1、2025年儿童病房基孔肯雅热应急演练剧本一、演练基本信息演练主题：儿童病房基孔肯雅热应急处置实战演练演练时间：30分钟演练地点：儿童病房参与角色：黄医生（主治医师）、护士A、护士B、护士长、科主任演练目的：检验和提升医护人员对基孔肯雅热疑似病例的应急处置能力，确保在实际疫情发生时能够迅速、规范、有效地应对，保障患儿和医务人员安全。二、演练场景设计2.1初始场景：发现疑似病例（0-5分钟）场景描述：上午10点，儿童病房护士A在巡视病房时发现3床患儿小明（6岁）出现高热（体温39.5）,皮疹和烦躁不安症状。小明家长反映孩子已经发热3天，今天开始出现皮疹，并且抱怨关节疼痛。护士A中午按医院规定在病房
2、巡房中。护士A：（摸患儿额头）小明妈妈，孩子体温很高，我需要给他做进一步检查。（转向护士B）小张，麻烦拿体温计和血压计过来。护士B：（迅速拿来设备）好的，护士B。（测量体温后）体温397tT,心率120次/分，呼吸28次/分。护士A：（观察患儿身体）小明，阿姨看看你的皮肤。（掀开衣服发现躯干和四肢有散在充血性皮疹）小明妈妈，孩子什么时候开始出疹子的？有没有关节疼痛？小明妈妈：从前天开始发烧，今天早上发现身上有红点，孩子一直说膝盖和手腕疼。护士A：（立即警觉）这些症状有点像基孔肯雅热，我需要马上通知医生。（对护士B）小张，你先给患儿戴上口罩，保持安静休息，我去找黄医生。护士B：（给患儿戴口罩）小
3、明乖，戴上这个口罩，我们要保护你哦。（护士A离开病房，前往医生办公室）图片护士A：（敲门进入）黄医生，3床小明出现高热、皮疹和关节痛，我怀疑可能是基孔肯雅热。黄医生：（立即站起）好的，我马上去看。你先准备好隔离措施和防护装备。（黄医生和护士A迅速前往病房）黄医生：（穿好隔离衣，戴好手套和护目镜）小明妈妈，我是黄医生,让我仔细检查一下孩子。（检查患儿皮肤、关节和生命体征）小明妈妈：医生，我孩子到底怎么了？黄医生：（严肃但温和）孩子的症状和基孔肯雅热很像，这是一种由蚊子传播的传染病。我们需要进一步检查确认。小明妈妈：（紧张）那怎么办？严重吗？黄医生：目前看是早期症状，及时治疗应该会好起来的。不过为
4、了防止传染给其他小朋友，我们需要把小明转到隔离病房。（护士B准备转运设备）黄医生：（对护士A）小李，你立即通知护士长启动应急预案，准备隔离病房。小张，准备转运患儿到隔离病房，注意防蚊措施。护士A：好的，我马上联系护士长。护士B：黄医生，转运前需要给患儿喷洒驱蚊液吗？黄医生：是的，按照最新指南，转运过程中要做好防蚊措施，避免病毒传播给其他人。（护士B给患儿喷洒驱蚊液，准备转运）（护士A拨打护士长电话）护士A：护士长，3床患儿疑似基孔肯雅热，黄医生已经看过，需要立即启动应急预案。护士长：（电话中）好的，我马上到。通知科主任，准备隔离病房，启动虫媒隔离措施。（护士A挂电话后，开始准备防护物资）护士A
5、对护士B）小张，准备手套，我们需要加强防护。护士B：（查看物资柜）好的，我马上去拿。（打开柜门后惊讶）啊，手套只剩下2套了！护士A：（紧张）什么？怎么会只剩2套？护士B：可能最近消耗太多，还没来得及补充。（此时黄医生和护士B正在准备转运患儿）黄医生：（对护士A）小李，准备好了吗？护士A：（焦急）黄医生，手套只剩下2套了。黄医生：（皱眉）这是个问题。（思考片刻）这样，我先带患儿去隔离病房，你和小张留在这里处理，我让护士长协调物资。护士A：好的，黄医生。（黄医生和护士B护送患儿离开病房）（护士A再次拨打护士长电话）护士A：护士长，手套只剩2套了。护士长：（电话中）知道了，我已经联系供应室紧急调
