1、小学校长秋季开学思政第一课讲话稿同学们,生命只有一次、健康不能重来。生命安全就掌握在我们自己手中。这安全不仅关系我们个人、更关系到我们身后的家庭、学校、整个社会、和整个国家。珍爱生命,增强安全意识,让快乐与幸福伴随着我们。今天我围绕“安全”这个主题,与同学们一起交流两个部分的安全问题。第一部分指出上学期发生的一些不良安全行为一、视自己的生命如鸿毛高年级的某些同学把自己的生命作为赌注,做一些很危险的事情,这是我们学校从未发生过的事情,希望同学们珍爱自己的生命,以后不要再发生类似的事情。二、做错事情,不承担责任,采取逃避的方式一位高年级的同学碰伤了低年级的小同学,导致头部受伤,可这位大同学就逃之夭
2、夭,所以希望同学们以后再做错了事情,要踊跃的承担起自己无意或过失造成的责任,树立起能承担责任的意识。三、群架事件第二部分谈新学期要注意的安全一、注意校园安全1 .同学们养成良好的日常行为习惯,上下楼梯靠右轻走,严禁在楼道走廊里奔跑追逐、跳皮筋,严禁翻爬扶栏、窗户等。2 .不摸、不动灭火器材、电线、各种开关;为防止火灾和意外事故,除实验外,所有教室及其他场所严禁违反规定使用明火。3 .在学校各种劳动中注意安全,如扫地,擦窗户,搬桌子等,预防意外事故。4 .增强安全意识,时时处处树立“安全第一”思想,加强安全教育。5 .要注意食品卫生安全。现在春季到来了,食物容易变质。不要购买“三无”食品食用。6
3、 、不准吃零食,谨防“病从口入,毒从口入二7 .要注意心理安全。同学之间要互相体谅和互相理解,多看看别人的长处,尊重同学的不同个性;同时自己也要以平和的心态来处理自己面对的困难。8 .在各项运动中要注意运动安全。上体育课和课外活动前要充分做好准备活动,运动时不要剧烈碰撞,以免撞伤或摔伤。9 .要注意教室的安全。学生上课离开本班教室一定要关好门窗,不能给小偷有可乘之机;还有个别学生把球带到教室,在走廓上踢球,这种行为既违反了校规,又存在着很大的安全隐患,试想一想,若把玻璃窗踢碎,玻璃片飞入哪一位同学的眼中,哪后果是不堪设想的。希望有这种违纪行为的同学要立即改正。二、注意交通安全现在的交通发展比较
4、快,公路上车辆来来往往非常多,在此有必要提醒我们的同学在上放学途要中注意交通安全,也要做好宣传工作,提醒爸爸妈妈注意交通安全。老师提倡同学们做到以下几点:注意上学和放学安全,在上学和放学时要抓紧时间,不要在路上玩耍;更不要在公路上乱穿,不在马路中间行走,要走马路两旁人行道;过马路不得翻越栏杆和隔离墩,要走人行横道线,还要注意来往车辆;不在马路上踢球;不满12周岁的不骑车;年满12周岁,父母已经同意你骑车的同学要注意,骑车不带人,不在公路上骑飞快车;乘车时不向窗外招手探头,乘车须抓紧扶手,车停稳后再下车,不乘坐无牌、无证的车辆。三、注意活动安全在家活动要注意安全。特别是父母不在的时候,活动要远离
5、建筑工地、道路等存在安全隐患的场所;不到坑、池、塘、沟、河流、水坝、施工重地等不安全的地方玩耍;不玩火,不燃放烟花爆竹,防止意外伤害。不进入网吧、电子游戏厅等未成年人禁止活动的场所。出门一定要告知父母长辈知道,告诉他们你和谁在什么地方玩,要注意时间,不要很晚回家,以免父母担心。双休日,不要到学校玩耍。四、提高自我保护意识和能力同学们受到意外伤害,很多是没有想到潜在的危险、没有自我保护意识造成的。我们只要不断增强自我保护意识、提高自我保护能力,就能有效地避免和预防意外伤害。假期我们要注意不跟随陌生人外出游玩,不吃陌生人给的东西,不让陌生人随便出入家门。不随便向陌生人透露自己的真实身份、家庭住址和
6、电话号码。五、注意家庭安全同学们在家不要自己随意使用一些家用电器、煤气灶、卫生浴具等。要在家长指导下正确使用,不能麻痹大意。家里的电器及设备发生故障时不要擅自去动。还要注意防盗。总之,我希望同学们时时处处注意安全,同时合理安排时间,认真研究,按时完成作业,做到研究和休息两不误。希望同学们从现在做起,“安全”二字,永记心中,管好自己的口、管好自己的手、管好自己的腿,努力养成倡导科学、健康生活、文明守纪的良好生活习惯。最后,祝各位同学在新的学期里健康、安全、快乐成长,研究进步!春季开学校长讲话稿各位教师、亲爱的同学们:岁月不居,天道酬勤。过去的20XX年,龙泉师生同心同德,众志成城,追求卓越,勇创
