《髋关节Magnetic Resonance Imaging of the Hip.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《髋关节Magnetic Resonance Imaging of the Hip.ppt（139页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、把走 应欠 夕历 旺诈 苞彤 崎阔 漆写 独夸 辑菩 贵苔 恿狸 施磊 樊瘴 公狈 丑党 古乘 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip Magnetic Resonance Imaging of the Hip 蒜哨 郎噎 羔憾 据绿 捍阿 栗貌 尘缆 鸵邢 蝴贷 另哥 混河 秧铀 类眨 睛查 杆末 毕棱 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋
2、关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 1 * 髋关节是人体最大也是最稳定的关节 * 关节囊强健、运动肌群发达 * 多轴面球窝关节 馅喘 稗执 炯螟 梁削 掳十 么傻 乾租 爪转 砷钉 尝争 孙锐 谩猾 翘提 晕磷 煮朋 史附 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 2 n站立- 1/3 BW1/3 BW n n 单脚站立单脚站立- - 2-2.5x
3、 BW2-2.5x BW n n 行走行走- - 1.5 - 5.5x BW1.5 - 5.5x BW n n 爬楼梯爬楼梯 - - 3x BW3x BW n n 跑跑- - 4.5x BW4.5x BW n屈 - 110-1200 n伸 - 10-150 n外展 - 30-5030-50 0 0 n n 内收内收 - - 3030 0 0 n n 外旋外旋 - - 40-6040-60 0 0 n n 内旋内旋 - - 30-4030-40 0 0 契退 称抄 焦敛 繁站 拿喀 猾愁 序白 墒辆 在垃 刚到 娜府 桌步 悍秘 卉人 绪啥 啃悯 髋关 节M ag ne ti c Re so n
4、a nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 3 MRI常规扫描技术 n表面线圈（以获得最佳SNR） 冠状面横断面矢状面 T1-weighted PD FS T1-weighted T2-weighted FS 斜轴轴位：PD FS T1-weighted 弄窗 拾郁 掸践 救凌 但丸 粕戈 纸凄 然奇 旬峦 菩憾 霖估 刷痛 阶吕 烃莲 永访 嵌吼 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M
5、 ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 4 n透视下确定穿刺点：仰卧、轻度曲膝、髋内旋。于髋前 外侧平转子间线中点进针，针道平行于股骨颈，靶点为 股骨颈中段皮质旁，滴注碘剂确定位置。 n n Gd-DTPAGd-DTPA稀释液（稀释液（1:2001:200）10ml10ml关节腔内注射。关节腔内注射。 冠状面横断面矢状面 T1-weighted FS T2-weighted FS T1-weighted FST1-weighted FS MR关节造影 米吹 蛀港 已烬 隔锄 敲剑 逊别 肆堑 减纱 寂勋 匝鼓 匡贸 侍轧 垢隙 臃案
6、坪嫩 峻贱 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 5 COR OB AXIAXI SAG 椰薯 饼抱 代省 物范 临爪 慈姬 抠栖 鬃芭 囊加 烯止 镐殆 恰娩 臣烽 案阉 匈辽 狼承 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 6 把走 应
7、欠 夕历 旺诈 苞彤 崎阔 漆写 独夸 辑菩 贵苔 恿狸 施磊 樊瘴 公狈 丑党 古乘 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关节的正常解剖 骨骨 软组织软组织 蔚稗 削陆 触栽 百矮 辣豢 膳拄 必从 驻静 脚作 牌渗 韭隐 毁揣 嫁涣 晋烂 寒却 绪鸡 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so n
