1、医院院务公开工作制度为提高院务公开工作质量，建立健全院务公开工作机制,根据*省卫生厅关于进一步推进院务公开实施意见，按照依法公开、真实公开、注重实效、有利监督的原则，建立以下四项制度：一、院务公开工作的责任及责任追究制度医院主要领导对医院院务公开工作负全面领导责任，分管领导对其职责范围内的院务公开负直接领导责任，有关职能科室主要负责人对本科室承担的院务公开工作负责。把院务公开作为廉政建设责任制和领导干部年度工作考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部任免和奖惩的重要依据。强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中，工作不力或不称职的领导干部，给予批评教育，必要时给予效能告诫；对不认真实行院务公开
2、引发严重腐败问题，或严重影响社会安定稳定事件的，要适时调整其工作岗位或免去其职务；对拒不推行院务公开制度或在院务公开中弄虚假、打击报复、侵犯群众民主权利等违纪行为的领导干部和直接责任人，要追究行政责任。二、院务公开的审评制度职代会和院务公开监督小组负责对院务公开内容进行审议，重点审议重大决策、人事管理、财务收支、药品设备采购、工程建设招投标、药品价格、医疗服务信息、行风建设、医患沟通等群众关注的热点问题、保证公开内容产生过程公正、合理、公开事项决策过程民主、科学，公开结果真实、可信。三、院务公开的评议制度院务公开领导小组对院务公开工作组织进行评议。重点评议院务公开工作的程序、内容、工作实施、
3、工作成效。评议工作由院务公开领导小组邀请县行风监督员举行座谈会、服务对象满意度调查、职代会民主测评等形式进行评议。评议工作每年进行12次。对在推行院务公开工作过程中，工作不力或不称职的领导干部按院务公开责任制和责任追究制进行责任追究。四、院务公开的反馈制度在院务公开栏建立点题公开、回音壁栏目，收集群众意见和建议。设立院务公开意见箱、开设举报电话，广泛征求群众和社会各界人士对院务公开的意见和建议，及时解答群众和社会各界人士提出的问题，纠正公开工作中出现的偏差,通过院务公开通报会、院务公开栏等形式向群众和社会各界人士反馈。五、院务公开总结通报制度院务公开办公室负责对院务公开工作进行年度工作总结。年
4、度工作总结应全面、真实地总结全年的院务公开工作情况，以及认真总结工作经验和不足，不断改进工作。对上级工作检查以及民主测评应予及时通报。工作总结上报院务公开领导小组及职代会审议，经审议后的工作总结应予及时通报。六、院务公开检查监督制度院务公开监督小组负责对院务公开工作进行检查监督制，对院务公开的内容、过程、结果进行全程监督，严格履行公开程序，确保公开内容、产生过程、公正、合理，公开事项决策过程民主、科学，公开的结果真实、可信。定期或不定期听取收集群众和职工意见，增强社会监督、民主监督,对院务公开提出意见和建议，促进院务公开健康进行。定期对院务公开办和各职能部门的院务公开工作进行检查考评,促进各职
5、能部门结合业务工作抓好工作落实。工作检查应认真找出工作中存在的问题，提出整改意见，限期整改。工作检查每季度进行一次。考评每半年进行一次，并做好检查记录。及时将检查考评结果上报院务公开领导小组。院务公开领导小组将把检查考评结果作为干部任免、评先评优的重要依据。七、院务公开的备案制度建立院务公开工作档案，将每期公开的内容统一归档,保存备查。患者服药制度一、给药时必须执行“三查七对”。二、按时发放药物，发药前要备好温度适宜的开水。三、严格执行患者身份识别制度，按顺序发药，如有疑问经核对清楚无误后再发出。四、服药时应详细检查患者的口腔、舌下、颊部、指缝、袖口等，确认药物已服下，方可离开，防止藏药。对有
