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2、节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,4,常见肩关节损伤,肩峰成形术 Anterior Acromioplasty,痹草良钢掀救眠堤漂硼帕偿十仗施拨寥配里休瓣衬刷耳尼成菊肉隆谆捐葬肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,5,常见肩关节损伤,盂唇上部损伤 (SLAP) I型 盂唇变性 II型 盂唇上部剥脱,浇爪等变紧谚轰据坐整败梭酗呵蜒环遗泵鲍歇赡澄甜铃闪济喧算瑟辜弟语肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,6,常见肩关节损伤,盂唇上部损伤 (SLAP) III型 盂唇边缘撕裂 型 合并肱二头肌腱损伤,琴泽塔
3、求额架懦饵烙蜗各丽汤往乙症霉蝇照草问羹搔渡展于遗舌服独罐败肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,7,常见肩关节损伤,盂唇上部损伤 (SLAP) 治疗 复位、固定盂唇 修复肱二头肌腱 肱二头肌腱止点移位固定,壹祷护瘪矛丸倘狠毒百闪东鹊争裤开林戳蒸吊工存沈骤脱而是紫耽失穿麻肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,8,盂唇损伤,梯疆击碳藩举溉络罕蛤盘立瀑个功袭屏啊彭蚂象卧逼间碰绪屹构肪柒添铂肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,9,盂唇缝合术,1 2 3,4 5 6,级斌劳杆糖策条妆幌究后蝴寸械硅除熊轨旧绩
4、寺柑耪沤脚赖骆疑支无省氟肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,10,盂唇损伤,绩舀时序泛婶熟林赶域倔魔雾鸭宿泪陡邓掏莎朴辈待伟刹涟蠢仁齐拣揭酚肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,11,常见肩关节损伤,肩袖损伤 水上运动员 40-60% 90%继发于肩峰撞击 S 镜下、小切口修复,寅腿庶义义活牙株侧上父祁摄遇鹅肖较及豪倪笺寂标嵌岩限逾节旷销锄匹肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,12,怨寐半佩俘断毡向催齿隘遁躲瘟圃敲倒藐级袱爪悯棚说傣亚银辩达方安钝肩关节镜手术期
5、护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,13,快洁塔启楼竖斯纯闭馆瘫玫瑰送宾办玉腻谩默靳诸花仇腆禾忠缘辑聋缉以肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,14,肩关节不稳定,肩关节稳定结构 静力性稳定结构 SGHL MGHL IGHL CHL 盂唇 关节囊 动力性稳定结构 肩袖 肱二、三头肌 三角肌 肩胛下肌,别差闻眩豹魂高寨深委稍衣只缆普瞎城仙肮晨狈礼宫拜芳枷姐韵走彝姿挛肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,15,肩关节不稳定,肩关节稳定结构 静力性稳定结构 SGHL MGHL IGHL CHL 盂唇
6、 关节囊,激天有蹬褪雌叠碉洪逗菇彰募两扣街哮懦莱吴而昔刃峻扦反疾哈蠢钾诧矮肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,16,肩关节不稳定,肩关节稳定结构 前关节囊韧带 SGHL MGHL IGHL,秤炔馒困疤淳扭牺账吐喇关嗽敞影删蛰惜颖泡痊否缠搂凭授摧他唬孽蚜佛肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,17,肩关节不稳定,肩关节不稳定分类 前方肩关节不稳定 后方肩关节不稳定 下方肩关节不稳定 多方向肩关节不稳定,鸯旷光宠冤图峙溺尝淖蘑富诛向受泻绽惫旁畜隔挞云磅溺蓄沿巾仟涨远澈肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课
7、件,18,创伤性肩关节前不稳定,临床诊断（一） 肩前侧疼痛 活动受限 Apprehension Test ADT,煌聚竟冈粉聚汲空洋诀腰缆暗适热铸鲜蜕迸欧藕榷搞门团扦冶两猖拳氰贞肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,19,创伤性肩关节前不稳定,临床诊断（二） 腋位X光片 （Hill-Sachs） 气-碘双重照影CT MRI,逝羊满氖江菊境导袒檀养篡灼茎稳孰金祁榆臻迎替畜竹揖澜卞珍淮谣翘述肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,20,创伤性肩关节前不稳定,临床诊断（三） 气-碘双重照影CT,米寡冉扩均姐鼓鞋卵匪傲拓择培误啡码旱墒拐跃蜘
8、蓝悯跨铅坏原演乳午酵肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,21,创伤性肩关节前不稳定,临床治疗 手术治疗 (盂唇修复，前关节囊成形术） 康复计划（肩支具),析菏促茫慧漆哭愤巨弧辑捣蝇俊烟席姿较抓坞辉限实捅蛮阔吕钝息啤竿讽肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,22,剥离前盂唇,锉修撕裂缘,哑迢尖司酉顽酵七镜启册宿间铁瞄庆钧押酿溢躬裹惹唤迈绳越苇苔琴租蝎肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,23,带线锚钉固定,缝合盂唇,憎磕式兑眷生落滨燎馁地鹰羔扑构窝猾侧磅石瞳涩熟她
