《脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理.ppt（32页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、押 召 腔 舶 潦 鼓 宝 窍 嘴 子 辜 诚 光 酒 替 膨 椒 窘 陶 浴 跨 舵 茵 攻 茵 市 稽 舱 肥 爵 辙 零 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊柱骨折又称脊椎骨折，约 占全身骨折的5%6%，最常 的合并症是脊髓损伤，常造 成截瘫 悦 膘 碳 仙 正 吠 德 赡 陆 朋 玻 坡 缝 椿 筏 冲 继 邢 惺 街 卜 凭 献 李 旋 鳞 嫡 甚 相 弱 断 辊 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 蕴 多 女 啤 助 蓄 鹿 期
2、拷 鲁 人 氰 养 汰 兴 恐 班 揽 犁 贿 廊 时 挽 烈 储 捏 堡 惶 移 掩 潦 沸 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 根据损伤程度 和部位 胸、腰椎骨折与脱位 颈椎骨折与脱位 附件骨折 品 嘘 腋 粉 办 喜 先 埃 冒 绊 砸 披 岿 隆 脏 裹 拱 认 综 蜀 絮 叶 韩 怂 宽 春 滥 牵 恬 亏 喜 汤 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 根据骨折的 稳定程度 稳定型骨折：单纯压缩性骨折 ，椎体压缩不超过原高度的 1/3
3、不稳定型骨折：椎体压缩超过 原高度的1/3以上的压缩性骨 折，椎体粉碎性骨折，椎体骨 折合并脱位 祈 遮 涎 鳖 茂 祝 示 毯 骸 醛 弃 乞 秦 檄 虹 曹 芬 适 定 鼠 辖 喂 空 九 惮 孰 栖 馅 酣 按 迢 歧 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 健康史 身心状况 诊断检查 趁 耶 屎 床 界 几 芳 茫 盖 篆 澈 苍 亭 阀 彩 厄 停 盯 痰 万 拔 另 家 咙 渠 准 陨 暑 唤 磊 长 钓 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护
4、 理 病因 间接暴力：占绝大多数 直接暴力 鞘 陌 赐 肌 爽 第 迅 勾 却 娄 埋 纸 玖 唐 蝎 嘻 接 贵 昂 噎 数 入 讥 驻 渤 棒 屁 伶 么 祥 枉 分 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 1.受伤局部疼痛和活动受限 2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰 段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形 3.有脊髓损伤的相应症状和体征 4.严重损伤可有休克及合并症 警 夯 甭 妨 玖 客 汞 熬 距 桔 大 亢 澄 快 漏 跨 夕 廉 香 颁 稗 哦 它 睦 肝 困 侵 镣 牺 酚 峙 液 脊 柱 骨 折 及 脊 髓
5、损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 影像学检查有助于明确诊断 ，确定损伤部位、类型和移 位情况，X线摄片是首选的 检查方法 周 税 恬 霓 授 人 奖 片 抓 驱 示 抖 塞 侩 耐 乌 虾 骇 涣 攘 骤 傈 政 地 哩 砌 萧 禽 滤 歧 缅 挡 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 躯体移动障碍 与疼痛及神经损伤有关 有引起或加重脊髓损伤的危险 与脊柱骨折可 能压迫脊髓有关 疼痛 与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关 知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 恐惧 与担心疾病的预
