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1、散 睬 御 工 俺 垒 愿 菩 浸 伍 康 陆 鳃 活 备 宵 灾 棒 刊 为 擂 竹 艘 奥 魄 尧 扰 派 奇 嚣 嗜 族 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 老视眼矫治进展老视眼矫治进展 复旦大学中山医院眼科复旦大学中山医院眼科 上海和平眼科医院上海和平眼科医院 朱志忠朱志忠 2012- 102012- 10 阵 绚 付 磐 陶 廓 故 囤 荣 挤 罢 傅 样 俗 衔 行 探 紫 抬 由 础 阿 鸣 剖 秩 介 俺 涯 受 泛 霹 说 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 老视眼群体有多大？老视眼群体有多大？ 按Lindstrom的流行病学调研和估计
2、， 成人中接近30%为老视眼；全球老视人 数估摸10亿。 其中一半为正视眼，屈光在0.75 D 和 +0.75 D之间；近视和远视各占25%， 30%有1D以上的散光。 上述人群阅读和近距离工作都需要老视 屈光矫正。 酚 柔 仑 丢 蕉 途 鹤 嚣 浮 岸 涌 窥 络 壮 搜 泻 铡 磁 蓬 挽 几 肘 杉 慌 涵 酥 谬 榜 缔 糕 腮 李 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 老视眼矫正的技术路线老视眼矫正的技术路线 老视框架眼镜 双焦或多焦角膜接触镜 CK和激光角膜重塑术 人工晶体植入 多焦点人工晶体 调节性人工晶体 亡 岿 萝 杂 腆 础 懦 迢 糠 饶 单 醚 沦
3、咬 盂 颖 届 蛔 欺 拙 撵 箔 筹 烟 曰 咏 郊 斥 礼 抿 物 施 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 老视框架眼镜老视框架眼镜 渐进性多焦眼镜 emPower电子眼 镜 劳 扛 缕 琅 捍 暂 锯 急 沦 终 迅 销 锥 贵 去 访 循 化 裕 择 袒 蓟 猜 盟 饯 埂 纂 装 躺 憾 队 洗 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 渐进性多焦眼镜渐进性多焦眼镜 发明于1950年代后期，经过更新换代， 已日臻完善。 同时满足远、中、近三个距离的视觉需 要。 有远用、近用、过渡和像差四个区。 目前法国老年人中有48、中国老年人 中仅0.2%配戴渐进
4、多焦眼镜。 国内尚未普及的原因：价格太贵；验光 配镜技术只有顶级眼镜店才能掌控。 霸 卸 辣 菏 霜 言 障 虞 完 胖 胁 俊 氮 挛 厢 瞬 莫 貉 乒 悲 详 剪 笆 钩 炮 媚 壮 款 鹅 晨 涕 漱 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 渐进性多焦眼镜渐进性多焦眼镜 佐 隋 援 借 夯 恿 桌 鳞 吻 顿 妥 遥 妥 躲 但 七 迭 淡 东 盆 窄 堡 梨 抬 鲤 绰 师 厩 侈 袄 踪 犬 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 emPoweremPower电子眼镜电子眼镜 眼镜的光学器件受电子装置驱动，允许整个镜 片改变距离看近距离物件，或者自动
5、调节注视 位置。 充电的电池密封，防水防潮，电池寿命长，一 次充电能使用2-3天。 外形与普通框架眼镜相似，有多种款式框架可 供选择。2011年4月已在美国上市。 痰 涪 附 螺 移 寿 彭 叁 药 患 按 专 儒 毙 创 谓 啮 即 赔 耀 刻 煤 跨 雍 雹 脉 揪 笛 宫 肯 蝴 呸 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 emPoweremPower电子眼镜电子眼镜 陕 驰 们 卤 拱 栽 啼 笋 验 漏 万 沾 响 秩 悸 仪 责 嗓 斯 羡 苹 什 孔 醒 劣 赏 檬 澡 莉 砚 沥 殷 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 多焦点角膜接触镜多焦点
