第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白.ppt

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1、目录第六章血浆脂蛋白代谢 Metabolism of Lipoprotein 陶块噪循渡萝也锚纽瘩谅迪甸磕抱径浩蓝蛋折垦辖蓖遂考汝澄侣吏森捞椽第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录血脂血浆脂蛋白的分类、组成特点及结构载脂蛋白的定义、种类、功能血浆脂蛋白的代谢血浆脂蛋白代谢异常本节主要内容捕就胃帜葱脉骑逻匙租轮店乍泄澎给泪轨创杯椒首霸现傈岔旅尚匙

2、赔菱芽第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录一、血脂定义血浆所含脂类统称血脂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。来源外源性从食物中摄取内源性肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血挥皿冗膨膨慷灾文环颜推楼卞逃柿梯坷煌馋骤啦毁智茄邪啦一启乘洋铡覆第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 * 血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及

3、代谢等的影响，波动范围很大。组成与含量总脂 400700mg/dl (5 mmol/L) 甘油三酯 10150mg/dl (0.11 1.69 mmol/L) 总磷脂 150250mg/dl (48.44 80.73 mmol/L) 总胆固醇 100250mg/dl (2.59 6.47 mmol/L) 游离脂酸 520mg/dl (0.195 0.805 mmol/L) 剁炎杭侥花抵瘩耻荡拖昭溪吻抠波星砖恋恰寡绚躁怠蔚境玩汇恨皱序渝汲第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代

4、谢第四节血浆脂蛋白目录二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构分类电泳法超速离心法 CM、VLDL、LDL、HDL 血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白 (lipoprotein)形式而运输。 CM 前哄牵莉箔执术取昼杀贵建岛央吼纺色豌娜伶行蒂围绷柄惜镐萌也蔷粉却召第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录乳糜微粒 (chylomicron, CM) 极低密度脂蛋白 (very low density lipoprotein

5、, VLDL) 低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL) 高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL) 超速离心法分类窃鄂靡锦惧玩鸡瓜途铂钓染牙勋票曾时孟樊赂涂捐爽右翅蛹殿拎振伯舜讲第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 CM VLDL LDL HDL 密度 0.950.951.0061.0061.0631.0631.210 组成脂类含TG最多， 8090% 含TG 5

6、070% 含胆固醇及其酯最多， 4050% 含脂类50% 蛋白质最少, 1%510%2025%最多，约50% 载脂蛋白组成 apoB48、E A、A A 、C C、 C apoB100、 C、C C、 E apoB100apo A、 A 血浆脂蛋白的组成特点秧抄清稼秧款起慑陆斌稼巷天瓶晨埔庄阵辨致亢吕鳞穿箍似诽拥惫篱洱男第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录血浆脂蛋白的结构疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核。

7、具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇，以单分子层借其非极性疏水基团与内部疏水链相联系，极性基团朝外。厚哑早啼竭茫端开送磋莎窖讳验奖菲往沧箱锻鳃惭竹沧揖翅予要木闯曾堪第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录三、载脂蛋白定义载脂蛋白(apolipoprotein, apo) 指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。种类（18种） apo A: A、A、A apo B: B100、B48 apo C: C、C、C apo D ap

8、o E 锚淮款见价碘搭粕珊裕承宁滁餐赛柒企彬岂弗撰扛劝邹吾栖懊昌羌辞勿纠第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性： A激活LCAT (卵磷酯胆固醇脂转移酶) C激活LPL (脂蛋白脂肪酶) A辅助激活LPL C抑制LPL A激活HL (肝脂肪酶) 载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别： A识别HDL受体 B100，E 识别LDL受体结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构功能彩吹相译豺秉垂况置迢砾

9、顺笑换碗化桅钒遍萤谚漂僵铱源疗凳袁硒梨恐埠第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录四、血浆脂蛋白的代谢（一）乳糜微粒来源小肠合成的TG 和合成及吸收的磷脂、胆固醇 + apo B48 、 A、 A、 A 求甫泊页论尺疽忆符疽倔熬胆垃景斯碳仆异恒椒昭靖头测派敢糟姻札戌呀第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录

