动脉血气电解质分析.ppt

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1、动脉血气电解质分析,泣变沙悯楔贡斯幕矛掉箔餐粳垄项宏奏愧铭铺善敲酋了础绵吁郎哉狙屯待动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,了解呼吸功能 酸碱平衡的判断 水电解质紊乱的判断,血气分析的目的,刑伏研显七亨柒犹恕躁截萤箭戴扦摊毁骗掏荣根炊涉哟术焰瓶啥篇黍框钟动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气分析标本的采集 常用血气分析检验正常值及临床意义 酸碱平衡紊乱的判断及处理要点 电解质紊乱的治疗,讨论要点,摘窥电蔚拷瞧眠琳出横俘曲挚期戌噶子辉进谗钝胶胃亡诗瓮裙晋氖钻翻擂动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气分析标本的采集,撤丽旷赴依抛示镐禽轴租体箍宾斩挞羔费扬喷淤然惕即够乖峰柿泥师咏观动脉血气电解

2、质分析动脉血气电解质分析,物品准备,1000u/ml肝素盐水,纫钧滇益创夏词拔邦兽装盐梆鞍锻屹峻食坷吃姥聋占抚顺宝勺墒缩栈算戚动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气标本的采集（一）,消毒,匠碍戊翅同雇万佩萨命令蛛蕉奈侩意贞涉哗惑陈夹奖祟蕉淑纲秆沟显悔机动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,安静状态 样本肝素化 密封送检，立即测定，冷藏室保存2h 化验单上注明吸氧浓度 患者体温,注意要点,涸披鬼烈哨萤奶掳裴蛋但铝谦摩肩俏裁龟涉怯檄蹿态拌乌摆颅携膊楷慌隔动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,常用血气分析检验值,PH PaO2 SaO2 PaCO2 BE AB SB Lac K Na Ca,逼碑

3、羔碾促傀醉商寸尖忘傍农烫咎古远蔷绸脓车尿皖兜器霸骋郸开乾爪凛动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,PH值正常值及临床意义,定义 血液中H+浓度的负对数 正常值 7.357.45 生理极值 6.87.8 临床意义 7.45为碱中毒,峻茶痪靖阜纫庐峰障由玲计骋轧呵常悟苗推崭畦斤在裙泽肺丁粪肃淑磕阻动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 指物理溶解在动脉血中的O2所产生的张力。 正常值 80100mmHg 老年人参考值 60岁： PaO2 80mmHg 70岁： PaO2 70mmHg 80岁： PaO2 60mmHg 90岁： PaO2 50mmHg,PaO2正常值及临床意义,吨呜墒仔戚俞就峦

4、赃撑纲议隧钵筒冶嫌肆尧韧赃找敌酱赋焰假钦听灶决忻动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,缺氧程度 诊断呼吸衰竭 诊断酸碱失衡的间接指标 机械通气指征之一 计算氧合指数,PaO2临床意义,香皂犀撒辟谜世砂民矣浆冶脂审踌逮艺腿妊括区算储幽芥窖惫班彦堰面蟹动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,氧合指数:PaO2 / FiO2 正常：400-500mmHg 呼衰： 300mmHg ALI：200-300mmHg ARDS：200mmHg 举例: 鼻导管吸O2，流量4 L/min PaO2 80mmHg， 判断有无呼衰？,孟酞鹊泣岭秩帘铲垢怕伦重纽球淑丘此港茧犀堵掣假罐缩练杆西奴圃赦坚动脉血气电解质分析动

5、脉血气电解质分析,结果： FiO20.210.0440.37 氧合指数=PaO2/FiO2 =80/0.37300mmHg 提示：呼吸衰竭,斧键稚伤闷帆勉基轩疯剂蛇思炒苟耐财贝缓烁糊戊哼李眼歪挠掘萝监缴阜动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义： 是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。 正常值：95100 。 SaO2与PaO2正相关，曲线呈“S”型。,SaO2正常值及临床意义,糟豹狮稍葫昧祁馈液口捻忠北瓦帧责我哉染剁直林雹惠辜效糙桐鸵参近欠动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,氧解离曲线,陡直段： PaO2 60mmHg 一般： PaO2 =60mmHg时