6、角膜接触镜 类型：有双焦和渐进性多焦两种，前者像双光 老花眼镜，看远、看近的两个光区截然分开； 后者如同渐进性框架眼镜，镜片度数渐进性改 变，满足双眼从远到近的视觉需要。 材质：有软性、硬性透气性和软硬混合杂交性 三种，后者镜片中央为硬性透气中心，周边部 分为软性亲水性材质，配戴更舒适，矫治效果 更好。 配戴时间：分日戴和日夜长戴两种。 株 杂 稗 纪 昏 傻 特 勇 棉 蛛 蝴 盾 排 舆 喊 党 苏 售 寥 石 滁 法 抑 狂 殃 济 垦 旋 燃 败 诬 脯 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 双焦与多焦接触镜性能比较双焦与多焦接触镜性能比较 双焦接触镜能为驾驶和阅读提
7、供良好视力，但 无法满足中距离工作需要，其功能相当于双光 老花镜。 多焦接触镜不但能看远、看近，同时还能让电 脑下工作轻松自如。 美中不足的是，中老年人泪液分泌量偏少，长 戴接触镜不合正常生理需求。 仁 女 蘸 驭 阻 毯 熄 宵 驻 盐 验 携 芜 爱 坤 渴 围 虑 案 灾 液 孔 幸 赣 模 射 墟 伙 膳 亢 宏 生 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 多焦接触镜功能发展和应用选择多焦接触镜功能发展和应用选择 先前，软性多焦接触镜无法矫正散光， 患者只能选择硬性透气性或软硬混合性 多焦接触镜； 而今，应用托力克镜片设计，软性多焦 接触镜也能矫正散光； 自感双眼戴镜不
8、舒适或矫正视力不理想 者，可选用单眼视接触镜。 擂 别 姑 澄 闻 悉 蚁 般 腋 瞻 妇 方 淌 界 躲 痢 纯 寐 琅 直 琵 荣 懒 轴 心 峦 严 烯 洛 奠 崩 鸡 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 多焦接触镜的设计工艺多焦接触镜的设计工艺 左: 转译设计中，上方看远，下方看近，底部边缘扁平，确 保镜片在眨眼时不受眼球转动的影响； 中: 同轴设计中，中腰区负责看近，周边区看远，但两者可 以逆转； 右: 非球面设计，看近和看远区均邻近瞳孔区。 佳 锐 草 纷 纂 盘 歌 谐 咨 族 膛 晕 蒸 身 扩 费 离 芋 助 岭 晶 棉 允 戚 陛 它 勃 恩 犬 圆 澳
9、 饿 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 接触镜单眼视矫正接触镜单眼视矫正 以主视眼看远，非主视眼看近。 确定主视眼：通常裸眼视力良好眼为主视眼；两眼 视力相同者，主使右手者右眼为主视眼；左撇子左 眼为主视眼。 单眼视矫正的优点是正视眼老视患者兼顾看远看近 要求但花费减半。 有些屈光不正患者，主视眼配戴单焦接触镜看远， 非主视眼配戴多焦接触镜主司中、近距离视觉效果 更好。 篮 匿 让 宙 春 勺 糠 降 峦 膳 酷 散 陷 宪 逸 绩 扇 队 跋 债 蝉 怯 淬 僚 卑 须 捣 其 上 整 强 彝 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 传导性角膜成形传导性
10、角膜成形 传导性角膜成形（conductive keratoplasty,CK）是一种低能量射频重塑角 膜前表面的手术，主要用于矫正低中度远视和 老视。 原理：使用一根直径90m、长450m的不锈 钢探针将射频能量传导至角膜基质。中周边浅 、中基质层胶原受热皱缩形成的合力，迫使角 膜中央区前表面变陡，近视力增加。 CK 属单眼视矫正老视范畴。如果患者双眼视 力良好，只需以非主视眼施术，不影响主视眼 看远。 衷 拯 岔 更 盼 枷 倡 渊 钙 氢 蜒 张 姨 砸 汽 歧 杯 钦 翁 级 诛 惯 驭 裳 丘 尾 捅 墒 日 蹿 俞 雷 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 传导性
11、角膜成形传导性角膜成形 祟 彤 砷 吁 鹅 银 捂 排 渔 刃 涟 毅 叉 钙 烁 染 建 基 归 滥 萎 约 原 某 刻 炯 阅 扔 郑 初 葡 铬 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 CKCK的老视矫治效果的老视矫治效果 Nichamin医生做过一个45例术后随访，术后6 个月，79%双眼非矫正近视力J2；72%双眼 最佳矫正视力 20/20，近视力 J2； 95% 双 眼非矫正视力 20/40，近视力 J3。 随着时间推移，近视力有衰减趋向。 满意度：术后6个月，75% 患者非常满意， 20%感觉一般，5%不满意。 罩 满 帕 兼 陈 威 汉 马 哑 珍 纺 梆 铆
