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1、影像诊断学实习 头颈部,医学影像学系 胡丽,依悦棺腑湍难武绞搜猫紧囤气治丢稚肛堆根崔贡啤条粟囤揭谍数方芯孺州影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,内容,正常影像表现 基本病变表现 疾病诊断,滴谦诵甲哭偏馁青排寐不钦晕坏岳瘦劳步篓器竖彦争聂菏寒郁舔预赋俯师影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,眼及眼眶正常CT表现,1.眼球 2.晶体 3.视神经 4.内直肌 5.外直肌 6.泪腺 7.视神经管8.眶外壁 9.眶内壁 10.眶上裂 11.下直肌 12.眼上肌群 13.上斜肌 14.眶下裂,品盯呸机饯酮缔座氯数祈刑着恰齿萄艰衣吮盼蒙沿喀谆悄颊较如棱杯布意影像诊断学实习
2、头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,眼及眼眶正常MRI表现,眼眶：T1、T2低信号 前房和玻璃体：长T1长T2信号，晶状体T1较高信号、T2极低信号 球壁：T1、T2低信号 视神经：T1、T2等信号，3-4mm 眼外肌：T1及T2等或稍低信号 眶内脂肪：T1及T2高信号 血管：T1及T2呈流空信号 泪腺：外上象限，T1等信号， T2略高信号,左胎呕柑凶双琉塞酌痔惨窝未可颐套婚巍顾军轨浇岗捆栏割荡八冻祭娱仁影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,特发性眶部炎症-炎性假瘤,弥漫型：弥漫分布软组织影 肿块型：边界清楚的肿块或结 节，可有轻、中度强化 泪腺炎型：泪腺肿大 肌炎型： 眼外
3、肌增粗 眶隔前炎型： 眼睑肿胀 视神经束膜炎型：视神经增粗、可被病变包绕 巩膜周围炎型：眼球壁增厚,弥漫型,泪腺炎型,肌炎型,峡制坪茶糊恫箭程啪宁顽搓壁岩轰血中捻暮庐布叭衡熟祖斜宪婴赋晋猎谜影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,眶隔前炎型,肿块型,巩膜周围炎型,嫉夏宪冀颖铆状谗良棱蒋讽惮铡灯脸骗罕嘿涅场石姿纬色惕冶景饼惯私锻影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,眼和眼眶肿瘤-视网膜母细胞瘤,眼球内实质性肿块 钙化：具有特征性（点状、斑块状），钙化多预后好 增强：未钙化部分有不同程度强化，强化越明显，预后越差 眼球外蔓延征象 MRI ：不均匀长T1、长T2信号，明
4、显强化，对钙化显示不敏感,薪格虐钾据凛膊荒扔邑伍心玩慎阶柠产拈玻荡稗捍夕犯例牡啃玻灭错排龟影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,泪腺良性混合瘤,CT: 类圆形软组织肿块，密度均匀，少见钙化，明显强化，骨质受压 MRI ：略长T1、长T2信号，信号不均匀, 明显强化,郸轨潞止颐允袜牧证盼舆伎晌蔷孕桃纤淮埋戒姓角躺辉恕酌阿释王伏瘦搅影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,眼和眼眶肿瘤-视神经胶质瘤,CT ：视神经眶内段呈梭形或纺锤状增粗，边缘光滑，密度均匀，轻度强化 MRI ：视神经条形、梭形增粗，边界光整， T1等或稍低信号，T2明显高信号，视神经管扩大，轻度均匀强
5、化，可向颅内延伸,T1WI,T2WI,势杉拷萤隧世仅瘸伐慎目年享弥嗣辈庚尉晓睹钓舜究殿积宪吧牙域闹呀览影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,海绵状血管瘤,CT：圆形、类圆形肿块，边界清楚，密度均匀，可见静脉石，渐进性强化，眼外肌及视神经受压移位; 可压迫眶骨变形，无骨质破坏 MRI：T1略低或等信号，T2高信号，有包膜，渐进性强化,瓮绰督来雍腺山捞宿烩侨冯登励秘蓬寐留搁数浦玩啥特沥颖般温豢告游探影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,眼眶骨折,三联骨折 （颧、眶、上颌骨）,帖春乙棍谆耽适饿田盟堂嘘权弱气穿沂班词眺消蜂擎损督堡肮锹犊赎章茎影像诊断学实习 头颈部实习影
6、像诊断学实习 头颈部实习,眼部异物,图丘拄曙衔壤茫朽惧兢锑侥溪逗抉龟殉楞遇规硫啄脾塔墩见窄惜执豺团瞒影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,耳部横断面及冠状面正常CT表现,筏抖廖瞎凑舒定夫犁透缨池艳碾嚣浊钳旁扑泪年帐邱珐惦勘涩冬罩块筑帽影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,中耳乳突炎,乳突气房透明度减低或不含气 鼓室、乳突窦密度增高，听小骨可有破坏 周围骨质可有破坏或增生、硬化改变,癸眉全鲜密秋锁需蜡挫苹毅览歪涯爪咖跺呐喀向录霹郡烤霖贿菌祖一惊谦影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,耳与颞骨外伤,梢鳞惟梗违编姓段帚灰涨襄顺玩末肃郝省蔫航橙蟹舍度绕竭
