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1、第 1 页 护理查房制度 特征码 vEjRztxcrXkFxgLzQzSU 护理查房制度 (1)护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况 进行的护理查房。 1) 护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患 者发生病情变化或口头书面通知病重病危、特殊检查治疗 患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入期以上压疮、院 内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意 外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。 2）护理查房的目的。 解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量， 提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 第 2 页 通过护理查
2、房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学 习、运用临床专科知识和技术。 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮 带的管理过程。 3）具体方法和步骤。 科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的 时间组织对上述患者进行查房。 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或 上级护士汇报。 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或 指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中， 并注明“护士长查房” 、 “高级责任护士 X X X 查房”等。并根 据上级护士查房时的要求护理实施。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术， 可以再
3、组织专题的学习讨论。 第 3 页 查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护 士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班 落实。 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出 指导性意见。 (2)护理行政查房 护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、 科护士长组织。 1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工 作管理质量。 2）行政查房内容。 对照护理工作管理规范和广东省护理事业发展中期评 估的目标、任务和要求，组织落实。 第 4 页 抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士
4、长 要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全 人护理模式的实施。 依法执业。 运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车） 、药柜（麻 醉药柜） 、无菌物品储存柜等的规范管理。 病区环境的管理。 核心工作制度的落实情况。 护士的岗位培训和专业能力培养。 临床护理质量的持续改进。 3）行政查房的方法和步骤。 护理部主任行政查房：由护理部主任主持，科护士长、护理 部干事参加，每周一次，有专题内容，重点检查有关护理管理 工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理 第 5 页 工作计划贯彻执行及护理教学情况。 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长 岗位职责落实情
5、况。 科护士长行政查房：由科护士长主持，各病区护士长参加， 每月一次，有重点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、 服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 (3)护理教学查房 1) 临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范 基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通 过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护土均可成为教 师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康 教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。 2) 典型护理案例查房：由病区的高级责任护士以上人员或带教 老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和 达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定 护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过 程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在 第 6 页 教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目 的。 3) 临床护理教学查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生 参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确 定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难 点，按照护理教学查房规范 ，每月进行 12 次的临床带教 查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。