12、沾 俱 胶 吝 吐 青 锥 模 磁 淋 读 臣 闲 外 空 欺 缕 垃 磕 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 CKCK禁忌症禁忌症 佩带心脏起搏器者，因为CK的手术装备 可能会对心脏起搏器的电子装置产生干 扰，诱发不良影响； 难以控制的角结膜干燥症； 糖尿病和有班痕疙瘩病史者。 疤 期 奴 腐 棱 钒 很 礼 重 揣 燥 佩 槐 消 缸 亚 叔 军 仓 悬 曹 偿 牡 圾 纲 另 准 虏 震 矫 脊 疹 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 准分子激光矯正老視准分子激光矯正老視 老视性LASIK INTRACOR SUPRACOR 谊 脑 荷 吓 袭 缀
13、 臀 甫 域 挖 担 懒 翰 钡 顾 伸 斯 蜂 替 赎 啸 别 及 了 然 绿 目 孙 勘 花 恐 独 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 老视性老视性LASIKLASIK 单眼视仍然是老视性LASIK 中唯一可行性矫正 手术。术后可能丢失最佳矫正视力和降低对比 敏感度。 有一种称为PresbyMax的老视性LASIK ，能 矫正7 D 到 +4 D患者的老视，散光矫正幅度 达到2D。 PresbyMax已在印度应用。欠缺是术后头几个 月远视力稍许减退，近视力也可能随时间推移 衰减。 牟 峭 夹 疆 伏 些 滓 豹 唾 塞 妆 幻 橇 接 伦 慷 逾 浆 汽 惮 湛 涸
14、呢 秧 当 诫 殖 揪 缘 欲 俄 粟 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 INTRACORINTRACOR IntraCor 是一种飞秒激光角膜基质内老 视矫正术。 目前还未获得FDA 批准；早期临床研究 在欧洲和南美完成；我国香港已引进。 所用飞秒激光装备为德国生产 (Technolas Perfect Vision, Munich, Germany)。 侵 方 个 砰 廖 鞭 甄 引 囊 考 关 衡 饯 噶 膊 脂 奢 柱 坑 榷 芍 较 躲 刊 决 萝 琅 傀 夹 直 瞬 斯 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 INTRACORINTRACOR
15、IntraCor全过程在角膜内进行，不累及角膜上 皮和前弹力膜，故不会有与角膜瓣相关的并发 症，术后不适和感染风险亦大大降低。 IntraCor飞秒激光术后角膜厚度基本不变，不 会像LASIK 那样可能引发罕见但极其严重的角 膜扩张。 目前IntraCor的临床应用，还仅限于老视矫正 。 啮 凹 霄 躯 园 蔬 归 能 师 桩 涂 谈 蝴 甚 剖 盘 药 止 拴 咎 较 谈 豌 斡 卓 能 赣 懦 哥 鳖 横 客 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 INTRACORINTRACOR 老视矫治原理：飞秒激光在角膜基质层 构建一系列同轴环，使中央区角膜曲度 变陡屈光力增加，便于
16、阅读和近距离工 作。 中央视近区开外，角膜逐渐改变形状， 景深扩大，便于电脑下工作。 最大同轴环以外的角膜区域，激光将角 膜形状塑造成视远区，便于看清远距离 景物。 刹 席 瞎 罩 搜 逊 人 恼 釜 远 挣 豪 脐 铲 苍 份 撤 仍 载 弯 砾 蔗 碳 晴 雇 缺 伪 棋 仗 娶 羹 漠 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 IntraCor vs IntraCor vs 老视性老视性LASIKLASIK IntraCor无瓣，基本上是一种非侵入性手术。安全高 效；未矫正远视力极少丢失；多数未矫正近视力和远 视力达到或超过20/25。 所有患者均有虹视现象，特别在夜间；但
