1、幼儿园2025年基孔肯雅热防控工作方案一、工作目标1 .增强全体教职工、幼儿及家长对基孔肯雅热的认知与防控意识，确保防控知识知晓率达到100%。2 .全面整治幼儿园环境，定期清理各类积水，每周至少一次,实现蚊虫孳生地消除率100%,将园内蚊虫密度控制在安全范围内。3 .建立健全基孔肯雅热监测与报告机制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，确保疑似病例上报及时率100%。4 .提升幼儿园应对基孔肯雅热疫情的处置能力，通过组织应急演练，使相关工作人员熟练掌握应急处置流程，保障全体师生的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教育教学秩序。二、组织管理1.成立防控工作领导小组组长：组长姓名,全面负责幼儿
2、园基孔肯雅热防控工作的指挥与决策，统筹协调各部门工作，与上级主管部门及卫生健康部门保持密切沟通，及时传达并落实相关防控要求。副组长：副组长姓名,协助组长开展防控工作，监督各项防控措施的具体执行情况，定期对防控工作进行总结与反馈，协调解决防控工作中出现的实际问题。成员：由各班级班主任、保健医生、后勤人员等组成。班主任负责班级内幼儿的健康监测、防控知识教育及与家长的沟通联系;保健医生负责对全园师生进行健康检查,对疑似病例进行初步诊断与隔离，并协助卫生健康部门开展流行病学调查；后勤人员负责幼儿园环境的清洁、消毒及蚊虫消杀工作，保障防控物资的供应与管理。3.明确各部门职责教学部门：将基孔肯雅热防控知识
3、纳入教学内容，通过课堂教学、主题活动等形式，向幼儿传授防控知识，培养幼儿良好的卫生习惯。合理调整教学计划，在疫情期间确保教学工作有序开展，统计因病缺课幼儿信息，并及时与保健医生沟通。保健室：储备充足的防控物资，如体温计、口罩、消毒液、驱蚊剂等，并定期检查物资的有效期与使用情况。对全体教职工和幼儿进行健康监测，建立健康档案，每日收集、汇总健康信息。一旦发现疑似病例，立即启动应急预案，进行初步诊断与隔离，并及时通知家长和相关部门。后勤部门：负责幼儿园环境的日常清洁与消毒工作，定期对教室、活动室、食堂、卫生间、走廊等区域进行消毒，重点加强对蚊虫易滋生区域的清理与消杀。每周至少组织一次全面的环境整治活
4、动，清理园内积水，疏通下水道，翻盆倒罐，消除蚊虫孳生地。加强对食堂食品卫生的管理，确保食品安全。安全保卫部门：加强校园门禁管理，严格控制外来人员进入校园，对进入校园的人员进行体温检测和信息登记。在疫情期间，协助做好隔离区域的管控工作，维护校园秩序，确保幼儿园安全稳定。三、宣传教育1 .教职工培训：定期组织全体教职工参加基孔肯雅热防控知识培训，邀请卫生健康部门专业人员或专家进行讲座，内容包括基孔肯雅热的病因、症状、传播途径、预防方法、疫情报告流程及应急处置措施等。通过培训，使教职工深入了解基孔肯雅热防控知识,提高防控意识与应急处置能力。每学期至少开展X次专项培训，并进行考核，确保教职工培训合格率
5、达到100%。2 .幼儿教育：根据幼儿年龄特点，采用生动有趣的方式开展基孔肯雅热防控教育活动。如通过绘本阅读、动画视频、儿歌传唱、游戏互动等形式，向幼儿介绍蚊子的危害、如何预防被蚊子叮咬以及基孔肯雅热的简单症状等知识。在日常活动中，引导幼儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾等。各班级每周至少开展X次相关主题教育活动。3 .家长宣传：利用家长会、家长微信群、幼儿园公众号等渠道，向家长宣传基孔肯雅热防控知识。定期推送防控科普文章、视频等资料，提醒家长关注幼儿健康，做好家庭防蚊灭蚊工作，如定期清理家中积水、安装纱窗蚊帐、使用驱蚊产品等。同时，告知家长一旦幼儿出现发热、皮疹、关节
6、疼痛等疑似症状，应及时就医并告知幼儿园。每学期至少召开X次家长会专门强调防控工作，每周至少在家长群推送X次防控相关四、环境整治1 .日常清洁消毒：保持幼儿园室内外环境整洁卫生，每日对教室、活动室、寝室、食堂、卫生间、玩具、教具等进行清洁消毒。地面采用湿式清扫，避免扬尘。玩具、教具等物品定期进行清洗、消毒，可采用煮沸、暴晒或使用含氯消毒剂浸泡等方式。食堂餐具严格按照消毒规范进行清洗、消毒和保洁。2 .蚊虫孳生地清理：每周组织一次全面的蚊虫孳生地排查与清理活动。重点检查幼儿园内的花盆托盘、花瓶、水桶、水缸、下水道、沟渠、地下室、垃圾堆放处等易积水区域，及时清除积水，翻盆倒耀，对无法清除的积水投放杀
7、蚊幼剂。定期疏通下水道，清理沟渠中的杂物与淤泥,保持排水畅通。对园内的绿植进行合理修剪,避免枝叶过于茂密形成蚊虫栖息地。3 .蚊虫消杀：聘请专业的消杀公司或安排经过培训的后勤人员定期对幼儿园进行蚊虫消杀工作。在蚊虫活动高峰期，增加消杀频次。消杀范围包括幼儿园内的绿化带、草坪、树木、墙角、楼梯间、走廊、垃圾桶周边等区域。选用安全、环保、有效的杀虫剂，并严格按照操作规程进行使用，确保消杀效果的同时保障师生安全。在消杀前，提前通知师生做好防护措施，避免接触杀虫剂。五、疫情应对1 .疑似病例处置：保健医生在日常健康监测中，如发现幼儿或教职工出现发热、皮疹、关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状，应立即将其转移至