6、引吐行为的患者服药后要在护士视线内停留1015分钟，以防吐药。五、治疗护士发药时，须由另一名护士协助，药盒或药杯不得随意乱放，注意周围环境及患者动态，防止患者抢药、自取药或弄翻药盒或药杯。六、对拒服药患者，要做好说服、解释工作。躁动不合作者，可留在最后服，必要时遵医嘱采取其他途径给药。七、服药后注意观察药物反应，出现异常情况立即报告医师。八、服药完毕,清点用物，防止遗失在病室内造成意外。发药用具要定期清洁、消毒。医院医疗废物暂存处管理制度一、认真执行医疗废物管理条例。二、暂存处有醒目的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食的警示标识。三、有兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。四、根据医疗废物
7、的类别，医疗废物应分别存放在容具内，不得混装，存放设施工具上应有明确的标示。五、暂存处封闭设施完善，无鼠、蚊蝇、嶂螂。工作人员随时关好大门，防止无关人员进出。六、对各科室交来的医疗废物应进行分类称量并登记。交接双方签字。七、医疗废物转交出去后，及时对暂存点、存放设施进行清洁消毒，并作好登记。八、定期检查暂存处医疗废物存放容具，对破损的应及时更换。九、医疗废物集中上交医疗废物处理中心时，要严格交接手续，在转送联上签字，并对留存联保存三年备查。十、暂存处工作人员要作好自我防护措施，防止被医疗废物刺伤、擦伤，一旦发生，应立即处理，并及时报告相关部门。十一、严防医疗废物流失、泄漏，一旦发生，应按照应急
8、方案进行处理。医院节能降耗管理制度珍惜资源，节约资源是每一位公民的责任，开源节流,降低成本也是医院每一个职工的义务。为建设资源节约型医院和绿色医院，减少浪费和消耗，确保医院安全运行，根据我院实际，特制定本管理制度。一、节能降耗组织：为认真做好医院节能降耗工作，特成立医院节能降耗领导小组，组成人员如下：组长：（副院长）组员：各科主任、护士长职责：负责全院相关政策的制定和监督指导，保证相关制度的执行和落实，协调相关科室配合。由总务科具体落实相关要求，具体组织检查、奖惩和宣传工作，并负责制定年度计划和具体措施，切实把节能降耗工作落到实处，提高行政管理水平和为医疗活动提供有力后勤保障。每层楼设节能管理
9、员一名（由所在楼层消防责任人兼任），对所在楼层节能工作负总责。每层楼设节能督查员一名（由院部人员兼任），对分管楼层节能情况实行日督查，发现问题及时纠正整改。二、用电规定：1、照明：白天光线充足时，各科室自然采光，光线不足时，根据需要开启照明灯，杜绝长明灯，做到随手关灯，人走灯灭。公共区域如走廊，楼梯间，电梯大厅由专人（楼层节能管理员）负责。做到天黑灯开，天亮灯灭。具体细则如下：一楼路灯：夏季晚上7：30分至早上5：30开，冬季晚6：00分至早上6：30开（信息科），楼顶霓虹灯：夏季：晚上7：30至11：00,冬季：晚上6：00至10：00（电工）一楼大厅及过道照明（白天/晚间开一半，间隔开）。
10、门护）二楼过道照明灯（白天，晚上各开一组）（中南中心）三楼楼过道照明灯（白天，晚上各开一组）（检验科值班员）四楼五楼过道照明灯（白天交叉各开一组）（楼层节能管理员）六七八九病房过道照明灯（白天，晚上各开一组）（楼层护士长）病房卫生间换气扇，照明灯（白天关，晚间开）（楼层当班护士）,督促病房病人晚10点后关灯休息（楼层当班护士）负一层照明（白天晚上各开一组）（值班电工）2、中央空调中央空调开启条件：一般情况下：夏天当天最高温度达28摄氏度以上，中央空调开启，冬季：最低温度10摄氏度以下时开启。特殊情况：重要来宾，会议，大规模体检时及其他情况可机动开启。（总务科长，总值班作出开机决定）中央空调开