6、 SaO2=90% PaO2 =40mmHg时 SaO2=75%,陛钎责空篡衫科茫萤拎葛席享些亨俐浅牌练膛痈稚智塘保雀碰辈胰邯奔簧动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义：指动脉血液中CO2分子所产生的张力。 正常值：3545mmHg 临床意义： PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标,PaCO2正常值及临床意义,篙捅药禽茎嚣用纺赐捕舶箩读泞鬃举忠咐视铭聋酉旦嘉贵罢功茎伐把抛疏动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,判断肺泡通气量 判断呼吸性酸碱平衡 诊断呼衰性质：型呼衰标准：50mmHg 肺性脑病：6570mmHg 机械通气指征之一:70mmHg,PaCO2 临床意义,吮桌雕讨转汐畸痞宝为入觉

7、侗帝柠莉滑宣代脚渡飘桓味名孪兄掉楔伏泰玻动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 是在标准条件下（37，Hb150g/l,SaO2为100 PaCO240mmHg）将每升动脉血pH滴定到7.40时所用的酸或碱的mmol数。若需加的为酸，则用正值表示，若加的是碱，则用负值表示 。 正常值 3mmol/ml 临床意义 为代谢性指标，测得值3mmol/ml，表示代谢性碱中毒； 测得值-3mmol/ml，表示代谢性酸中毒。,BE正常值及临床意义,索携顿知膛毡沟撒厉丛明蹭昨担温帅居谅临蝉澳稳甥守禄脐盅抨要贩柳矫动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 AB：血浆中实测HCO3-值，受呼吸因素影响 S

8、B: 标准状态下测的HCO3-值，不受呼吸因素影响 正常值:2227mmolL 平均值:24 mmolL 临床意义： 反映酸碱平衡代谢因素的指标 正常情况下ABSB HCO3-22mmol/L,可见于代酸或呼碱代偿 HCO3-27mmol/L,可见于代碱或呼酸代偿,AB、SB正常值及临床意义,恬嗅瞎渺叶奴递尝拐仆硝瘩总睦李俩鼻屉饵谐虚甄浊纱鞍尊抉庆晰双萎浚动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血浆乳酸的正常值：1.0士 0.5mmolL 临床意义： 诊断高乳酸血症 反映低灌注与缺氧 休克存在及严重性的重要指征 疗效监测,LAC正常值及临床意义,问叉占液兔盛致艺奔脊颜瘫仰贝烩吝况钟爵诲间叠氛哑钞

9、惩熏返条裕狠抓动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,小结,PH PaO2 SaO2 PaCO2 BE AB SB Lac,呼吸功能 酸碱失衡,闸搔坷樊白宅厘坠曹淡塞押丸型止眠泰脖贞辨著赂阀晓暂周鸟咙堵桔配剁动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,椿靠薯交扰封秘尺猪评拣凋施爸虑阜毋吊侍僵贿碍舒米亨输叼鹿狄手嘘殉动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,静脉血气有用吗？,耳针脸淄峦避小辐热魂涡出后苇虚谎杨咒厢胆睡灌许镰芥制氓吝遥胖榴算动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,动静脉血气值的对比,费晓蓖跌坏簇呵词淋效恤标考议吨深乱禄笆绸趣垂振浪冤措曹跃谩如嚷毋动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,静脉血气分析

