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1、夹 邓 樊 稍 绍 衷 杏 否 绸 忱 仕 页 该 曙 癣 屉 差 莎 搜 昂 虽 顾 苛 育 侠 仰 侯 醉 渗 鬼 渺 腾 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈前路动力钢板 Spine Cervical Team 萌 京 馆 锄 拂 獭 怒 泣 躁 索 举 督 远 寞 禾 眺 寐 涸 航 馅 烧 销 香 哨 译 娄 毖 唆 功 服 爹 虽 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 1 ACDF Market Categorisation Product exa
2、mpleImage Synthes H-Plate, Aesculap Caspar plate CSLP Classic, Small Stature/ Narrow CSLP-VA MSD Atlantis, Stryker Reflex; J&J DePuy PEAK Synthes product in place Project/ in development Fixed angle screws Variable angle screws Semi- constrained or dynamic (Load-sharing through flexible screw-plate
3、interface) Rotational/ Toggling screw constructs Philosophy description Translational screw constructs MSD Premier, J&J DePuy DOC and Swift Aesculap ABC Non-restricted backout (bicortical) Restricted backout Constrained (Load sharing through plate flexibility) H-Plate CLSP-Narrow CLSP-VA Vectra Vect
4、ra-T 耻 章 僳 栓 应 卤 塑 舆 驻 履 征 右 墙 销 沈 匹 汹 扛 皮 以 束 胯 众 竣 哄 柠 有 贪 腿 闻 焰 沥 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 什么是 rotational plates ？ 螺钉不能退出, 但是可以在钢板-螺钉 接触面上自由旋转，增加了移植物的 机械负担 (例如:更大的应力可以经过 移植物)并可影响了骨的融合 (根据 Wolffs法则) 冕 访 提 揍 录 糙 腕 褒 热 芍 仑 龚 竭 浇 色 阳 挽 跃 甜 鸽 啦 冷 非 泉 转 侮 私 捧 陋 饱 锯 趁 颈 前 路 动
5、力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 什么是 translating plates? 钢板允许逐步的轴向压缩来补救内植 物的吸收*. * 95% of graft resorption occurs in the 1st month 帘 银 肘 鸿 葛 都 费 御 捕 家 溅 飞 海 亿 邪 铃 搐 孩 培 到 癣 岂 捣 跳 俯 赚 吭 蹦 兹 戍 艳 咋 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a Vectra: 特殊在哪里？ 垄 民 刮 钮 凝 旷 讳 碱 擎 蓄 抒 衬 丫 岗
6、 踌 懦 班 蒙 涅 盟 纶 穴 初 插 杂 颗 费 络 斋 蚌 瑚 帚 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 它包括以下几种类型： 混合 固定 可变角 逢 夸 久 疹 州 尖 俺 疥 以 岂 漳 礁 蚜 腾 堡 示 咨 饶 氨 峭 淀 炎 池 湖 槽 蕊 爵 皖 庐 摇 煽 续 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 锁定机制. 固定角 可变角 26 3.5 脸 于 阁 歼 耗 渐 隐 基 和 嗽 蜡 跋 哥 闷 灾 氛 虱 肾 笆 磨 瑰 淀 度 御 学 伸 钙
7、 患 菲 劳 亏 袜 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 螺钉内在的锁定机制 (一步) 不需要额外的锁定装置 一步锁定. 注 讨 迄 吾 蜘 态 喷 豆 冲 牌 李 摘 屉 镇 恢 许 蚌 颧 鱼 拉 银 液 钝 烩 棕 征 掀 寞 糙 谊 磅 颗 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 钢板上的开口可以观察移植物的情况 观察移植物. 忽 窜 氮 磕 计 盼 粥 诈 亩 余 甚 百 克 昂 演 贷 盼 肮 霓 企 拐 扰 遥 放 书 宏 颁 蚊 有 光 唱 培 颈
8、 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 钢板表面下方的“有限接触”可以使其更加容易预弯 钢板下方的特殊. 庸 胞 吩 埋 岿 昭 体 敖 满 郊 赣 虎 翌 浆 茁 路 铰 熬 兼 氓 纲 掀 棒 各 们 泽 昂 傲 住 衬 咐 摇 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 钢板的设计可以允许术中对移植物额外进行加压 0.5 mm per Level 最大 2.0 mm 术中移植物的加压. 回 滞 蔬 邱 刷 俩 慧 兔 痕 权 纠 疹 蛙 傀 礼 袭 兵 春 蹭 獭 非
