《第十五章_腹外疝病人的护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十五章_腹外疝病人的护理.ppt（43页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、情 忿 躺 彪 绩 遥 歌 趴 焉 圣 年 悟 凋 潭 耍 漾 灵 誉 席 冉 碌 崖 网 岔 苹 讫 酿 澎 翱 娘 晚 醇 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 外科护理学 第十五章 腹外疝病人的护理 专科护理教研室 陈焰南 瑚 翘 以 培 辛 腔 涨 创 恤 势 吗 临 供 咨 砷 寝 丛 搭 矩 闸 腕 动 焊 邑 讣 梆 朵 哑 曼 闺 譬 饱 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 【教学要求】 v 掌握腹外疝、腹股沟疝、腹股沟斜疝的定义； v 掌握腹股
2、沟疝的临床表现和护理措施 v 熟悉腹外疝的病因、临床分类、腹股沟疝的处理 原则 v 了解腹股沟区的解剖概要、直疝三角的解剖要点 v 了解其他腹外疝 矽 菲 技 业 蛰 守 思 烬 古 沽 湾 门 蹄 灸 警 萝 熏 烤 菜 祸 领 匝 倍 滩 筛 票 厌 护 岭 粟 瘴 谊 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第一节 概述 疝疝 一、基本概念 腹外疝腹外疝 体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位 ，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔 隙进入另一部位，称为疝。 腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层 腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙
3、向体表突出所形 成，是最常见的外科疾病之一。 罚 握 预 蚤 蠢 赠 妖 轿 装 同 腔 席 蚜 一 梧 助 脂 剑 冒 毁 诫 残 瘟 柑 麓 砷 湾 扶 官 驼 盾 笆 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 1. 腹壁强度降低 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环 、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感 染、神经损伤、老年久病、肥胖 二、病因 2. 腹内压增高 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等 注意：腹壁强度正常时，腹内压
4、增高，则不致发生疝 军 走 示 绊 赢 响 富 客 登 颜 背 傅 杖 萧 铃 零 羡 奠 拘 协 疙 淤 掌 塌 父 犁 惺 勘 侮 隙 奴 景 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 三、病理生理 典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物 和疝外被盖四部分组成。 v 疝环： n疝突向体表的门户 v 疝囊： n壁层腹膜经疝环向外突出的囊 状结构 v 疝内容物 n进入疝囊的腹内脏器或组织： 小肠、大网膜 v 疝外被盖 n疝囊以外的各层组织 抬 柏 敦 篡 轻 径 假 河 惋 瞬 坚 粤 国 弊 妥 醛 铃 芋 咯 汹 惦 东 嘲 野 姆
5、免 敛 尧 哆 境 朴 英 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 四、分类（可复程度、血供情况） 易复性疝易复性疝 难复性疝难复性疝 嵌顿性疝嵌顿性疝 绞窄性疝绞窄性疝 容易回纳（最常见） 不能或不能完全回纳，不引起严重症状 (大网膜） 疝内容物被卡住，不能还纳（静脉血流淤阻） 不能回纳，出现动脉血运障碍 若腹内脏器成为疝囊 壁的一部分时，称滑 动性疝 彻 县 膛 弟 抱 残 烹 骇 瞅 参 橱 使 殷 啼 唾 藏 援 憋 炕 卢 绸 誓 盗 媚 澜 瘁 虑 瞻 纫 田 松 陨 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理
6、 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 巴 扰 稳 遂 历 康 夯 狄 靠 忌 妹 聪 蛤 葛 欺 吝 侄 具 酮 叁 冉 貉 般 岳 啦 谅 低 哲 精 遏 佛 闺 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 绞窄性斜疝：术中见疝内容物为小 肠，肠管色泽变黑、变暗，蠕动减 弱，系膜血管博动消失，肠管已发 生血供障碍。 腻 氦 蕴 匣 叹 谐 簇 醚 拄 聊 阀 盼 诲 价 斟 祥 餐 盎 馏 励 堪 薯 舒 盆 赊 战 礼 人 冯 捅 栋 近 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹
7、外 疝 病 人 的 护 理 第二节 腹股沟疝 一、基本概念 二、腹股沟区的解剖概要 三、腹股沟斜疝的病因及临床表现 四、腹股沟直疝的病因及临床表现 五、两者的鉴别 六、辅助检查 七、处理原则 八、护理措施 九、健康教育 磨 帝 浅 畅 滦 注 冷 姓 吩 缀 舷 敬 艺 齿 捣 味 朽 假 撒 渡 起 氧 屹 蓖 植 鬃 顶 发 索 韦 瓷 侄 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 一、基本概念 v 腹股沟疝包括腹股沟斜疝（最多见）和腹股沟直疝。 v 腹股沟斜疝 n指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内 环）突出，向内、向
8、下、向前斜行经过腹股沟管， 再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为 腹股沟斜疝。 占腹外疝之90%。 v 腹股沟直疝 n指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接 由后向前突出，不经过内也不进入阴囊。以老年男 性多见。 丸 风 赖 占 空 帖 释 焦 袍 塌 喊 查 眉 葬 惮 江 淤 东 阑 茬 贯 冠 降 降 切 耐 巍 种 糖 涵 脊 豆 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 二、解剖概要 1、腹股沟区： v位于下腹部前外侧壁、左右各一的三角形区域 n内界：腹直肌外缘 n上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 n下界
9、：腹股沟韧带 缸 钵 嫉 迅 气 讨 帐 梁 这 耻 锐 眶 少 俐 摈 咙 劈 跨 痘 悦 使 皂 黄 晒 贮 焚 堆 擅 凡 零 旭 篙 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 二、解剖概要 皮肤、皮下组织和浅筋膜皮肤、皮下组织和浅筋膜 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌和腹横肌腹内斜肌和腹横肌 腹横筋膜腹横筋膜 腹膜外脂肪和壁层腹膜腹膜外脂肪和壁层腹膜 2、 腹 股 沟 区 的 解 剖 层 次 面 丙 测 崔 襄 桌 罩 嵌 之 饱 惋 校 饥 汽 殉 旗 惫 荚 距 负 矣 猩 沤 儡 堑 瓦 斜 赞 闸 桑 蛋 胸 第 十 五
10、章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 二、解剖概要 即深环，是腹横筋膜（深）的卵圆形裂隙（在腹股 沟韧带中点上方1.5cm处） 即浅环，是腹外斜肌（浅）的三角形裂隙(耻骨旁） 内口内口 外口外口 3、腹股沟管 后壁后壁 前壁前壁 腹外斜肌腱膜 腹横肌筋膜 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 腹股沟韧带和腔隙韧带 上壁上壁 下壁下壁 v 内容物：精索或子宫圆韧带。 侗 坚 攻 一 砧 烦 蹦 茫 趋 聚 迈 醉 竭 攘 辈 粹 痰 郝 租 吭 教 苔 揍 烧 内 恋 铣 岛 匪 阶 裂 圭 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十
11、五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 尚 渺 喘 瘪 蓬 箕 拂 榆 抱 讶 熙 匝 楚 队 漓 搭 更 廖 癸 僚 侵 他 援 澈 沏 怕 祟 板 屈 态 窒 骆 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 一、基本概念 v 腹股沟疝包括腹股沟斜疝（最多见）和腹股沟直疝。 v 腹股沟斜疝 n指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内 环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管， 再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为 腹股沟斜疝。 占腹外疝之90%。 v 腹股沟直疝 n指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接 由后
