效的应对措施，而是将问题向上级部门汇报，等待上级的指示。又如，在医保政策调整过程中，涉及到一些部门和群众的利益调整，担心会引发矛盾和不稳定因素，不敢果断决策，导致政策调整工作进展缓慢。二是创新能力不足。习惯于用传统的思维和方法来开展医保工作，对新情况、新问题研究不够，缺乏创新举措。比如，在医保信息化建设方面，虽然已经取得了一定的成绩，但与先进地区相比，还存在较大的差距，没有充分利用大数据、人工智能等
10、新技术来提升医保服务和管理水平。又如，在医保支付方式改革方面，没有及时借鉴外地的先进经验，结合XX实际进行创新探索，导致改革效果不够明显。三是政绩观不够正确。在工作中存在一定的功利思想，过于注重短期政绩，对一些基础性、长远性的工作重视不够。比如，在医保扶贫工作中，过于关注贫困人口的参保率和报销比例等指标，而在提升贫困地区医疗保障服务能力和水平等方面投入的精力不够。又如,在医保宣传工作中，注重宣传的次数和规模，而对宣传的效果和质量关注不够，没有真正让群众深入理解和掌握医保政策。四是群众路线践行不到位。在医保工作中，没有充分考虑群众的实际需求和困难，与群众的沟通联系还不够紧密。比如，在医保服务窗口
11、设置方面，没有充分考虑到群众的办事便利，一些窗口的布局不够合理，服务设施不够完善。又如，在医保政策制定过程中，没有广泛征求群众的意见和建议，导致一些政策与群众的实际需求存在差距，群众的获得感和满意度不高。（四）带头履行全面从严治党政治责任方面。一是主体责任落实不够到位。党组对全面从严治党的主体责任认识还不够深刻，在工作中存在重业务、轻党建的现象。对党建工作的部署和指导不够具体，缺乏有效的监督和考核机制。比如，在党建工作任务分解时，没有将责任明确到具体的部门和个人，导致一些党建工作任务落实不力。又如，对基层党组织的党建工作指导不够，基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用发挥不够充分。二是监
12、督执纪力度不够。对医保系统内部的监督执纪工作还不够严格，对一些党员干部的轻微违纪问题没有及时进行提醒和纠正。比如，在医保基金监管工作中，对一些工作人员的失职行为处理不够严肃,没有起到应有的警示作用。又如，在对定点医药机构的监督检查中，存在检查标准不统一、处罚力度不够等问题，导致一些违规行为屡禁不止。三是选人用人机制不够完善。在干部选拔任用工作中，虽然能够严格按照程序进行操作，但在选人用人的标准和方法上还需要进一步优化。对干部的综合素质和工作能力的考察还不够全面，存在重学历、轻能力，重资历、轻业绩的现象。比如，在选拔医保业务骨干时，过于注重学历和专业背景，而对实际工作能力和业绩的考察不够深入，导
13、致一些有能力、有业绩的干部没有得到充分的任用。又如，在干部培养方面，缺乏系统性和针对性的培养计划，干部的成长渠道不够畅通。四是网络空间管理不到位。对医保系统党员干部在网络空间的言行监管不够严格，缺乏有效的引导和规范。一些党员干部在网络上发表不当言论，对医保工作造成了不良影响。比如，在一些医保政策调整的敏感时期，个别党员干部在网络上发表了一些不负责任的言论，引发了群众的误解和不满。又如，对网络上出现的一些恶意攻击医保工作的言论，没有及时组织力量进行反驳和澄清，导致舆情发酵，损害了医保部门的形象。（四）典型案例剖析及反思以XX市医疗保障局原党组成员、副局长XX严重违纪违法问题为典型案例。一是理想信
