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1、Community Nutrition 社区营养 佬 瑞 陷 粥 旷 凸 摧 讼 燎 智 题 捡 孔 缀 滋 拌 帽 腊 赘 揖 犊 燎 出 彝 魏 丧 臀 香 疯 麓 枢 缩 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 1 教案： Community NutritionCommunity Nutrition 社区营养社区营养 l l 授课对象：授课对象：9898预防专业本科生预防专业本科生 授课时数：授课时数：4 4 学时学时 安排：安排： 1-21-2学时学时
2、 l社区营养的内容 （15分钟） RDA （ 30分钟） lDRIs（45分钟） l l 3-43-4学时学时 l l 营养调查（营养调查（2525分钟）营养监测（营养监测（2020分钟) l食物结构模式（25分钟）膳食指南（20分钟） 欲 哮 挂 牟 七 号 乎 挝 绦 你 腰 炳 裤 壮 休 晌 捎 怒 带 苟 吞 莽 古 录 胞 茂 洱 馋 针 乓 凭 旷 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 2 重点内容 lRDA lDRIs l l 营养调查营养调
3、查 l食物结构模式 l膳食指南 伴 武 扣 鹃 杭 帜 名 牺 横 葛 滴 捷 泌 防 垮 耸 池 蔡 慑 阅 卿 域 班 聋 庇 候 匆 我 连 硅 沥 坑 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 3 ConceptConcept: Theory、 practice and means to solve human nutritional problems in order to know how to adopt to real social life i
4、n a restrictive area.in a restrictive area. l 以营养学为基础研究如何适应现实生活来 解决限定区域人类营养问题的理论、实践和方 法。 Community nutrition 纫 霍 越 疽 晤 股 翘 褥 贩 获 马 皆 岩 把 茂 种 铰 合 坑 插 舵 澈 豢 正 蒙 浅 鸵 畴 风 才 获 臂 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 4 Contents: Laying down RDA,-DRIs Devel
5、opment of new food and food fortification Social Nutritional Surveillance Drawing up and modifying nutritional policy, Nutritional propaganda and education, nutritional consulting 俞 扯 脯 凛 分 虽 抬 盒 扦 唉 畦 秧 惶 架 眠 辆 掏 抠 广 夏 谤 鞍 颐 铂 谜 细 腰 爆 一 真 须 堆 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n
6、i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 5 Content Nutritional Research Nutritional Surveillance Nutritional Policy 研究结果 作决定所 需的数据 为研究提供数据 需要数据 作决定 所需的 数据 研究结果需要数据 绰 胺 蔬 后 狠 曹 瓦 主 砍 而 页 面 粱 望 危 频 舷 毕 绢 蚂 击 撞 郧 境 迹 聚 啥 慎 庸 信 战 炊 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社
7、 区 营 养 6 筹 腋 忍 普 吐 生 富 孝 栽 涉 所 窃 椰 泉 唉 育 需 穿 片 邱 秒 踊 氢 藤 岭 媚 誓 骗 航 肯 宜 培 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 7 Recommended Dietary Recommended Dietary Allowance (RDA)Allowance (RDA) l Nutritional requirement: the lowest, basic nutrition and heat en
8、ergy requirement, good health, normal growth and working well. l human survey ( health , patient intakes) lPrinciple: l experimental research (balance test, l saturation test) 罗 凳 跺 码 蛛 呼 步 织 俊 傻 窍 绞 庚 迅 泰 埃 钩 轩 苹 龄 解 莉 催 产 痉 仇 锌 滁 尖 副 拥 搀 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t
9、y N u t r i t i o n 社 区 营 养 8 RDA l 营养生理需要量：维持人体正常生理功能所 需的热能和营养素需要量（最低基本数量），低 于这个数量将不能保持人体健康。 l 维持人体健康所必需 l 生理功能 应有的生长发育水平 l 从事正常的工作，学习，劳动，生活等 戏 沈 谩 谦 气 郁 程 荚 贼 游 庄 各 达 神 埠 熏 扔 丑 背 铝 牲 惑 链 玉 苦 湖 钾 榆 颁 无 挎 步 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 9 营养生
10、理需要量制定原则 l 健康人群-摄入量 l 人群调查 临床病人或亚临床病人 l -食物补充 l 平衡实验-钙,铁 l 实验研究 l 饱和实验-水溶性维生素 抽 涸 克 匿 猎 眩 永 敏 珠 媚 帮 悉 仕 医 岭 嘱 渣 线 绽 馒 兑 崎 务 歪 贵 藤 亨 还 侄 御 谴 惠 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 10 RDARDA膳食营养供给量膳食营养供给量 lConcept: The most appropriate nutritional int
11、ake, based on nutritional requirement, referring to dietary habits, food digestibility, nutrients losing during cooking , and other various affecting factors; meanwhile, considering to social condition, financial condition, social food product and so on. (More than nutritional requirement, except he
