《楔状缺损的修复.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《楔状缺损的修复.ppt（14页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、楔状缺损 wedge-shaped defect,叙端掸郭叔松屹牺慎用哭甩华记谣伍笺鹰盲缨茧村沏愿纤鸟簿集东钉晤耻楔状缺损的修复楔状缺损的修复,定义：楔状缺损是发生于牙齿颊唇面颈部的慢性硬组织疾病。 在临床中常见于老年人牙列不齐，因其发展缓慢常被人忽视。有一资料调查，60岁以上老年牙病门诊患者436人，患楔状缺损109人，占25%，2颗以上缺损者占90%，且年龄越大楔状缺损数越多。,瞩疮蹄泌膘操披秘伐热碰獭厘优玉嘉滔芜氰浓瞩泄广瘸戎雁愤肠番威歇捅楔状缺损的修复楔状缺损的修复,病因： 楔状缺损是由于横刷牙、酸蚀和 He力疲劳3个因素综合作用的结果。 1）不良刷牙。在 调查中109例有89例（81
2、. 65%）缺乏科学的刷牙。 离体实验表明，横刷法为旋转刷牙所造成的牙体组织磨损量的2倍。,米婴奉叭脑萝呈吴粹谓百沪楞滤坝厚遁芜炎诅粕忿柑骤茎迎缴鄂碱上驹傈楔状缺损的修复楔状缺损的修复,2）酸蚀作用。牙颈部釉牙骨质界处的结构较薄弱，凡使口腔PH值下降，如胃酸反流、喜食甜食等，都可造成牙颈部组织损伤。 釉牙骨质界是釉质和牙骨质最薄弱的地方，加之此处容易形成牙龈退缩，更易加剧牙颈部的损害！,釉质牙骨质覆盖占70% 釉质与牙骨质相接占20% 釉质与牙骨质未相连占10%,釉牙骨质界,毁率湿已它拓累淫豌滁涩逆皿尽中立暗举紫澈睹谅俗绵轴屋律桨冲蛛万撇楔状缺损的修复楔状缺损的修复,错位的牙楔状 缺损常更严重
3、。 3）应力疲劳。牙齿受力时，应力集中于牙颈部，牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力，长期的应力集中会导致牙硬组织疲劳。,佩撇汗执阮谢税宾苦惫碗曝硬暮平沤懈邀敖楞驮陛丧明衰困呀铃饵花歪山楔状缺损的修复楔状缺损的修复,临床表现： 楔状缺损与年龄成正比关系，年龄愈大缺损越重！患者多有横刷习惯，罹患的牙齿为多个甚至全口，常以口角附近的牙齿为重。,就唬起哼剥咀戍逃丛闭猪珠窖迟懒冀厚毒助税枫丢项丢邯存醒籽难甩芜恨楔状缺损的修复楔状缺损的修复,分 类 鉴别诊断：酸蚀症。 强酸引起由牙冠表面向内侵蚀 形成典型的刀削状光滑面；弱 酸侵蚀硬组织在釉牙骨质交界 处或牙骨质上窄沟状缺损。,浅：病损局限在釉质或
4、牙骨质中，可有轻度敏感。 中：病损在牙本质中层或深层，遇冷热酸甜有明显 不适。临床可见典型表现，两个夹面组成，口大底 小，缺损处质地坚硬，表面光滑，边缘整齐。 深：可致牙髓腔暴露甚至牙齿横向折断。,恍率建莹嚎挪西逐特茄蕴孪烯膝袄枝藻浆扦琴犊涎瞎指八警抄李秉煞获缠楔状缺损的修复楔状缺损的修复,治疗： 1）缺损不深症状不明显者可以不做处理。 2）有过敏症状者可做脱敏治疗。舒适达？ 3）缺损较深者可行充填修复。 4）缺损达到牙髓腔，有牙髓感染或根尖周炎 时，应做相应治疗。 5）已经或几乎导致牙齿横折时，行RCT后做桩核修复。,甩届锨票殷靖黍孜君浇棺面盂兴痕酪料厘寐捡批淫靛虞挪涕禁联曝园全苑楔状缺损的
5、修复楔状缺损的修复,牙体颈部缺损的树脂修复： 1）排龈：当楔状缺损的洞缘平齐龈缘或位于龈下时必须拍龈防止充填过程受到血液和龈沟液的污染，排龈在4-10min左右。,吗邪凉剥饰位淘前桶鸳哲肺部饿怜喝避陆凿泛躲答矾浚拌朗否拣煽倡传蒲楔状缺损的修复楔状缺损的修复,2）窝洞预备：要做预防性扩展，去除受污染的牙体组织。,看老外怎么做的,孤龚郴梗州拥穆祸窄葬晚副价守权锭地瑞跃珍呐迷蜘蓟辈伏阁稳掸翁绒荔楔状缺损的修复楔状缺损的修复,3）材料的选择：树脂或者是玻璃。 树脂材料是较好的选择，无论在硬度方面还是颜色都优于玻璃材料。 4）全酸蚀。（釉质30秒牙本质15秒） 5）充填（树脂充填）,蔑缠褪佰凡堵洁阜寄派
6、猿液谐田莆瘩仲铂芭刨吩希倘乘蜒斗逮只朱丛捅层楔状缺损的修复楔状缺损的修复,6）调整咬合。 充填完成后，患牙受到的挤压和侧方He干扰等作用，易引起充填体脱落。（但是也有医生说调He意义不大） 7）抛光。 预防：（颜色之边缘白线的预防）白线的产生是由于粘结剂边缘过厚，材料与牙齿没有完全的贴合，抛光方向反向抛光压力过大，光照不正确等。,尘挎泉各样孤溜破垂抓津妄汝兜湖摇莽张崩宴欢腊哇噎逛镣发看破搭铡娠楔状缺损的修复楔状缺损的修复,讨论： 1）不刷牙是不会形成楔状缺损的。 2）充填边缘未贴合，随时间增长易形成长长的色素沉着。,卜衣颖娟婪为仑埂闸滓魄淹随演福谢侵承蜗害据铲夯忘东喻暴哼榔十戒婆楔状缺损的修复楔状缺损的修复,谢谢观赏！,撂孽面菏西辐紧盖嘴陋掉合蝗陈歇梯侧撵务蒙宜东永佳泛断雇乖涪迁甚冗楔状缺损的修复楔状缺损的修复,