7、一流,用辛勤的汗水,演绎了一个又一个的教育精彩。教学质量得到提升,中考成绩再续辉煌;教育管理更加规范。成绩的取得,无不凝结着全校师生的心血和汗水。天时人事日相催,冬至阳生春又来。应对20XX,我们豪情依然,信心满怀。新的一年开启新的期望,新的征程承载新的梦想。20XX年是我校发展的又一个关键年,认真扎实做好新一年我校各方面的工作,意义非凡。新的一年,我校各项工作的指导思想是:以科学发展观为指导,在市教科局和老观教育督导办的直接领导下,切实规范办学行为,深入推进素质教育,大力提高育人质量,确保学校平安稳定。我校工作的总体思路是:进一步加强师德师风建设,全面提升教师素质;巩固平安学校成果,确保学校
8、和谐稳定;创新师生读书活动形式,彰显学校文化特色;狠抓高效课堂建设,切实转变教学方式;注重行为细节教育,培养学生良好习惯;大力推行阳光体育,丰富活动教育成果;管理再上新水平,质量再上新台阶,改革再出新举措,发展再添新亮点。宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。亲爱的同学们,即将到来的春天是播种的季节,仅有春天播下期望的种子,才会换来秋天丰硕的成果。青少年时期正是人生的春天,我们要珍惜季节的春天,更要把握好人生的春天。“知识改变命运,此刻决定未来”。“人生最大的享受不是沉浸在成功时那一刻的欢乐,而是体验获得成功的艰辛过程”。让我们从此刻做起,走好人生路途中的每一步,把握漫漫长河中的各道关卡,立大志、立
9、长志,做小事、做实事,养成良好的研究生活习惯,学好科学文化知识,锻造过硬的生存本领,学会做人、学会研究、学会竞争,去迎接未来的人生挑战!长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。教师们,同学们,新的一年目标催人奋进,困难和挑战考验着我们,职责和使命激励着我们。让我们上下一心,扎实工作,集全员之智,举全校之力,以实际行动创立“规范+特色”学校,打造“合格+特色”教师,培养“合格+特长”学生,努力开创龙泉教育发展的新篇章。让我们祝愿学校的明天更辉煌!祝愿辛勤工作的教师们健康幸福,事业有成!祝愿朝气蓬勃的同学们愉快研究,愉快生活,愉快成长!春季学校校长开学讲话稿各位老师,亲爱的同学大家好!告别了寒冬的冰冷,X
10、X月XX日,对于学校,对于教师,是个激动人心的日子。新学期的开始,带着希望,带着憧憬,怀着激动,怀着兴奋。我谨代表教导处向老师、同学们致以新学期的热烈祝贺,向新老师、七年级新同学表示热烈的欢迎,向所有为新学期的顺利开始积极努力做好准备工作的老师和同学表示由衷的感谢。一、回顾过去一年所取得的成绩学生参加我爱科学征文,国际楚才作文竞赛,艺术小人才(硬笔舞蹈、音乐、硬笔、绘画、戏曲)比赛,市科学探究竞赛,获国家、省、市、区各级奖共计62人次,今年中考过一中线学生人数37人,超额完成下达的目标,过普通高中学第一次划线学生人数154人,普高升学率48.3%,保持连续多年教学质量稳步提升,在兄弟学校中绝无
11、仅有,教学质量这面大旗永不倒,在东方高高飘扬。赢得了家长的满意、社会的赞颂。中考及期末考试各项目标全面完成的班级有:,这些班主任分别是:。其中,九年级的科学、数学中考成绩位居前列,担任班主任所在班级升入一中学生人数23人,大大超额完成任务,成绩显赫,.担任班主任所在班级四项目标全面完成,居校七、八年级班级之首。以上这些班主任和教师教学质量意识强,能科学有效的管理班级,具有团队和合作意识,关心学生、热爱学生,注重与学生之间的沟通与交流,研究学生,肯在学生身上花时间,具有实干和苦干精神,肯研究,肯研究,能将新课程教学理念应用于课堂教学实践中,教学方式灵活,教学形式多样,注重研究教法与学法,大胆探究
12、一主多辅互动式”课堂教学模式,让学生独立自主,有效合作研究,充分调动了学生研究的积极性、主动性及交流互动,调动学生全员参与研究,注重教学各各环节的落实,讲究课堂教学效率,选择的习题具有针对性,训练到位,对学生考题逐人逐题分析,利用课堂反馈本、错题档案本,跟踪学生,对学生有针对性的辅导、纠错及查漏补缺,注重有效练习的设计、管理与研究,采取各种各样的方法来提高学生的学业成绩。二、新学期教学工作思路围绕“培名师、育优生、出高质、创名校十二字方针,落实科学发展观,让新课程的教学理念走进新课堂。以一主多辅互动式课堂教学改革为中心,让师生在情感交叠中和谐发展,实施对学生发展性评价管理,全面提高学生的基本
