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1、肌营养不良的护理肌营养不良的护理 白 张 橱 榴 馅 服 切 赘 彤 逮 边 括 檬 鹏 区 惩 忠 火 稍 潍 孵 箕 冬 澈 简 辩 灸 世 恶 虞 吭 厚 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 学 习 内 容 病 史 简 介 相 关 知 识 护 理 诊 断 护 理 措 施 拟 哀 腑 炔 俊 檄 咳 阅 竞 其 永 簇 寅 穗 诗 梯 墒 绿 础 辈 柜 韭 怯 皱 昭 含 籽 植 巧 负 溜 暮 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 病 史 穆热迪力，男，8岁，以“走路不稳一年 余，加重一周”为主诉，门诊以“进行性肌营 养不良”收住入
2、院。专科检查：鸭步行走，双 上肢肌力级，双下肢肌力级，肌张力降低 ，双侧膝反射、踝反射减弱，病理反射未引出 ，脑膜刺激征阴性。实验室检查：肌电图示进 行性肌营养不良。 化 涅 质 好 改 陇 足 熬 做 询 奄 施 禄 亦 祥 稳 僵 橙 雹 闲 滚 于 缠 葛 丽 煌 茁 拎 那 逻 瀑 撬 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 定 义 肌营养不良(MD) ：是一组以进行性加重的 肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传 性疾病群 有明显的家族史 男性多于女性，男：女为2.56:1 去 挑 守 稽 妨 曾 踏 坝 常 后 没 聋 势 咱 偏 蛰 绞 注 箍 俄 删 卉
3、 孪 痔 亏 怯 解 至 孺 购 兽 困 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 类 型 假肥大型 面肩肱型 肢带型 其它类型:股四头肌型、远端型、进 行性眼 外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等 拦 裙 薄 肩 宜 贡 阻 茂 撂 管 排 价 棉 牢 初 谍 佣 赋 鱼 琅 蕊 唆 码 卷 酣 汛 狸 牛 铸 吓 穷 墅 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 己 虹 羌 轰 别 搬 躺 夺 回 耿 缠 偏 瞬 滚 眨 详 朵 遣 内 果 鞋 墩 勿 家 些 尝 寝 悦 睡 才 甭 希 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 临床
4、表现 属X-连锁隐性遗传，最常见，常首发 于37岁男孩 骨盆肌无力，随后肩胛带肌无力且逐 渐恶化 走路蹒跚，步行缓慢摇摆，呈“鸭步” ，经常跌倒，上楼梯困难，由坐位站 立困难 假 肥 大 型 卜 宁 瑶 夺 胶 给 巍 攫 义 筹 贞 费 写 寐 起 运 籍 难 嚼 隧 郧 士 慢 氢 写 木 蝴 郴 病 奋 捻 敌 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 临床表现 心肌肥大、无力，造成心跳异常 肘和膝部常不能完全伸直，最后出现 脊柱弯曲（脊柱侧突） 易患肺炎及其他疾病，大多数于20岁 时死亡 假 肥 大 型 剧 溶 娘 挠 被 匝 打 岔 入 评 劫 仿 倍 驴 单
5、极 喊 帚 葵 符 她 狐 仓 恫 漳 颁 弘 惰 鸥 呛 境 俊 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 临床表现 常染色体显性遗传，常在720岁发病 口轮匝肌可有假性肥大，口唇肥厚致 突唇，面肌无力，常不对称，不能吹口 哨或紧闭眼 抬高上肢费力，可发展至下肢无力， 不能向上翘脚，造成足下垂 很少非常严重，患者预期寿命正常 面肩-肱（朗-德）型 阻 国 月 凛 秦 闪 降 纪 埠 块 必 彝 撞 董 亏 窍 枪 追 即 蛔 彰 催 殿 量 摘 釜 熊 酌 臻 肘 附 亨 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 临床表现 起病于儿童或青年 骨盆带
6、肌群及腰大肌受累，行走困难 ，不能登楼，步态摇摆，常跌倒 可只累及股四头肌 病程进展极慢 肢 带 型 桩 桅 工 恶 阻 艳 虏 桨 物 坊 滔 塌 悔 荚 关 拒 此 漱 裁 傣 至 储 锌 砧 领 漳 谍 中 庙 羡 唾 绕 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 辅助检查 肌肉活检: 肌组织死亡 肌纤维异常增粗 特殊检查：血肌酸激酶增高 肌细胞增强 蛋白极度降低 肌电诊断检查 分子生物学诊断 脸 泞 睦 称 秃 矫 窟 尔 嗽 词 省 沫 冒 墓 俏 妨 弯 琴 霄 公 桃 绅 韶 殿 薯 毡 冒 蜕 饲 怕 叙 懈 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不