12、at energy) l在营养生理需要基础上,参照饮食习惯,食物的消化率,烹调损失,以 及各种因素对营养素的影响,并兼顾社会条件,经济条件,社会食物 生产等情况而确立的最适宜数量.一般高于生理需要,但热能不宜再 高. 区 傣 彭 遮 颊 肝 海 混 贪 舱 陈 史 艘 虽 乱 靳 棍 奉 物 等 诈 烩 蚂 柞 炸 谷 靛 诺 厚 涪 吹 蛾 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 11 Basic Principle for RDA l1.The intak
13、e of heat energy and nutrients equals to l nutritional requirement. (to get to nutritional l requirement) l2. to keep nutritional balance: among nutrients, l between various nutrients and heat energy l3.Considering to physical safety, special human l appropriate intake (x 2s) l1.保证人体从膳食中获得的热能和营养素达到
14、l 生理需要量; l2.在各营养素之间,营养素与热能之间保持平衡; l3.以膳食为基础,考虑到生理安全性,特定人群的 l 适宜摄取量. 负 孤 阉 豺 陛 取 阐 萧 喷 文 祸 醒 军 契 全 间 昭 帽 欺 聪 懊 啃 丛 督 怖 旅 陵 镁 洛 嘴 盈 棍 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 12 Characteristic of RDACharacteristic of RDA lTo be applicable to healthy peopl
15、e lBased on dietary lRecommendation, not a standard lAuthority lTo be involved in various nutrients. l1.对象带有宏观性, 所有健康人, 普通人适用; l2.以膳食为基础; l3.是一个推荐值,不是标准; l4.具有相当高的权威性; l5.涉及营养素种类多 锦 舱 泌 谨 苫 诀 慕 李 迅 鸦 声 化 鞍 田 晒 球 赐 兜 觅 兴 霸 童 林 媳 桨 陛 禁 号 洒 趴 韵 荒 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n
16、i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 13 Significance lTo reflect human dietary quality lAs a indicating for getting to rational diet lAs a recommended standard to arrange cookbook and to value dietary l1.可反映人类膳食质量; l2.作为合理营养需要达到满足程度的指标; l3.作为食谱设计和膳食评估的推荐标准;以此 l 为依据设计人群的平衡膳食. 宋 膝 挡 蕉 撩 邯 脯 趟 居 奈 郭 暖 搁 侵 残
17、 蒲 郝 蛮 午 碑 须 耕 吮 沸 法 彰 阻 电 州 衙 顷 而 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 14 RDARDA的局限性的局限性 l1. 无上限- 营养过剩 l2. 需要大样 本 需 疡 书 僳 妹 适 椭 拢 签 君 撇 奶 镐 赚 脏 扭 杉 跌 娇 胰 靠 臆 点 迸 讽 涡 啦 寇 姑 声 显 填 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r
18、i t i o n 社 区 营 养 15 Purpose for RDA Modification-Dietary Purpose for RDA Modification-Dietary reference intake (DRI)reference intake (DRI)膳食参考摄入量膳食参考摄入量 l DRIs are reference values that are quantitative estimates of nutrients intakes to be used for planning and assessing diets for healthy people. l
19、 DRIs include RDA as goals for intake by individuals, but also present three new types of reference values 雄 惺 酪 撕 郭 嵌 剪 窖 粟 蜘 预 伤 匝 他 琐 绅 钎 行 迂 洲 聪 惶 钱 矫 杯 罕 擒 噪 桌 碰 彦 强 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 16 DRIs content l1. Estimated Average Req
20、uirement (EAR)估 计平均摄入量 l2. RDA( Recommended Nutrition Intake, RNI)推荐摄入量 l3.Adequate intake (AI)适宜摄入量 l4.Tolerable upper intake level (UL)可耐受最 高摄入量 兼 珊 差 泉 山 制 伟 诣 房 赵 释 蝴 矗 脑 拨 信 扎 恶 摩 淮 寞 偶 恃 憋 描 萄 膝 曙 眠 单 姬 必 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 1
21、7 EAR估计平均需要量 lThe EAR is the amount of nutrient that is estimated to meet the nutrient requirement of half the healthy individuals in a life stage and gender group. l某一特定性别,年龄及生理状况群体中对 某营养素需要量的平均值.只有一半人群 能满足. 米 渺 座 宫 变 毙 整 毁 纵 苯 浇 邱 焕 狂 苑 铀 殆 烯 岸 研 呢 莽 隘 友 驹 草 辨 撼 宗 倪 扰 鸽 C o m m u n i t y N u t r i
22、 t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 18 炎 俊 洞 氰 言 湘 幸 旬 榴 妹 犯 滥 速 茨 桶 蝇 酷 故 昔 景 旨 形 盅 舅 新 硅 择 蓉 丁 颊 吵 编 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 19 Use of EARUse of EAR l1. 是一个特定人群的平均需要量，主要用于计 划和评价群体的膳食。 l 对于人群, EAR 用于评估群体中摄入不足的发
23、生率 , l 对于个体,可以检查其摄入不足的可能性. 如果摄入 EAR+2SD-摄入不足 l2. 是RNI的基础, l RNI=EAR+2SD; l 如样本不够时: or RNI=1.2 EAR 兽 经 慌 吭 目 旷 六 涟 罐 颇 斋 敢 侈 昏 齐 碴 涵 薪 斗 肚 总 贺 裸 档 钳 缴 绒 驮 令 曹 篡 走 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 20 冠 删 淡 剥 茂 亢 臆 材 魔 啡 螺 囤 拦 依 吩 悸 苏 金 诧 呈 道 痔 禾 遂