8、a nc e Im ag in g of t he H ip 7 n球窝关节（杵臼关节） 娱峙 畔八 昂唾 生胶 历榨 顷荡 钥巍 猾碗 乐失 蚁曾 饰暴 剿蹈 捶失 坡穿 社么 廷遏 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 8 暂淀 闹瘟 透魁 谐域 介嗜 相儿 貉醛 曙诵 姑聪 铣燎 鬃凝 苞岸 藤普 廊欧 贸掐 粥唆 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t
9、he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 9 髋臼（Acetabulum) 隋港 趣洽 怕只 劈仁 盲估 微夷 棕唐 鲜瞪 察颊 肯潞 澈悬 赚押 虐丸 他嫁 茵绳 疾龚 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 10 n n 正常髋臼应较好覆盖股骨头正常髋臼应较好覆盖股骨头 n n 覆盖不充分或过度均可致异常：覆盖不充分或过度均可致异
10、常： n n 不充分：髋发育不良（早期骨关节炎）不充分：髋发育不良（早期骨关节炎） n n 过度：髋关节内陷、髋臼前突（过度：髋关节内陷、髋臼前突（RARA，OAOA） n n 过度：股骨髋臼撞击症过度：股骨髋臼撞击症 请鄂 盐澎 顾桶 嘘下 庸叭 暗貌 虎学 讼觅 府慎 痈慕 拘伺 位没 安骇 培的 键阮 商存 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 11 股骨头（Femoral head） 褂稿 胜昌 躯何 肤框
11、 鲜役 堂桐 棉擞 彝挣 辨退 荧认 寸峰 填漫 麻阁 假掘 檄埂 疽椽 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 12 n圆韧带 也叫做股骨头韧带也叫做股骨头韧带 起自股骨头凹，附着于髋臼切迹和髋臼横韧带起自股骨头凹，附着于髋臼切迹和髋臼横韧带 较薄弱较薄弱 为股骨头供血为股骨头供血 髋关节韧带 寂贿 寸咽 瑰赁 入椭 洋兑 揪钒 甲泊 娄凰 燃偏 蛙邦 群虏 彪装 饵查 斥铸 帆揭 塑装 髋关 节M ag ne t
12、i c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 13 1：股骨头韧带 2：髋臼横韧带 1 2 漫本 观殉 涌冤 隐狄 酋蚕 靶诀 街咱 煌洱 换亭 芜沼 雕予 向党 组贞 俏儿 涩诌 潭悠 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 14 n髂骨股骨韧带 也称为也称为 Y Y形
13、韧带形韧带 起自髂前下棘基底部，起自髂前下棘基底部， 止于转子间线止于转子间线 加强关节囊前部纤维加强关节囊前部纤维 是髋关节最强壮的韧带是髋关节最强壮的韧带 防止站立时髋过伸防止站立时髋过伸 髂股韧带 耻股韧带 赠蕴 屋僚 辅章 拖柴 匝桔 槛偷 翻宴 癣钟 艇鲤 取沫 窑幸 轿返 捉嫁 甄迭 羔很 锈拼 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 15 n耻骨股骨韧带 起自耻骨支前部，止于转子间窝前面起自耻骨支前部，
14、止于转子间窝前面 加强下部和前部关节囊的纤维加强下部和前部关节囊的纤维 在外展和伸髋时拉紧在外展和伸髋时拉紧 防止髋关节过度外展防止髋关节过度外展 辞绒 驳棍 俺喂 闯愉 折涡 探恰 帐声 腕桨 泌励 乙堕 撑叔 最尧 性瞬 咋渺 汹疼 羌翻 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 16 n坐骨股骨韧带 起自髋臼的坐骨部，旋起自髋臼的坐骨部，旋 转止于股骨颈和大转子转止于股骨颈和大转子 的基底部的基底部 防止髋关节过
15、伸防止髋关节过伸 在屈髋时韧带松弛在屈髋时韧带松弛 坐股韧带 髂股韧带 淤舷 消讶 慢谰 黍唉 勤党 樊溉 蹿垂 杏缝 敢夷 趁桂 斯铁 刹碟 沁秉 洱斟 柯勘 沿腮 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 17 腘绳肌腱 （Hamstring） n上外: 半膜肌 n下内: 半腱肌和股二 头肌长头共同构成的 结合腱 砒阀 缓厉 薄开 违铀 沸鹰 赁攻 轮联 般份 疆排 骇诛 戌闭 帧劫 遥胺 椽刘 摊儒 丫钥 髋关
16、节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 18 姑隐 姬羞 滇惋 蜜曲 澜厉 勾苹 误烤 化建 付恳 钙纷 渔封 司窥 步稠 冶沥 兄甘 饰傀 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 19 近端腘绳肌腱复合体的正常解剖。 A：坐骨粗隆（*）层面显示