14、念动摇。XX案例反映出其根本上是理想信念的缺失，忘记了为人民服务的宗旨。这也暴露出局党组在抓班子成员理想信念教育方面存在不足，没有让大家时刻在思想深处筑牢信仰之基。医保局工作关乎群众切身利益，若领导班子理想信念不坚定，在面对利益诱惑等情况时，就容易迷失方向，做出损害群众利益和医保事业的行为。二是纪律意识淡薄无视中央八项规定精神，长期违规收受礼金等，体现出其纪律意识的淡薄。局党组在日常工作中，对纪律教育的强调和监督还不够到位，没有让纪律意识真正入脑入心。导致部分干部对纪律红线缺乏敬畏,在工作和生活中放松了对自己的要求，为违纪行为埋下了隐患。三是权力观扭曲。XX将公权力异化为谋取个人私利的工具，搞
15、权力寻租，利用职权为他人在劳动能力鉴定方面谋取利益并收受财物。这表明局党组在权力运行监督机制上存在漏洞，对权力的约束不够有力。在医保工作中，从基金监管到政策制定等都有权力的运行，若不能正确树立权力观，加强对权力的监督，就容易出现以权谋私的问题。四是责任担当缺失。XX工作严重不负责任，致使国家利益遭受特别重大经济损失。这反映出局党组在干部队伍责任担当意识培养上的不足。医保工作责任重大，每一项决策和工作都关乎国家资金安全和群众的医疗保障权益，领导班子若缺乏责任担当，就无法保障医保工作的高质量推进，无法为群众提供可靠的医疗保障。三、产生问题的原因分析（一）思想认识层面。一是理论武装的自觉性不足。对政
16、治理论学习的重要性认识不够深刻，没有把理论学习作为提升政治素养和工作能力的重要手段，缺乏主动学习的意识和动力。在学习过程中，存在实用主义倾向，对与医保工作直接相关的内容学习较多，对其他方面的理论知识学习较少,导致理论知识体系不够完善，无法从更高的层面来指导医保工作实践。二是宗旨意识有所弱化。在医保工作中，没有始终把人民群众的利益放在首位，对群众的需求和诉求关注不够。随着工作时间的推移和工作环境的变化，与群众的感情逐渐疏远，缺乏对群众的深厚感情和同理心，在制定政策和开展工作时，没有充分考虑群众的实际困难和利益，导致工作与群众的期望存在差距。三是意识形态工作重视不够。对意识形态领域的复杂性和严峻性
17、认识不足，没有将意识形态工作作为党的建设的重要内容来抓。在医保工作中，对一些涉及意识形态的问题缺乏敏锐性和警惕性，没有及时做好舆论引导和思想教育工作，导致一些错误思想和言论在一定范围内传播，影响了医保工作的正常开展。（二）党性修养层面。一是党性锻炼不够经常。没有把党性锻炼作为终身的必修课，缺乏经常性的自我反思和自我批评。在工作和生活中，没有时刻以党员的标准严格要求自己，对一些小事小节不够重视，认为只要不犯大的错误就可以了，导致党性修养逐渐放松，在面对困难和挑战时，缺乏坚定的党性原则和政治立场。二是党内政治生活的严肃性不够。对党内政治生活的重要性认识不足，没有严格按照党的组织原则和党内政治生活准
18、则来开展党内活动。在民主生活会和组织生活中，存在形式主义现象，批评与自我批评没有真正触及思想灵魂，没有达到红脸出汗、排毒治病的效果,无法通过党内政治生活来加强党性修养和提高党员素质。三是党员先锋模范作用发挥不够。在医保工作中，没有充分发挥党员的先锋模范作用，缺乏以身作则、率先垂范的意识和行动。在一些工作中，没有以党员的标准来要求自己，工作积极性和主动性不够，在面对困难和问题时，没有冲在前面,而是退缩在后，没有为群众树立良好的榜样，影响了党员队伍的形象和凝聚力。（三）工作作风层面。一是求真务实的精神不足。在工作中存在浮躁情绪，急于求成，对工作的实际效果关注不够。在制定医保政策和工作计划时，没有充