6、配，应该很快送到。你先维持现场，确保其他患儿安全。（护士A挂电话，开始清理病房）护士A：（对其他患儿家属）各位家长，请暂时留在自己的床位，不要随意走动，我们正在处理一个特殊情况。（家长们开始交头接耳，表现出不安）（约2分钟后，护士长和科主任赶到病房）护士长：（对护士A）小李，隔离病房已经准备好，黄医生正在那里。物资供应室说5分钟内将送到。科主任：（严肃）情况我已经了解，立即封锁病房，禁止人员进出，直到确认安全。小李，你负责清点接触过患儿的人员，准备医学观察。护士A：是，科主任。（5分钟后，供应室工作人员送手套和物资）供应室人员：护士长，这是新的手套和物资。护士长：（接过物资）谢谢，你们辛苦了。
7、此时，黄医生在隔离病房给患儿做进一步检查）黄医生：（对护士B）小张，准备采血，我们需要做RT-PCR检测和血清学检查。护士B：好的，黄医生。（准备采血器材）黄医生：（对小明妈妈）我们需要抽点血做检查，很快就好。小明妈妈：（担忧）抽多少血？对孩子有影响吗？黄医生：只是少量血液，不会有影响的。（对护士B）样本标记清楚,立即送检验科。护士B：（点头）明白，我亲自送去。（护士B带着样本离开隔离病房）（黄医生继续检查患儿）黄医生：（对小明）小明，让叔叔看看你的膝盖。（轻轻按压患儿关节）这里疼吗？小明：（点头）疼，不能动。黄医生：（对小明妈妈）孩子的关节有明显肿胀和压痛，符合基孔肯雅热的表现。小明妈妈：
8、焦急）那什么时候能确诊？怎么治疗？黄医生：（温和）很快就会有结果。目前治疗主要是对症支持，缓解发热和疼痛。我们会给孩子用对乙酰氨基酚退烧，同时补充足够的水分。（护士B返回隔离病房）护士B：黄医生，样本已经送到检验科，他们说会优先处理，结果大约2小时后出来。黄医生：好的，密切关注结果。（对小明妈妈）这段时间请你留在这里陪护，不要离开隔离病房。有任何需要随时叫我们。小明妈妈：（点头）我知道了，医生。（黄医生和护士B离开隔离病房，回到护士站）黄医生：（对护士长）患儿的情况符合基孔肯雅热的临床特征，现在等待实验室结果确认。护士长：（点头）科主任已经通知医院感染控制科，他们正在准备流行病学调查。（此时
9、科主任进入护士站）科主任：（严肃）刚刚接到检验科电话，患儿的基孔肯雅热病毒核酸检测呈阳性，确诊为基孔肯雅热。黄医生：（点头）符合我的判断。现在需要立即启动治疗方案，同时做好隔离和防蚊措施。科主任：（对护士长）启动全院应急响应，通知相关部门做好准备。加强病房防蚊措施，确保所有窗户有纱窗，使用蚊帐和驱蚊剂。护士长：是，科主任。（护士长开始打电话通知相关部门并上报传染病卡）护士长：（电话中）后勤保障部吗？我是儿科护士长，3床确诊基孔肯雅热，请立即安排灭蚊和防蚊措施，特别是隔离病房周围。（后勤保障部回应后，护士长挂电话）护士长：（对护士A）小李，准备医嘱，给患儿用对乙酰氨基酚退烧,补充电解质溶液。同
