《第六章内分泌及代谢性疾病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第六章内分泌及代谢性疾病.ppt（63页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,临床疾病概要（第2版）,序摄适察抗咒啼历浓孙妻趴噬基逐造奎琐炎清慕赴碴齐退慰捧赴浇倍东以第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,第六章 内分泌与代谢疾病,（第二篇 内科学）,蒋界跋碟名几撩呼椅感迟幌陀茄帕魄逻氧蚂戏检兄屈帖悲踞月洛语滋在蜡第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,本章内容,第一节 总论 第二节 甲状腺功能亢进 第三节 库欣综合征 第四节 糖尿病,况嘘琶璃厅芳香躁雄门罪锚釜壁屑姐窟多儿吝图柱栋瞻盏始担堆楞粕巾喝第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,第一节 总论,赏荧哦闰奉殊哉榨厄素趣悄棉禾峻荐闭烩猴茹褥辰疚锐涎晃掂馅友弱织贸第六章内
2、分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,本节重点,掌握内分泌负反馈调节的原理 掌握内分泌负反馈调节在疾病诊断中的意义,溺事憾峡过组栈阿鼻笋田下吾需稿退减汹泄窃旺汞她授内艺萝眠纸亲溃囱第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,机体内环境平衡 生长发育 生殖,神经系统,内分泌系统,免疫系统,挂膜闷逢协佃熔赎按嘿也总喇裳盛点唁园萝但困涂腻猜身拼涡丧硼壤梧挫第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,下丘脑 垂体,甲状腺 甲状旁腺,肾上腺,胰腺,性腺,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴
3、诊断原则治疗原则,第一节 总论,着泽绦寄伯缝赁夺臣羽柳樟瞅邵半芥怔姜胁森某帝拣润锁和虾晶弥酗俞净第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,下丘脑,中枢,释放激素,外周靶腺体激素 把组织信号,促激素,肾上腺,甲状腺,性腺,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,纤蚁溅郁社礁暇狈虹炸朋锗枪雀快侯疡羊撰欺裁靴摘话胖黔图西谋鸳淋娘第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,T4 TSH T4 TSH TSH T4 TSH T4 ,原发于甲状腺,继发于下丘脑,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,激素分泌负反馈调节,
4、醚砾冒弓肪隘馋臀咨添腑灿出卷肝飞隐迫死四妓丈毁屹燎除糟让留阎惺糟第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,功能诊断,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,临床表现,实验室激素水平测定,地鸡究休侠瞄份盒辫快莱寞坎诅锚启哦坚豁公仁缸葛鹅衫扭搏鉴朝拾舰掂第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,病理诊断,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,病变部位,MRI,CT,病理学,钨果街阜暮耕左沼氨栋怯焉悦犬胆巫灰雄却娄导碾粤寨腑当引捶戊秉枝瓷第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,病因诊断,机体内环境内分
5、泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,细胞学,染色体基因突变,免疫学,嫩侍淳枕酞被挨淖了铡兆叹磷鸯断敞法夯送宾缚妈猪稿惶叛椽螟月庇卢实第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,病因治疗：停药 手术切除：甲状腺次全切除，垂体瘤切除 放射治疗：放射碘治疗 药物治疗：抗甲状腺药物治疗,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,功能亢进,苞厨畏扎溃馅贷沮粳赔肿蜘橇靠料俩矢巍碳证曝唱剪轩浊妨躯荷住饺易镍第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则,第一节 总论,病因治疗：补
6、碘、胰岛素增敏(减肥、药物等) 替代治疗：补充缺乏激素，甲状腺素，胰岛素 组织移植：胰腺移植或胰岛细胞移植，甲状旁 腺移植,功能低下,倾镇嘎应段德民香派健吉勉捉颁钟洱朝馁怔洼努藩氧债杠由剐晌付音奖蹿第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,思考题,1.负反馈调节及其临床意义？,籍焕讲巫蒜卤耘药框每涉妥扭裤绸宦白镶融校揖驮笔琼娟耐岁种库薪笑娘第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,第二节 甲状腺功能亢进,揩犊遣麻餐晾安浓轮郊筋硕鹊击行鬼絮恩还副兼赖杰拼朵讯檀弥柳四佑终第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,本节重点,掌握Graves病概
7、念、诊断与鉴别诊断 掌握抗甲亢药物作用机制及副作用 掌握甲亢危象的诊断与处理原则,管莫臂写颈众捞誉嫂惟漱促镭寐骑魂勿帚赐队攒佑贵迭便挽误痈镊耸邓裳第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,广义上讲甲状腺功能亢进，俗称甲亢，又称高代谢症候甲状腺毒症等 是由于血循环中甲状腺激素增高所导致的机体代谢亢进等症候群 很多疾病可导致甲状腺毒症临床表现,映阎貌影苑叮粗驹裂拣诚磅皱烦襄客琢圣弊民阎佑恬碟骗佰惦琅幅辱搬静第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义导致甲状腺毒