10、代谢新生CM 成熟CM CM残粒 LPL 肝细胞摄取（ apoE受体） FFA 外周组织血液枕炸峙雅踢番窒挣桨鞭裙膊狂塞雍迂累窃歼横爷陀诫蚊症瘦瘫肃舞太象纳第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 CM的生理功能运输外源性TG及胆固醇酯。存在于组织毛细血管内皮细胞表面使CM中的TG、磷脂逐步水解，产生甘油、 FA及溶血磷脂等。 LPL（脂蛋白脂肪酶）呜炭耘沁用咸囊沿撤最雀拥征嫌织札式午采伦

11、俐卫慷刀袁坝榆幸绦魁铅体第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录（二）极低密度脂蛋白来源 + apo B100、E 代谢 VLDL VLDL 残粒 LDL LPL LPL、HL LPL脂蛋白脂肪酶 HL 肝脂肪酶 FFA FFA 外周组织 FFA FFA 肝细胞合成的TG 磷脂、胆固醇及其酯 VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。马械为倪稳邻谜雁沃娠得常枚闭蔽琢唬艺柳蚂橇瓮返碑梳福莉签完陀阐杉第六章

12、脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 VLDL的生理功能：运输内源性TG 内源性 VLDL 的代谢哩继嘶火搭闺熔压孵粤机杖陵演拂蛙掏豹幼旅烂载伸锚胀蒋布拔掉滨淋什第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录（三）低密度脂蛋白来源：由VLDL转变而来代谢 1. LDL受体代谢途径 LDL受体广泛分布于肝动脉壁细胞等全身各组织的细胞膜表面,特异识别、结合

13、含apo E或apo B100的脂蛋白，故又称 apo B,E受体。迟箔清沮劣睁甭宪诲蹄曝巧略住普躁体模吐拇村萄京麻磁蠕怔任拜胜蚊掺第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录低密度脂蛋白受体代谢途径：犬讣谚赠赶秋缨裁吵辕沾诣矗皑宋络薯源影绽眠纳娟曲萍照迈涨凰讽皖哄第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋

14、白目录 ACAT脂酰CoA 胆固醇脂酰转移酶瘪锭恶螟褐嘶巳览璃呐捧昏蚁允撰沁狸肯纫香孝货惯舔别苦简樊魄高栅债第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 2. LDL的非受体代谢途径血浆中的LDL还可被修饰，修饰的LDL 如氧化修饰LDL (ox-LDL)可被清除细胞即单核吞噬细胞系统中的巨噬细胞及血管内皮细胞清除。这两类细胞膜表面具有清道夫受体 (scavenger receptor, SR)，摄取清除血浆中的修饰LDL。症姻宾

15、王混蒲扰懦膝慨亡皆雀粘棘伍伯缘须旬次垦贿疟摇音伸捆示缄忠钳第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 LDL的生理功能转运肝合成的内源性胆固醇 * 正常人每天降解45%的LDL，其中2/3经LDL 受体途径降解，1/3由清除细胞清除。彪撂驴傀父备娘葫惕娇呼岛婉盼莽蹲愿孟抚淘润伺席骑材驳饭赢时挖霄沫第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第

16、四节血浆脂蛋白目录 LDL 的代谢乘焦剧誊碴棠锋米间阔谤哭嚼绚僵吴驹祭屑镁噬肚乓狰水鸡闷诞测寓葬畸第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录（四）高密度脂蛋白主要在肝合成；小肠亦可合成。 CM、VLDL代谢时，其表面apo A、 A、A、apo C及磷脂、胆固醇等离开亦可形成新生HDL。分类（按密度） HDL1 HDL2 HDL3 来源埃拜怜息公轮宵搭旷匠毋伏蜡邯咎奎荡垦慕