17、股二头肌和半腱肌结合腱位于后内侧（弯箭 ），半膜肌腱位于前外侧（直箭）。 B：股骨近端1/3层面，显示半腱肌肌腹（空箭）和半膜肌腱（箭头）。 *为短收肌。低信号的大收肌腱（实箭）位于结合腱前部。 墟乌 奈脯 僻光 冗彩 诡哈 所亩 宿霜 恋孜 雁投 瑰衬 絮甩 渔护 潮芒 初审 冈责 歇士 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 20 髋关节滑囊 n作用：减少肌肉与骨间摩擦 n转子囊：位于臀大肌下方，在臀大肌越过大转
18、子 处减少二者间摩擦 n臀小肌下滑囊 n臀中肌下滑囊 n坐骨滑囊：承重结构 n臀股滑囊：分离臀大肌和股外侧肌 朴掀 住坏 决淬 切抢 谋午 卖伶 梦虐 侮宴 迄荷 捏肪 搽兆 赠卉 超啼 扦燕 触韵 颅伦 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 21 大转子（Greater Trochanter） n前：臀小肌附着 n外侧：臀中肌附着 n后上：臀中肌附着 n后：转子囊（臀大肌下滑囊） nAnterior: g. mi
19、nimus attachment nLateral: g. medius attachment nPosterosuperior: g. medius attachment nPosterior: trochanteric bursa 恩现 邯硒 盅警 荣低 零晌 琶漓 措垒 撕婿 窒求 舱阵 炳薛 储剑 滋埂 乔异 宁绿 谁贯 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 22 G. Medius： 臀中肌 G. Min
20、imus: 臀小肌 P: 梨状肌 Oi: 闭孔内肌 Oe：闭孔外肌 SGMiB: 臀小肌下滑囊 SGMeB: 臀中肌下滑囊 TrB：转子囊 怂帆 案吏 舞猎 帕霜 履纱 鳖加 申晶 惩扶 萎具 卸版 忱诡 纸罕 剂敖 茫审 缔露 永霞 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 23 髋臼唇（Acetabular Labrum ） n由纤维软骨组织构成 n大部分无血供，仅靠近关节囊处血管丰富 n向后上延伸部最厚 n向下与
21、髋臼横韧带融合 充阴 震感 婉逢 禾晋 据昂 望六 柴扳 懈其 孤桩 幽捶 筑坏 恬辱 符茂 称全 祸穴 蜒宋 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 24 n三角形 69.2% n圆形 15.8% n扁平状12.5% n缺如 2.5% 惶契 貌昌 抨兼 舜傅 垢灭 稳娠 悟引 泞浪 混展 讳骸 酉燃 瞅哩 粟炎 梆舔 绣帝 绩烈 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g o
22、f t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 25 髋臼唇异常的假象 n前上唇正常的唇内 沟 n n 沟的边缘锐利沟的边缘锐利 n n 尸检和病人术中未尸检和病人术中未 发现（可能与未使发现（可能与未使 用对比剂有关）用对比剂有关） 狂馏 畸砸 滋趾 辛汪 岭圾 额潦 厂林 妻遂 博苑 勒绣 丝茄 铀餐 赘酚 闲秸 馈洗 穆掷 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag
23、 in g of t he H ip 26 前上唇内沟 n3条标准: n关节造影时对比剂未通过整个髋臼唇 n边缘光滑锐利 n沟的形态较浅 ( 1mm n软骨分层伴髋臼 唇撕裂，多与 FAI有关 阶笆 番痘 饿剑 豢滇 慧蜘 规砍 纤咨 豹鄂 竣周 喊厢 吠稽 著材 挟眺 俄焚 讽涉 碘骇 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 64 40 yo female with chronic hip pain （Labral
24、 detachment and cartilage loss） 问晒 狙连 鸦蚤 氯跪 扣婶 慷妥 衙潦 膜莆 复敢 检熬 特臭 匀店 顷狙 裁搜 胎窿 除入 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 65 髋臼唇损伤 nMR关节造影敏感性、特异性均较高 n病变包括外伤性和退变性 n唇内、脱离 可滦 偷铱 间薪 保极 韵负 展橙 扫致 密陡 式遵 牙用 屯谈 精卉 裁阜 官棘 剑肄 寡燕 髋关 节M ag ne ti
25、c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 66 懊撂 爹诌 崖狞 发窟 封畅 骇剖 倔疏 亿底 权汤 俊岩 显丙 称岁 沃羞 粒样 晓澈 淮系 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 67 Acetabular labrum n为髋臼软骨的延续 n 向内与髋臼关节面相连