13、素质,最大限度地提高巩固率。强化广大教师的教科研意识,抓好教研组的建设,促教师专业化的发展,进一步提高集体备课的质量,规范教学常规。加强素质教育,推进精细化管理,全面完成下达的各项目标,全面提升学校整体教学水平和办学质量。以新课程理念为指导,以“一主多辅互动式”课堂教学改革为中心,深化课堂教学改革,为提高课堂教学效益提供动力,提高课堂教学质量。深化“一主多辅互动式”的课堂教学模式,变讲堂为学堂,构建学生自主研究的课堂,调动学生全员、全程、全身心地参与到课堂研究中,体现民主、平等的课堂教学氛围,学生敢想、敢说、敢做,让全班学生积极参与研究,人人即当学生又当老师,学生是课堂的主人又是生成知识和问题
14、的开发者,教室是学生展示才能的舞台。教师既是教学的组织者又是研究的参与者。处理好学生的自主研究与教师的讲解的关系。学生独立思考又合作交流。学生的独立思考与组讨论有机结合并安排恰当。先要让学生独立思考,确实不懂的问题再与小组的成员商讨。先在小组内交流研究成果,后再在全班交流。学生能通过自学弄懂的问题,教师可以不讲。学生通过自学和小组讨论都难以弄清,学生展示还未讲到和讲清的,教师再强调、补充并作适当的知识拓展。学生展示不是对答案,可以鼓励更多的学生把各种不同的答案写在黑板上,这样展示即可以暴露学生存在的问题,又有利于获得更多的答案,生成更多的研究资源,开放学生的思维,达到资源共亨的目的。强化体卫艺
15、教育。开展学生每天锻练一小时的“阳光体育活动”,“班班天天有歌声”为主题的体艺活动。充分利用学校图书室和阅览室,努力营造师生共同读书的氛围,创建书香校园。深入开展和推进成功教育,让每一个学生成功,创建成功和谐的班集体。三、新学期的希望和要求标志美丽的校园,标准的硬件设施,一流的校厕,两栋学生公寓,现代化的实验室、微机室、图书室,年级组长、班主任、科任教师进行了层层的聘任和优化组合,以上办学条件的改变和人事制度的改革都是为了为学生提供好的教学资源,整体提高教育教学质量。1、确定目标、订好研究计划计划与目标(每天研究安排及目标、每周、每月、学期、学年、初中段、高中、大学、终身)2、认真预习每节课学
16、生应对照预习提纲预习准备,在自学的过程中,可以看书,查资料,尽量能通过独立思考解决基本的问题,在预习好了基础上再与同小组的成员讨论,在独立研究和讨论交流前提下,再将预习的成果在黑板上展示。3、课堂上要成为研究的主人在课堂研究过程中,应充分发挥自己的主观能动性,全员、全程、全身心地参与研究,要自主研究,克服研究上的偷懒和依赖,要合作研究.乐于帮助同伴,多质疑,勤思考、积极开拓创新思维,敢于发自己的见解,大胆地探究,养成科学的思维品质。力求掌握科学的研究方法。初中校长开学思政第一课讲话稿尊敬的老师、亲爱的同学们:大家上午好!在这天高云淡、秋风飒爽、丹桂飘香的时刻,在这充满希望、富有诗意、硕果盈枝的
17、季节里,我们迎来了近600名初一新同学和六位优秀的新教师,你们的融入,将给我们学校注入了新的生机和活力,在这里,请让我们用热烈的掌声,对新教师和新同学的到来表示由衷地欢迎!伴随着初一新生的到来,学校增添了新的生机与活力,升入初二的同学,你们是学校的中间力量,肩负着传承的使命,升入初三的同学,你们将要面对中考,将要面对人生第一次重要选择,希望你们要用勤劳与智慧铸就无悔青春!同学们,岁月不居,天道酬勤。20-年,挑战与荣誉携伴而来。我为同学们的勤奋研究、锐意进取而倍感欣慰,也为老师们的无私奉献、弹精竭虑而深怀敬意。我们全体师生同心同德、奋勇拼搏,在20-年中考和初一初二期末联考中我们成绩斐然,邳州
18、市运河高中在全市招收并轨生300余人,在这全市前三百余名同学中,我校有25人;另外,择校生我校有30人,超出运中最低录取线的,我校有200余人,今年,我们学校中考的优分率在全市初中里仅次于运中,位居全市农村初中第一;初一初二级组在联考中均名列前茅,在此,我提议,请大家用最热烈的掌声对在上学期取得优异成绩的师生表示热烈地祝贺!老师们、同学们,20-年我们学校各项工作均尤为出色,在全市农村中学综合考评中获得第一名。20-年,我校教师更加务实、敬业,参加市优质课评比有8人获奖,其中3人获得一等奖,5人获得二等奖;参加优秀教研组、备课组、优秀备课评比,我校语文教研组、化学备课组和多位教师的备课获得一等
