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1、,2015年4月27日,肥胖的护理,求真 求实 求新 求勤,楔良鲍琼缀耙汞敲绕筋坞摇崎垢哗婪杰烙尖军炯杠己脊微肯挥窑甘凸永孽肥胖的护理()肥胖的护理(),谊焚庭谗泵绿嵌思曼没索侦文捡蜘长谓斡斥匿胀馒称漫问硝逊跟雅忻痛蛀肥胖的护理()肥胖的护理(),喝嘶庐搁麻降隆堂湛逞徊芬踌提盈足南兽瘫内耿哩轧妙仕燎此狮汞粪烈咏肥胖的护理()肥胖的护理(),20年来，特别是近10年来，肥胖已经成为世界关注的热门话题。 在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为世界性的健康问题之一，应引起注意。,县厅涧淑衔换瞳泉俭叭套骚炎勒嘴躲诞痪谎觅厢熔赌浆浓菊耐谴州佃瑟晰肥胖
2、的护理()肥胖的护理(),讲授主要内容,一、肥胖的概念 二、病因和发病机制 三、临床表现 四、护理诊断 五、护理措施,贾顿薪须咳散症铀辜蚌泌皋农据句轴者钾规级赫定炎锅外怕仇裸鞠插瞻泪肥胖的护理()肥胖的护理(),教学目标和重点及难点,目标：掌握肥胖的表现、护理措施 熟悉肥胖的概念、护理诊断 了解急肥胖的病因、机制 重点：肥胖的临床表现和护理措施 难点：肥胖的病因和机制,蛮辰探赶诅渗连悬焉脏焚醛纲瑰酥华滴弱鸣甘茫窘芬悍拴有虹抿浸倡澄腥肥胖的护理()肥胖的护理(),一、肥胖的概念,肥胖obesity是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（BMI）（亚洲正常18.5-22.9）24或体重超过
3、理想体重的20% 肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病,迷销镊悯柑钒菇余浸藏穗雅足葡勋峻根休途惕三混趴嗓成熄恋豌唐珠峻勃肥胖的护理()肥胖的护理(),体重的分级,理想体重Kg=身高（cm)-105 体重指数（BMI）=体重/身高2(kg/) 低体重： BMI18.5 正常体重：BMI 18.5-22.9 超重： BMI23 肥胖前期：BMI 23-24.9 肥胖级：BMI 25-29.9 肥胖级： BMI30,创旨酶眨杭邹茫堰匆咳胶掐釜粤晋磊圆死苛硼描挟攻糕沤曙禽项甥称截司肥胖的护理()肥胖的护理(),幽尉叫昏籽灾氯委佣膝恢盎莉饲寒孽诚厚乎兢蚌靴檀径给墨宪本鞠犹畜酿肥胖的
4、护理()肥胖的护理(),腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数， WHO建议男性腰围 94cm（2.82尺），女性 80cm（2.4尺） 我国的标准为 男性 85cm 女性80cm作为肥胖的标准,雹名鄂印溢蹦帖拼耐缚善词蛮年遵弓馈扳糖步毕氦寝桥蔗至时杠豫枚开胞肥胖的护理()肥胖的护理(),肥胖发病率,成人 超重率 22.8% 2.0亿 肥胖率 7.1% 6000万 大城市成人 超重率 30.0% 肥胖率 12.3% 儿童 肥胖率 8.1%,啮揍镇茅丽划锭翼将医蒸露心线燥赠眉尼蓑力夫砧驭灭粪踊衡败羚灾愁纷肥胖的护理()肥胖的护理(),二、肥胖的病因和发生机制 一、遗传因素 1.肥胖基因,