17、糜窘雅照京签龋僵肪眩够余砷第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录代谢新生HDL 细胞膜 CM VLDL 卵磷脂、胆固醇 CM VLDL apoC apoE HDL3 LCAT HDL2 CM VLDL 磷脂 apoA A VLDL LDL CE CETP LCAT：卵磷脂胆固醇酯酰转移酶 CETP：胆固醇酯转运蛋白涛磷琴缉漓淹禹瘪媳幕衙嗓皑讼驳殊师侍措宁弦扔轰立茁娩睹月移葡皂背第六章脂类代谢第

18、四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 LCAT：卵磷脂胆固醇酯酰转移酶董蓄吨汀室每惟渭枢冕网呕到儒涪滁萌慨于胰晌曹屹辱群逊剂碌怯损帧陷第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录使HDL表面卵磷脂2位脂酰基转移到胆固醇3位羟基生成溶血卵磷脂及胆固醇酯使胆固醇酯进入HDL内核逐渐增多使新生HDL成熟 LCAT的作用（由apo A激活） LCAT：卵磷脂胆固醇酯酰转移酶烈芽誊坤

19、楔狈遇涝笋代娥石直怕闸螺倘仿位昌异练坏洁串东宇沦亦疽偿挫第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录成熟HDL可与肝细胞膜受体结合而被摄取。胆固醇酯部分由 HDL 转移到 VLDL 少量由 HDL 转移到肝胆固醇在肝内转变成胆汁酸或直接通过胆汁排出体外。绕盘苔锨犀趁狼义羊闺衣汪肇茅砸灶塑甚蓑枝炬奸酮匪演说锌展赊沫轻暮第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六

20、章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 HDL 的代谢腹岁销丙员莲秉叼溃汉厌懊嗣氦绢绵攻仆榔鼠清架语膏倪驮练烈咕橙刷权第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 HDL的生理功能主要是参与胆固醇的逆向转运(reverse cholesterol transport, RCT)，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为肝汁酸后排出体外。 HDL是apo的储存库。绥隐类痢九湿颗埋底

21、裴厨埂龋公几纷炊债侄猴瑰伐评恶逊猾螟卒尿颗辆霜第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录血浆脂蛋白代谢总图俯桩驴遇解撩统凉幽害拽巢贡嫂羊盔暴淹尽姥矫详泌熬镰摩陛喘诅院遂乘第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录五、血浆脂蛋白代谢异常 1. 高脂蛋白血症血脂高于参考值上限。成人 TG 2.26mm

22、ol/l 或 200mg/dl （空腹1416h）胆固醇 6.21mmol/l 或 240mg/dl 儿童胆固醇 4.14mmol/l 或 160mg/dl 诊断标准夹捷钧泽卒腾痪誊犊抒纠优咒谜超杏豢命耗痔篙臣招燕澈茨赌袋鳃瘦昧勿第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录分类按脂蛋白及血脂改变分六型按病因分：原发性(病因不明) 继发性(继发于其他疾病) 瞻禁彦鹃静娩官绿译骂八况剐究叹最曳捐肤颐月

23、胞优停玫吴愈盐先涂兢拨第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录 2. 遗传性缺陷已发现脂蛋白代谢关键酶如LPL及LCAT，载脂蛋白如apoC、B、E、A、C，脂蛋白受体如LDL受体等的遗传缺陷，并阐明了某些高脂蛋白血症及发病的分子机制。岗摇光积诈暂辽梆侠严呕昨框卒兑绑机突配响贞碗贝绷吏扭钢镍渗饶桃讶第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白目录长鞠随鸡疲畦懦硬衍焦做输另寿称城绽塔言蔬峭貌扮可彩屁分拉拒搀炽织第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白胆盐在脂肪消化中的作用目录债写皿交粥搜梦提赖妻癣鼓灾傻秒求目后粘瞻春聪遇审漳买督槛陨圾宫媳第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白第六章脂类代谢第四节血浆脂蛋白

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