8、隔离观察室，进行进一步检查与诊断。同时，通知家长或家属，告知情况并建议及时就医。对疑似病例所在班级或工作场所进行临时隔离，限制人员流动，对相关区域进行全面消毒。2 .疫情报告：一旦确诊为基孔肯雅热病例，幼儿园应立即按照疫情报告流程，在规定时间内向上级主管部门、卫生健康部门和疾病预防控制机构报告。报告内容包括病例基本信息、发病时间、症状表现、诊断情况等。同时，配合相关部门开展流行病学调查，提供必要的信息与协助。3 .密切接触者管理：在卫生健康部门的指导下，对确诊病例的密切接触者进行排查与登记。对密切接触者进行健康监测，每日测量体温，观察是否出现疑似症状，监测期限为自最后一次接触病例之日起12天。
9、在监测期间，密切接触者应做好个人防护，尽量减少外出活动，避免前往人员密集场所。4 .应急处置措施：根据疫情发展情况，启动相应的应急预案。如限制人员聚集活动，调整教学安排，采取线上教学等方式；加强校园环境消毒，增加消毒频次与范围；配合相关部门开展疫情防控工作，如协助进行蚊虫消杀、疫情宣传等。同时，关注师生及家长的心理状态，及时进行心理疏导，缓解恐慌情绪。六、物资保障1 .防控物资储备：后勤部门负责储备充足的基孔肯雅热防控物资，包括体温计、口罩、一次性手套、防护服、护目镜、含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精、驱蚊剂、电蚊拍、喷雾器等。根据幼儿园师生数量及疫情防控需求，合理确定物资储备量，并定期进行检查与补
10、充，确保物资充足、质量合格、有效期内。2 .物资管理与发放：建立防控物资管理制度，对物资的采购、入库、保管、发放等环节进行规范管理。设立专门的物资仓库，由专人负责物资的管理与发放。根据各部门、班级的实际需求，按照规定的流程进行物资发放，并做好记录，确保物资合理使用，避免浪费。七、监督检查1 .内部自查：防控工作领导小组定期组织对幼儿园基孔肯雅热防控工作的自查,检查内容包括防控措施落实情况、环境整治效果、物资储备与管理、疫情报告与处置等。对自查中发现的问题及时进行整改，明确整改责任人与整改期限，并跟踪整改落实情况。每月至少开展X次全面自查活动。2 .接受外部检查：积极配合上级主管部门、卫生健康部
11、门和疾病预防控制机构对幼儿园防控工作的监督检查。对检查中提出的意见与建议，认真听取并加以落实，不断完善防控工作机制与措施,提高防控工作水平。3 .责任追究：对在基孔肯雅热防控工作中不履行职责、推诿扯皮、工作不力，导致疫情传播或造成不良影响的部门或个人，将按照相关规定进行严肃问责。Av附则1 .本方案自发布之日起实施，可根据疫情变化及上级要求进行适时调整与完善。2 .本方案由幼儿园基孔肯雅热防控工作领导小组负责解释。基孔肯雅热防治方案一、疾病概述1 .病原学：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，该病毒属于披膜病毒科甲病毒属，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，病毒在蚊体内的增殖周期约为8
12、10天。2 .临床表现：潜伏期一般为2-12天，平均3-7天。患者主要表现为突发高热（体温可达39-4CTC,持续1-7天）、剧烈关节疼痛（多为对称性，累及手、足、膝等关节，可持续数周甚至数月），伴有关节肿胀、皮疹（多为斑丘疹，分布于躯干、四肢）、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。少数患者可出现神经系统并发症（如脑膜脑炎）、出血倾向等，孕妇感染可能导致胎儿宫内感染或早产。3 .流行病学特点：该病主要流行于非洲、东南亚、印度次大陆等地区，近年来在全球多个国家和地区出现暴发疫情。我国云南、广东、海南等南方省份因存在传播媒介（埃及伊蚊和白纹伊蚊），存在输入性病例弓I起本地传播的风险。流行季节与蚊媒活动季
13、节一致，多为夏秋季（5-10月）。二、监测与预警1 .病例监测医疗机构监测：各级医疗机构（尤其是急诊科、感染科、儿科）对符合以下条件的病例进行报告：发热伴关节疼痛，且发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅行史或居住史；或无明确旅行史，但出现聚集性病例（同一地区1周内出现2例及以上符合临床表现的病例）。实验室检测：对疑似病例采集血清标本，送当地疾控中心或具备资质的实验室进行检测，检测方法包括病毒核酸检测（RT-PCR）、IgM抗体检测、中和抗体检测等。确诊病例需同时满足临床表现和实验室检测阳性结果。O报告时限：医疗机构发现疑似或确诊病例后，应在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告，并同时向