11、启时，各科室要优先使用中央空调，并检查门窗是否关闭。3、各类空调器（非中央空调）除中央空调外，部分科室增装了各类空调器（分体，柜机，天窗机），为确保用电负荷安全及成本管理需要，现规定如下：负一楼：配电房，电工值班室，消防监控室，（需要时开）一楼：药剂科，收费处（上午开，或中央空调关闭时开）二楼：中医馆，信息科（上午开，或中央空调关闭时开）三楼：CT室，B超室，心电图，体检中心。检验科（中央空调关闭时开）四楼：口腔科，供应室（上午开，或中央空调关闭时开）五楼：造影室（上午开，或中央空调关闭时开）六至九楼医办室：（上午开，或中央空调关闭时开）十一楼：手术室大厅（需要时开）4、电梯：电梯机房排风扇，
12、电梯轿厢内风扇：（夏季晚上关，早上开）（值班电工）晚上或双休日：关闭1号，四号电梯，其余时间四台电梯全开（值班电工）5、办公设备及其他：电子屏及叫号机：早上8：OO至晚上17：00（信息科,楼层节能管理员）一楼大电子屏双休日下午关闭。电脑，打印机，复印机，传真机及周边设备避免长时间待机（上班开，下班关）（各使用者）。职工停车棚：不允许外来人员充电（保安）严禁病房内使用大功率电器，严禁使用电磁炉，电饭煲等（节能管理员/电工）严禁使用大功率电水壶，（200OW或以上），电热毯，取暖器（楼层节能管理员）二至五楼开水器（晚间停，白天开）（楼层节能管理员）医院优先购买节能产品，逐步淘汰能耗高的产品（总务
13、科采购员）严禁各科室私自改装线路和接电源。（当班电工）各科室凡因线路，开关，灯具损坏造成长明灯，由各科室负责人报总务科，（更换修复时间：白天当天完成，晚上次日完成）（总务科水电维修班）三、用水规定1、每天下班前，每层楼节能管理员检查楼层公共卫生间水龙头，大便小便器，拖把池是否漏水，严禁跑冒滴漏。（楼层节能管理员）2、浴室开放时间：夏天20分钟内每次，冬季半小时内每次（楼层当班护士）3、减少和避免粗放式用水方式，禁止用水管大水量的直接冲洗车辆；4、工作时间，水龙头，阀门，水管损坏，由科室负责人负责通知总务科，非工作时间由科室值班人员通知总值班。5、杜绝院外人员来医院打水（保安，一楼职工）6、合理
14、调整太阳能供热时间，按时供应热水。（总务科）四、其他一楼东，西侧防火门一般情况下（尤其是东风时）从内关闭。（门护，保安）一楼胶帘，软门帘，按季节安装及拆换（总务科）大厅飘棚玻璃门东面早上开，晚上关（物业保安）中央空调开启时，通往楼梯防火门处于关闭状态五、奖罚措施1、总值班每晚巡视楼层，检查有无常明灯，常流水现象（总值班）2、电工每天巡视楼层及职工停车棚一次，检查有无用电违章及隐患（电工）3、总务科管理人员每天巡视楼层至少一次（总务科）4、节能督查员每天下所在楼层督查节能情况，发现问题及时纠正（节能督查员）5、医院节能领导小组组成人员定期、不定期集体检查各楼层科室节能降耗工作，发现有关科室违反上
15、述规定，给予科室负责人和当事人各10元罚款，若当事人一个月内三次违反上述规定，加倍处罚。年度根据检查结果，对节能降耗工作进行总结，并对先进科室予以奖励表彰。医院控烟巡查制度1、控烟领导小组由单位分管领导和部门负责人组成，负责领导、组织本单位的控烟巡查工作。2、做好日常巡查工作。控烟领导小组组织人员每周1-2次在院内开展不定时控烟巡查工作，并做好记录。控烟巡查员每日开展巡查工作，对违规吸烟行为进行巡查，并关注所张贴的吸烟警示牌及相关的禁烟宣传图片是否完好，保持禁烟标志和标牌完整、清晰。3、做好劝导工作。对违规吸烟人员进行劝导，宣传吸烟有害健康的医学知识，告知医院控烟制度及要求，请其配合做好控烟工作。4、禁烟区内严禁摆放烟缸、火机等烟具，及派发各种形式的烟草广告及宣传资料。5、控烟巡查员应负责在管辖区域内无烟头，无吸烟者。6、控烟巡查员主要负责监督和劝导在禁烟区域内的吸烟行为，重在以说服教育，若有不听劝阻者，向所在科室反馈并上报控烟领导小组处理。7、本制度由医院爱卫办负责解释。
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