1、2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径与登革热、寨卡病毒病类似。近年来，随着全球人员流动的增加，我国境外输入基孔肯雅热病例呈上升趋势，本地传播风险也随之升高。近期，世界卫生组织发出警报，全球119个国家的约56亿人面临该病毒威胁。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康与生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等法律法规以及相关技术指南，结合我院实际情况，特制定本方案。二、防控目标1 .增强我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断及治疗能力，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，提升病例救治成功率。2
2、 .强化医院感染控制工作，构建全方位、无死角的感染防控体系，杜绝疫情在院内传播扩散，保障医疗环境安全。3 .积极主动配合卫生行政部门和疾控机构，形成紧密高效的防控联动机制，协同开展各项防控工作，最大程度降低疫情对社会的影响。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组1 .组长：组长姓名职责：全面统筹医院基孔肯雅热防控工作，制定科学合理的防控策略和重大决策，协调调配医院内外各方资源，确保防控工作有序、高效开展。2 .副组长：副组长姓名职责：协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执行情况进行全程监督检查，及时、准确地向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作，确保应急响应迅速、处置得当。成
3、员：各科室负责人医务科：负责组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，运用先进的筛查技术和诊断方法，加强疑似病例筛查和诊断工作，协调各科室之间的会诊和转诊工作,为患者提供及时、精准的救治。护理部：组织护理人员进行防控知识培训，将防控措施细化到护理工作的各个环节，加强病房管理，为患者提供优质护理服务,特别是针对疑似和确诊病例，严格落实隔离护理要求，防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，运用信息化监测手段,对各科室感染防控措施落实情况进行实时监督检查，定期开展医院环境和物品消毒效果监测，为医务人员提供专业的个人防护指导,从源头上防止院内感染发生。防保科：承担疫
4、情监测、报告和流行病学调查工作，建立高效的数据收集与分析系统，及时收集、分析和上报疫情信息，积极配合疾控机构开展疫情处置，运用专业知识指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：依据医院实际需求，精准储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，建立药品质量追溯体系，确保药品质量安全可靠，保障药品供应的及时性和稳定性。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，运用创新技术做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的及时供应与合理调配，为防控工作提供坚实的后勤保障。（二）医疗救治专家组1.组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，结合最新研究成果和临床实践，制定和修订科学合
5、理的诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，针对疑难病例进行深入讨论和评估，提出个性化、精准化的治疗建议。四、监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温N38T）伴皮疹或关节疼痛的患者，运用标准化问诊流程，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，采用先进的检测技术送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面、细致的问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时进行隔离治疗，并迅速报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病
6、毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应运用多轮检测或送上级实验室进一步检测等方式，确保诊断准确。（二）疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分
7、类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治（一）病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院进行防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构全面落实防蚊灭蚊措施，病区安装智能感应纱门纱窗，患者使用配备驱蚊功能的蚊帐，防止院内感染；同时运用生物防治等手段做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院，医疗机构通过信息化平台详细告知其防蚊隔离要求，患者自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通过线上线下相结合的方式提供指导
8、二）医疗救治1 .目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者体温在38.5以上，给予物理降温，如采用新型冷敷材料冰敷、智能控温酒精擦浴等；体温超过38.5P或伴有明显不适,给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非备体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但密切关注不良反应。4 .皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹具有修复功能的炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给予相应抗感染治疗。5 .患者卧床休息，通过智能饮水提醒设备多饮水，给予营养丰富、易消