14、当地卫生健康行政部门和疾控中心报告。2 .蚊媒监测监测内容：在居民区、医院、学校、公园等重点场所，每月开展蚊密度监测，采用布雷图指数（BI）、容器指数（CI）、房屋指数（Hl）等指标评估伊蚊孳生情况。布雷图指数之5提示存在传播风险，10则有暴发流行的可能。监测频率：流行季节（5-10月）每10天监测1次，非流行季节每月监测1次。预警机制：当出现以下情况时启动预警：辖区内出现首例输入性病例；蚊密度布雷图指数多0；周边地区发生基孔肯雅热暴发疫情。预警信息由疾控中心发布，指导相关单位采取防控措施。三、病例管理与治疗1 .病例隔离：患者在发病后5天内（病毒血症期）应进行隔离，避免被蚊子叮咬。隔离地点首
15、选住院隔离，无条件住院的患者可居家隔离，居家期间需做好防蚊措施（如安装纱门纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等），避免蚊子叮咬后将病毒传播给他人。2 .治疗原则：目前尚无特效抗基孔肯雅病毒药物，治疗以对症支持治疗为主。退热止痛：高热患者可给予物理降温（如温水擦浴）或退热药物（对乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。关节疼痛明显者可给予非留体抗炎药（如布洛芬）缓解症状,严重关节疼痛者可短期使用糖皮质激素。补液与营养支持：鼓励患者多饮水，进食易消化、富含营养的食物，对高热、呕吐、腹泻导致脱水的患者，给予口服补液或静脉补液治疗。并发症处理：对出现脑膜脑炎的患者，给予降颅压、营养神经等治疗；有出
16、血倾向的患者，密切监测凝血功能，必要时给予止血药物或输血治疗。3 .出院标准：体温恢复正常，关节疼痛等症状明显缓解，且发病超过5天（无病毒血症），可解除隔离出院。四、蚊媒控制措施1 .孳生地清理重点场所整治:组织开展以清除蚊媒孳生地为核心的爱国卫生运动，重点清理居民区、建筑工地、绿化带、废旧物品回收站等场所的积水容器（如花盆托盘、轮胎、塑料桶、玻璃瓶等），对无法清除的积水（如消防水池）定期投放灭蚊幼剂（如双硫磷、一丙醛）单位责任落实：企事业单位、学校、医院等责任单位负责本单位内的孳生地清理工作，建立“门前三包”制度，每周至少开展1次自查，确保无积水容器。居民宣传引导：通过社区宣传栏、微信群、入
17、户宣传等方式,弓I导居民定期清理自家阳台、院落的积水，翻盆倒罐，保持环境干燥，从源头减少蚊虫孳生。2 .成蚊杀灭化学防治：在蚊密度较高的区域（布雷图指数NlO）,采用超低容量喷雾器喷洒杀虫剂（如氯菊酯、滨鼠菊酯）杀灭成蚊，重点喷洒绿化带、阴暗角落、蚊栖息场所等。室内可使用蚊香、电热灭蚊片等进行驱蚊灭蚊。物理防治：在医院、学校等场所安装灭蚊灯，在居民区推广使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减少人与蚊子的接触。3 .应急处置：发生本地传播疫情时，对疫点（病例居住及活动场所周围500米范围）进行紧急蚊媒控制，每日开展成蚊杀灭工作,连续7天,同时全面清理孳生地，确保布雷图指数降至5以下。五、健康教育与风险
18、沟通1 .公众宣传宣传内容：向公众普及基孔肯雅热的传播途径（蚊子叮咬传播,不会人传人）、临床表现、预防措施（如防蚊叮咬、清除积水）等知识，告知公众出现症状后及时就医。宣传方式：利用电视、广播、报纸、微信公众号、短视频平台等媒体发布科普信息；在社区、医院、车站等场所张贴宣传海报、发放宣传折页；组织专家开展在线答疑、科普讲座等活动。2 .重点人群教育旅行者：对前往基孔肯雅热流行地区的旅行者，通过旅行社、机场、口岸等渠道进行健康提示,告知其旅行期间做好防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂），回国后若出现发热、关节疼痛等症状，及时就医并告知旅行史。医务人员：对各级医疗机构医务人员开展培训，提高对基孔肯雅热
19、的识别、诊断和报告能力，确保病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。3 .风险沟通：疫情发生后，及时向社会公布疫情信息（如病例数、分布范围、防控措施等），回应公众关切，避免谣言传播，维护社会稳定。六、疫情处置1 .输入性病例处置疾控中心接到输入性病例报告后，立即开展流行病学调查，查明患者的旅行史、暴露史、密切接触者（主要为共同居住者）。对患者居住场所及活动区域进行蚊媒密度监测和控制，对密切接触者进行医学观察（自最后接触之日起观察14天），观察期间若出现症状及时就医。2 .本地传播疫情处置划定疫点和疫区：疫点为病例居住及工作场所周围500米范围,疫区为疫点所在的乡镇（街道）。启动应急响应：疫区所在县