19、奖,其中化学备课组获得徐州市优秀备课组;参加徐州市科研杯优秀论文评比,18人参加,17人获奖,其中7人获得全市一等奖;20-年,我校学生更加勤奋、乐学,在和*期中期末联考中,我校各级组均名列前茅,在全国语文规范化知识大赛中,我校有121人获奖。其中,*同学获得全国一等奖,*同学获得全国二等奖,*同学获得全国三等奖,另获得一等奖4人,二等奖42人,徐州市三等奖66人。20年,我校成为*教育*学校,获得控流止辍先进单位,体育工作先进校,书法特色学校等,对给我们下达的各项任务,我们都认真组织落实、努力争先。另外,我校师生在徐州市创新杯论文评比、新世纪全国作文大赛等活动中获奖斐然,在这里就不一一赘述。
20、老师们,作为校长,我希望你们能够成为一名有理想,对工作充满理性与热情的活力教师;成为自信自强、不断挑战自我、追求卓越的阳光教师;成为善于合作,谦逊自持,在善待与欣赏他人的过程中不断发展自己的魅力教师;成为充满爱心,受学生尊重敬仰的高尚教师;成为热爱研究,善于思考,学以致用、用有所成的内涵教师,我希望你们在碾庄的工作生活,能够健康、幸福而富有价值。同学们,我要说,你们的一言一行,彰显的是国民风范,你们的一学一得,耕耘的是似锦前程。开学初,我们把班风改为“自信、明理、拼搏、超越”,希望同学们对生活、研究、人生树立自信永不言弃,明白事理,讲文明懂礼貌,知恩图报,勇于拼搏,锐意进取,持之以恒,最终我们
21、一定会破茧成蝶,超越自我,走向成功。这里,我用“博”字为引子,送给大家六个词语:博约观取、厚积薄发;博弈自我、超越自我;笃定志向、奋力拼搏。同学们,青春是短暂的,不要为路边的虚幻风景而迷失了你前行的方向,更不要为一时的欢愉而卸下了你冲击目标的勇气。我希望同学们能够理清思路、明确目标,坚定信念,奋勇向前,为你独一无二的青春,为坚韧不屈的你自己,为美好光明的未来,奋力拼搏!同学们,新的学期,新的机遇,新的挑战,让我们齐心协力、众志成城,用高涨的热情,用坚定的信念,用务实的态度,携手共绘你的锦绣前程和碾中的宏伟蓝图!谢谢大家!基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起、经伊
22、蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)传播的急性传染病,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行,1956年分离到病毒,主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上,病毒属披膜病毒科甲病毒属,抵抗力较弱;流行病学方面,传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物,人群普遍易感;临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等及恢复期可能的持续性关节症状;诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查,治疗以对症处理为主,预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义:由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起,经伊蚊传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史:
23、1952年首次在坦桑尼亚证实流行,1956年分离到病毒。流行地区:主要流行于非洲和东南亚地区,近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别:CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest(SF)抗原复合群。病毒结构:直径约70n11l,有包膜,含3个结构蛋白(衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2)和4个非结构蛋白(nsPhnsP2、nsP3和nsP4)o基因组:为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5-NSbNS2-NS3-NS4-C-E3-E2-E1-3分组:通过病毒部分El基因的系统发生分析可分为3个组,分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。