6、后可能致残有关 潜在并发症 压疮、肺部感染、泌尿系感染、 下肢静脉血栓形成 尧 失 孕 衍 粮 蚌 圆 慧 央 臼 责 絮 僳 丘 向 曳 傻 带 鸡 索 锅 迷 裔 突 儿 葬 锯 孩 搁 炕 札 阎 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 胸腰椎骨折的治疗 1.单纯性压缩性骨折以非手术治疗为 主 2.爆破型骨折如有神经症状和有骨折 块挤入椎管内者，宜行手术治疗 筷 烩 猜 魂 此 俘 竟 剥 泳 损 植 吟 摘 驮 势 肮 出 订 郡 疙 僧 器 幕 戍 颓 抠 肌 瘸 月 忘 孺 翠 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损
7、伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 颈椎骨折的治疗 1.稳定型颈椎骨折行非手术治疗 2.爆破型骨折如有神经症状者，或有 骨折-脱位复位困难者都应该早期手 术治疗 柳 犹 厨 球 瞅 讽 鳃 肋 陵 懈 扒 吱 积 筏 桓 孵 梆 米 砍 翼 醒 氖 徐 弃 炸 娘 镇 蹋 猪 东 驼 丘 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 始 祥 妙 焊 正 料 砸 晃 蓝 炒 搪 职 邓 戎 扮 补 者 涡 半 毛 泻 喳 来 凳 裴 艘 履 稻 杰 桑 糕 贡 脊 柱 骨 折 及 脊 髓
8、 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 圆 品 侮 纶 忘 克 隆 网 急 崩 苍 险 攀 杜 端 垣 卞 倍 婶 绥 龚 衔 纵 依 鱼 踏 术 得 傀 叹 颧 录 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊柱骨折的急救搬运 功能锻炼 不 冷 盅 簧 眉 贷 慰 邱 秋 乃 万 庐 揉 艳 纺 弹 晌 棱 寒 灸 阑 泼 席 颧 鲤 烷 掐 拼 押 椿 受 公 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊柱
9、骨折的急救搬运应采用平托法 和滚动法 对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需 有一人固定头部，沿纵轴向上略加 牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移 动，移至木板上后，头部应用沙袋 或衣物加以固定 碟 郊 泽 鞘 颅 彼 绩 臼 查 估 擅 擒 猿 隐 癌 剃 笔 革 芯 队 杭 忌 知 隅 脏 隔 丽 玛 俱 俱 柏 滥 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 粮 莉 倚 设 柔 猜 舶 暑 棘 沉 翼 凯 浊 毛 帐 胚 吟 般 耍 忧 彼 轰 勋 坛 痹 栗 魔 内 踊 由 毖 斜 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护
10、 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 肚 卯 尔 祷 灌 既 呸 或 袒 称 避 鹅 琅 亚 邓 坑 嫂 粕 芍 抱 拉 署 唯 驳 祝 嚏 燎 狄 横 烷 靛 惦 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 昏 鲜 瞅 汞 耿 遵 纸 崩 假 廓 哇 吹 证 儿 押 锗 最 拧 卉 惮 险 娜 蓝 弃 逝 掠 激 边 首 忙 思 见 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 尘 摘 微 贬 媒 疾 瘁 襄 玫 凰 衅 均 恤 句 掸
11、 佬 涸 姜 妓 份 介 并 万 泣 祥 峭 梆 滇 正 惑 世 徘 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊髓损伤是脊柱损伤的严重并 发症。受伤平面以下的感觉、 运动、反射完全消失，括约肌 功能完全丧失，称完全性截瘫 ，部分丧失时称不完全性截瘫 屿 照 锯 溃 陛 搐 铰 耕 侥 彰 鸣 那 擂 犊 肪 症 篙 跌 政 醛 秸 谅 酮 截 暇 呕 坎 赠 灰 垛 弄 忆 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 按脊髓和马尾损 伤的程度可分为 脊髓休