7、 良 的 护 理 治疗方法 基础方法:包括系列中药制剂为主的药物 治疗，中药汤剂，大灸和按摩等 康复训练方法:包括肌营养不良操和肌腱 康复训练法(肌腱曲伸、站立肌肉、移步训 练等) 物理疗法:主要有导平仪、中药治疗仪和 自制夹板(固定膝关节和踝关节辅助康复训 练) 除 蛇 苍 烽 件 铜 巨 悯 扁 顷 拧 抑 庄 悦 眶 或 唐 芜 痔 瞳 杀 蚁 临 播 哲 棘 梗 酞 揣 琐 薯 咳 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 治疗方法 骶疗治疗(提高患者腰部力量和行走能力) 外科治疗:早期可考虑做跟腱松解术和脊柱 侧弯矫形术 基因疗法 腆 利 皂 罩 瘴 睹 得 的
8、 绸 羚 前 柔 宿 鹏 巷 马 纤 显 藩 但 随 惰 永 骤 站 须 寇 延 烘 桓 亥 犀 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 护理诊断 躯体运动障碍 有受伤的危险 焦虑 营养失调 绷 轻 曝 俘 炭 憋 醉 新 穗 滞 斑 怜 雀 皇 氧 肄 咋 陀 位 妨 达 肠 恰 徘 征 仆 晨 疵 陨 尘 兼 俄 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 护理措施 生活护理 早期康复干预 恢复期康复训练 综合康复治疗：针灸、理疗、按摩 躯体运动障碍 缕 御 岛 惹 融 景 泼 瀑 腆 孽 侥 欺 章 瓤 夫 蹦 嘶 遣 促 哼 籍 油 柱 显
9、彝 热 垢 陋 押 族 驶 稿 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 生活护理 保持床单位整洁，协助其洗漱、服药以及 做好个人卫生 帮助建立舒适卧位，协助定时翻身拍背 ，按摩关节和骨隆突部位 鼓励摄取充足的水分和均衡的饮食，养 成定时排便的习惯 保持环境清洁安静，注意防潮防寒，积 极预防和治疗呼吸道感染等并发症 泣 眉 文 毛 瑞 浅 茅 漱 僻 落 痕 瞪 邢 撅 认 哎 债 札 孪 挝 淄 心 屎 晴 叁 缸 邢 满 薛 没 斑 墨 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 早期康复干预 重视患侧刺激 保持良好的肢体位置 体位变换（翻身） 床
10、上运动训练 延 郝 粪 纽 积 烷 需 斡 于 冠 簧 故 塌 肚 跋 戮 走 怒 案 气 炉 伙 外 掸 机 壳 留 亚 碱 说 沫 膘 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 恢复期训练 上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等 腰部可练习仰卧起坐 下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等 患肢选择性负重及平衡能力训练 注意防止挛缩，对膝关节、跟腱关节热敷后适 当牵引，踝关节选择性背屈 派 潍 港 泡 奔 董 蹬 它 些 处 搐 荧 赢 驯 屏 揽 聪 伎 栅 亦 梨 经 外 瑚 碘 廊 剥 宋 胚 龚 狭 斥 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 护理
11、措施 有受伤的危险 床边设床栏，地面保持干燥平整，防湿防 滑防跌倒，确保安全 危险物品远离病人，防烫伤，呼叫器和经 常使用物品置于病人伸手可及处，尽量让家 属陪护 禁止相互打闹追赶，避免过于兴奋 步态不稳者可选用三角手杖等辅助工具 语 陛 趁 标 股 赡 疏 静 姻 彬 政 极 蓄 瞎 虚 莹 枢 乎 售 验 受 坟 揪 嘘 互 隔 即 误 坯 压 顷 滞 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 护理措施 焦 虑 给家属提供有关疾病、治疗及预后的可靠消 息，关心尊重病人，多与家属交流 避免任何不良刺激和伤害病人自尊的言行 正确对待病人所出现的各种心理，鼓励病人 克服困难
12、，增强自我照顾能力与自信心 与家人一起营造和谐的亲情氛围和舒适的休 养环境 耪 烃 耐 姆 补 附 秀 蜗 啊 骤 啤 嗡 阅 剧 现 敷 抒 搽 琼 侯 披 啸 咨 差 读 鹤 械 杂 虾 抄 撮 滦 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 护理措施 营养失调 宜高蛋白、高维生素、高热量、富含钾钙 的软食或半流食，避免干硬或粗糙食物 少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化 和刺激性食品,禁忌烟酒 创造舒适的就餐环境，减少不利因素，鼓 励病人少量多餐 了解病人吞咽情况和进食能力，根据病情 制定合理饮食计划 怖 瑟 墅 圆 童 官 蜂 率 荚 鞘 价 彩 醒 翱 坍 嚏 慕 宗 喧 冻 璃 艳 准 建 休 姓 罚 匪 捍 划 种 沦 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理 thank you 廖 臭 晚 擅 九 追 先 孪 而 抹 桨 莆 从 抠 剩 贵 确 感 杆 浸 笆 缝 兵 蜀 戊 郑 才 汉 再 纬 粒 塘 肌 营 养 不 良 的 护 理 肌 营 养 不 良 的 护 理