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合格购货方档案表企业名称地址邮编法定代表人联系电话许可证号期限营业执照期限GSP证书期限经营范围企业概况营业场所面积药学技术人员人数专业技术人员人数常温库阴凉库质量管理人员情况职务姓名性别学历执业资格工作年限综合评价审核以上这些资料 (符合或不符合)规定,列入 (合格或不合格) 单位。审核人(签章): 年 月 日供货单位质量体系评价表 企业名称注册地址仓库地址税号邮编联系电话传真许可证许可证号法定代表人企业负责人质量负责人许可范围有效期限发证机关营业执照注册号公司类型法定代表人注册资金营业执照期限经营方式认证证书编号认证有效期至认证范围仓库面积常温库阴凉库质量保证能力情况质量认证证书：有效 无效 人员组织机构：健全 不健全管理制度及操作规程：完善 不完善 办公场所及仓库：符合标准 不符合标准设施设备：完善 不完善 计算机管理系统：完善 不完善运输工具是否符合标准：是 否 运输过程质量保证情况：认真履行 不认真履行质量信誉、服务质量情况药监局网站公示有无吊销许可证及质量认证证书情况： 有 无质量公告该公司有无不合格药品情况： 有 无服务质量： 较好 一般 较差 同行业了解口碑： 较好 一般 较差合同及质量保证协议履行情况： 认证履行 不认证履行评价结论 日期：