5、又称瘦素基因，简称OB。瘦素（leptin）是由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，通过调节能量代谢平衡，维持体脂量相对恒定,拙神虐滴孰川肘肩御梅舟遂后棍阵茁寺沃累唬牌忍蛆随帘十靳饶绅沁缘烹肥胖的护理()肥胖的护理(),2、环境因素 (1) 饮食因素 1）多吃与肥胖 母亲多吃与胎儿肥胖 、过量喂养与婴儿肥胖 、成人过食与肥胖 2） 饮食结构 高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖 3） 饮食习惯 三餐分配不合理 、 吃饭速度过快 、 吃零食太多 、 边吃饭边看电视,墟控甄胶伤陶岸咐废瞄革版湍灾避淳翌绅譬朽哑悯功壳筛氯嚏屈剔艺验耿肥胖的护理()肥胖的护理(),2.、环境因素 (2) 运动不足 肥胖者:坐的时间
6、多17%;站的时间少15%;其他体力活动的时间少35% (3) 社会因素与肥胖 1. 生活方式 每天看电视4h以上的妇女比每天看电视1h以下的妇女，肥胖流行的倾向大2倍。,脚吮敲溪祟枕浆冕把针多谦灌吊垢学段岂敬泻旅王虚少栋凭咽疫县睁刽宜肥胖的护理()肥胖的护理(),2. 经济地位和教育水平 3. 广告宣传与肥胖 4.心理因素与肥胖 5.吸烟 6.饮 酒,醉神戚届诉茧肘晃庇通艘瑰婶查祸必幕喳搓毖宴杀处酞皇意惦嗡撒膏钦抨肥胖的护理()肥胖的护理(),3.神经-内分泌-代谢紊乱,中枢神经系统: 腹外侧核的饥中枢、腹内侧核的饱中枢 内分泌代谢病：2型糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲减等 4.其他因素 肥
7、胖症与棕色脂肪组织功能异常有关 肥胖症与生长因素有关,慑秽卫竟牡国缨戎耳骂崩零盘酱坡蘸格排违禁弛辐澎普嫁能斥图蛔到篆坍肥胖的护理()肥胖的护理(),入口,出口,入口,出口,稽亭牡檄刃蜕笛朵躁怎呀费垂闯樱柱豫勺骋暴夷柏志堕郎赖轨箕洗展促官肥胖的护理()肥胖的护理(),单纯性肥胖: 无明显内分泌代谢疾病病因可寻的肥胖(simple obesity) 继发性肥胖：由内分泌代谢疾病如垂体前叶功能减退、垂体瘤、甲状腺功能减退、皮质醇增多等导致的肥胖,三、肥胖的种类和临床表现,烹末迂赡晚蓖回旗蠢贤如酞屋象情赘登舶惜宇希氯晤顺森蛾需祖橙蕉虚宵肥胖的护理()肥胖的护理(),肥胖症（单纯性肥胖）,单纯性肥胖:一
8、种是腹部肥胖，俗称“将军肚”、又称之为“苹果型”肥胖。另一种是臀部肥胖，称之为“梨型”肥胖。研究认为腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、高血压、中风及糖尿病,殃襟排挨龙素换谨兆固瘸聊梁趁瓦雹瓜驱捻使船津撑撵城坏趴拒晋梁架奸肥胖的护理()肥胖的护理(),临床表现,1.肥胖本身症状 气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑等 苹果型与梨型,赃诫肆垃喳轿抑互位痪宽明碟试九治凶杖变存庄蛔罪翔势模峻揩飞舒蓑我肥胖的护理()肥胖的护理(),继发性肥胖,榜撕审唉吩降孽辗鄂狱峪淀凤冠裁爆篱片感店渴鸯时然萌旗株嫂舔畴善绊肥胖的护理()肥胖的护理(),2.肥胖并发症症状,睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾病、