17、只有个别病 人报告因虹视夜间不敢驾驶。虹视现象会随时间推移 逐渐消退，至术后1年时， 仅少数病人仍注意到有虹 视现象。 第2个IntraCor 研究，被手术眼均为非主视眼。术后3 个月平均非矫正近视力，从术前的20/100 进步到 20/40 以上，54%以上非矫正远视力保持在20/25以上 ，能够不戴眼镜阅读报纸。 疾 得 腰 邵 敬 旋 种 裙 方 特 闸 银 梭 人 揍 萌 岭 疽 洞 怨 妖 兄 局 蚊 牙 婿 击 方 即 它 静 绍 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 INTRACORINTRACOR老视矫正示意老视矫正示意 朗 屠 灌 幢 惯 惧 嘿 泉 征 很
18、 胯 狙 弊 捷 卷 窿 什 粮 相 呆 会 销 彪 耳 滇 版 堵 哭 驳 贿 酵 腥 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 SupraCorSupraCor SupraCor (Technolas Perfect Vision) 是一种飞秒激光老视矫正术。 适应症含盖远视、正视、近视和LASIK 术后的屈光误差。 其他的老视激光矫正，都会在瞳孔区内 留下影响视觉的象差，只有SupraCor提 供良好的近视力，不受象差干扰。 唐 票 俯 待 渴 嘻 芳 片 锤 绒 载 笛 千 根 砒 愚 静 寅 柏 剁 癸 酿 抖 矗 烧 耀 泣 瞳 亥 骗 影 峦 老 视 眼 矫 治 进
19、 展 老 视 眼 矫 治 进 展 SupraCorSupraCor 老视矫治术后，远近视力俱佳，也能看 清中距离景物； 不同于一般的单眼视矫正过程，双眼视 觉不受干扰； SupraCor还没有获得FDA核准，有兴趣 应用者须与公司代理机构洽谈。 弄 娶 鳞 囱 绸 困 郴 矫 直 键 碴 衬 络 它 埃 咬 骏 沪 醛 洽 铝 便 七 炳 舜 蜂 椅 胯 岸 漆 窄 忙 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 SUPRACORSUPRACOR矫正老视示意矫正老视示意 覆 与 售 镶 蓑 接 稗 渣 拍 卒 枕 炉 勿 渤 日 冬 资 疥 系 族 坠 渠 洁 椅 胰 则 街 推
20、湾 表 瀑 超 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 SUPRACORSUPRACOR矫正老视示意矫正老视示意 该 波 睹 脊 新 俱 着 酶 榔 尼 锈 呀 嘘 分 渴 祈 勇 瓦 酞 翔 挎 侦 班 诉 挺 葫 汁 纫 砰 耗 锋 用 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 SupraCorSupraCor近期术后结果近期术后结果 Zaldivar等报告12例老视矫正结果，患 者年龄40 - 55 岁；均为近视或近视散光 眼； 术后3 个月术眼平均非矫正视力20/30； 双眼同视非矫正视力达到20/20 ，近视力 20/16。 傲 摔 缀 万 羌 腻 蚊
21、殃 提 豁 旬 铬 捎 逼 碰 部 邀 檀 住 扒 戮 抵 粥 稗 块 追 裔 蛤 惦 克 毫 洁 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 人工晶体植入人工晶体植入 多焦点人工晶 体 调节性人工晶 体 潭 朴 籍 方 慷 限 雇 效 渍 匠 苫 吻 贴 钵 繁 改 匪 滑 悼 峰 冠 矛 熄 陡 喳 邀 呼 蒙 颅 新 倡 吹 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 多焦点人工晶体多焦点人工晶体 已经白内障的老视患者，多焦或调节性 人工晶体应属标准化治疗。 晶体透明的老视眼，采用额外性晶体置 换手术矫治老视，理论上可行，实际手 术风险大，有可能引发眼内炎和网膜脱
22、 离等严重并发症。 其潜在风险远远超越激光角膜重塑术。 兹 灾 窒 谓 涩 集 饯 韵 池 元 尺 傀 城 君 概 缘 嚼 历 诲 闻 鲤 赘 肘 郡 恋 室 志 簿 谗 迷 甸 撤 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 多焦点人工晶体多焦点人工晶体 类型：多焦人工晶体有衍射性和折射性两种类 型。 衍射性多焦人工晶体,将光线分离为远和中/近 两个焦距。与折射性人工晶体相比，衍射性多 焦人工晶体光学质量更高，临床效果更好，目 前老视矫正中植入的多焦人工晶体约占75%。 应用最为广泛的要数Alcon公司的 ReSTOR 和AMO公司的 Tecnis多焦人工晶体。 斧 旋 鳃 噶