20、级政府启动应急响应，成立疫情防控指挥部，协调卫生健康、疾控、城管、教育等部门开展防控工作。强化病例搜索：在疫区范围内开展主动病例搜索，对发热伴关节疼痛的患者进行排查和检测，及时发现潜在病例。大规模蚊媒控制：在疫区全面开展孳生地清理和成虫杀灭工作,暂停大型集会、户外活动（如庙会、广场舞等），减少人群聚集和蚊媒叮咬机会。学校和托幼机构防控：疫区学校和托幼机构每日开展晨检，发现发热学生及时隔离并通知家长就医；定期清理校园内积水，做好教室、宿舍的防蚊措施。七、保障措施1 .组织保障：各级政府将基孔肯雅热防治工作纳入传染病防控总体规划，建立健全联防联控机制，明确各部门职责（卫生健康部门负责统筹协调和技术
21、指导，疾控中心负责监测和疫情处置，城管部门负责孳生地清理，教育部门负责学校防控等）。2 .物资保障：储备足够的防控物资，包括蚊媒监测设备（布雷图指数调查工具、诱蚊灯）、灭蚊药品（杀虫剂、灭蚊幼剂）、个人防护用品（防护服、口罩、手套）、实验室检测试剂等，确保疫情发生时能够及时调配使用。3 .技术保障：成立基孔肯雅热防治专家组，为疫情防控提供技术支持；加强实验室能力建设，确保各地疾控中心具备病毒检测能力。4 .经费保障：各级财政安排专项经费，用于基孔肯雅热的监测、疫情处置、健康教育、物资储备等工作，保障防控措施顺利实施。八、监督与评估1 .监督检查：卫生健康行政部门定期对医疗机构、疾控中心、社区等
22、单位的防控工作进行监督检查，重点检查病例报告、蚊媒控制、健康教育等措施的落实情况，对工作不力的单位和个人进行通报批评。2 .效果评估：疫情结束后，对防控工作进行评估，包括疫情控制效果（如病例增长趋势、蚊媒密度变化）、防控措施的有效性和及时性等，总结经验教训，完善防治方案。关于学校防登革热、基孔肯雅热方案一、目标导向登革热与基孔肯雅热作为伊蚊传播的急性传染病，对师生健康构成严重威胁极易扰乱校园正常秩序。为有力防控这两种疾病在校园内传播，切实保障师生生命健康，维持教学活动稳定开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（20
23、25年版）等法规文件，结合学校实际情况，特制定本方案。方案旨在通过强化预防、精）隹监测、高效处置，推动校园两病防控工作走向科学化、规范化、高效化。二、工作原则1 .预防核心：把预防工作摆在首位，从源头上降低登革热、基孔肯雅热的传播风险，做到未雨绸缪。2 .科学防控：依照疾病传播特性与流行规律，运用科学方法与手段，制定并实施针对性防控举措。3 .协同合作：校内各部门协同配合，同时加强与家长、社区及相关卫生部门的沟通协作，凝聚防控合力。4 .快速响应：构建健全快速响应机制，一旦疫情出现，迅速启动应急处置程序，及时有效遏制疫情扩散。三、组织架构与职责1 .防控领导小组：由校长担任组长，分管副校长任副
24、组长，成员涵盖学校各主要部门负责人。全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作，制定防控策略与方案，协调各方资源，指挥应急处置,定期召开会议研究解决防控重大问题。2 .宣传教育组：由学校宣传部门与健康教育教师组成。负责制定宣传教育计划，组织开展丰富多样的防控知识宣传教育活动，增强师生及家长防控意识与自我防护能力，及时发布防控信息，营造良好防控氛围。3 .环境卫生组：由后勤部门与物业人员构成。负责校园环境卫生整治，定期开展爱国卫生运动，清理校园内各类积水，消除蚊虫孳生地，对校园公共区域定期消杀，维护校园环境整洁卫生。4 .疫情监测组：由校医室与各班级班主任组成。负责建立完善疫情监测体系，对师生健康状
25、况进行日常监测，及时发现、报告疑似病例，配合卫生部门开展流行病学调查与疫情处置工作。5 .后勤保障组：由后勤部门负责。保障防控物资的采购、储备与供应，确保校园防蚊设施的安装与维护，为防控工作提供坚实后勤保障。四、风险评估1 .校园环境：校园绿化面积大，花草树木繁多，存在景观水池、排水沟等易积水区域，利于蚊虫滋生。而且校园周边环境复杂，若周边有疫情，易传入校园。2 .人员流动：师生日常出行范围广，部分师生可能前往登革热、基孔肯雅热流行地区，增加感染风险。学校人员密集，一旦有病例传入，容易引发校内传播。3 .防控基础：学校已建立基本卫生管理制度，定期开展校园环境卫生清扫，但在针对登革热、基孔肯雅热
26、的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方面，仍有待加强。五、预防举措1 .宣传教育融入课程：将两病防控知识纳入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，系统地向师生传授相关知识，让师生深入了解两病危害、传播途径及预防方法。多渠道宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台，及时发布防控信息与科普知识，定期推送防控小贴土、健康提示，持续提升师生防控意识与自我防护能力。家校联动：向家长发放宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通，指导家庭做好防控工作，教育孩子养成良好卫生习惯，形成家校联合防控合力。2 .爱国卫生运动日常清扫：建立每日清扫制度