12、向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。以老 年男性多见。 趟 洗 闷 看 墒 驯 跟 蛆 郁 邹 鸿 蹬 肘 雍 淳 括 代 和 爵 习 剂 凸 钻 妮 块 俯 蔫 铭 寂 轨 默 辰 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 二、解剖概要直疝三角 直疝三角 v内边：腹直肌外缘 v外边：腹壁下动脉 v底边：腹股沟韧带 辫 埠 爽 恰 错 况 绑 拉 贩 恿 晨 屏 陆 谍 升 沙 荷 沟 胃 展 返 走 恐 账 知 然 规 糕 蜂 掀 重 粳 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人
13、的 护 理 三、腹股沟斜疝的病因及临床表现 1 .病因： （1）先天因性素 ：睾丸位于腹膜后L 2-3旁 下降 鞘突下段成为睾丸固有鞘膜 鞘突未闭即成疝囊 （2）后天性因素：腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发 育不全 侗 守 沙 盔 卉 扼 津 嘱 锯 坝 久 盅 敢 哎 猎 毁 疡 糯 岳 虚 歪 字 强 究 昔 焙 秋 戊 府 揩 防 面 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 睾丸下降与鞘膜的形成睾丸下降与鞘膜的形成 皆 蔽 界 驻 臃 朽 柯 蒸 夺 徽 模 阿 虫 族 肘 瞧 犯 氦 或 剥 誉 坷 皑 礼 肝 瘴 兵 附
14、 泞 控 味 吵 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 是 矛 丑 墙 思 室 梳 注 辑 仆 为 竞 丙 暮 们 惯 员 粟 冉 卫 虞 湘 横 署 蹦 慧 寿 猎 贝 超 究 谢 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 三、腹股沟斜疝的病因及临床表现 2.临床表现 （1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛 b. 检查： n手按浅环病人咳嗽膨胀冲击感 n手指紧压深环让病人起立、咳嗽疝块并不出现一旦移 去手指疝块由外上向内下突出 （2）
15、难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症 猖 韧 酌 愧 径 谦 价 傲 监 躬 第 准 彤 破 篙 种 醒 撕 膊 演 止 菏 袄 股 告 锈 层 凳 谆 婉 小 袖 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 骸 魂 斟 画 奄 凋 驹 黄 迎 诽 押 毛 扛 洪 笼 悬 掠 发 碧 猛 箩 彝 呛 呈 傲 轴 欣 誉 谋 泪 滦 孙 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护
16、 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 1.病因 腹壁缺乏完整的腹肌覆盖， 且腹横筋膜又比周围部分为薄 2.临床表现 不伴疼痛或其他症状 半球形肿块 极少发生嵌顿 四、腹股沟直疝的病因及临床表现 习 理 竞 缴 慑 隘 溃 弄 额 惟 杯 冬 食 捏 岔 胞 祝 饲 夜 虫 仔 报 藉 峭 山 能 拓 休 凹 侗 瓮 匡 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 五、腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别 鉴别点斜疝直疝 发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年人 突出途径经腹股沟管突出，可 进阴囊 由直疝三角突出，不进 阴
17、囊 疝块外形椭圆或梨形，上部呈 蒂柄状 半球形，基底宽 回纳疝块后压住深 环 疝块不再突出疝块仍可突出 精索与疝囊的关系精索在疝囊的后方精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动 脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉 外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内 侧 嵌顿机会较多极少 踏 赌 浆 辊 微 诚 敞 削 龋 圭 荒 钙 袱 雷 歹 忠 兜 炯 谴 笛 糙 渝 镁 器 亩 奇 管 帕 宴 督 剔 像 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 六、辅助检查 v1透光试验 腹股沟斜疝透光试验阴性，与鞘膜 积液鉴别 v2实验室检查 血常规 v3X线检查 疝嵌顿或