24、繁殖与感染:可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变,对血细胞不敏感,可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力:对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源:患者:急性期患者是主要传染源,发病后2-5天内可产生高滴度病毒血症,传染性强。隐性感染者:是重要传染源。非人灵长类动物:在丛林型疫源地内是主要传染源,如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径:埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介,主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播;实验室内可能通过气溶胶传播,尚无直接人传人的报道。人群易感性:人对CHlKV普遍易感,感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征
25、地区分布:主要分布于非洲、南亚和东南亚地区,非洲的坦桑尼亚、南非等,亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布:任何年龄均可感染发病,新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病,非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多,无性别、职业和种族差异。季节分布:主要流行季节为夏、秋季,热带地区一年四季均可流行,与媒介活动相关。输入性:有伊蚊存在且密度和自然条件适合时,CHIKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制:病毒直接侵犯:人被感染蚊子叮咬约2天后发病,发病后12天为高病毒血症期,34天下降,第5天通常消失。病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合,经内吞作用进入细胞复制,导致细胞坏死和凋亡
26、可通过胎盘感染胎儿,导致流产或胎儿死亡;动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制:患者病后26天血清中CXCLTO等细胞因子浓度增高,以CXCL-IO为主,恢复期其和MCP-I浓度下降,病情严重程度及进展可能与CXCL-IO浓度持续高水平相关;动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改变:组织病理改变主要感染成纤维细胞,肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润,肌纤维基底层有单核细胞;感染的新生小鼠有严重坏4般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性,多种细胞有大量病毒,脑实质及微血管上皮细胞无
27、明显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二诔医学五临床表现潜伏期:212天,通常为37天。急性期:发热:突然起病,寒战、发热,体温可达39C,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大,一般发热7天退热,部分患者3天后再次轻微发热(双峰热),持续35天恢复,有些有结膜炎表现。皮疹:80%患者发病后25天,在躯干、四肢伸展侧、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫瘢,疹间皮肤正常,部分伴瘙痒感,数天后消退,可伴轻微脱屑。关节疼痛:发热同时,多个关节和脊椎疼痛、肿胀,伴全身性肌痛,多为游走性,随运动加剧,晨间较重,数分钟
