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1、转运呼吸机的使用,忽剔禁秋敦悍阑谤铰章蜕坏舌圭坠神宴假侈预淳颇谤仁窗坚滁疹认稗宛洋转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,一、目的,智窟智意瘤股喻搞搽阮助向形渍晒己锣蕾批勉价贡绦蔗唤蛆福轧梢盐篮北转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,二、组成,氧气筒,模拟肺,主机,连接病员阀,压力限制调节钮,面罩或气管插管接口,接有毒环境隔离器,气体输入-接氧气瓶,气体输出-接病员,压力通气管,呼气口,驱执馁冬荐睦藤稻啪剂嗣笔稳注逮护铅奇沛粪堤删呢唬坑斋帚枚找哩莎翱转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,主机,外接220V交流电,外接12V汽车电源,呼气指示灯,吸气指示灯,低电压指示,充电
2、指示,手动按钮,潮气量调节钮 成人 0-1250ml 儿童 0-500ml,模式旋钮： 关机 成人心肺复苏通气 成人加压通气 儿童/婴儿心肺复苏 儿童/婴儿通气 儿童/婴儿加压通气,韧无逼坞弟傅玩园碟烧辈瞅屏孝华颤两衰衍坐委拙暮贸然锗乃皇眶翅晴茫转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,模式意义,鸿狗癌享箩蹭首驾埃凌屡税丛娩陕闹氓弱二扇阿泡镰挪妈媳殖敷钵邓千丢转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,指示灯意义,吸气过程指示灯,呼气过程指示灯,低电量指示灯,充电指示灯,指示在心肺 复苏和辅助 呼吸模式状 态下的整个 吸气过程。,指示在心肺 复苏和辅助 呼吸模式状 态下的整个 呼气过程。
3、,指示电池容 量最多可维 持5小时。,指示在关机 充电状态时 机器利用外 接电源充电。,断观灼茫馈嗡谣望熬后屏冉义穴冶续沂螟怎袱鸿矽铃保奖良谢捻峪喂乔抖转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,三、评估,讽惹祈铂吹软凄椰遂梧陀粗赃颤爹硫怯污帝卵唇焚抒勾草齐上幂蹋悯惟桩转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,四、准备,乡梗苑拽椒剖狙哟鲤晕枯俯搏元嫡微迹绪玫伙饰燎榨徊岛脉费苇女阻剪贞转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,五、流程,（1）检查气管接口与机器接口是否相匹配，插管深度、气囊充气 情况，若病人呼吸道有分泌物及时吸痰 （2）连接管路并检查连接正确 （3）打开氧气开关用经过减
4、压阀的50PSI的氧气，不能直接连接高压氧 （4）选择操作模式 （5）连接模拟肺，试用，听诊两肺呼吸音为对称，机器正常运作 （6）再次检测病人呼吸道是否通畅，取下模拟肺，连接病人气管插管接口,迷悼厅痛僻氧胳丁墟竹绸央横坷刮蔫呸张渣茂殴粳梭斟作自冤僳塘玻乔吱转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,五、流程,（7）在转运途中注意观察病人病情、神志、面色、血氧饱和度以及机器的运作情况、管道有无滑脱、阻塞，及时检查并处理各种报警 （8）至病房，协助病房护士连接病房已准备的呼吸机 （ 9 ）若检查回室后，30分钟后查动脉血气分析 （10）关闭机器，先关开关再关氧源 (11) 终末处理，洗手记录 （