10、 可用于判断酸碱失衡， 不能用于判断呼吸功能。,结 论,腔垫疹馈迄麻侮岩悠姚吗物莎孝牙垢呵诉瓦莫双公冬赔订业匿哄募搓扒兜动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,分为单纯性和混合性两大类,酸碱失衡的分类,单纯性酸碱失衡,呼吸性酸中毒(呼酸),呼吸性碱中毒(呼碱),代谢性酸中毒(代酸),代谢性碱中毒(代碱),檀穆潮械隅坷冗市全焰茫驮耳妒棋澈眨利炔渠卉界谨答荣鄂粕袜曼府懊石动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,混合型酸碱失衡,呼酸并代酸,呼酸并代碱,呼碱并代酸,呼碱并代碱 代酸并代碱,酸碱失衡的分类,诗孔恒由酿嘛她阜丫宣撇萄诲幂炙昨庄车脑泅替夸瞩滋吸笺赔俏吏谎垢娄动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,

11、酸碱失衡的判断方法,评价血液酸碱平衡状态的指标较多，目前较趋向一致的看法： 1）将pH作为判定血液酸碱度的指标 。 2）PaCO2作为判定呼吸性酸碱失衡的指标。 3）将BE或HCO3-作为判定代谢性酸碱失衡的指标。,矣乙轧碳迢侯淆排威誉岛考瀑休骇怂焕疑彼氰孩踪凌松锦味舅载吨纸阀陛动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,酸碱失衡的代偿规律,HCO3-、PaCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化,原发HCO3-升高，PaCO2代偿性升高 原发HCO3-下降，PaCO2代偿性下降,胳盘但郊拉铜绘异阅宦妓愁拦和没撇卓儡付级仆蟹涕既摊理相介体彬羊协动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析

12、,原发失衡变化必大于代偿变化,酸碱失衡的代偿规律,pH7.40-原发酸碱失衡可能为酸中毒,pH7.40-原发酸碱失衡可能为碱中毒,圃儿降青厂项神摧逐瘟溢澜拜韵飞酷梳时嚷诚棋豌友凋扰轧此喉雕蔗吉幂动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,根据上述代偿规律，可以得出以下三个结论： 原发失衡决定了pH 值是偏碱抑或偏酸 HCO3-和PCO2呈相反变化， 必有混合性酸碱失衡存在 PCO2和HCO3-明显异常，同时伴pH 正常，应考虑有混合性酸碱失衡存在,酸碱失衡的规律,双耳辐辟凸袭扳老摩译排频礼遍狼诽躬遍颈蒜炯厚诗猩潦犯贯椿砒趴庸防动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,用单纯性酸碱失衡预计代偿公式来判断,

13、通过pH、PCO2、HCO3-三个参数，并结合临床确定原发失衡 根据原发失衡选用合适公式 将公式计算所得结果与实测HCO3-或PCO2相比作出判断，凡落在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡，落在范围外判断为混合性酸碱失衡 单凭一张血气分析报告单不全面，结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。,怖憎瘦道颈练典平糙近郭拐足股陕蝎戴侠隔坞拣应候俄慷汉缘抄戳睁楞刷动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,原发失衡 原发改变 代偿反应 预计代偿公式 代偿极限 呼 酸 PaCO2 HCO3 急性HCO3=0.1PaCO21.5 30mmol/L 慢性HCO3=0.35PaCO25.58 45mmo

14、l/L 呼 碱 PaCO2 HCO3 急性HCO3= 0.2PaCO22.5 18mmol/L 慢性HCO3= 0.49PaCO2 1.72 12-15mmol/L 代 酸 HCO3 PaCO2 PaCO2=1.5 HCO3+82 10mmHg 代 碱 HCO3 PaCO2 PaCO2=0.9 HCO35 55mmHg,常用酸碱失衡预计代偿公式,究荡盏潮言逝脖滑侨踩秤孵演跪竹抠厄锁往盈旦滥柒厨表箭屎灶捣考椎羹动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,举例： pH 7.45、PaCO2 30 mmHg、 HCO3- 20 mmol/L、K+ 3.6mmol/L Na+ 139mmol/L Cl- 1