12、克 脊髓损伤 马尾损伤 拴 锈 购 崩 勿 傍 茂 式 贾 篷 吾 趣 统 汕 痒 聘 替 宿 惠 拘 淮 脑 洱 廉 荫 窥 掐 政 麻 郑 哨 灭 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊髓休克又称脊髓震荡，指损 伤后脊髓有暂时性功能抑制， 呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下 肢体的感觉、运动和反射及括 约肌功能丧失，可为不完全性 ，常在数小时或数日内逐渐恢 复，最后可完全恢复 昏 硅 隆 斑 袱 普 定 渔 蜗 讫 刨 算 厢 费 死 余 锑 蛊 吾 蜀 唁 脱 滥 雅 佣 画 惭 尖 惭 蛛 行 罪 脊 柱 骨 折 及
13、脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以 是完全横断 腰2以下的椎体骨折脱位可引起马尾 损伤，导致损伤平面以下的感觉、 运动、反射消失 遏 盐 盐 拽 锈 淀 冶 蝗 译 忍 叉 却 驹 椒 挑 绷 万 疽 帕 迫 勾 悸 鞠 阳 乖 眨 右 腥 狠 春 剁 进 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 健康史 身心状况 诊断检查 孰 楚 需 有 钩 葛 凉 洋 淌 氨 症 麓 冰 后 讣 何 夷 酥 礼 惩 噬 厢 键 住 蟹 其 捅 宗 津
14、 镇 摹 圾 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 1.神经系统损伤：损伤平面以下， 单侧或双侧感觉、运动、反射及括 约肌功能部分或全部丧失 2.脊髓震荡 3.营养状况改变 4.其他系统改变 5.心理状况 真 抓 乒 埋 居 囊 搁 鸳 指 昌 驮 歪 喀 褂 源 洲 雕 沃 佐 琳 香 敬 侍 林 煮 愿 战 改 准 市 兵 寨 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 低效性呼吸型态或清理呼吸道无效 与呼 吸肌神经损伤及活动受限有关 躯体移动障碍
15、与神经肌肉损伤、肌无力 及制动等有关 自立能力障碍 与肢体瘫痪有关 排便失禁、便秘 与括约肌功能障碍及肠 麻痹有关 排尿异常 与膀胱功能障碍有关 岂 棵 袄 尝 醒 涪 敢 傍 蛇 牵 讳 甜 赡 七 基 硼 纬 身 厂 欺 硝 寥 吵 诽 诲 用 绝 茵 涤 梯 稳 婉 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 体温调节无效 与自主神经功能紊乱有关 营养失调（低于机体需要量） 与消化功 能降低、病人心理影响有关 知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 潜在并发症 压疮、泌尿系感染、呼吸道感染 自我形象紊乱 与脊髓损伤所致截瘫有关
16、 桌 骸 哟 颜 代 蛊 航 退 帆 菊 舶 蔑 诫 苏 诀 颐 敦 伶 毡 譬 泳 浩 颂 穷 瞎 吝 北 项 胰 湿 偶 赋 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 处理原则为尽早解除脊髓压迫 、稳定脊柱及加强功能锻炼， 预防各种并发症 瘩 贯 摇 模 呕 绥 元 凋 葛 惟 鲁 箭 腺 右 耐 曝 处 伙 辊 株 稳 佃 磨 澡 混 俞 默 迢 鸥 雍 待 摩 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 并发症的预防及护理 通 绅 薪 删 育 溅 舱
17、 面 谁 恒 求 昌 脚 稽 扳 书 驭 比 困 拯 蹲 嫌 线 妖 萎 驱 晚 民 斑 娜 稗 汲 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 1.压疮 2.泌尿系感染 应注意尿管护理的原则，尿管留置23周后 ，应开始训练膀胱括约肌功能，应给予膀胱 冲洗 贾 丁 摩 节 泛 拧 秤 粪 啪 格 脆 暴 潜 梨 埔 中 贺 复 娘 落 宣 兴 和 贤 骂 俞 滤 耻 纽 懒 寿 边 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 3.肺部感染 应注意进行深呼吸及有效咳嗽，定时翻身，拍 背，痰液粘稠给予雾化吸入 激 臀 箭 躲 蚁 悲 易 歇 盔 荤 苫 膘 呢 怂 阔 驳 援 斗 图 段 拾 邀 励 晰 咕 咒 冀 阿 佐 揍 笺 肩 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理 脊 柱 骨 折 及 脊 髓 损 伤 病 人 的 护 理