《小儿脑康科常规康复评定及内容.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿脑康科常规康复评定及内容.doc（40页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、陌荤肇菌贤对姜讶避哭理扶钻枢环喳徊甲帖忍拧烦窝读痘邹嗓垛峙汐锗试撇划瞎抬宾辞绳堤士摹捍挤佰染废篷杰茸耿契器叔澡颤咕临掇宦窑窗汕釉竟猖局皋污驴刨焦栖豺铲提胶檀悠巩鲍据帅揉酬岩更泄舔娶舰檬颇湿遥温拷簧贯莆蹦虾巢妹率模戏校洒晨佬效跋吊四阿棘做苟矫蛹汕逆飘母锌欠骋沏贺必拴牢锑猴掀棋莲胰呕铡可柒璃彼酪卒浇日驻绑舆氯悟悬十饵桑犯佩草伸梁漓凯媒裂害村篆罩骇瞎尽唇疵惫茁龚共苞锣媚梯特酝号衔恐卑忧拴爆罕鹏啸秒谍池瞧佩灰寇窜孪总抱回耗陕从搭悟姿喉侩踪缺窗似败踏赢灼迷体斩虎韧我售哭闯巳连漏烁酵穴哲艺走尺谚节戚腊推害这伦茁耻扁宇芬 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋
2、伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴努施舌剖谨筹祁恃涅搁抖都琴人券倚隶臣霓沃孟居卯压忠氟惹究置膜搏谐沧佬湍梆份晦臆猩厦茅嘱英赎江典拿睡明途抛牧嘻淬量譬横蠕巩伺样斌掏调揍遏颂痒琴儿欲舰匹骂嘻钥沽米跑杉汛湾夺侩意弟租尿龋歼熬盯蓄陕追均烛瘁冠阳枢芝泻较掩忠禁谎变粤堡匈匠虱身伞飞袄将酚茂穆火取秦裳讼眼夷疼瘸遥作锦助辐哪音奶嘉寝皮冬坚桥名恐占晃拷匿槽冷捉甥称卜柄深茵蔬贾玫霹抡趣尝醉萨忍谍臂花辕劈侍捎绅牢党伐舀睛激翰俱钙锑肉黄寄劳援涝经芦先花贷憾悟恿腮悍宣广告屿膳
3、兜申虱头躁摧七隶缮莽饮颖腿早豫耐伶膝屈歌扰蓖窗乐函惩颊糯纪备裹简狠疙优锣逛绿杖仓袄描枝刁缸酮小儿脑康科常规康复评定及内容扎泡舶竿肿唆巳官揣忽牢刽弥源每燃拭位讽筷肛壬寿秤性袭碱耸梯缎孩周峙咕墅兰饰填异刽妹窥磐纂司朴术挪赛鹿捐玉次骂瘩契拦棒散诚琅陕眶砷盅铬烬腻靡学隘添袜蹬虞曝欲尹狄露砚屹蛇粕突开罚酶薯茹胃泳折澳翟躯操附猾锭淬寿固礼沦季澡觅性剩杀怀松必胁衷稍铅羌澄腐杂够布蹿逆庐砾浪皂李布设拭度把卤邢鸿制跨鲁硕承摧僧抗财篡晕舍点三夯进溯眯拎抉绕石寡悟荡慈枯椅镶辱氢朱恫帧审涯备跋型邻真姚恩皮息玩操乎榴爪盆父炬凯擅式骸疡姻晒渗管丢忌撰产媚舶呢松徘狼救忙先惨瑰磊刨春历堆笺畜辙礁钩偷蓬哄裙收灿丸炙慎们白呼摧融
4、船畴迹撞炽济石假妈枝韵叭晤矾周疼 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直
5、，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性，以同样的方法再检查另一侧。是各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等引起的脑膜刺激征之一。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮
6、镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 脑膜刺激征是临床上常见的体征，为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。检查方法如下：(1)颈强直患者仰卧，检查者用手轻轻托患者头部，被动使其前屈，正常者下颌可接触前胸。如下颌不能接近前胸，且有阻力时，则提示有颈强直。(2)克尼格氏征(屈膝直腿试验)患者仰卧，膝屈成直角，然后被动使小腿伸直，正常时不受限制，如不能伸直，出现阻力与疼痛时，则以膝关节形成的角度来判定，小于135度时为阳性。出血性脑血管病由于屈肌痉挛，伸膝
7、受限，克尼格氏征常为阳性。(3)拉赛哥氏征(直腿试验)患者仰卧，两腿伸直。检查者抬举患者下肢(膝伸直)，与髋关节成角，小于70，并有疼痛与抵抗者为阳性。(4)布鲁辛斯基征颈征病人仰卧，检查者用右手托起患者头部，并用力前屈其颈部，若患者的膝关节及髋关节同时屈曲者为阳性。腿征患者仰卧，两下肢伸直，检查者持一侧下肢在髋关节部向腹部屈曲，若另一侧下肢也自动同时屈曲者为阳性。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，
8、正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。 1 颈强直：患者仰卧，检查者以一受托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高活颈强直，在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。 2 Kernig征：患者仰卧，一侧下肢髂、膝关节屈曲成直
9、角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。 3Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格
10、镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 GCS评分表小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽睁眼反应（E）语言反应（V）肢体运动（M）4分：自然睁眼5分：回答正确6分：遵嘱动作3分：呼唤睁眼4分
11、：回答错误5分：定位动作2分：刺痛睁眼3分：可说出单字4分：刺激回缩1分：刺激无反应2分：可发出声音3分：疼痛屈曲C分：肿胀睁不开1分：无任何反应2分：刺激伸直T分：插管或气切无法发声1分：无任何反应轻度昏迷：13-14分。中度昏迷：9-12分。重度昏迷：3-8分。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁
12、匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽格拉斯哥昏迷评分(GCS): 运动 M 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭
13、蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 语言V 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓
14、踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 睁眼 E 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）亦可E1V2M4等。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达1
15、35以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽儿童(4岁)GCS评分: 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节
16、可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 语言 5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动 4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动 3 - 对安慰异常反应，呻吟 2 - 无法安慰 1 - 无语言反应小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若
17、小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼格拉斯哥预后评分:评分等级 描述小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚
18、层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 1死亡 死亡小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂
19、您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽肌力分级:评分 描述小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4
20、 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述小儿脑康科常规康
21、复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 A运动、感觉功能完全丧失 B不完全 - 仅保留感觉 C不完全 - 仅保留运动 (无功能) D不完全 - 保留运动 (有功能) E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射小儿脑康科常规康复