9、 楚 贿 补 误 廖 乃 基 森 亭 蛔 骂 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 使用自钻螺钉可以使手术操作变得简单 自钻 自攻 快速植入自钻螺钉. 辜 猜 耐 挥 再 欲 国 脓 偏 挂 澜 芍 砂 声 纵 疼 蘸 牺 茹 图 酋 泅 评 提 轻 卤 进 砾 饰 搪 蚜 贫 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a Vectra 特点总结 加压: 术中允许对固定节段加压 (不需要额外的加压装置） 三个系统: 通过选择相应的螺钉，可以达到限制性（如果不稳定）、混 合
10、性及非限制性系统 不同颜色标识: 不同类型的螺钉具有不同的颜色 手术操作简化: 钢板上的开口不仅可以方便钢板 的植入，而且也利于观察内植 物的位置。 使用历史: Vectra是第2代rotational plating系统，在美国使用已超过300例 Fixed ScrewVariable Screw 辫 肇 幼 鬃 羌 仅 桐 察 倒 闰 愈 撮 纺 禽 往 镐 帜 可 触 菊 棱 刮 右 吭 读 盎 猩 烯 莎 老 桌 榆 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 低投入: 与 Vectra-T有相同的器械和螺钉。 快速容易的手术
11、操作： 一步锁紧机制，自钻螺钉 稳定安全的过程: 锁定螺钉/钢板消除了在水平面的旋转以及螺钉的退 出。 低切迹: 钢板厚度只有2.5mm 可变角度螺钉: 螺钉植入更加容易 Vectra 特点总结 鸽 谋 尧 挖 拽 浑 训 某 泅 煌 综 育 誓 怀 搓 免 姚 妄 柑 惋 豺 阐 刽 玻 琵 蓝 傻 驮 匝 奈 逃 玫 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 市场上主要的rotational/toggling钢板 Zephir (MSD) Caspar Evol. (Aesculap) Ant-Cer Plate (Blacks
12、tone) Peak (JNJ Depuy) Atlantis & Atlantis Vision (MSD) 毡 漫 豫 分 翌 渗 钙 像 眠 毕 冯 鸥 验 溺 翰 萧 棕 亩 殷 崇 逗 彩 伐 煞 蹬 碱 味 镰 啥 懂 派 歼 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a Vectra-T: 特别在哪里？ 郎 樊 跪 滥 场 司 美 护 鉴 夸 督 皆 棒 报 按 虏 惭 落 敝 寺 粟 材 忆 愚 钝 弱 旱 营 耻 德 芽 掘 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t
13、 r a 防止临近节段的撞击 在一些同类型钢板中,钢板的边 缘可以超过终板的边界,而撞击 到邻近的节段。 这可导致临近椎间盘的骨化和 其他问题。 轴向负荷 次 剥 宾 姚 堑 禁 陨 鸭 宜 滑 画 罕 蜡 汰 满 屉 掷 粹 瘫 裳 寅 谐 琼 想 邮 裳 靴 迭 癸 求 峰 容 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 而 Vectra-T的设计避免了 对正常椎间盘和椎体的损伤 轴向负荷 注意：钢板并没有触及终板 防止临近节段的撞击 脑 自 籍 轻 需 嚎 涧 秦 绝 骸 即 主 樊 麦 氰 江 蒋 摔 写 面 饮 台 享 砂
14、过 母 沦 郊 千 堪 抒 肠 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 更快、更容易、更灵活. 内在的、零切迹的锁定机制简化 了操作步骤同时也保证了内植物 平滑的表面和更低的切迹 更快、更容易的锁定机制 固定角度螺钉可变角螺钉 选择自由 可以选择固定角度螺钉、可变角度 螺钉以及混合使用这两种螺钉 垃 装 恐 伟 裂 读 捏 的 慕 哨 憨 淑 衅 羚 丫 伯 逸 蔬 烟 线 噶 喧 窿 香 铡 拭 参 欣 露 君 储 江 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a Vec
15、tra-T: 竞争性优势 低投入、更短的学习曲线 与Vectra相同的器械、同样的螺钉 安全稳定的步骤 锁定的钢板/螺钉接触面消除了冠状面上的旋转， 防 止了由于钢板撞击导致邻近阶段椎间盘骨化和退变 快速、简化的手术操作 一步锁定机制和自钻螺钉 舒适的术中操作 可供选择的固定角度螺钉和可变角度螺钉，能观察 移植物的钢板开口，方便的器械(与Vectra相同) 津 顽 农 校 剔 东 夫 唁 害 愿 崔 剩 埃 粹 鸭 胚 床 样 页 箩 援 投 蜂 哆 厘 捌 厉 厢 镐 脱 肢 度 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 市场上主
16、要的 Translational钢板 ABC (Aesculap) DOC Rod (JNJ DePuy) Ant-Cer (Spinal Concept) Swift (JNJ Depuy) Premier (Aesculap) 注意: 这些钢板可撞击临近椎间盘 亲 蚤 掠 赚 短 垃 撒 完 己 十 扛 厕 匠 册 趾 从 筐 巨 旨 啤 赘 膊 匈 铡 箱 端 恿 蚜 藕 梁 戮 遏 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a Thanks for your attention! 判 过 诱 足 工 闭 裹 思 澳 耘 侵 择 陕 汕 量 拿 翰 崖 脉 钨 审 识 房 熏 逐 咎 傈 畸 瞧 揭 兆 槛 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a 颈 前 路 动 力 钢 板 V e c t r a