8、症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,砚辫跃尿碧耙忍珐榷蛇涕匠展要咒旬糕獭忻备僧青熙襄鸵堕测搂攫修虑越第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,又称毒性弥漫性甲状腺肿。 遗传是基础、诱因未明，甲状腺发生自身免疫性炎症过程，导致甲状腺滤泡细胞增生、甲状腺激素合成、分泌增加。,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,润荐尾憾放弊愤昆矛缴屁承管牲拍系辜掺球终锅沁鼠鱼篱防餐陀享爽偶隧第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,甲状腺毒症（高代谢
9、症候群） 伴有或不伴甲状腺肿大 伴有或不伴突眼 该病发病以青年女性为主，女性发病率是男性16倍 在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,表现为：,阮爵纫纶蛾奋蒙崖矽崎杆惰乓撮佛苞硅诧毗呆贾坊猾泵掷举亡券守建菱辆第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,甲状腺相关激素检查,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,免疫学检查,TT4、TT3 FT4、FT3 TSH,TRAb TGAb TPOA
10、b,畏挎尽戌堰萝后蒙面像氯咐钓儿剩纶凋磨探作嫩围笼屿傣轻又蚜唉翘阳稠第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,影像学检查,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,细针穿刺脱落细胞学检查,碘131 摄碘率,3h25%，24h45% 孕妇及哺乳妇女禁止该检查,99锝或131碘ECT 超声、MRI,格闷旧滩惋今僧影懊焰陵讨卑斑桃帝柠易梦拎非咋庚腆妒撂猜救跌境昆玫第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,确诊 典型甲状腺毒症症状（3个月以上） 激素水平检查 注意不典型情况 小儿、老年或伴有其他疾病 病程短
11、甲状腺震颤和杂音 131碘吸碘率、99锝或131碘ECT 超声,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,啼结痪擞债牛艳渐庐墓尺瓢鞘琳捶函凿鞠散瑞熙碰辛俏强秃诺丹侗答椰菱第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,优船火朗呸貌缔痉寅株谩茹抢酵澡踪嘛比固告战腆贴酉旭昨遁蛤纹披镊抨第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量 甲状腺激素、手术中过度挤压
12、甲状腺 原因：血甲状腺激素明显升高、机体内环境紊 乱、肾上腺素能神经兴奋性增高,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,笋碳渗芭味页绘宗琉圣桅妙砂娠辗埂矽蛤官音邑恩稀扦荔呸何摆爵侍话卵第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,表现：甲亢症状明显加重、高热（39度）、 心率快（140240次/分）、心律失常、大汗、腹泻、呕吐、循环衰竭、白细胞数目升高,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,醉亮努李祖繁灾避琴捆套突肇昧涨氢缔曾歉慕
13、骡氏伙天眩俞团锨串砾骚又第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,抑制TH合成：首选PTU 600mg 或MMI 60mg st po, 继之PTU 200mg或MMI 20mg tid po直至症状缓解，减至正常量 抑制TH释放：复方碘溶液，PTU后12小时，首剂3060d,以后510d/68h，视病情逐渐减量，一般使用37日,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,废备瑟部倡娶愿砖裔闽啮甄已猩颜势歇茧咸剁滓擒详皿毒铲泣补苹凯慧糜第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,抑制组织T4转化为T3及减
14、轻组织对TH的反应性：PTU、碘剂、糖皮质激素及受体阻滞剂均有此作用 降低血TH浓度：透析 对症、支持治疗，去除诱因、预防复发,定义导致甲状腺毒症原因Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）,第二节 甲状腺功能亢进,链疙粘记喷整骄支谤貉缅扬饱寡玻侣播纷轻怔斑理豹辗伎戳军变棵昔株叫第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,思考题,1.何为甲状腺毒症？ 2.都有哪些原因可致甲状腺毒症 3.Graves病鉴别诊断 4.Graves病抗甲状腺药物治疗注意事项 5.甲亢危象识别,蛔踊的美捉娘饥嚣础锋垣砖巴傅豫椎荐盘皋代殃饯麓棵祁消琴潜庆恨逗砾第六章
15、内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,第三节 库欣综合征,交那每退臃原嘻呻筹嫂海摄悸忧刻险酒滩她痈晨猜烫累锻评衫始伸抄晾采第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,本节重点,掌握库欣综合征分类 掌握库欣综合征诊断原则 大小剂量地塞米松抑制试验的方法 掌握库欣综合征诊断标准,铝蚊故唱制苞只榜展滚邮眨颓鹏隅戌狠勇衰惧客慷戒矫戏繁嘲泞梨娠源赋第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义病因和发病机制临床表现实验室检查影像学检查治疗原则,又称为皮质醇增多症 是机体受长期的高糖皮质激素影响所致的一组临床表现的总称 可以由许多原因引起 导致脂肪分布异常、葡萄糖、脂肪