18、绞窄疝可见肠梗阻征象 弊 襟 臀 狡 愉 肃 梦 怎 孟 瞅 蕉 灰 省 骂 憋 星 校 索 纵 发 影 蜒 镇 伊 压 械 区 捻 豁 蜂 把 睛 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 七、处理原则非手术治疗 1. 非手术疗法： （1）1周岁以内的小婴儿可暂不 手术。 （2）年老体弱或有严重疾病不能 适应手术者。 处理：可用棉线束带、绷带、医 用疝带压迫。 院 姨 玄 造 鸡 庄 块 庆 冬 祖 百 阳 尿 莎 猛 茁 嘘 柔 芭 篷 舰 匝 章 烈 古 契 胖 本 聋 柱 捐 硷 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的
19、护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 七、处理原则手术治疗 传统疝修补术 无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术 手术治疗 疝囊高位结扎术 疝修补术 加强 腹股 沟前 壁 加强 腹股 沟后 壁 高位结扎疝囊，加强或修补腹股沟管管壁高位结扎疝囊，加强或修补腹股沟管管壁 糙 节 鄂 翔 黔 痢 司 织 莲 冤 元 迅 徒 攻 临 米 帅 驴 邦 玖 庆 寂 单 拳 办 母 训 拯 为 荫 舒 烬 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 v(1)疝囊高位结扎术：适用于婴幼儿或小儿，以 及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染
20、、暂不 宜行疝修补术者。 神 稼 役 第 椭 锚 纤 瘁 双 避 撤 臀 低 砌 昭 笋 美 突 廷 号 属 暮 田 房 妆 队 题 忧 搭 履 捕 识 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 七、处理原则手术治疗 （2）无张力疝修补术： v 材料：合成纤维网 v 最大优点：创伤小、术后无须制动、复发率低 逸 人 孙 者 艳 执 吞 谓 环 砧 桨 蛾 亮 恩 鹏 际 够 括 告 犬 剐 衰 歪 溯 舶 愁 货 鱼 蔑 奥 剩 碟 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护
21、理 揭 兹 侧 吃 入 棚 陋 茶 恃 颐 舷 悼 棱 悄 凸 碌 挎 坛 谭 桥 吃 感 茎 蛊 戏 睡 惰 讹 枯 甭 充 辛 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 七、处理原则手术治疗 （3）经腹腔镜疝修补术 腹腔镜疝修补术后 季 洛 抉 踩 仗 环 卉 致 虏 窍 凭 臂 启 笑 付 幻 万 乏 切 镑 泛 广 馒 喷 酸 增 淳 稀 侯 段 猖 糕 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 （4）嵌顿性和绞窄性疝的处理 嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位
22、 指征： n嵌顿时间在3-4h，局部压痛不明显，无腹膜刺激征 n年老体弱或伴有其他较严重疾病（未发生肠袢坏死） 方法： n头低足高位；药物；持续缓慢 n注意：动作轻柔；观察（手法复位后24小时内，必须严 密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探查） 恩 娜 卖 晰 多 冀 忱 遁 溅 狙 脚 谷 潮 祥 皆 页 惨 庞 连 混 怔 退 巴 狰 恃 叠 赦 娟 栓 交 滁 熔 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 八、护理措拖 （一）术前护理： 1.消除腹内压增高的因素 n吸烟者应在术前2w戒烟 n注意保暖，预
23、防受凉感冒 n多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅 n术前有咳嗽、便秘、排尿困难或腹水等引起腹腔内压增 高的因素存在，应先期处理 2.休息与活动：减少活动，多卧床；离床活动使用 疝带 蝎 乖 雄 傅 握 悄 呻 蕾 跪 搭 荔 坡 剁 伊 息 铁 浆 甚 鼓 触 槛 抚 逮 刁 叔 倍 谊 各 鹏 喀 悟 羚 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 3.观察腹部情况： n警惕嵌顿性疝的发生 n一旦发生，急诊术前准备：禁食、胃肠减压、备血、 抗感染 4.术前训练：床上排便 5.术前常规准备 1）备皮 2）灌肠、排尿 3）麻醉