19、分考虑实际情况和可行性，缺乏深入细致的调查研究和论证，导致一些政策和计划在实施过程中出现了问题。在工作落实过程中，缺乏一抓到底的决心和毅力，对工作的跟踪问效不够，导致一些工作落实不到位，没有取得预期的效果。二是担当作为的勇气不够。在面对医保工作中的困难和挑战时，缺乏担当作为的勇气和魄力，存在畏难情绪和逃避心理。对一些重点难点问题，没有主动承担起责任，积极寻求解决办法，而是习惯于把问题上交或推给其他部门，导致问题长期得不到解决，影响了医保工作的整体推进。在工作中，缺乏创新意识和创新精神，习惯于按部就班，遵循传统的工作方式和方法，对新情况、新问题研究不够，无法适应新时代医保工作的发展要求。三是密切
20、联系群众的作风不扎实。在医保工作中，与群众的联系还不够紧密，没有真正深入到群众中去，了解群众的所思所想所盼。在医保服务工作中，对群众的诉求回应不够及时，解决问题的效率还不够高，存在推诿扯皮的现象。在医保政策宣传和解释工作中，没有采取有效的方式方法，让群众真正理解和掌握医保政策，导致群众对医保工作的满意度不高。（四）制度建设层面。一是内部管理制度不完善。医保局的内部管理制度还存在一些漏洞和缺陷，对一些工作流程和环节的规定不够明确和具体，导致在工作中出现了职责不清、推诿扯皮等问题。在干部管理方面，缺乏科学合理的考核评价机制和激励约束机制，对干部的工作表现和业绩评价不够准确和客观，无法充分调动干部的
21、工作积极性和主动性。二是监督制约机制不健全。对医保工作的各个环节缺乏有效的监督制约机制，特别是在医保基金监管、定点医药机构管理等方面，监督手段和方法还比较单一，无法及时发现和纠正存在的问题。在内部监督方面，纪检监察部门的作用发挥不够充分，对一些违规违纪行为的查处力度不够，没有形成有效的威慑力。三是制度执行力度不够。虽然制定了一系列的规章制度，但在执行过程中存在打折扣、搞变通的情况。一些干部对制度的严肃性认识不够，存在侥幸心理，认为偶尔违反一次制度不会有什么问题。在制度执行过程中，缺乏有效的监督和检查机制，对违反制度的行为没有及时进行处理和纠正，导致制度的执行力下降，无法发挥制度的约束作用。四、
22、今后的努力方向和改进措施（一）加强理论学习，提高政治站位。一是深化理论武装，筑牢思想根基。制定更为详实的学习计划，将习近平新时代中国特色社会主义思想及关于医疗保障工作的重要论述作为重点，每月组织不少于2次的专题学习研讨，每次研讨明确主题，如围绕医保政策制定与群众利益保障等。班子成员需深入研读，每年至少撰写4篇高质量的学习心得，加深对理论的理解与运用。同时，鼓励党员干部积极参与线上学习平台的知识竞赛，以赛促学，确保党员干部年度线上学习积分平均增长20%以上，增强政治理论素养。二是提升政治敏锐，强化风险研判。定期开展政治形势与医保领域意识形态风险分析会，每季度不少于1次。组织班子成员及相关业务骨干
23、深入学习党中央关于意识形态工作的决策部署,研究医保工作中潜在的政治风险与意识形态问题。建立舆情监测小组，安排专人每日监测网络舆情，针对涉及医保的负面信息，确保在1小时内做出响应，及时发布权威信息，引导舆论方向，提升医保工作公信力。三是规范党内生活，增强政治功能。严格执行党内政治生活制度，提高民主生活会和组织生活会质量。会前，广泛征求党员、群众意见，深入开展谈心谈话，找准找实问题；会上，严肃认真开展批评与自我批评，杜绝避重就轻，确保每位班子成员提出的批评意见不少于3条，且切中要害。同时，加强对组织生活的监督，明确专人负责记录，对发言不积极、走过场的党员进行批评教育，切实增强党内政治生活的严肃性