27、组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所全面清扫，保持环境整洁，及时清理垃圾杂物。积水治理：重点加强对易积水区域的管理，定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等，及时清理积水，疏通排水管道，无法清除的积水投放杀虫剂。“翻盆倒罐”行动：组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类容器积水，定期检查校园内雨水井、污水井等,确保排水畅通，减少蚊虫滋生。3 .蚊虫防控环境治理：定期清理校园卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫藏身之处。物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，从物理层面阻挡蚊虫进入室内。化学防蚊：聘请专业消杀人员，严格
28、按规定对校园内外环境定期消杀，有效降低成蚊密度。六、监测与预警1 .监测体系：建立健全师生健康监测体系，校医室每日收集师生因病缺勤信息，各班级班主任密切关注学生健康状况，一旦发现学生出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，及时报告校医室。同时,加强对校园环境中蚊虫密度的监测，定期开展布雷图指数监测，及时掌握蚊虫孳生情况。2 .预警机制：制定预警指标，当校园内出现一定数量的发热病例或蚊虫密度超过预警阈值时，及时发出预警信号。预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级，根据不同级别启动相应防控措施。3 .信息报告：明确信息报告流程与责任人，校医室一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例，立即向学校防控领导小组报告，
29、并在规定时间内向上级教育部门与卫生部门报告。报告内容包括病例基本信息、临床表现、初步诊断等。七、应急处置1 .病例隔离：一旦确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即将患者送往定点医院隔离治疗，同时对密切接触者进行医学观察，采取防蚊措施，防止疫情扩散。2 .疫点处理：对病例所在教室、宿舍等疫点彻底消毒，清除积水，杀灭成蚊与幼虫。对疫点周边一定范围内的区域加强蚊虫消杀,降低蚊媒密度。3 .疫情调查：配合卫生部门开展流行病学调查，查明传染源、传播途径及可能的传播范围，为疫情防控提供科学依据。4 .停课措施：根据疫情发展态势，当疫情达到一定规模时，经上级部门批准，采取部分班级或全校停课措施，减少人员聚集，防止
30、疫情进一步传播。停课期间，通过线上教学等方式保障学生学习进度。八、保障支撑1 .物资保障：后勤保障组根据防控需求，提前采购储备充足的防控物资，包括杀虫齐k防护用品、消毒用品、宣传资料等，并定期检查物资库存，及时补充更新。2 .人员保障：加强防控工作人员培训L提高其业务水平与应急处置能力。组织校医、班主任、后勤人员等参加登革热、基孔肯雅热防控知识与技能培训，确保疫情发生时能迅速、有效地开展防控工作。3 .经费保障：学校设立专项防控经费，用于防控物资采购、环境整治、人员培训、疫情处置等工作，确保防控工作顺利推进。经费使用严格按相关财务制度执行，做到专款专用、合理支出。九、附则1 .预案修订：本预案
31、根据国家相关法律法规、政策文件以及疫情防控实际情况适时修订，确保预案的科学性与有效性。2 .预案解释：本预案由学校防控领导小组负责解释。3 .实施时间：本预案自发布之日起实施。基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起、经伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播的急性传染病，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒，主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上，病毒属披膜病毒科甲病毒属，抵抗力较弱；流行病学方面，传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物，人群普遍易感；临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等及恢复期可能的持续性关