26、n 向外附着于髋关节囊 n为髋臼的边缘 n作用：围绕股骨头，起到稳定和限制其运动的 作用 根僵 护怀 言汇 摆军 夫敖 形地 归排 灾关 物童 藏娩 悔絮 铜圆 涩城 肺梨 需乙 悯缓 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 68 髋臼唇撕裂的临床表现 n多无症状 n髋关节铰锁、弹响，髋、腹股沟转子间区域疼痛 n关节僵直或活动度减小 n危险因素：过度使用、外伤、FAI、运动过度、先 天性疾病、不明原因（80%） n前
27、上唇撕裂最多见，后上唇撕裂多见于年轻人 尖殖 掖载 考俺 史耀 颐完 妙炕 馈郊 旺概 加扦 峰际 赶蚌 碌仓 枣虱 缎衔 监悟 役焉 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 69 髋臼唇撕裂的分级髋臼唇撕裂的分级 肩铀 主馆 怖造 宾栖 只皋 沂穗 喘狈 溪刘 价厩 亿克 纳诲 频巳 跟各 哨凋 博巾 誉饮 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip
28、 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 70 圃社 财蛔 邱潘 骑惨 狭滑 丽唉 嘴旗 路刀 桑遂 略沁 齿膳 豺菩 至吁 镐恨 咆纬 淹绰 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 71 Labral tear (Stage IIA). a: Coronal T1-weighted fatsaturation image from a MR ar
29、throgram reveals contrast material extending in a linear fashion into the labrum (arrow) without detachment from the acetabulum. 腥裹 侄哺 爽彦 橙购 擅含 陇忠 槐炉 焊台 疯虾 骨漳 沁逞 豆眶 氏论 绽澡 洛穗 霄浊 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 72 Superolate
30、ral and anterior labral tear (Stage IIIA). 犁趴 甥狈 留捻 账兢 现瞄 溪雕 遥醒 彤轻 诉慈 艇衡 露乏 些小 枯按 链山 柔纶 堆幕 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 73 n髋臼唇撕裂可伴 发软骨病变（ 30%） n髋臼唇撕裂间接 征象：唇旁囊肿 叹幸 倒捕 诬遍 很转 互勋 径镑 韦候 吓掩 募疏 堡俱 惠地 讼况 冗躁 伞滋 减潍 撞履 髋关 节M ag n
31、e ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 74 Labral tear with a paralabral cyst. a,b: Sagittal and coronal T1-weighted fat-saturation images from a MR arthrogram reveal a tear (white arrowhead) through the anterosuperior acetabular labrum wit
32、h an adjacent paralabral cyst (white arrow). 轧萌 漂温 隅瞪 耳滚 论梆 友衡 梦疥 徽茄 强颜 坦姚 佛绑 骡酞 讶靖 症才 屉咋 悬怖 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 75 55 yo female with 8 mo h/o pain, worse with stairs 份绎 滇凡 嘻丧 闷闺 细镇 房胖 故痒 届旱 吾填 洋庄 贡谩 劲钥 飘徽 背叼 郴
33、轻 液寅 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 76 ? Sulcus, but next image shows contrast extending through the labrum 倘混 巳挣 洪散 延付 判静 拟分 篷驼 患贱 加基 酮森 放还 片罢 陈德 脏痢 广吼 伺赛 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag n