24、与实效性。（二）锤炼党性修养，严守纪律底线。一是坚定理想信念，强化担当精神。组织开展理想信念教育活动，每半年至少1次，通过参观红色教育基地、邀请专家授课等方式，增强班子成员的党性修养与责任意识。面对医保基金监管、信息化建设等重难点工作，成立专项工作小组，明确责任人与时间节点，要求班子成员主动认领任务，在规定时间内完成目标。如在未来一年内，将医保基金监管覆盖率提升至95%以上，确保医保基金安全。二是增强纪律意识，严守行为规范。加强纪律教育，每季度组织一次党纪国法专题学习，重点学习医保领域相关法律法规与廉洁自律规定。完善医保业务审批流程，明确各环节的标准与时限，杜绝随意简化程序。建立纪律监督机制，
25、对迟到早退、工作态度不认真等行为进行严肃处理，每月进行全局通报，确保工作纪律得到严格执行。三是改进工作作风，注重工作实效。大兴调查研究之风，班子成员每年深入基层调研时间不少于2个月，针对医保政策制定、服务窗口设置等问题，广泛听取基层群众与医疗机构意见。建立工作台账，对群众诉求进行分类整理，明确责任部门与解决时限，确保群众反映的问题90%以上能在1个月内得到有效解决。同时，加强对工作落实情况的跟踪问效，每周召开工作进展汇报会，确保各项工作落到实处。（三）勇于担当创新，践行群众路线。一是强化担当意识，积极主动作为。针对医保基金收支平衡、政策调整等重点难点问题，成立专门工作专班，制定详细的解决方案与
26、时间表。如在未来两年内，通过优化医保基金支出结构、加强医保基金征缴等措施，实现医保基金收支平衡。在医保政策调整过程中，提前做好风险评估与群众工作，主动回应群众关切，确保政策平稳实施。二是提升创新能力，推动工作发展。加大对医保信息化建设的投入，计划在未来三年内，投入不少于500万元用于技术升级与系统改造。引入大数据、人工智能等新技术，实现医保智能审核、精准监管，提高医保服务效率与质量。同时，积极借鉴外地先进经验，结合XX实际，每年至少推出2项医保创新举措，如探索医保支付方式改革的新模式，提升医保改革成效。三是践行群众路线，提升群众满意度。优化医保服务窗口布局，在未来半年内，完成对所有服务窗口的重
27、新规划，设置引导标识与休息区域,为群众提供便利。在医保政策制定过程中，通过线上线下相结合的方式，广泛征求群众意见，确保参与征求意见的群众人数不少于100O人。同时，加强医保政策宣传，每年开展政策宣传活动不少于10次，覆盖全市所有乡镇街道，提高群众对医保政策的知晓率与满意度。（四）落实主体责任，完善制度建设。一是压实主体责任，加强党建引领。切实履行全面从严治党主体责任，将党建工作与医保业务工作同部署、同落实、同考核。每年初制定党建工作要点，明确党建工作目标与任务，细化到具体项目与责任人。定期召开党建工作专题会议，每季度不少于1次，研究解决党建工作中的问题。加强对基层党组织的指导,选派班子成员联系
28、基层党支部，帮助基层党组织提升党建工作水平。二是加强监督执纪，规范权力运行。完善监督制约机制，整合内部监督力量，成立监督检查小组，加强对医保基金监管、定点医药机构管理等关键环节的监督。每年开展专项监督检查不少于4次，对发现的问题及时整改，对违规违纪行为严肃查处。同时，加强对医保系统干部的日常监督管理，运用监督执纪“四种形态”，对苗头性、倾向性问题及时提醒纠正。三是完善制度建设，提升管理水平。全面梳理医保局内部管理制度，针对存在的漏洞与缺陷，进行修订完善。建立科学合理的干部考核评价机制，从工作业绩、服务群众、廉洁自律等方面进行综合评价，每年评选出10%的优秀干部进行表彰奖励。完善医保业务流程规范，明确各岗位的职责与操作标准，确保医保工作规范有序开展。加强制度执行的监督检查，定期对制度执行情况进行评估，确保制度落到实处。
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