32、节症状；诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗以对症处理为主，预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义：由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史：1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒。流行地区：主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别：CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest（SF）抗原复合群。病毒结构：直径约70n11l,有包膜，含3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（nsPl、nsP2,
33、nsP3和nsP4）o基因组：为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3分组：通过病毒部分El基因的系统发生分析可分为3个组，分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。繁殖与感染：可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变,对血细胞不敏感，可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力：对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源：患者：急性期患者是主要传染源，发病后25天内可产生高滴度病毒血症，传染性强。隐性感染者：是重要传染源。非人灵长类动物：在丛林型疫源地内是主要传染源，
34、如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播；实验室内可能通过气溶胶传播，尚无直接人传人的报道。人群易感性：人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征：地区分布：主要分布于非洲、南亚和东南亚地区，非洲的坦桑尼亚、南非等，亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布：任何年龄均可感染发病，新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病，非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多，无性别、职业和种族差异。季节分布：主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，与媒介活动相关。输入性：有伊蚊存在且密度和自然条件
35、适合时，CHlKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制：病毒直接侵犯：人被感染蚊子叮咬约2天后发病，发病后12天为高病毒血症期，34天下降，第5天通常消失。病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合，经内吞作用进入细胞复制，导致细胞坏死和凋亡；可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡；动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制：患者病后2-6天血清中CXCL-IO等细胞因子浓度增高，以CXCL-Io为主，恢复期其和MCP-I浓度下降，病情严重程度及进展可能与CXCL-IO浓度持续高水平相关；动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改变：组织病理改变主要感
36、染成纤维细胞，肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润，肌纤维基底层有单核细胞；感染的新生小鼠有严重坏14般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性，多种细胞有大量病毒，脑实质及微血管上皮细胞无明显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二诔医学五、临床表现潜伏期：212天，通常为37天。急性期：发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39oC,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大，一般发热7天退热，部分患者3天后再次轻微发热（双峰热），持续35