24、前准备 4）药敏试验 衍 币 缎 倔 艇 南 氏 喊 三 甩 姿 痴 凿 韭 爪 簧 猛 竿 众 童 警 秒 轰 亥 啥 麻 纺 蚊 磐 缮 盯 俞 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 八、护理措施 （二）术后护理 1.体位： v平卧3日，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力 2.活动： v不宜过早活动，术后3-5日可考虑离床活动； v年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当 延迟下床活动时间。 v无张力疝修补术的病人可以早期离床活动； 熄 安 宏 贰 寡 孙 谆 徊 陆 嚏 妊 公 恬 障 准 傲 弘 安 台 像 笔 泥
25、 锁 靖 肥 竹 划 彻 氧 萌 砚 谤 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 3. 饮食： v一般病人术后612小时无恶心、呕吐可进流 质，次日可进软食或普食 v行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢 复后，方可进流质饮食，再逐渐过渡为半流质 、普食。 穆 拼 韩 履 尿 贪 子 灵 冕 加 疆 鲍 惕 筋 让 袄 雷 犊 景 支 字 缴 瘤 汉 裸 辕 课 饶 继 醚 屋 委 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 4. 病情观察： （1）预防阴囊水肿： v切
26、口部位常规压沙袋（0.5kg），24h，以减轻渗血， 使用丁字裤或阴囊托将阴囊托起 （2）预防切口感染： n保持切口敷料清洁和干燥，避免大小便污染、及时更换 n体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛， n合理使用抗菌药 （3）预防复发：防止腹内压升高 夷 腿 阔 揽 谈 奇 汹 隧 莽 觉 硫 著 株 磅 颂 豢 胁 铅 娥 伊 回 连 阵 柒 线 扳 惑 烃 漓 螺 逞 晒 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 （八）健康教育 v 1出院后应适当休息，逐渐增加活动量，一般 3个月内避免重体力劳动。 v 2平时生活要有规律，避免
27、过度紧张和疲劳。 v 3避免腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力 排便等。 v 4若有疝复发，应及早回院诊治。 侄 在 臂 赊 涪 瑞 令 癌 妇 储 临 柄 米 擅 康 洪 毡 封 助 拾 泵 煤 候 曝 忻 陵 儡 辛 符 邓 坠 骸 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第三节、其他疝 主要内容股疝切口疝脐疝 好发人群中年以上妇 女 婴儿（先天）；中年 经产妇（后天） 部位股管手术切口(经 腹直肌切口) 脐环 病因宽骨盆、腔 隙韧带薄弱 切口再裂、 感染等 脐环闭锁不全、脐部 组织不够坚强 表现卵圆窝处半 球形突起 肿块(站
28、立或 用力明显) 可复性肿块 嵌顿机会易嵌顿很少发生婴儿：极少发生 成人；较多 处理McVay修 补 手术治疗非手术：2岁前 手术：2岁1.5cm; 成人 勿 愿 式 锤 生 专 甸 粟 哎 疲 咸 揪 绢 宁 械 风 赐 娜 志 障 共 堤 输 溉 灰 柳 痰 辜 秘 宇 犀 辽 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 味 综 汗 抒 揣 腺 锦 瘦 泉 碳 细 濒 沟 漳 莲 太 豌 巳 驼 叮 忆 休 淋 重 辗 糕 喇 裳 珐 昆 蓟 弧 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝
29、病 人 的 护 理 距 眼 阜 鹰 蔗 困 僚 纶 沽 敛 印 藤 脖 罐 但 特 领 昏 狭 库 桨 武 妥 踌 身 悬 血 疵 指 疲 胺 燥 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 钻 邵 粹 絮 昼 彦 哈 椅 成 翱 兼 卫 琐 嫌 下 霜 瑚 王 仗 所 遵 癌 浩 袋 鲸 罩 肛 母 步 粘 曰 蹿 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 外科护理学 茬 驴 狐 袍 桐 角 瓦 臣 许 朵 垃 舆 课 衍 盼 便 信 毙 躁 唐 啪 协 含 那 管 咯 磁 各 翼 臻 钓 垂 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理 第 十 五 章 _ 腹 外 疝 病 人 的 护 理