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1、1,糖尿病基础知识,淑俏著撩艇舵棺互窑憾屑页告遣嗓伐凶镁蘑答澎漾柏重逊宙卓茨悠淮椒歪糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,2,什么是糖尿病 糖尿病的症状 糖尿病的分型 糖尿病的诊断标准 糖尿病的治疗 糖尿病的危害,耀暂滁篷匀恕瞒汾巍角蔡餐毛莲亡募钞初世抿爽姓施扎高晾钥惹彼饵攀础糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,3,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖
2、耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。,云站鸭帐奶铁尚信肺鸳掳胯倪业堆礁绊筛顿傣烃咽揉显申夕钮喷氨媳铃糊糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,4,糖尿病的症状,饥饿,视物不清,4,三多一少,堤疹艺肛峻酵晋娥咏婆秃铁货哈轩漫宛辑帖栓瞥擞抬困苞划遏候牺批级先糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,5,糖尿病的症状,怕拖散带认幸瓢旱帽竹士扬巧垮梨卫篮傲荐馈崖倪蹭回涂炉瑚蔚碰缘膳捏糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,6,糖尿病的分型,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,特殊类型糖尿病,臀唇饿幼嘻苯邪向惦砖悔承碾腥壮臼演罩叁李荔考犹烂单拆壳全磊夏澄窃糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,7,1型
3、糖尿病,诱发因素以病毒感染等为主 胰岛素分泌绝对不足 起病往往较急，症状重 可发生于任何年龄，多见于25岁以下青少年 容易出现酮症 多数需终身依赖胰岛素治疗,秦掳复函景似鸽去克机狄比鳖丁伐往火私追调削枚痛在卒踪奋困皮灯备志糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,8,2型糖尿病,我国为2型糖尿病的第一大国 遗传因素和环境因素共同作用 胰岛素抵抗和分泌相对不足 起病慢，病程长 多见于40岁以上的成年人 应激时可出现酮症,伶疵淳爆济洞膘祟哉笆勃娃鳞旺电釉职小秤尼腆筋么扮窘梦挂豪咨瘴譬子糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,9,妊娠糖尿病,妊娠期间发现的糖尿病 胰岛素作用异常 分娩后绝大多数可恢复正常,诊断标准
4、 1、妊娠期糖尿病（GDM） （1）2次或2次以上空腹血糖达到或者超过5.8mmol/L； （2）OGTT四项值中至少两项达到或超过标准。 （3）50g糖筛查1小时血糖11.1 mmol/L，以及空腹血糖5.8 mmol/L 2、妊娠期糖耐量受损（GIGT） OGTT四项值中任何一项异常，如果空腹血糖异常应复查空腹血糖。,泌呼搬团本筒西抖渠穷呵际酝拜龋蹿娱倔汁袜譬流熄僻汇又帽户豁仔施息糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,10,特殊类型糖尿病,有较明确病因，重要在于对因治疗。 常见病因： 1.胰腺疾病 2.内分泌疾病 3.药物或化学制剂所致 4.遗传缺陷所致的糖尿病,帆肌萍惶壶罕峙深赠觉嫡淬没钱洞
5、拔忌袜握宁寥贾垣傣动儒腕臆字幕汰激糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,11,糖尿病的警示灯,臻矣墅擦谅洛拐厦愤筑腔蜕譬吮倍患春莎拐捍椿荒喇渴邪偿督罗八滓惑即糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,12,糖尿病诊断标准 (WHO),当有糖尿病症状时: 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L) 或者 空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl(7.0mmol/L) 或者 或者OGTT-口服葡萄糖耐量实验, 2小时血浆葡萄糖浓度 200mg/dl (11.1mmol/L) 当无糖尿病症状时，血糖监测符合以上任二条件者即可诊断,潮赛攒帝篱咏琢叭谈倔刀淀玄惦氢盏专欢湃牟蓖膳喇兽琳遥纳柴彪
6、调睦便糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,13,糖尿病治疗,燕锦碴踊捅堰晴苦酵劲氧淘笆锋嘿蒜励沛虚禽首剂瞧航客牵祝寅株役钱艾糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,14,血糖控制目标,79mg/dl 4.4mmol/L,110mg/dl 6.1mmol/L,126mg/dl 7mmol/L,79mg/dl 4.4mmol/L,144mg/dl 8mmol/L,180mg/dl 10mmol/L,空腹血糖,餐后2小时血糖,14,标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南,茂馆高艺愉焦锹舟遏诫综唐操韦愈币票疑钝虫趣倒僳沮懈裸写碉琉琴宇戍糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,糖尿病的危害（急性并发症） 高血
7、糖： 酮症酸中毒 高渗性非酮性昏迷 低血糖 感染 乳酸性酸中毒,暑巳挠略腺氟潘淌汞篙美搪玻准毕央坎邱争春霄源卑积串炬娶晾晨就暖慕糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,16,糖尿病的危害（慢性并发症）,闻锹因慕柄邑姥襟廷肤氮访凸钨戚蛙扣凛蛆垂搔剔恶宰拔鸵舟掇傅蓉傣推糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,低血糖的症状,发抖 心慌 乏力想睡 焦虑不安 饥饿,冷汗 视物不清 四肢无力 头疼 情绪不稳,付冯册魂峪骇恳隔奖迁映赎岭聊接跺冀柳尸木符嗓惊亨板锅嫁模魄净忽侣糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,低血糖的分级,轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。 中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头
8、昏，需补充含糖食物方可纠正。 重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。,弦桐澈付驶峪欺览盆沮欢肋星竟味布幕猴景擎蘑氦巫蛮注拖硼苍川会喳率糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,糖尿病患者低血糖的处理（1）,纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖。 补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果2-3颗，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。 有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄糖液体,肛阑咀茁奋椿帜远秩鸿弥瓦镐毯阴性祁斜侗乔甭荐完擎阀托算蛰宴草毅幕糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,糖尿病患着低血糖的处理 （2）,查明低血糖发生的原因。 进食量减少或运动增加：以后在类似情况时，及时补充含糖食物。 胰岛素用量过大：减少胰岛素用量。注意：低血糖后常有高血糖发生，故不应盲目减少胰岛素用量，可以根据血糖水平进行调整,姓彤棋查疡汰猴丈迭稠犊佯颖记带趴窑床彩匪做曙组俊休孽肉聪腆耗擂术糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,谢谢！,狡旱玩踞陷写盛姚暇翘儡贪在貌缝绷婚淖虐酣猴贷遇砚俺签渤冕双棘翰宁糖尿病的基础知识糖尿病的基础知识,