37、天恢复，有些有结膜炎表现。皮疹：80%患者发病后25天，在躯干、四肢伸展侧、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤正常，部分伴瘙痒感，数天后消退，可伴轻微脱屑。关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎疼痛、肿胀，伴全身性肌痛，多为游走性，随运动加剧，晨间较重，数分钟或数小时内可导致关节功能丧失，主要累及小关节，也可能涉及大关节，腕关节受压疼痛剧烈是特点，关节积液少见，X线检查正常。其他：极少数患者出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期：急性期后，绝大多数患者关节疼痛及僵硬可完全恢复,部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别留有关节功能受损等后遗症。六、实验室检
38、查一般检查：血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。血清学检查：血清特异性IgM抗体：用ELISA,免疫层析等方法检测，捕获法可靠，发病后第1天出现，第5天多数患者呈阳性。血清特异性IgG抗体：用ELISA.IFA,免疫层析等方法检测，发病后第2天出现，第5天多数患者呈阳性。病原学检查：核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等方法，发病后4天内多数患者血清中可检测到病毒核酸。病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用VerOC
39、6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行分离。七、诊断及鉴别诊断诊断依据：流行病学资料：生活在流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。实验室检查：血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。诊断标准：疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史,但具有上述典型的临床表现。确定诊断：疑似诊断基础上具备实验室检查任一项者。鉴别诊断：登革热：传播媒介、流行区域、临床表现类似，基孔肯雅热发热
40、期较短，关节痛更明显且持续久，出血倾向较轻，靠实验室特异性检测鉴别。OhyolIg-nyong等甲病毒感染：临床表现相似，难凭临床表现和一般实验室检查鉴别，因存在抗原性交叉，需仔细分析血清学结果，核酸检测和病毒分离是主要鉴别方法。传染性红斑：由细小病毒B19引起，有特定红斑表现和关节受损特点，细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。其他：还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等鉴别。八、治疗一般治疗：发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重，采取防蚊隔离措施。对症治疗：降温：高热病人先物理降温,有明显出血症状者避免酒精擦浴,可使用非备体消炎药（NSAlDS）
41、避免阿司匹林类药物。止痛：关节疼痛严重者使用镇痛药物。脑膜脑炎的治疗：要点为防治脑水肿，使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。九、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。十、预后本病为自限性疾病，一般预后良好。H、预防控制传染源：尽量就地治疗，减少传播机会，患者在病毒血症期间予以防蚊隔离（隔离期为发病后5天），发现疑似和确诊病例及时上报。切断传播途径：病室有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备，消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。保护易感人群：目前尚无可用疫苗，主要采取个人防蚊措施。幼儿园基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防和控制基孔肯雅热在本幼儿园的发
42、生与流行，保障全体幼儿、教职工的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教育教学秩序，特制定本预案。（二）编制依据依据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例等相关法律法规及上级部门关于基孔肯雅热防控工作的要求，结合本幼儿园实际情况，制定本预案。（三）适用范围本预案适用于本幼儿园内所有幼儿、教职工以及在园开展活动的外来人员。（四）工作原则1 .预防为主，防治结合：加强日常预防工作，及时发现、报告和处理疫情，做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .统一领导，分级负责：成立幼儿园基孔肯雅热防控工作领导小组，明确各部门和人员的职责，协调配合，共同做好防控工作。3 .科学防控，依法处置：按照科