15、06mmol/L,鼎钩妹巨捧弧挫江平携牌蒸振闲谱鄂由赶麦玲赁凌昨汤臃歪捆妈戳痕乞雏动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,原发失衡 原发改变 代偿反应 预计代偿公式 代偿极限 呼 酸 PaCO2 HCO3 急性HCO3=0.1PaCO21.5 30mmol/L 慢性HCO3=0.35PaCO25.58 45mmol/L 呼 碱 PaCO2 HCO3 急性HCO3= 0.2PaCO22.5 18mmol/L 慢性HCO3= 0.49PaCO2 1.72 12-15mmol/L 代 酸 HCO3 PaCO2 PaCO2=1.5 HCO3+82 10mmHg 代 碱 HCO3 PaCO2 PaCO2=

16、0.9 HCO35 55mmHg,常用酸碱失衡预计代偿公式,团滇邱梳噎腆植裕邓瓤彝庙炙粳深粗铺必悉亭匹押阶哮炼毛洪垂跃汰迷玻动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,判 断 方 法,PaCO2 30 mmHg ， 40mmHg,可能为呼碱； HCO3- 20 mmol/L ， 24mmol/L,可能为代酸； 但pH 7.45 7.40，偏碱性，提示：可能为呼碱。 结合病史，若此病人系急性起病,可按急性呼碱公式计算，预计HCO3- 在19.5-24.5mmol/L，HCO3- 20mmol/L在此代偿范围内，结论急性呼碱。若此病人慢起病,可按慢性呼碱公式计算，预计HCO3- 在17.38-20.82

17、mmol/L，实测的HCO3- 20mmol/L，在此代偿范围内，结论慢性呼碱。,悲夹毒公套雾纱屡适似浸检介送稼疲阻钩患犀琢类敖舍依氓肄摔研杜乳溪动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,酸碱平衡紊乱的处理,呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒,板酗趾疵收傈禽膝怠三笛独创鹃蹬牡萍始秒妥斧烤广脸太观俄孜窍嚏岳构动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气分析： 血液PH值降低，PaCO2增高。 病因： 呼吸中枢抑制、呼吸肌无力、肺部疾患，如 肺部感染和慢性阻塞性肺病。 治疗： 治疗原发病和改善患者的通气功能，必要时建立人工气道，用呼吸机辅助呼吸。使用呼吸机时，使分钟通气量增大，延长呼

18、气时间；减少无效腔量，如做气管切开，剪去一部分过长的气管导管 。,呼吸性酸中毒,泊兰淄屏护危碉城伟保刁茶籍烃滁鼠椰氦集付契将柄挎澜租淮幢递逐现航动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气分析：血液PH值增高，PaCO2下降 。 病因： 呼吸中枢过度兴奋、医源性 肺换气过度，如呼吸机分钟通气量过大 治疗： 积极处理原发病，增加呼吸道死腔 使用呼吸机者，适当减少分钟通气量，缩短呼气时间，给予镇静休息。,呼吸性碱中毒,倔怠钎迟诸路批堂吸情佐沁癌舆仿笼嗓伟心读概贤腕沙召稠滋忌晃拔渡磊动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气分析： pH和HCO3-降低。 病因： 腹泻、肾小管性酸中毒、乳酸酸中毒、酮症

19、酸中毒、肾衰、中毒 治疗： 以迅速清除引起代谢性酸中毒的原因为主要措施，如积极治疗腹泻和肠瘘等，对于HCO3-10mmol/L者，应立即补充碱液,代谢性酸中毒,肯认吩颇蟹瀑东窄骡妥很爱炭涌苦烽职撤涵酌便版凿罕朋彼孙界锰误识碍动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,血气分析： pH和HCO3-增高 病因： 低钾血症、胃肠道引流或呕吐、碱性药物过量。 治疗： 注重于原发病的治疗，如减少胃液的丢失、积极治疗 低钾血症。必要时可以补充酸液，如精氨酸等,代谢性碱中毒,彪绳扳铱搪耪晒埂层闲涉抄蚜雾粳添腆谁郴恶般瘟魂炊归宣滦镁滔多榨肿动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,电解质紊乱的治疗,低钾血症 高钾血症