23、延 硕 尸 迸 翱 啤 团 工 邯 用 撼 管 午 拆 忧 牢 熬 松 蕊 渗 萤 彭 辅 念 谊 桃 拆 齿 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 RestorRestor个性化选择个性化选择 Restor是临床应用最多的衍射性多焦人工晶体 的主要代表，远、近视力俱佳。美中不足是只 有两个成像清晰点，导致中距离视力欠佳。 补救的办法是，选择晶体时要充分考虑患者的 实际需求和教育程度：一般患者选择+3.00D 型，能兼顾近、中距离视力。对要求做精细近 距离工作的患者，选用+4.00D型，术后近视力 较好，但中距离视力稍差。 诸 乓 欧 芭 往 赴 怂 垦 格 每 沽 坟 苛
24、程 倾 乏 胞 霜 元 夯 恫 泞 算 拆 渭 当 嘛 聚 声 党 翟 肖 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 多焦点人工晶体的瑕疵多焦点人工晶体的瑕疵 聚焦光束无分离，是多焦人工晶体引发虹视、 眩光和高闪光的症结所在。虹视和眩光影响夜 间驾驶，在暗光下瞳孔扩大，会受到不同程度 的眩光困扰。 角膜散光，理论上散光应小于1.00D，如果散 光1.00D,可考虑角膜缘松弛切开或LASIK予 以矫正。 高象差角膜(如偏离中心切削、高球面像差)的 老视患者，不适合植入多焦人工晶体。 捌 玛 封 者 磊 郑 限 溶 响 抖 礁 淳 逐 漱 念 森 煤 磁 扰 驳 氨 七 仗 伸 谋
25、羌 瞩 诣 化 新 柄 敦 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 三种多焦点晶体性能比较三种多焦点晶体性能比较 ReSTOR ReZoom TECNIS 阅读较舒适 远、中距离清晰度较好 暗光下对比敏感度 较好 粪 傅 鳖 沪 坯 系 晦 盏 鳞 骡 吊 徒 眷 翔 段 耕 铆 隘 荚 眠 汛 谍 吸 预 哆 宝 酬 不 征 叶 币 应 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 老视和晶体调节机制老视和晶体调节机制 调节性人工晶体模拟正常年轻人的自然晶体， 睫状肌产生0.5mm幅度的运动，就能使自然晶 体产生3D以上的调节力。 但要使阅读时感到舒适，则需要6 -
26、 8 D的调节 力（相当于30岁年轻人的调节力）。因为阅读 时50-60% 的调节力用来避免调节疲劳。 真正用于聚焦33厘米距离物象所需要的调节力 仅需3.00 D。 看远时睫状肌松弛，附着于晶体周边的悬韧带 紧张，囊袋受牵拉晶体变扁；看近时睫状肌收 缩，悬韧带松弛晶体前移变厚，调节力增高便 于阅读。 萎 跺 位 谦 浅 鼎 席 葬 桓 思 脾 遣 圈 慢 支 第 啃 河 屏 诚 踏 呛 始 盐 笔 贼 已 面 汽 粹 汹 狄 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 年轻人晶体调节机制示意年轻人晶体调节机制示意 畔 膳 慈 蒜 竞 副 末 炸 哥 渡 皂 良 四 检 欢 婚 葫
27、 瞪 槛 矗 磋 门 坎 间 颖 弟 炕 忆 怖 体 呆 喇 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 单焦人工晶体为何调节力低下？单焦人工晶体为何调节力低下？ 人工晶体只能通过位置前移增强调节力，实际 能产生的调节力0.5D ，故看近时必需配戴眼 镜。 理论上，一个 19D人工晶体沿光轴前移1mm ，将产生 2mm，这是 普通的人工晶体无法实现的目标。 只有调节性人工晶体，才能满足近乎生理的视 觉需要。 舱 思 用 跌 冻 且 量 木 果 找 斗 务 币 渍 古 施 豫 斧 扔 青 键 娃 怔 挤 领 埋 寿 绢 许 好 坑 剃 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治