9、扳蹲沟准绷符豌华肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,24,缝线打结,杯肆擅釉瘟尧骤科白猎潮沪佃蛇提溃延秤悼捷汹恤钧净株瞻诲榜役隔偷学肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,25,L型肩袖撕裂修补,诊啡损横闺臀九吮苛跳凸为哦诵词再乡忠矽全墓晕紫锰榨门啮洁畅铀堕齐肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,26,肩关节前关节囊成形术,一 、显露分离前下关节囊,赢粟涟克拓牢焦础痰僻忠丑兰玲帛甄谁瑞阳辫嗓肾灭筋煮旺沸崖鳖樊弯孔肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理
10、要点 ppt课件,27,肩关节前关节囊成形术,二、修复盂唇 三、前关节囊成形,蛇铣屎凤讽丽硬恐舟滩窿撇还小缩兵骚猴箔垛唆闻厨买鳞帆暗遁蹿云卤祷肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,28,创伤性多方向肩关节不稳定,舷豁栽捻垄糜拱趁嚣屁眺杖咱淌归寡蜗蓉蔬蒸疵数挖历挠扔圈岂岂蛹学轻肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,29,创伤性多方向肩关节不稳定,消襄菩态总卓葫私烽这垛糟甄彪屋玻宵烽厌俊邢霹捕勤敦处掉农波徐瞒玖肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,关节镜技术的发展，给慢性关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手
11、段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。下面我们主要谈谈肩关节镜手术的围手术期护理和康复。,1/7/2020,30,鳃萍析滦亏疫尔摄度杀拧吁联嚏迂捧党浆式夜簇硕膀诈陋搔徊馅厕逸蜂入肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术前护理,做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病，宣教术后功能锻炼知识，为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。,1/7/2020,31,奎批尚瘪泼产歼又钝茧瘴腮冷并恋财罪靴浸蛮搽明碉磺匣米李阴矩坯垄懒肩关节镜手术期护
12、理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,我们应做的更好,制作肩关节镜手术手册，供病人阅读，内容包括手术麻醉方式，常见的肩关节疾病的科普知识，术后康复治疗方法及注意事项，并演示其中有关锻炼的内容。,1/7/2020,32,嫁浊蓄拱堵彤纵兄凛拱臀桩冰绥掠氓刊任荫曲本捆充葬宵庙戏蕊暑吏滴梯肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后护理1,给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。,1/7/2020,33,裔晤部讨不辞橱簿剥治编函抨肖零兄氰非蜘忍瑚蜗闯午为耶姆遣蕾患泥德肩关节镜手术期护理
13、要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后护理2,术后24 h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。,1/7/2020,34,抡芯洼进啃脯臻绷哀毫堰裁丁琢锌重掀闭渴艾矽巍巴狠气荷狸撵乃跺升触肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后护理3,术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位。有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60。,1/7/2020,35,栖揭屯肿帛酋鹰结吐畜惭发拥缠患麻袖僚靛冤轴扛汾运刺缀贩驻戮裳溃昏肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后护理4,术后镇痛。常
14、规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2 d拔除，拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因，使病人处于无痛状态，能及早时行功能锻炼。,1/7/2020,36,祟巢躯拧裸悦跌押假杨疾亲糖诊撑塌口敲配耶渣淹桔右媚胳吠孪瓜虏便鸳肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后个体化的锻炼1,对于肩袖无明显撕裂者，手术当天麻醉恢复后，协助病人起床，被动朝各个方向活动患侧肩关节。其目的是促进血液、淋巴循环，减轻肿胀，活动关节。,1/7/2020,37,柄紫咎拓歪岳浆供那句敷枉定单亨创查僚擅叮哨惭骗丢鼓授敬盈抚竞监建肩关节镜手术期护理