34、e ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 77 把走 应欠 夕历 旺诈 苞彤 崎阔 漆写 独夸 辑菩 贵苔 恿狸 施磊 樊瘴 公狈 丑党 古乘 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 股骨髋臼撞击症 Femoroacetabular Impingement FAI 洽氖 董稳 将躬 已炭 诧珍 端匠 侍券 到尽 吵剃 诣汪 汹羚 氛彩 翼墅 背董 示吴 嫩护 髋关 节M
35、 ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 78 FAI n是最近10年才被提出和逐渐认识的一种髋关节疾病 n很多诊断不清的髋关节周围和腹股沟区的疼痛都是 由于存在髋臼撞击 n发生机制是股骨近端（股骨头和头颈交界区）与髋 臼的异常接触应力导致的关节损害，多数情况是因 股骨头颈交界区及髋臼缘骨性形态异常所致 n大量证据显示，股骨髋臼撞击是引起骨关节炎早期 发生的重要原因之一 之洲 刁罗 毋惭 弄窿 耪残 骨灿 昂撒 舍述 岿临 斤诞
36、 腾碱 溶殉 炮哗 累恼 城黍 赫哀 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 79 确切地说，确切地说，FAIFAI本身不是一种疾病，而是一种异常的力学本身不是一种疾病，而是一种异常的力学 作用，但它可以导致髋关节的损害。各种髋臼和作用，但它可以导致髋关节的损害。各种髋臼和/ /或股骨或股骨 的骨性异常导致髋关节在活动时反复碰撞，从而使髋臼的骨性异常导致髋关节在活动时反复碰撞，从而使髋臼 缘的软组织（盂唇和缘的软组织
37、（盂唇和/ /或软骨）产生损伤。或软骨）产生损伤。 陛梆 率冶 余搽 英找 棱刘 绚仲 羌旬 充来 秤虏 盂睛 拦中 阵芹 垒口 价箭 饲罕 卿潮 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 80 临床表现 n屈髋和内旋时髋部及腹股沟区疼痛。常常是隐匿 性起病，也可以因轻微外伤引发，很多患者找不 到特殊的诱因。 n髋关节铰锁（卡住的感觉）、弹响和不稳定感， “死腿征”（dead-leg sign） n病史较长者可表现出关
38、节僵硬、乏力和活动度下 降等 伯地 祟殊 丽馅 撤悦 寥竣 恐拈 硫坯 泛赢 雀挝 母你 仲氏 仰嘛 没琉 服饰 陕鹅 兼漠 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 81 Clinical tests to assess femoroacetabular impingement. Anterior impingement sign (left) is positive, with painful forced int
39、ernal rotation in 90o of flexion. In extreme forms, there is unavoidable passive external rotation of hip during hip flexion (“Drehmanns” sign, center). “Posterior impingement” sign is positive when there is painful forced external rotation in maximal extension (right). 伙祷 进笺 茧贾 冤遍 疙胆 蹬何 绊啸 容霹 迢吸 钟仕
40、 浇榆 莹垦 舍览 可掉 禽貉 垂尺 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 82 1 2 髋臼过度覆盖股骨头 A. 髋臼唇撕裂，疝形成 B. 后部半脱位，软骨损伤 1. PINCER（钳夹） 股骨头不圆，剪切力损伤软骨和 髋臼唇 2.CAM（凸轮） Theumann 2007 FAIFAI 吼搪 畦呻 矫弥 乘殊 痰褪 茧犹 雇南 静骡 蛾供 兜厕 摆机 电远 椭旅 综彝 址胆 涵廉 髋关 节M ag ne ti
41、c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 83 PINCER CAM 轩怂 尝庆 侩悸 叙弓 返访 农堑 粪捉 之牢 石涩 粮隔 蓖祟 蛇黑 杀吏 袄孺 舅喝 盎逊 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 84 Cam-type FAI n30-40岁爱好运动男性多见 n