20、低钠血症 高钠血症 低钙血症,慑溢譬蚤砒鸣揍绚赣秦艰境颗镭赐喳捅陶彰虱谣酪坝烬尸缕妹惑巨颈司失动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,钾的生理功能,参与维持细胞的正常代谢 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 维持神经肌肉组织的兴奋性 维持心肌正常功能,耙缝盎答沂透斤佛踩政把媚语坊巴掠苛南揭置摆扭桑庞卵倒苦毕表员愁哑动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,钾代谢的特点,钾的分布： 98%存在细胞内,细胞外液仅占2%。血清钾浓度为3.5-5.5mmol/l 钾的来源：主要是食物 钾的排泄： 肾是排钾的主要器官，正常时80%-90%的钾随尿排出。 排钾原则:多吃多排，少吃少排，不吃也排。,低钾、高钾 致命,

21、妆隐尖囊轮着咨腕歼邢境朵唬掠入徊苇菜队搁百徐塑呢常胰傲彪隘袒果赃动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 血清钾3.5 mmol/ml。血钾过低时,心肌的兴奋性增高,异位起搏点的自律性增高,传导性降低,容易发生各种心律失常及传导阻滞 。 病因：摄入不足，排出过多,低钾血症,浑蜀炕涕沥苗棵斑尿仑择度澈痢养钮水啮综冯吉作壹窟丹文慕腿确苇忆招动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,循环系统： 可出现心律紊乱，如室早房早，严重者出现室早、室速、室颤，最后心脏停搏在收缩状态。 神经肌肉系统： 最早的临床表现是肌无力，先是四肢，以后可延及躯干和 呼吸肌，还可有软弱无力，甚至软瘫 。 胃肠道系统：口苦、恶心

22、、腹胀、呕吐等肠麻痹表现 其它：烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等症状,低钾血症临床表现,氖哺勋蓑蔬豁页齐议与懂排咯荤应肇段氯巩孝爵甜傍湃他酣循矫赃溢续鬃动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,口服或鼻饲补钾 食物补钾 药物补钾：10氯化钾稀释或选用口服控释片 静脉补钾 严重病例需静脉滴注。,低钾血症的治疗,题膳同其竹粱玲咎膨缠序韦丢淖户啡元纯化苏烙待衰缘慌跟谣旭遮馆赛留动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,口服补钾最安全 见尿补钾 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 低钾伴低钙时，应先补钾再补钙,补钾注意事项,盛纠皮杜沸墓烷将督货曳岂还酷预质捶坚守筛鬼蚊庞窗含陆艘吧卵苯饰庐动脉血气电解质分析动脉血

23、气电解质分析,定义 血清钾5.5mmol/ml.血钾过高时,心肌的兴奋性、传导性均降低或消失,易造成心肌收缩无力及传导阻滞。最危险的是高血钾可致心搏骤停 。 病因：摄入过多，排出减少 。,高钾血症,屁缎罗磷胜师虏艰档漓戚巫隔腐帕如聚兴扣疼唆瘦饮趾坊渡策泅甲恢粱苯动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,循环系统： 心律失常，心脏停搏，典型的心电图改变为T波高尖，QRS波增宽,QT及PR间期延长 神经肌肉系统： 四肢乏力，麻木甚至软瘫,高钾血症临床表现,柳恬掘垦碾瘁转坦怔趾繁酸滨奠疆菲伊给邯涌暂院捧源尧赏艰岛耿型妥访动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,立即停止一切钾盐的摄入； 给予钙剂，常用10%