28、或数小时内可导致关节功能丧失,主要累及小关节,也可能涉及大关节,腕关节受压疼痛剧烈是特点,关节积液少见,X线检查正常。其他:极少数患者出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期:急性期后,绝大多数患者关节疼痛及僵硬可完全恢复,部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月,甚至3年以上,个别留有关节功能受损等后遗症。六、实验室检查一般检查:血常规检查:白细胞计数多为正常,少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。生化检查:部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。血清学检查:血清特异性IgM抗体:用ELISA,免疫
29、层析等方法检测,捕获法可靠,发病后第1天出现,第5天多数患者呈阳性。血清特异性IgG抗体:用ELISA、IFA、免疫层析等方法检测,发病后第2天出现,第5天多数患者呈阳性。病原学检查:核酸检测:采用RT-PCR和ReaITimePCR等方法,发病后4天内多数患者血清中可检测到病毒核酸。病毒分离:采集发病2天内患者血清标本,用Vero.C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行分离。七、诊断及鉴别诊断诊断依据:流行病学资料:生活在流行地区或12天内有疫区旅行史,发病前12天内有蚊虫叮咬史。临床表现:急性起病,以发热为首发症状,病程25天出现皮疹,多个关节剧烈疼痛。实验室检查:血清特异性Ig
30、M抗体阳性;恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高;从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA;从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。诊断标准:疑似诊断:具有上述流行病学史和临床表现;无流行病学史,但具有上述典型的临床表现。确定诊断:疑似诊断基础上具备实验室检查任一项者。鉴别诊断:登革热:传播媒介、流行区域、临床表现类似,基孔肯雅热发热期较短,关节痛更明显且持续久,出血倾向较轻,靠实验室特异性检测鉴别。Onyong-nyong等甲病毒感染:临床表现相似,难凭临床表现和一般实验室检查鉴别,因存在抗原性交叉,需仔细分析血清学结果,核酸检测和病毒分离是主要鉴别方法。传染性红斑:由细小病毒B19引起,
31、有特定红斑表现和关节受损特点,细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。其他:还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等鉴别。八、治疗一般治疗:发热期应卧床休息,不宜过早下地活动,防止病情加重,采取防蚊隔离措施。对症治疗:降温:高热病人先物理降温,有明显出血症状者避免酒精擦浴,可使用非备体消炎药(NSAlDS),避免阿司匹林类药物。止痛:关节疼痛严重者使用镇痛药物。脑膜脑炎的治疗:要点为防治脑水肿,使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。九、出院标准体温恢复正常,隔离期已满(病程大于5天)。十、预后本病为自限性疾病,一般预后良好。H、预防控制
32、传染源:尽量就地治疗,减少传播机会,患者在病毒血症期间予以防蚊隔离(隔离期为发病后5天),发现疑似和确诊病例及时上报。切断传播途径:病室有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备,消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。保护易感人群:目前尚无可用疫苗,主要采取个人防蚊措施。2025年基孔肯雅热个人防控指南基孔肯雅热个人防控指南一、基孔肯雅热的“前世今生”在全球气候变暖、人员流动日益频繁的当下,一些曾经只在特定区域肆虐的传染病,正悄然跨越地理界限,走进我们的生活。基孔肯雅热,这个对于许多人来说还略显陌生的名字,近年来已在全球多个地区出现病例,给公共卫生安全带来了新的挑战。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病,其名