9、化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者,及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。6 .对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早运用虚拟现实康复训练等技术进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。六、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如智能监测口罩、抗菌手套、高清护目镜、透气隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理，运用智能通风系统保持病房通风良好，定期采用紫外线循环
10、消毒、臭氧消毒等方式进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。3 .规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次，运用生物酶分解等新技术提升消毒效果。七、蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测，运用智能蚊虫监测设备定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情
11、况，为蚊媒控制提供精准依据。2 .清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水滋生蚊虫。对水培植物，每3-5天彻底换水，冲洗容器内壁和植物根部，或投放生物灭蚊幼剂。3 .实施化学灭蚊，在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标准的环保型杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，对病房、门诊等室内区域，使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行灭蚊。4 .加强防蚊设施建设，在医院各出入口、病房、门诊等区域安装智能感应纱门纱窗，在室外活动区域设置防蚊遮阳棚等设施，减少蚊虫进入医院内。八、培训与宣传（一）培训1 .组织全院医务人
12、员开展基孔肯雅热防控知识培训，运用线上线下融合的培训模式，内容包括疾病流行病学、临床症状、诊断标准、治疗方法、疫情报告、医院感染控制、蚊媒控制等，提高医务人员的防控意识和业务水平。2 .定期对新入职医务人员进行基孔肯雅热防控知识岗前培训I,使其通过模拟演练等方式熟悉医院防控流程和要求，掌握相关诊疗技术。3 .邀请疾控机构专家来院开展专题讲座和培训，通过远程直播等形式及时传达最新防控政策和技术指南，分享疫情防控经验。（二）宣传1 .利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，运用动画、短视频等形式向患者和公众宣传基孔肯雅热防控知识，包括疾病传播途径、症状表现、预防措施等，提高公众自我防护意
13、识。2 .印发基孔肯雅热防控宣传资料，在门诊大厅、病房、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）等场所免费发放，向群众普及防控知识。3 .组织医务人员深入社区、学校、企业等场所开展健康教育活动，通过举办讲座、咨询活动等形式，向公众宣传基孔肯雅热防控知识，倡导健康生活方式，引导公众积极参与防控工作。九、物资储备与保障1 .药剂科根据医院实际需求，运用大数据分析等手段储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，如退热药物、止痛药物、抗感染药物、补液药物等，确保药品质量和供应。2 .后勤保障科储备充足的防控物资，包括个人防护用品（口罩、手套、护目镜、隔离衣等）、消毒用品（含氯消毒剂、酒精、碘伏等）、杀虫药品（杀虫剂、蚊
14、香液、灭蚊幼剂等）、监测设备（温度计、血压计、血糖仪等）、医疗废物包装袋等，定期对物资进行盘点和更新，运用信息化库存管理系统确保物资质量和数量满足防控工作需要。3 .建立物资管理制度，明确物资采购、验收、储存、发放、使用等各环节的管理要求，确保物资合理使用，避免浪费和流失。十、监督与评估1 .防控工作领导小组定期对各科室基孔肯雅热防控工作进行监督检查，检查内容包括防控措施落实情况、疫情报告及时性和准确性、病例管理和救治情况、医院感染控制情况、蚊媒控制情况、培训和宣传工作开展情况、物资储备情况等。2 .对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。对整改不
15、到位或拒不整改的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。3 .定期对医院基孔肯雅热防控工作进行评估，运用数据分析模型总结经验教训，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议,不断完善防控工作方案和应急预案，提高防控工作效果。H、附则1 .本方案由医院名称卫生院防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起实施，如有与国家、省、市最新防控要求不一致的，以国家、省、市最新要求为准。2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在本辖区内的发生与传播，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，结合本卫生院实际情况，特制定本应急预案。（
16、二）工作原则坚持预防为主、防治结合、依法科学、分级负责、快速反应的工作原则。强化部门协作，动员全社会参与，落实各项防控措施,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早处置。（三）适用范围本预案适用于XXX卫生院辖区内登革热和基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、控制和救治等工作。二、组织管理（一）应急指挥小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控应急指挥小组。负责统一领导和指挥辖区内的疫情防控工作，制定防控策略和措施，协调解决防控工作中的重大问题。（二）疫情监测与报告小组由防保科人员组成，负责疫情监测、信息收集、报告和分析工作。及时掌握疫情动态，按照规定向上
17、级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情信息。（三）医疗救治小组由临床科室骨干医护人员组成，负责登革热和基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作。制定救治方案，提高救治水平，确保患者得到及时有效的治疗。（四）消杀灭蚊小组由后勤人员和防保科部分人员组成，负责指导和实施辖区内的环境消杀和灭蚊工作。定期对医院内外环境、公共场所、疫点等进行消杀，清除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。（五）宣传教育小组由办公室和防保科人员组成，负责开展登革热和基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作。通过多种渠道向公众普及防治知识，提高群众的自我防护意识和能力。三、责任分工（一）应急指挥小组1 .制定和完善疫情防控应急预案和工作方案，组织