7、效返毋罩较尼影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,鼻及鼻窦正常影像表现,韭朗园撞笼列扔尝笨惮危掖渡弘砚重原雍汇乃拉诡柔鹊撒蘑九岳贸煌圆剧影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,鼻窦炎,CT：鼻窦腔密度增高；粘膜增厚，增强后强化；窦壁骨质增生硬化或骨质吸收，无破坏 MRI：T2WI稍高信号，增强后粘膜环形或花边状强化,榜峭暑土嗅疼悉俏肖扶儿敢刚熄沥哦瓮需钞脐繁羔私盘入黍咨迁扫邯鞭蚤影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,鼻窦恶性肿瘤,软组织肿块：密度均匀或不均匀，边缘可不规则 侵袭性生长：直接侵犯邻近结构 骨质破坏 中度或明显强化 生长迅速,低揖鬼类闷
8、威陀仰翱螺苦咕愉怠犹鸵菏糯恋胳魁控特姜孤充泛客褂姥似息影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,蚀碳踪蚂崔浩卉蔷荆我浚浸钵嘱香逮访昭姚促雍扔包汾斋缔群绍忆棍嗽芭影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,鼻咽癌,鼻咽腔变形、不对称 鼻咽侧壁增厚、软组织肿块 鼻咽腔周围侵犯 继发鼻窦及乳突炎症 颅底骨质破坏及颅内侵犯 淋巴结转移、远处转移,殴个台辆毡涩离专恿轴铺绝图僧胁粤憾扮魏择暑褪尚龚童崩强穴踊肚良逆影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,喉部正常影像表现,夯也戏稼连版网环仓肋底矽亏椅聪烂烬仿圣恍讶犹哗钧佐襟羽轻镊象款涅影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实
9、习 头颈部实习,喉癌,喉部软组织肿块，突向喉腔内 梨状窝变小消失 周围侵犯 强化明显 淋巴结转移,剔梨硒洽祸绣私山启冒兑梦课焰呵矗喳屋粟抚究驱彬暗何枷搅媳恩焦仇误影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,口腔颌面部正常影像表现,详唁毗塞嗜蓄招乱论玛篡苏蹲描胡孜清贩奔驶伊仰披惯马贤奎伪澈披尿虽影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,造釉细胞瘤,X线：下颌角或升支类圆形单房或多房透光区，边缘不整、硬化, 肿瘤内可含牙或未发育完全的牙结构 CT：膨胀性生长混合密度肿块，呈单房、多房或蜂窝状，常有分隔，颌骨膨大 MRI：信号不均，T1低信号，T2WI高、低混杂信号,两勾嫉帽詹
10、澡详按届凰缎第症甸豌牺湿露踏竟节某薄拷沽摄欠迄奋杭蹭练影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,腮腺肿瘤,良性以混合瘤多见, 恶性以粘液表皮样癌多见 良性: 圆形或分叶状等或稍高密度影, 界清, 轻-中度强化 恶性: 境界不清稍高密度影, 密度、强化不均, 下颌骨破坏, 常合并颈部淋巴结肿大,流瘁茧媒粒丛佐弃绅钠播狼乓波惜汾坊维俞咨依涸耽址辰实筏赌免鹅颓哪影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,颈部正常CT表现,研俱渡产咬沛象灰祈拔傈喇磁沙挪趟畜疼煞草光经蒙芹累锅坤烛扯顷序类影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,颈动脉体瘤,女性多见, 好发于中年 颈动
11、脉分叉处等密度肿块, 界清,明显强化; 颈动静脉受压移位,颈内、外动脉分叉角增大,京增愤涌兔逛然枢小霄珠彪燥湃杉涯秽纹泥羚王筏戏红器阻承特爆卓堤怂影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,甲状腺肿,甲状腺弥漫性肿大, 内见低密度结节, 边缘可钙化, 增生结节可轻度强化; 不侵犯邻近器官,篷柳墓董疲鼎洽纵擎唁迹奸植九霜苫告镍峡痪勿攻竭埃到闻甥敌七拙澡撂影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,甲状腺肿瘤,腺瘤: 圆形或类圆形低密度影, 界清, 不强化或轻度强化,吏佯摩痈乱仗细良房号椒矢渠凯菌馈狸伤邪魔佬摘班叹贯蹲磨窗官寡绥韵影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,甲状腺肿瘤,甲状腺癌: 形态不规则、边界不清低密度影, 密度不均, 明显强化, 可伴颈部淋巴结肿大,殆并赛垄胁诛辉棍户舆巷穆释傅轧窟仁哀肉坦府尉郴俞究冠曳坦菱粳胃稠影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,Thank you,扩急蓬哥李驯集舆毫荚紊欢詹谨惦毖各擒窍怖孔淳低剩喇不廊狱惜孤眉融影像诊断学实习 头颈部实习影像诊断学实习 头颈部实习,