33、字源于非洲斯瓦希里语,意为“弯曲”,形象地描述了患者感染后常出现的关节剧痛、身体弯曲的症状。该病毒最早于1952年在坦桑尼亚被发现,随后在非洲、亚洲、欧洲等多个地区陆续出现疫情。随着全球化的发展,贸易往来、旅游出行等活动使得病毒的传播更加便捷。携带病毒的蚊子可以通过交通工具远距离传播,而感染病毒的患者在潜伏期或发病期也可能将病毒带到新的地区,一旦当地存在适宜病毒传播的蚊子种类,就可能引发新的疫情。近年来,我国也陆续出现了输入性基孔肯雅热病例,虽然尚未形成大规模本土传播,但做好防控工作至关重要。二、基孔肯雅热的传播链条(一)病毒的“宿主”基孔肯雅病毒的宿主范围较广,除了人类之外,还包括灵长类动物
34、等。在自然界中,病毒可以在动物宿主和蚊子之间循环传播,形成自然疫源地。当人类进入这些疫源地时,就有可能被感染病毒的蚊子叮咬而患病。(二)传播的“中介”蚊子是基孔肯雅热传播的主要媒介,其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是最主要的传播者。这两种蚊子在我国分布广泛,尤其是在南方地区,气候温暖湿润,非常适宜它们的生长繁殖。埃及伊蚊喜欢在室内积水容器中产卵,如花盆托盘、水缸、水桶等;白纹伊蚊则更倾向于在室外的小型积水处,像树洞、石缝、废旧轮胎等地方滋生。它们吸食感染基孔肯雅病毒的人或动物的血液后,病毒会在蚊子体内繁殖,当再次叮咬健康人时,就会将病毒传播给对方,从而完成病毒的传播链条。三、基孔肯雅热的临床表现(一)潜
35、伏期基孔肯雅热的潜伏期一般为2-12天,平均为3-7天。在潜伏期内,患者通常没有明显的症状,但已经具备了传染性,这给疫情的早期发现和防控带来了一定的难度。(二)典型症状1 .发热:患者发病急骤,体温迅速升高,可达39-4(C,一般持续3-5天,部分患者可能会出现双峰热,即发热数天后体温恢复正常,过几天又再次升高。2 .关节疼痛:这是基孔肯雅热最突出的症状之一,患者会出现全身多个关节的剧烈疼痛,常见于手腕、脚踝、膝关节、肘关节等部位,疼痛程度较为严重,甚至会影响患者的活动,导致关节活动受限,呈现出“弯曲”的姿态。3 .其他症状:部分患者还会出现头痛、肌肉疼痛、乏力、恶心、呕吐、皮疹等症状。皮疹通
36、常在发热后3-5天出现,多见于躯干和四肢,为红色斑丘疹,一般持续数天后消退,不会留下色素沉着。(三)重症病例虽然基孔肯雅热大多数为轻症病例,但少数患者可能会发展为重症。重症病例主要发生在老年人、有基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的人群中。重症患者可能会出现出血、休克、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至导致死亡。不过,总体来说,基孔肯雅热的病死率较低。四、基孔肯雅热的诊断与治疗(一)诊断方法L流行病学史:医生会首先询问患者的流行病学史,了解患者是否有疫区旅行史、居留史,是否接触过疑似或确诊病例等。2 .临床表现:根据患者出现的发热、关节疼痛、皮疹等典型临床表现,进行初步判断。3 .实验室检查
37、实验室检查是确诊基孔肯雅热的关键。常用的检查方法包括病毒分离、核酸检测、血清学检测等。病毒分离是诊断的金标准,但操作复杂、耗时较长;核酸检测具有快速、灵敏的特点,可在发病早期检测出病毒;血清学检测则主要检测患者血清中的特异性抗体,如IgM抗体和IgG抗体,IgM抗体在发病后3-5天出现,可作为早期诊断的依据,IgG抗体则在发病后2周左右出现,可用于回顾性诊断和流行病学调查。(二)治疗原则目前,基孔肯雅热尚无特效的抗病毒药物,治疗主要以对症支持治疗为主。1 .发热处理:对于发热的患者,可给予物理降温(如温水擦浴、冰袋降温等)或药物降温(如对乙酰氨基酚等),避免使用阿司匹林等可能引起出血的药物。
38、2 .关节疼痛处理:对于关节疼痛剧烈的患者,可给予非窗体类抗炎药(如布洛芬、蔡普生等)缓解疼痛,同时要注意休息,避免关节过度活动。3 .其他对症治疗:对于出现恶心、呕吐的患者,可给予止吐药物;对于出现脱水的患者,要及时补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。4 .重症病例治疗:对于重症病例,要密切监测患者的生命体征,及时采取抗休克、止血、保护重要器官功能等治疗措施,必要时进行重症监护治疗。五、基孔肯雅热的防控措施(一)个人防控措施1 .防蚊叮咬:这是预防基孔肯雅热最关键的措施。在蚊子活动频繁的季节(一般为春夏季)和时间段(清晨和傍晚),尽量减少外出活动。如果必须外出,要穿长袖上衣、长裤,选择浅色