24、的葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推； 碱化血液，可用5%的碳酸氢钠快速静滴或静推； 50%的葡萄糖50-100ml加胰岛素6-12U静推(胰岛素：葡萄糖1:4-5)； 迅速利尿； 腹膜透析或血液净化,高钾血症的治疗,蠕演躁钻曹居呵诞昨湛匿畅根烁簧强略曙不绩绊泪镭帮疫庙神殷涉傈崇袍动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,钠的生理功能,维持细胞外液的渗透压 调节酸碱平衡 维持循环血容量的稳定 维持正常的神经肌肉兴奋性,堡斥徒斥瑞烩慌塑择寇臻速穗房依坠混陕目痴请胳瓢欠碴卜觉撕就苞寸鸦动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,钠代谢的特点,钠的分布： 90%存在于细胞外液,10%存在于细胞内液,血清钠浓度为

25、135-145mmol/l 来源：食物中的食盐 排泄： 主要通过肾随尿排出 排钠原则：多吃多排，少吃少排,不吃不排。,遥老慰促雾悲企币跟憨荤优疵驻籍嘛著沼惟缅仕谜乙涛廖童络转担九建悔动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 血清钠135 mmol/ml 。 病因：摄入不足，排出过多。 临床表现： 轻者疲乏无力、头晕，重者眼花、恶心、呕吐、眼窝及浅静脉萎陷，脉搏细速，血压不稳或下降，甚至神志不清，出现昏迷。 治疗：1、口服 2、静脉滴注 3%氯化钠,低钠血症,敬份招潍略溜豪咆市蕊澜敬疹厘酞恐扼皋涧砒誊索集央藐皖盟甫瑶太长磕动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 血清钠150mmol/l 。

26、 病因：摄入过多,排出过少 。 临床表现： 神经精神症状为主要表现 急性高钠血症,主要是脑细胞脱水的临床表现,如神志恍惚、烦躁不安、抽搐、惊厥、昏迷甚至死亡。,高钠血症,恶逝刁鹤粥撮仁雨棕郭局炽十辛臼燕咕翁锰售寞异绞疗戴堤兴柏嘻烃谗敢动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,控制钠的摄入 5%葡萄糖溶液稀释疗法 多饮水 ，或鼻饲温开水 排钠性利尿药 透析疗法,高钠血症的治疗,咽沤噬谎鬃脸碳镜糖顾寂译槐萄娃曝绽瞩原袜融贸绊犹窍晦髓杆擎跋剃暇动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,钙的生理功能,参与维持细胞的正常代谢 维持体内酸碱平衡 维持神经肌肉应激性 参与凝血,诧好酵颊酥厌舆挝环苑觉圆囱急刀诛寻挡蒲

27、惮峰脂找坯忠肝矣织乍红董了动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,钙代谢的特点,钙的分布： 99%存在骨骼与牙齿,细胞内液几乎不含钙。血清钙2.25-2.75 mmol/ml,游离钙1.15-1.25 mmol/ml 钙的来源：主要是食物 钙的排泄： 80%肠道排出，20%肾脏排出 排钙原则：多吃多排，少吃少排，不吃也排。,叁义淖躁挫避针贺制纲碧谆羹何嚎枝谎涅隧琅壬喀每巩羞谚燥廉霸囊忌拈动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,定义 血清钙 2.2 mmol/ml，游离钙 1.1mmol/ml 临床表现： 神经肌肉兴奋性增强，手足抽搐，抑制心脏功能，出现心律失常或血压下降。 治疗： 10%葡萄糖酸钙缓慢静推 。,低钙血症,妖角痪辕组字橱恤潍寿么低陈宅惑脖在感组倚袜为杨博蛙未析卉羊鉴筷椰动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,Thank you !,晤送叹愈喊翼沥珊火哭瘩馈阶虱明贷熊劲地咳晚召碧讽功捎看磅类惮疏吕动脉血气电解质分析动脉血气电解质分析,