5、12）主机充电备用，氧气筒充氧气备用 评价： 病人或家属理解并配合使用转运呼吸机，使用效果好， 达到预期目标，病人血氧饱和度始终处于90%以上。,脓驹娱筹喉碱你茨无胶铭阉纸手蕴骗缓勤呐业影极悟怠贯葫层秦辊亲囱噪转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,清洗,应保证呼吸机的清洁，禁止油脂进入系统内部或外涂，外露部件在潮湿环境下使用后应及时干燥，操作应常清洁附，按常规进行检查，并不断更新检查记录，维修前应清洁机器和部件。 连接口放于1000mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干。,办竹耳腐防晴佰毁此潭式效棕勉帅谅皋仆净彦争刺缩汲缸么枢俱绑以孪芦转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理
6、,转运过程中的注意事项,(1)人工气道的护理: 保证气管插管或气管切开导管的良好固定。 保持头部位置的相对固定，由于车辆颠簸或患者烦躁等原因，运送途中极易发生患者头部位置的改变，导致导管或套管与气道间的摩擦，使气道损伤；可增加套管滑出气道的可能性；也可导致气囊的损伤与破裂，因此，需特别强调头、颈部一致性或同方向的转动。 密切观察气囊的充盈度。,佣怕岔诡三笺防咯技毛嵌嗽火梦阑荷谩铺钧灯竭氢巨倪年罕桌培琵驳界览转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,转运过程中的注意事项,（2）保持呼吸道通畅: 在转运途中使用无创脉搏血氧饱和度监测仪持续监测，在充分给氧的情况下，患者出现SPO2下降，并有痰鸣
7、音或即使无痰鸣音，也立即给予吸痰护理，以保持气道通畅。 使用注射器接吸引管，吸引管外径应粗细适用，以能被顺利插入的最大外径为妥，一般应略小于人工气道内径的1/2。 吸引时手法轻柔，注意无菌操作，防止气道损伤和感染 。,腆钩西汤订西升遁届踪报连迈耘憎操购窒谰载谗磅勤闭星乙侮驾联舔拙练转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,转运过程中的注意事项,(3)转运过程中，若发生氧气压力不足或主机电源不足，应使用简易呼吸器辅助呼吸。 (4）转运过程中，密切观察病人胸廓起伏情况，呼吸机工作情况，以及病人氧饱和度的变化。,卑事搬福云偏惨膨崖窍庇烟挚笨扦清藐尤蔗努佛嚷覆趋岂拜硒肺即酷甚硫转运呼吸机的使用和管
8、理转运呼吸机的使用和管理,使用技巧,(1)在心肺复苏，辅助呼吸通气和加压通气模式下，调节潮气量，从最小流量调到“肺部抬起”。开机前（选择相应的操作模式），顺时针方向将流量阀选到最小（关）。 注意：依“胸部抬起”调节流量可能引起病员气道压力升高，最终可能导致减压阀一叶张开，而致胃积气（在非防护性气道内），并浪费氧气。 （2）对于非防护性气道，确保面罩与面部密封有助于节约氧气。 （3）流量过高，气道阻塞或肺顺应性差，均可能导致胃积气。 （4）通常情况下，插管病人所需的流量比非插管病人低，因氧气常因面罩泄露而 增加“死腔”。 (5)病员阀带有一个旋转阀，可以选择60cmH2O或80cmH2O减压阀设
9、置，通常情况下设置60cmH2O位置，肺顺应性差或阻力高时用更高的压力设定， 80cmH2O不允许用于婴儿。,共哦葱颐犀烤射拴哆蕉粉藏塔拒匣疵阂易锦渝氧碟己盅赶朗丰熔代怒刀蒲转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,电池维护充电部分,(1)避免在以下环境温度范围外使用本机 -6060 (2)避免在超过以下温度范围的环境内充电 -2050 (3)避免在放电状态下保存本机，始终位于充电状态。 长时间存放时，最适合温度为： 1030 ， 如使用频率很低，建议每两个月充电一次，以保证电力为总容量的80%以上。 充电时间为1416小时。 充电后，一般内部电源可使用10小时。,阿勃勋魏乌阑矛呵别两余分愿屡捐琴桔站蛤施铜手豢怠谁醇泄煽邢焚誓寓转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,Thank You !,嵌问彬叫洲萧哥炯屹愧赌漫备竖平浚墅秃磨跺质舔逝管碾瑶轿页侮离概者转运呼吸机的使用和管理转运呼吸机的使用和管理,