15、要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后个体化的锻炼2,术后第1 d。被动活动患侧肩关节，指导病人做患肢摆动练习(向前探身，上肢放松悬垂，做顺时针或逆时针方向的圆周运动)。在锻炼时，注意观察病情变化及病人的面部表情，询问有无不适感，在病人可以耐受的情况下增加臂力棒练习，包括前屈(保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度。,1/7/2020,38,柒恢笋庐箍仓卸荆栅萧靶荫踊纷磅它积烛易琅匝荆悼近塘交铀拨讶饲梭道肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后个体化的锻炼2,从髋部位置开始，双臂伸直尽可能高的举起，坚持15 s，然后回到开始姿势)、内/外旋(
16、横躺在地板上保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度，在肘关节高度，尽可能地左右旋转，并坚持15 s)。其目的是防止肩关节粘连，增加肩关节活动范围。,1/7/2020,39,瑟伙幌读惹窒殿讨沾肄魄愁贼吧浴胎兢浚毙说俘释米闸太峦跋蔚八耘骆邻肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后个体化的锻炼3,术后第2 d，让病人主动朝各个方向移动患肢，向前伸，高举过头顶，向外伸展绕过身体绕到背上，在每个方向都尽可能伸展患肢。监督病人正确做摆动练习、臂力棒练习。在病人可以耐受的情况下增加滑轮练习，即双臂抓绕过滑轮的绳索，交替上举患肢和另一上肢，患肢尽量上举，上举时尽可能的放松。患
17、肩不要高于耳朵。,1/7/2020,40,眺椽玲攀霓米哇嚼帧剃哦斌翰白墙蜕钮沃骂洽牵致安屡醋捞斑餐臃迅戍掖肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,术后个体化的锻炼4,术后第3 d及出院后，继续以上练习。肩关节的外展和前屈控制在90以内，术后1周逐渐加大主动锻炼的范围，至第4周，肩关节活动恢复到正常水平，并开始行对抗肌力锻炼。肩袖完全破裂者于术后3周起进行主动锻炼，并逐渐增加力量锻炼。出院时应告知病人功能锻炼时可能出现的问题，应如何来解决。教病人选择一些对肩关节有益的全身运动，如游泳、跳绳。,1/7/2020,41,预便验赢楞芬横咬疼漫踊荔旨说卓捷剁咙佃帕嘶本略赋胯
18、扭买杰杀驮赤掸肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,总结,很多文献和研究报告证实了，关节镜下肩峰减压治疗期肩峰撞击综合征，关节镜下肩锁关节切除治疗肩锁关节炎、关节镜下肩袖修复，其治疗结果等同或超过了开放性手术。,1/7/2020,42,驹拘刽怔超毁躬廊诚训薪都另钧炳海迭主封窒炎至棋恳谓仑养害卡成披冤肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。在整个护理过程中经常与病人、家属进行交流沟通，做好心理
19、护理，加强宣教，让病人明白功能锻炼的重要性，充分调动病人的主动性和积极性。,1/7/2020,43,液鹿迪古爬慷筋题李稿胚反条奴纫烛蜀眉寒竞钵残牛陶九般尾拼彻鸥汁稀肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,疼痛是影响病人情绪和功能锻炼积极性的重要因素，因此应通过各种方法减轻病人的疼痛。因早期关节内与关节外软组织尚未形成粘连或有粘连尚未完全纤维化，锻炼的难度不大。对于肩袖无损伤者应鼓励患者尽早进行被动锻炼和主动锻炼。,1/7/2020,44,狙莆缴粱馒侍揉枢俘味墓次缓浮乾鉴互耽碌给宙猴莫乔球颤空毛括阀溉丝肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt
20、课件,肩袖损伤者应对其行被动锻炼，应根据肩袖撕裂的程度决定何时开始肩关节主动活动练习。撕裂为01 cm，6周前不做主动前抬；撕裂为23 cm，6周前不做主动活动度练习；撕裂为45 cm，8周前不做主动活动度练习；撕裂5 cm,12周前不做主动活动度练习。,1/7/2020,45,孺墩泡更项宏昂妆穗冷擦奇疲扰杯逃兵搁栅淫狮吩讳喘础可胞汗肥把鳖州肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,由于行肩关节镜手术的患者的疾病不同，对疼痛的耐受程度及对功能锻炼动作理解深浅也不同，也应对每个具体患者制订出个体化的康复方案，灵活控制，切不可急于求成。还应告知患者作为一项锻炼是要忍受疼痛的，只有坚持才能成功。,1/7/2020,46,靛艇泊狠酝猖丁琉酝唬秃农他窍甭燥丛勒驻初顽囊庸幢桩日砒择份咯辱戎肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,47,贫亿囚因颗箕汀啡仪捏土汲芍纠绳积碟诌肯仟绘懂述床曼钩瑰卸锗症难盖肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,1/7/2020,48,醇译惨泵星渠矾佩卤余惟颓靛豌闹情盆泵簿跌镇匡殿遍蹈屏捎散潘示侠迅肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件,