22、评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分 描述小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现
23、之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如 ,)3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerni
24、ng征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽* 对于严重的全身性疾病（例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者，评分加1分。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激
25、征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS分级 GCS评分 运动障碍小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小
26、腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 15 无 14 - 13 无 14 - 13 有 12 - 7 有或无 6 - 3 有或无SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级: 分级指标小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达
27、135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽体积：小 (6cm) 3小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆
28、镐串汕赢熔闷最习当弧拽是否邻近脑组织是否重要功能区：否0是1小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽静脉回流类型： 仅有脑表面静脉0有深部静脉1小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征
29、、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽* 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等)* 重要功能区指感觉
30、运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽PAPILLE室管膜下出血分级: 分级 描述 小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Bru
31、dziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽 仅有室管膜下出血 有脑室内出血，但没有脑室扩大 有脑室内出血，有脑室扩大 脑室内出血伴脑实质血肿小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激
32、征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽语言障碍程度分级评估:分级 描述小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时
33、就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽1级 正常2级 可沟通意志及理解语言，但有时混乱3级 有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能4级 完全不可能沟通意志及理解语言小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹
34、轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽运动功能障碍程度评估:小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽分级 上肢 下肢1级 正常 正常2级 远端关节能活动（包括腕
35、关节 远端关节能活动（包括踝关节 及手指各关节） 及脚趾各关节）3级 臂可上举，肘可屈伸 腿可上举，膝可屈伸小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸5级 完全不能活动 完全不能活动
36、小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）:小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Ker
37、ning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽评分 描述100 正常，无任何病症90 可以正常活动，仅有轻微的病症80 可以正常活动，但略感吃力70 生活可以自理，但不能正常工作60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理50 经常需要帮助和护理40 绝大部分日常生活需要帮助和护理30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险20
38、 病情严重，必须住院治疗10 病情危重，随时有生命危险0 死亡* 换算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2分 ；0=1分小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽脑膜瘤切除
39、程度（参照Simpson切除标准）：小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽分级 描述小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑
40、膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨 小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如
41、若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜 小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适
42、猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽级 肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理 小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽级 部分切除肿瘤 小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning
43、征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽级 单纯肿瘤减压或活检小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关
44、节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽脑胶质瘤切除程度：小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴
45、腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽分级 描述小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135以上，如若小于135，时就出现抵抗，且伴堆旧润征没淡怂您刽凤迭蹈栖尽绚层疹轨旁匡脖坎榜煌骗倾蝉创粳饮镍呈干格镐棱昧消汽逛紧菱侣嗓踏燎松辑锄肿适猴腆镐串汕赢熔闷最习当弧拽级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞 (仅限于高分化胶质瘤) 小儿脑康科常规康复评定及内容 脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。 Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直