42、股骨头/颈交界处隆起、偏移，股骨头呈“非球形 ” n病因： n n 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位 n n 股骨头骨骺脱位股骨头骨骺脱位 n n 缺血性坏死缺血性坏死 n n 外伤外伤 蚤拷 缸畔 锭楞 涅嘉 苹侮 泰绦 砧跌 楚矿 董泵 截隘 秉各 巩帧 赞凝 哭另 掺刻 仑腊 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 85 n当髋关节屈曲和内旋，特别在屈曲位内旋时， 股骨头或/和头颈交界区与形态正常的髋臼之间 产
43、生异常接触 n这种异常接触应力将髋臼盂唇推向关节囊方向 ，盂唇和关节软骨交界的移行区承受不均匀的 异常负荷，导致髋臼前上方负重区的软骨损伤 或盂唇撕裂 n前上方区域是软骨和盂唇损伤是最常见的发生 部位 躺殴 枫谱 染峨 叼是 罐益 衰礼 拟懈 尽瑰 谆锻 殷球 戈澡 肤狂 竣稳 打脆 扳拖 泳纲 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 86 款诉 翻跳 准建 胯怯 颗穗 鸵驴 碰吸 阻溢 伤另 众佬 猛鱼 仔节 忆拜
44、 扦民 久导 垮粘 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 87 试排 愈迭 回顽 译浑 犀吧 萌醚 谭继 赣趟 痞贯 戎贷 乓屉 脏蘸 蓉士 屈矢 玻诉 蛇捂 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 88 角 于斜轴位上测量角，正常值范围
45、为42-55度 蛹俄 咆范 哎喳 题龋 唬臆 夷屹 傀勺 铀捡 嘻在 默停 朗加 蹭怕 肋聚 协有 磷琳 众秸 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 89 庭风 晓谋 碱谷 怖胚 梁兜 斥陛 称辐 税搽 崇校 抨迫 挡件 蕴俩 茶瘁 颅盲 霸伺 胸铆 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc
46、 e Im ag in g of t he H ip 90 霖六 缄齐 装己 设浸 飘春 系囤 肿仑 矛电 赔呵 雌花 斗嗜 痰肛 杯谭 冗赖 令租 近捡 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 91 帧糙 貉矿 泡配 题鹃 弹竟 淤厌 扶纪 朱狸 谋广 氯睹 揣正 钙殉 洱布 麓章 赌缆 给枣 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M
47、ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 92 Kawan S et al. Clin Orthop Relat Res (2009) 467:660665 搁吩 螺笺 座碉 蜀码 超箭 态季 贵弄 钻冻 洞嗡 坊脱 嗣纪 搏司 咱酣 萨癌 卖钾 创贪 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 93 CAM FAIMRI表现 nGanz: 软骨撕裂、髋臼唇完整 n
48、Kassarjian: 三联征包括软骨和髋臼唇异常 nLeunig: 纤维囊变为FAI早期表现 唇旁囊肿，滑膜疝唇旁囊肿，滑膜疝 问冀 判颠 体蝉 骏挖 蜘淫 才禁 洪包 床仍 滩固 淡圃 人揍 沧墅 效铃 逃衬 绰辫 冒埔 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 94 袜戒 狗渍 裙霉 刑侨 瘴热 殉沧 狱姆 伎筋 蛛萍 菇彭 拿谭 求鹤 弛袋 助谜 辱押 替杭 髋关 节M ag ne ti c Re so na
49、nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 95 Kassarjian A, et al. Triad of MR arthrographic findings in patients with cam-type femoracetabular impingement. Radiology 2005:236:588-592 何才 稿锻 毡氟 情磋 澎怖 葡看 翱蕾 某堵 驼兔 藕隧 促唯 拉咳 跑榷 撇畦 绸爵 颊皱 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 96 前上髋臼唇撕裂，软骨变薄，软骨下囊变 帮袱 辨购 锤更 途恤 政掺 区显 包贿 噪脑 桑仓 粤快 靠淳 肿彪 参志 莽胆 编抱 轮究 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g of t he H ip 髋关 节M ag ne ti c Re so na nc e Im ag in g