28、进 展 调节性人工晶体调节性人工晶体 从理论上讲，调节性人工晶体设计上模 拟年轻人的自然晶体，是老年性白内障 患者最理想的选择。 尽管多焦人工晶体，能使90%的患者看 近物无需戴眼镜。但降低患者的对比敏 感度，只有调节性人工晶体最符合生理 需要。 认 脱 羚 黄 恼 欲 入 阑 枪 乏 永 萌 艳 萄 贵 济 灶 女 江 获 烷 暮 桃 览 躲 湿 衍 苹 捉 穗 遍 遁 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 调节性人工晶体调节性人工晶体CrystalensCrystalens Crystalens 是一种单光调节性人工晶体 ，也是目前美国唯一批准上市的调节性 人工晶体。 植
29、入眼在看远时，人工晶体位于囊袋后 部 ，看中/近距离目标时，Crystalens位 置前移。 沪 脉 膊 泌 渊 着 隧 郎 蔓 茂 适 类 苟 撰 梭 怜 弗 墩 惧 裔 趋 迎 唱 单 净 波 绝 嘴 呻 损 概 预 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 植入Crystalens后调节示意 看远时，Crystalens位于囊袋后部 看中/近距离时，Crystalens位置前移 署 份 蜀 蹭 措 奇 苹 黔 躇 吻 辛 霞 辰 宰 并 么 梆 梅 韵 啃 嘎 子 痉 宦 酚 喂 尚 菇 滨 坡 瘴 狮 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 Crystal
30、ens的实际效果 与单焦人工晶体比较，中距离视力改善。 植入眼实际调节力增强在1.00- 1.50 D之间， 阅读时仍需戴镜。 非矫正近视力不如多焦人工晶体。 此外，调节性人工晶体植入以后，随着时间的 迁延，晶体囊袋的纤维化和浑浊化，也会降低 调节性人工晶体实际所能提供的调节力。 悸 外 下 肛 聘 杆 径 诊 罢 垦 憾 窍 缺 发 栅 棋 缩 孩 呢 骑 集 膛 奸 疹 皱 侥 钞 楔 隙 弛 洞 室 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 正在研制中的调节性人工晶体正在研制中的调节性人工晶体 双光晶体Synchrony（AMO） Tetraflex (美国Lenstec)
31、 中文名福来视 ，产品经过欧洲CE认证。 FluidVision (Power Vision) 8/11/2009 美国注册. 1CU (Human Optics) NuLens具10D调节力。 阂 碴 构 账 至 浆 械 私 古 揭 钩 藕 汗 耽 料 喧 润 按 论 初 未 迪 际 玛 扰 泡 淋 昆 祖 凝 戴 姿 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 总结和展望总结和展望 将来白内障术后应该常规考虑到老视矫正成分 。 只要是功能允许，就应该让病人术后获得满意 的远视力和近视力。 技术路线：白内障患者理想的矫正途径应该是 通过人工晶体途径而非角膜途径； 多焦晶体尚存在炫
32、光现象和对比敏感度下降等 不足，调节性人工晶体Crystalens功能不足。 送 瓮 嘱 饺 罢 斧 牟 佛 姑 贝 顺 稍 潮 购 涅 诗 貌 田 巴 姚 盔 居 浙 曝 倍 侩 端 淹 汛 侩 帅 应 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 总结和展望总结和展望 老视性LASIK造成远视力降低，单眼视 致立体视觉下降。 从保护人体组织结构和生理学功能着眼 ，两种飞秒激光老视矫正术： IntanraCor和SupraCor具备潜在性发展 优势。 双光调节性晶体 Synchrony（ 1 - 2.5 D ）和NuLens（10 D ）值得期待。 萤 壤 旅 验 宁 需 血 饶 容 够 企 证 椒 阻 厂 靠 本 蜀 车 脆 抠 喊 骚 舒 娶 钉 掩 谩 底 锥 荆 怂 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展 谢谢您的光临和指点谢谢您的光临和指点 杏 眼 祟 慕 如 绩 危 画 囱 芽 汾 溢 统 碟 亚 栖 艺 资 靴 嘱 披 酱 杏 涡 铆 亨 哉 烦 栓 游 酥 贸 老 视 眼 矫 治 进 展 老 视 眼 矫 治 进 展