10、时准备镇痛药物缓解关节疼痛。护士A：是，护士长。（护士A开始准备药物）（此时，小明妈妈突然冲出隔离病房）小明妈妈：（情绪激动）我不要我的孩子待在这里！这里环境太差，我要转院！（护士A和护士B立即上前拦住）护士A：（温和但坚定）小明妈妈，请冷静，孩子现在需要隔离治疗。小明妈妈：（哭泣）我不管，我要带他走！（黄医生和护士长迅速赶到）黄医生：（温和）小明妈妈，你现在带孩子出去会有传染给其他人的风险。根据传染病防治法，我们有责任对传染病患者进行隔离治疗。小明妈妈：（愤怒）我不管什么法律，我只要我的孩子得到最好的治疗！科主任：（严肃但专业）我们理解你的心情，但请相信我们的专业判断。如果你坚持要转院，我们
11、会联系上级医院，但在转运过程中必须采取严格的防护措施，确保不传播病毒。（小明妈妈情绪稍微平复）小明妈妈：（抽泣）那你们保证会好好治疗我的孩子？黄医生：（肯定）我们会尽最大努力。基孔肯雅热虽然没有特效药物,但大多数患者经过对症治疗后都能康复。（小明妈妈逐渐平静下来，回到隔离病房）（科主任对护士长耳语）科主任：联系医院保卫科，密切关注，防止类似情况再次发生。护士长：（点头）我马上安排。（此时，后勤保障人员到达）后勤人员：护士长，我们已经在隔离病房周围喷洒了杀虫剂，安装了新的纱窗，并送来了额外的蚊帐和驱蚊剂。护士长：（检查物资）很好，谢谢你们。请确保整个病区都做好防蚊措施。后勤人员：（点头）已经安排
12、了，所有窗户都检查过了，没有问题。（后勤人员离开）（黄医生查看患儿病历）黄医生：（对护士A）小李，给患儿静脉输注生理盐水，维持水电解质平衡。同时给予对乙酰氨基酚15mgkg,每4-6小时一次，控制体温。护士A：（记录医嘱）好的，黄医生。需要用止痛药吗？黄医生：（点头）可以给布洛芬，但剂量要控制在5-10mgkg,每6-8小时一次，缓解关节疼痛。护士A：（疑惑）但是我听说基孔肯雅热患者应该避免使用非幽体抗炎药？黄医生：（解释）最新的2025年WHO指南指出，对于无出血倾向的患者，在发病初期可以谨慎使用非幽体抗炎药缓解疼痛，但需要密切监测。护士A：（点头）明白了，黄医生。（护士A准备药物，前往隔离
13、病房）（在隔离病房）护士A：（对小明妈妈）小明妈妈，这是退烧药和止痛药，我需要给孩子服用。小明妈妈：（警惕）这是什么药？安全吗？护士A：（耐心解释）这是对乙酰氨基酚和布洛芬，是儿童常用的退烧药和止痛药，医生根据孩子的体重计算了合适的剂量，很安全。（小明妈妈点头同意，护士A给患儿喂药）护士A：（对小明）小明真勇敢，把药吃了，一会儿就不那么难受了。（小明乖乖吃药）护士A：（对小明妈妈）这是生理盐水，我们需要给小明输液补充水分和电解质。小明妈妈：（担心）输液疼吗？护士A：（温和）有点小疼，但护士阿姨会很小心的。（护士A熟练地给患儿进行静脉穿刺）小明：（皱眉）疼！护士A：（轻柔）马上就好了，小明真棒。（固定好针头）好了，小明可以看电视或者休息，输液会让你感觉好一些。（护士A回到护士站）（此时，科主任的手机响起）科主任：（接电话）喂，我是儿科主任。什么？又有两个患儿出现类似症状？好的，我马上过去。（科主任挂电话，转向众人）科主任：刚刚接到护士站报告，5床和7床患儿也出现了发热、皮疹和关节痛的症状，疑似基孔肯雅热。黄医生：（惊讶）这么快就有新病例了？科主任：（严肃）这说明病毒可能已经在病房内传播。黄医生，你和护士A去评估新病例。护士长，准备扩大隔离范围，将相邻床位的患儿转移到其他病区。护士长：是，科主任。（黄医生和护士A前往新病例所在病房）
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