18、实施疫情防控工作。2 .协调各部门之间的工作，确保防控措施的有效落实。3 .组织开展疫情防控培训和演练，提高应急处置能力。4 .及时向上级部门报告疫情防控工作进展情况，接受上级部门的指导和监督。（二）疫情监测与报告小组1 .建立健全疫情监测网络，加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的监测，及时发现疑似病例。2 .负责收集、整理和分析疫情相关信息，按照规定及时向上级部门报告疫情。3 .对疫情报告信息进行审核和反馈，确保报告的准确性和及时性。4 .协助上级疾病预防控制机构开展流行病学调查和疫情处置工作。（三）医疗救治小组1 .负责登革热和基孔肯雅热病例的诊断和治疗工作，严格按照诊疗规范进行救治。2
19、做好患者的隔离和护理工作，防止医院感染的发生。3 .对重症病例进行会诊和转诊，确保患者得到及时有效的救治。4 .开展医务人员的培训，提高诊疗水平和应急处置能力。（四）消杀灭蚊小组1 .制定环境消杀和灭蚊工作计划，组织实施医院内外环境、公共场所、疫点等的消杀工作。2 .指导社区、学校、企事业单位等开展环境整治和灭蚊工作，清除蚊虫孳生地。3 .定期对蚊虫密度进行监测和评估，根据监测结果调整消杀和灭蚊措施。4 .负责消杀药品和器械的采购、储备和管理。（五）宣传教育小组1 .制定宣传教育计划，通过多种形式开展登革热和基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作。2 .制作宣传资料，如宣传海报、折页、视频等，发放
20、到社区、学校、企事业单位等。3 .组织开展健康讲座、咨询活动等，提高公众的自我防护意识和能力。4 .关注舆情动态，及时回应社会关切，消除公众恐慌心理。四、疫情监测与报告（一）监测内容1 .病例监测：加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的监测，对疑似登革热和基孔肯雅热病例进行详细登记和排查。2 .蚊媒监测：定期对医院内外环境、社区、学校等场所的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫的季节消长和分布情况。3 .环境监测：对辖区内的环境卫生状况进行监测，重点关注积水容器、下水道、建筑工地等蚊虫孳生地。（二）监测方法1 .病例监测：通过门诊日志、住院病历等途径收集病例信息，对疑似病例进行实验室检测。2 .蚊媒监测：
21、采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法进行蚊虫密度监测。3 .环境监测：通过现场检查、问卷调查等方式了解环境卫生状况。（三）疫情报告1 .责任报告单位和责任人：本卫生院为责任报告单位，所有医务人员为责任报告人。2 .报告时限和程序：发现疑似病例后，责任报告人应在2小时内填写传染病报告卡，并通过传染病疫情监测信息系统进行报告。同时，电话报告给防保科和应急指挥小组。五、疫情处置（一）病例救治1 .对确诊病例和疑似病例及时进行隔离治疗，按照诊疗规范给予相应的治疗措施。2 .对重症病例及时组织会诊和转诊，确保患者得到有效的救治。（二）疫点处理1 .对疫点进行封锁和消毒，对患者的居住环境、活动场所等进行全面消
22、杀。2 .清除疫点内的蚊虫孳生地，如积水容器、下水道等。3 .对疫点内的居民进行健康宣传和教育，提高自我防护意识。（三）蚊媒控制1 .在疫情发生区域开展大规模的消杀灭蚊工作，降低蚊虫密度。2 .指导社区、学校、企事业单位等开展环境整治和灭蚊工作，定期清理积水容器，疏通下水道。3 .采用生物防治、物理防治等多种方法控制蚊虫孳生。（四）健康教育1 .通过多种渠道向公众宣传登革热和基孔肯雅热的防治知识，提高自我防护意识。2 .教育公众养成良好的卫生习惯，如定期清理积水、使用蚊帐、穿长袖衣物等。3 .提醒公众在疫情流行期间避免前往疫区，如有旅行史出现发热等症状及时就医。六、培训与演练（一）培训定期组织
23、医务人员、防保人员、消杀人员等进行登革热和基孔肯雅热防控知识培训，包括疫情监测、诊断治疗、消杀灭蚊、个人防护等内容，提高防控能力和业务水平。（二）演练每年组织1-2次疫情防控应急演练，模拟疫情发生、报告、处置等环节，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时整改。七、保障措施（一）物资保障储备足够的消杀药品、器械、防护用品、检测试剂等物资，确保疫情防控工作的需要。定期对物资进行检查和更新，保证物资的质量和有效期。（二）经费保障争取政府和上级部门的经费支持，合理安排疫情防控经费，确保疫情监测、医疗救治、消杀灭蚊、宣传教育等工作的顺利开展。（三）人员保障合理调配医务人员，确保疫情防控期间各岗位人员
24、的充足。加强人员培训和管理，提高人员的应急处置能力和工作积极性。八、附则（一）预案的修订根据疫情防控形势的变化和实际工作需要，及时对本预案进行修订和完善。（二）预案的实施时间本预案自发布之日起实施。2025年基孔肯雅热实验室检测方案一检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例，需启动应急检测。3 .入境筛查来自东南亚、非洲I、南美等流行区的发热旅客。二样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆
25、发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-70C长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准,避免反复冻融。三核心检测方法及流程（一）病原学检测1 .核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内（病毒血症期）。O靶基因：ELnsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定：检出特异性片段且Ct值335。2 .病毒分离适用Veto、C6/36细胞系，需BSL-3实验室操作。（二）血清学检测1. IgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理
26、需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2. IgG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（121t3C,30分钟）。六特殊场景应对1 .大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。2 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。3 .康复期监测：O关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。七、检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体确认及技术督导。
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