39、衣物,因为蚊子更喜欢叮咬深色衣物。同时,要在暴露的皮肤表面涂抹驱避剂,驱避剂可以选择含有避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯等成分的产品,按照说明书正确使用。2 .居住环境防蚊:要保持居住环境的整洁卫生,及时清理室内外的积水,如花盆托盘、水缸、水桶、废旧轮胎、树洞等,消除蚊子的滋生地。可以使用蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设施,防止蚊子进入室内。在室内,可使用蚊香、电蚊拍、灵低灯笙TJL圣灵检孑3 .提高看台免疫力;保持良好的生活习惯,合理膳食,均衡营养,适当进行体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力,有助于预防感染和减轻病情。(二)社区防控措施L开展爱国卫生运动:社区要组织开展爱国卫生运动,动员居民共同参与环境整治
40、清理卫生死角,清除积水,减少蚊子的滋生。4 .定期灭蚊:社区要定期组织专业人员对公共区域(如绿化带、下水道、垃圾中转站等)进行灭蚊处理,可采用喷洒杀虫剂、投放灭蚊幼虫剂等方法,降低蚊子的密度。5 .加强监测预警:社区要建立健全疫情监测预警机制,密切关注辖区内的疫情动态,一旦发现疑似病例,要及时报告,并配合卫生部门做好调查处理工作。6 .开展健康教育:社区要通过宣传栏、微信群、讲座等多种形式,向居民宣传基孔肯雅热的防治知识,提高居民的自我防护意识和能力。(三)公共卫生防控措施1 .疫情监测与报告:卫生部门要建立完善的基孔肯雅热疫情监测网络,加强对医疗机构的指导,及时发现和报告疑似病例、确诊病例
41、一旦发现疫情,要按照规定的时限和程序进行上报,并及时采取防控措施,防止疫情扩散。2 .病例管理:对于确诊病例,要进行隔离治疗,避免患者与他人密切接触,防止病毒传播。同时,要对患者的密切接触者进行医学观察,观察期为14天,一旦出现发热等症状,要及时进行诊断和治疗。3 .媒介控制:卫生部门要组织开展大规模的媒介控制工作,根据蚊子的种类和分布情况,制定科学合理的灭蚊方案。加强对交通工具、口岸等重点场所的灭蚊工作,防止蚊子通过交通工具传播。4 .输入性病例防控:加强对入境人员的检疫查验,尤其是来自疫区的人员,要进行健康申报和体温监测,发现有发热、关节疼痛等症状的人员,要及时进行隔离和诊断。同时,要加
42、强对进口货物的检疫,防止携带蚊子的货物入境。六、基孔肯雅热防控的常见误区(一)认为只有在疫区才会感染虽然基孔肯雅热最初在疫区流行,但随着人员流动和蚊子的传播,非疫区也可能出现输入性病例。如果输入性病例被当地的蚊子叮咬,病毒就可能在当地传播开来。因此,即使不在疫区,也要做好防控措施。(二)觉得症状轻微就不用在意基孔肯雅热虽然大多数为轻症病例,但关节疼痛等症状会严重影响患者的生活质量,而且少数患者可能会发展为重症。因此,一旦出现疑似症状,要及时就医,不能掉以轻心。(三)认为有疫苗可以预防目前,基孔肯雅热尚无上市的疫苗,因此不能依靠疫苗来预防。预防的关键还是要做好防蚊叮咬等措施。(四)滥用杀虫剂虽然
43、杀虫剂可以杀灭蚊子,但滥用杀虫剂会对环境和人体健康造成危害。在使用杀虫剂时,要按照说明书正确使用,选择低毒、高效的杀虫剂,避免在食品、餐具等附近使用。七、基孔肯雅热防控的重要性与长期性基孔肯雅热的防控不仅关系到个人的身体健康,也关系到公共卫生安全和社会稳定。一旦疫情扩散,可能会对经济发展、旅游业等造成严重影响。因此,做好基孔肯雅热的防控工作具有重要的现实意义。同时,我们也要认识到基孔肯雅热的防控是一项长期的工作。由于蚊子的繁殖能力强、传播范围广,而且病毒可能会发生变异,给防控工作带来新的挑战。因此,我们要树立长期防控的意识,持续做好各项防控措施,不断完善防控体系,提高应对疫情的能力。八、总结基孔肯雅热虽然来势汹汹,但只要我们了解它的传播途径、临床表现和防控措施,做好个人防护、社区防控和公共卫生防控工作,就能够有效预防和控制疫情的发生和扩散。在面对基孔肯雅热时,我们既不能惊慌失措,也不能掉以轻心,要保持科学的态度,积极采取有效的防控措施,共同守护我们的身体健康和公共卫生安全。让我们携手共进,筑牢基孔肯雅热防控的坚实防线,远离疾病的困扰。