43、学的方法和相关法律法规的要求，采取有效的防控措施，确保防控工作规范、有序进行。二、应急组织架构与职责（一）领导小组组长：园长副组长：副园长成员：各年级组长、保健医生、后勤负责人、班主任等。职责：全面负责基孔肯雅热防控工作的组织领导、统筹协调和决策指挥；制定和完善防控应急预案；组织开展防控知识培训和宣传教育；协调解决防控工作中出现的重大问题。（二）各工作小组及职责L医疗保障组：由保健医生担任组长，成员为相关医护人员。负责疫情监测、报告和处置；对患病幼儿和教职工进行诊断、治疗和康复指导；协助卫生部门开展流行病学调查；储备和管理防控药品、医疗器械等物资。4 .宣传教育组：由德育主任担任组长，成员为各
44、班主任。负责开展基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作，通过宣传栏、微信群、家长会等多种形式，向幼儿、教职工和家长普及防控知识，提高大家的自我防护意识和能力。5 .后勤保障组：由后勤负责人担任组长，成员为后勤工作人员。负责幼儿园的环境卫生清洁和消毒工作；保障防控物资的供应；维护幼儿园的设施设备正常运行；做好食堂食品安全管理工作。6 .教学协调组：由教务主任担任组长，成员为各年级组长。负责在疫情发生期间，合理调整教学计划和安排，确保教育教学工作的顺利进行；组织开展线上教学活动，保障幼儿的学习进度。7 .信息报告组：由办公室主任担任组长，成员为相关工作人员。负责及时收集、整理和上报疫情信息；做好疫情防控
45、工作的记录和档案管理。三、预防措施（一）环境整治1 .定期对幼儿园的教室、寝室、活动室、卫生间、食堂等场所进行彻底清洁和消毒，保持环境整洁卫生。2 .清理园内及周边的积水，消除蚊虫滋生地，定期喷洒灭蚊药物，降低蚊虫密度。3 .加强通风换气，保持室内空气流通，每天开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。（二）健康监测1 .建立幼儿和教职工健康监测制度，每天早上入园前、下午离园前进行体温测量和健康状况询问，发现异常情况及时报告。2 .保健医生定期对幼儿和教职工进行健康检查，建立健康档案。3 .要求家长密切关注幼儿的身体健康状况，如发现幼儿出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，及时带幼儿到医院就诊，并向幼
46、儿园报告。（三）宣传教育1 .利用幼儿园宣传栏、微信群、家长会等形式，向幼儿、教职工和家长宣传基孔肯雅热的防治知识，包括病因、传播途径、症状、预防措施等。2 .开展健康教育课程，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、勤换衣服等。3 .指导教职工和家长正确使用防蚊用品，如蚊帐、蚊香、3区蚊液等，避免被蚊虫叮咬。（四）物资储备后勤保障组负责储备充足的防控物资，包括体温计、口罩、消毒液、洗手液、灭蚊药品、急救药品等，并定期检查物资的数量和质量，及时补充和更新。四、应急响应（一）疫情报告当发现幼儿或教职工出现发热、皮疹、关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状时，班主任或相关人员应立即向保健医生报
47、告，保健医生进行初步诊断后，如怀疑为基孔肯雅热病例，应在2小时内上报当地疾病预防控制机构和教育行政部门，并同时向幼儿园领导小组报告。报告内容包括病例的基本信息、发病时间、主要症状、就诊情况等。（二）病例处置L对疑似病例，应立即将其隔离在指定的隔离室，避免与其他人员接触，并由保健医生进行进一步观察和护理。4 .及时联系家长，将疑似病例送往定点医院进行诊断和治疗。5 .对确诊病例的密切接触者，如同班幼儿、教职工等，应进行医学观察，观察期为14天。在观察期间，应每天测量体温，观察健康状况，如出现异常情况及时报告和处置。（三）消毒措施1 .对确诊病例和疑似病例居住、活动过的场所，如教室、寝室、活动室、卫生间等，应立即进行彻底的消毒处理，使用含氯消毒剂擦拭物体表面、喷洒空气等，消毒时间不少于30分钟。2 .对病例使用过的物品，如衣物、被褥、玩具等，应进行彻底清洗和消毒，可采用煮沸、暴晒、浸泡等方式。3 .加强对幼儿园公共区域的消毒工作，如楼梯扶手、门把手、水龙头等，每天至少消毒2次。（四）防控措施升级1 .如幼儿园内出现多例基孔肯雅热病例，应根据疫情情况，及时向上级部门申请采取停课措施，并做好停课期间的幼儿学习和生活安排。2 .停课期间，幼儿园应加强对校园的管理，禁止外来人员进入,对园内环境进行全面消毒。3 .教学协调组应组织开展线上教
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