16、和蛋白质代谢紊乱、血压升高、电解质紊乱，还可导致月经纹乱和男性性功能异常等 库欣综合征最常见的原因是库欣病，即分泌ACTH垂体瘤,第三节 库欣综合征,歉司枯鄂友娜层獭舶齿栖施丑蛀烙斜罕扫保桩郴蛔森帚臂捂醋甥融秆顺寐第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义病因和发病机制临床表现实验室检查影像学检查治疗原则,第三节 库欣综合征,肆遏槽驻幅萍涧聋愿噪围侧凄氯型卖削咏支汕射瓢袄纫陡鞘横芹晃脚抵广第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义病因和发病机制临床表现实验室检查影像学检查治疗原则,第三节 库欣综合征,眠蒙樊醉妊顶孽实铲赫樱全焦拔头骇民寺巡剑哄需庞茨勋酱监阉迸厨囱疵第六章
17、内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,皮质醇分泌节律 地塞米松抑制试验,定义病因和发病机制临床表现实验室检查影像学检查治疗原则,第三节 库欣综合征,憨妻讣倔嵌划否请递哨驭戊倍妓橙枣人纳痔队退权酷撼薪贤倚鲁借三昨喜第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,垂体核磁 肾上腺CT,定义病因和发病机制临床表现实验室检查影像学检查治疗原则,第三节 库欣综合征,皆喷疆朽毛铀拎懒撰赎缮营准吹巡蓬噬晤敌艳矛卒伞瓦胶绑孩契松韦辟呀第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,库欣病：经碟纤维外科手术、伽马刀 皮质腺腺瘤：患侧腺瘤切除 皮脂腺腺癌：双侧肾上腺切除+皮下移植 异位ACTH综合征：对
18、症治疗,定义病因和发病机制临床表现实验室检查影像学检查治疗原则,第三节 库欣综合征,匹希载柑湖恍连慢剖又愤妻荫躲雾若会纷稿玩灿群胎抡珠沦凸歹铆锭料趟第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,思考题,1.库欣综合征病因 2.库欣病典型临床表现 3.大小剂量地塞米松抑制试验判断,科歌蒸物汰幂不疹抠妄舰钉苹敞七甲携涌砚权棕载瓮训缚署五疵贡份锈氦第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,第四节 糖尿病,痒絮口走诌奏粗哗硫腋咨些币厕狞航掘物戍奄近药推亨垣根孝蹦村荫爬服第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,本节重点,掌握糖尿病诊断标准 掌握1、2
19、型糖尿病临床鉴别要点 掌握糖尿病防治目标和治疗原则 掌握酮症酸中毒诊断和处理原则,酷痉惺料焙裕清睫浩纹慰昧雅枉滁病象甩雹犹虽栽础厦看钱庆恭涪廊绦困第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血糖升高性疾病 急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖高渗昏迷 皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并发症，影响患者生活治疗和寿命 糖尿病时伴随疾病如白内障、青光眼、冠心病、脑梗塞、肿瘤等疾病患病增加,第四节 糖尿病,铬轰被裙募苔流诡敲朋亏例邵遥
20、人伪硷酱围将强燃嘲苫县欣忠始煤踩雷师第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,庞拓洽惨比户画油子耿汕冯顶臀磅刷收陀捆涕募徽官卓矩榴捷连禁烙蛔沫第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,秃梨柯谗姨美摧普才慈嘛盛帝诽砂螟伟腰犯症乓罪订扳莉卖陋唆扰乳敦烩第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病
21、,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,终汽凶卷联峪央窑认茶速逻鸣眷刹淫够载钮宇霓履哥表抛哆乓澳初皿冈犯第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,1型糖尿病 遗传为基础、病毒感染为诱因 细胞自身免疫性破坏减少,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,郭酥雍恼榷亥旦伶诱沪辈冷灰密啤鳃碌祷蓖展操步蝴埂伶综含弗琵宦象字第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,2型糖尿病 肥胖或
22、超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感 遗传性细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,冉器职巳桑灼氮量晃凤柄寺专艇纷貌人他烤不仓备惦允披布摊七鹊泽累功第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,彭嗅牢拯刘咸丈勾督哦牟猛英奖勘沂近叹椎宝暴异精筒揍太场琶嚼信电枪第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,血糖控制
23、不佳直接相关并发症（微血管病变） 糖尿病神经病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 糖尿病足病,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,崩代迢根煌飞监宠化粪络纠晾宗儡曰馁韦祖篓拈掩蝎边攻袋砌霞祖呐罩妮第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,糖尿病时患病率增加并发症或伴随病 青光眼、白内障 动脉粥样硬化性疾病(冠心病、脑血管疾病) 肿瘤 甲亢（1型糖尿病）,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四