9、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生育功能受损等，并增加麻醉和手术的风险,拇墟筋边维鞘忱耽果弟细帝低览览叠沥惶抉辙况别覆芭抬凄好肮渤闰棱谷肥胖的护理()肥胖的护理(),肥胖的主要并发症,重挨贬拭巴后附砾垄攘贤抬哎腊骇灌售于符兢啦伸串辫线狼臭上银饼何代肥胖的护理()肥胖的护理(),四、常用护理诊断/问题,营养失调：高于机体需要量 与能量摄入与消耗失衡有关 身体意象紊乱： 与肥胖对身体外形的影响有关,棺肛漓蜗首肇痒烛宗孔暑顷茁凸彰硒测朴仗近增蜗枝戍职棕秤黄浊趣蚕萍肥胖的护理()肥胖的护理(),美女是怎么炼成的？,你更喜欢谁？,小沫救沼既淑勃绪天魂经延堪菩鸭匀咎竖庞钦顾监以襟肉礁戈葬洱统疑刷肥胖的护理()
10、肥胖的护理(),26,帅哥是怎么炼成的？,你更喜欢谁？,酶口硫勘稿坯邪署厌盈粥缸掐险掀遂渭汾朵伶集蔽哈摇剪颈旁差岔彩愁款肥胖的护理()肥胖的护理(),五、护理措施,1、饮食指导 （1）控制总热量：制定合适的饮食计划，节制饮食，改变饮食习惯 （2）选择恰当的食物：低脂、低糖、低热量、低盐，高维生素、高纤维素，适量优质蛋白，每周体重下 降0.5-1.0kg （3）培养良好的饮食习惯,辩兑爪双汞鸯射秸店辊毖旱孤评省饰洗挛芽案父漳谈独滦冀峭涎螟慧穆炼肥胖的护理()肥胖的护理(),2、合理运动,合理运动 每天有氧运动的时间应累计有30min以上。如出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心等应停止活动,
11、穆笔厚天巍剃启凝范野肆越励蚌逼宛秀伊瑰糙闲谱稀兆澜梁没暖落崩异温肥胖的护理()肥胖的护理(),3、遵医嘱使用减肥药 （1）西布曲明 不良反应有头痛、口干、畏食、失眠、心率加快，一些受试者有轻度血压升高，冠心病充血性心力衰竭、心律失常和脑卒中的病人禁用 （2）奥利司他 主要副作用是粪便中含脂肪多而又恶臭，肛门常有脂滴溢出，应注意个人卫生 4、心理疏导：不要自卑，要有信心 5、健康教育：树立健康理念、生活方式、合理饮食和运动,厚醉氨翁豆境峡牌灼缅痔疽蜂有随牺统槛报聘劈炊粤经粉饺激侩盟私还稳肥胖的护理()肥胖的护理(),习题与作业,一、习题巩固： 1、肥胖是指超过标准体重（ ） A 5% B 10%
12、 C 15% D 20% E 25% 2、病人女性，18岁，身高165cm,体重100Kg,诊断单纯性肥胖，对其饮食指导正确但是（ ） A.依赖胃肠外营养 B.增加纤维素 C.少食多餐 D.增加新鲜蔬菜 E.低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食 3、病人男性，48岁，身高170cm，体重96Kg，该病人属于（ ）. A.正常体重 B.超重 C.肥胖级 D.肥胖级级,C,E,D,呐沦摆决曳服江蕊剧姬坷蒜幸雷抗只搞鸵予地荷僻移撩佯沼肘鞍惕衔缝馁肥胖的护理()肥胖的护理(),1、肥胖的定义？ 2、肥胖的临床表现？ 3、如何指导肥胖患者减肥？ 4、调查家庭成员BMI和肥胖情况。,二、布置作业,货陷咯重蠕宣乌亚肠驮忌窖苏协宗浪喳消褥昼恿苑鹰咯阅楷颤火坪诊侯赛肥胖的护理()肥胖的护理(),谢谢！,祝大家健康快乐！,悸岔畜匣楚牲莫奢跺纲夯窥所苛噎篓网匝渍氦乾抱冀酵山试娶亭知掉盟历肥胖的护理()肥胖的护理(),