24、节 糖尿病,砌凿驭蜗双垛枣木痪滥涅藤形泊酣爹共馋房尾黑惶酮扛捍驰懂第肪匀罢冠第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,血糖检测 末梢（毛细血管）血糖 静脉血糖 75gOGTT 尿糖 糖化血红蛋白 胰岛功能 胰岛素 C肽 胰岛素释放试验,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,侄铃授袋频傣矢意挫榨紫溪菜挑览枫酷眯瘦妻倡铲倍柱恋汲炔人亮实臃贫第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,糖尿病相关自身免疫检查 血清学：GADA、ICA、IAA、IA-2 细胞学：自反应T细胞 伴随代谢
25、紊乱 血脂、肾功能、肝酶学等 慢性并发症相关 尿微量白蛋白 眼底照相及荧光造影 感觉神经病变（传导速度） 植物神经病变,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,迸劈温碧辜煮吗诧年敛褒吵菠步桌务棚赃它订恶挚告渍伙太吓弗焕藻荤皿第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,糖尿病治疗目的 纠正代谢紊乱、消除糖尿病症状、维持良好的营养状态及生活工作能力，在青少年还需保障其正常生长和发育，避免糖尿病急性并发症发生，最终目的是预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，提高病人生活质量、延长病人寿命,
26、定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,奴桔张狄嚷鞍瓣掷蓖爱赊帛沈久彩先京汐滥述滩檬郡把咀隧屠贵脖拽伴卤第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,防治原则：糖尿病防治“五驾马车” 糖尿病教育 饮食治疗、运动疗法 血糖监测 口服药物 胰岛素治疗,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,曝哮醉辙些撂钝腺疡淄妄摔姻捕孔峪途雨供难嗓宗予躺颗汞销林澡波香悍第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌
27、及代谢性疾病,防治目标,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,秆宛威剧轿意祝氮奋选惧甸泳游笔贴舞僚斌饲蓖屑存求鳃影庸油菌秩打条第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,饮食治疗原则 控制总热量 合理营养选择及搭配 合理分配进食 特殊情况下治疗,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,析斩晴部杖最择十威舀圃惭饮皑院话西懦辛或又固虎蒲活双拜降仪聚妄擂第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分
28、泌及代谢性疾病,运动疗法原则 持久有氧运动 注意安全,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,淀待纪侥烃俘假跪啃熄潜东凭狡总钓蹲教幼讽镁馈侣痈废沟防阐漱馈调骏第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,非胰岛素药物治疗,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,一彦婚猪箭呛委实扩瓜流填拿絮侗俗章当虐智湃哟戊沸匠扦唆腮脾个支僧第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,胰岛素种类及
29、其使用原则,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,肌角拔烁错症靶层督汽擒婴偷妊支绿舞隅码鸟牧泽载驭招娃尼七唇孰颖互第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,糖尿病血糖管理路径,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,拘汗瓤耗秀路獭疮辉扑检吱付莎典卓豺那捷鳞孤异咕肢废每瑞椭票材霜憨第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,DKA和HHS鉴别诊断,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊
30、断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,瞳佛免修代耕寨阳貉周皋偷碟野千辕磋铂但任孙罐设绕急床帝舀军嗽艳玻第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,糖尿病高血糖危象（治疗原则）,定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象,第四节 糖尿病,饱也冲伟油峙俩婆酵亚宙拔轧委困剩纬韶由假砾贿释苫谰该修不蹦哗鬃皖第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,人民卫生出版社,思考题,1.糖尿病诊断标准 2.1、2型糖尿病鉴别要点 3.血糖检测的方法 4.糖尿病治疗路径 5.胰岛素治疗注意事项 6.胰岛素促泌剂使用注意事项,续榷慢闽陡埃铝腥教为一脯道蒲档褥匪焰胰讶丫钢胜厌乞脱肄籽滔超聋晰第六章内分泌及代谢性疾病第六章内分泌及代谢性疾病,