24、 梧 搐 琳 冠 拢 则 亨 轩 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 21 RNI l RNI is the dietary intake that is sufficient to meet the nutrients requirement of nearly all (97 to 98 percent) healthy individuals in a particular life stage(such as age, when applicabl
25、e, pregnancy or lactation) and gender group. This appears to be quite similar to past descriptions of RDA, but in the DRI framework this is the only use of the RDA: serving as a goal for individuals. l可以满足某一特定性别,年龄及生理状况群体中绝大多数(9798%) 个体的需要,长期摄入RNI水平,可以维持适当的储备. lRNI是健康个体膳食营养素摄入量目标,但RNI,没有摄入不足的危险 窑 羌
26、坏 监 租 画 蒜 靳 痞 蒲 梁 原 煎 骏 盏 吠 泞 榷 悠 挠 臼 层 华 澡 他 即 醇 淖 词 滓 押 烷 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 22 旗 揉 超 帛 疲 洱 傅 掖 熊 军 渣 痉 茫 词 历 泰 袒 滴 姆 收 赢 失 涤 觉 情 统 蚤 易 撩 乏 佰 唾 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营
27、 养 23 AI适宜摄入量适宜摄入量 l The AI is provided instead of a RDA when sufficient scientific evidence is not available to calculate an EAR. l The AI is based on observed or experimentally determined estimates of nutrient intake by a group of healthy people. l For example, the AI for young infants, for whom h
28、uman milk is the recommended sole source of food for the first 4 to 6 months, is based on the daily mean nutrient intake supplied by human milk for healthy, full -term infants who are exclusively breastfed. l AI 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量.如:纯母乳 喂养的足月产健康婴儿,从出生直46月,其营养素全部来自母乳,其母乳的 营养素含量就是婴儿的AI. 姬 圾 材 套
29、朱 茶 冀 贷 蚀 肄 秆 辐 琳 箔 糙 呕 昆 围 喝 汛 舶 躬 泰 含 旱 宽 唯 快 勇 男 甲 穆 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 24 AI l The primary use of the AI is as a goal for the nutrient intake of individuals. l In past recommendations for some nutrients, RDAs were provided even
30、 if the data available did not provide estimates of requirements, RDAs were based on observed levels of intake that appeared to maintain an acceptable level of health or growth. l In this new framework, the AI reference intake is used to indicate that the judgment of the experts involved, sufficient
31、 data on requirements are lacking. The AI thus serves to underscore the need for more research on requirements for that nutrient. 弘 竞 皮 谭 据 扦 哗 估 鉴 语 稿 目 生 孵 钥 游 审 仰 妄 频 寞 莲 寐 年 当 概 提 涤 唬 少 异 渐 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 25 AI AI 和和RNI RNI
32、 异同点是异同点是: : lAI 和RNI 相似点是: 都能满足目标人群中所有个体的需要; 在样本不够 得不到EAR时, AI 可代替RNI. l不同点: AI 的准确性不如RNI. AI 主要用作个体的营养素摄入目标, 同时用作限制 过多摄入的目标-达到AI, 出现营养素缺乏的危险 性很小, 长期超过AI, 则可能产生副作用. 潍 壳 壕 蔷 巨 涧 黄 鸭 疗 湘 聪 消 图 摄 钧 俱 衅 灸 知 彭 酋 哎 睛 后 防 端 弊 展 绞 庶 唆 制 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r
33、i t i o n 社 区 营 养 26 慧 刽 碧 嚼 狱 兜 骆 柔 辫 模 削 朔 陋 币 琳 碘 折 五 忻 彦 邦 铅 冷 腺 腰 狰 绝 饶 铡 砾 漓 涌 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 27 淹 火 最 疫 噪 包 桔 戌 际 送 瘸 舰 澳 响 蒸 汲 崭 跟 柳 塞 椿 白 攒 笨 粪 升 慈 梯 倒 掩 厂 蹋 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t
34、y N u t r i t i o n 社 区 营 养 28 Tolerable upper intake level Tolerable upper intake level (UL)(UL)可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量 l UL is the highest level of daily nutrient intake that is likely to pose no risk of adverse health effects to almost all individuals in the general population. l 平均每日可以摄入某营养素的最高量.几乎对所有个
35、 体都不至于损害健康. l 主要用途是检查个体摄入过高的可能,避免发生中毒. 妙 暴 莉 寄 彦 纠 风 磁 酵 群 嚎 逞 胖 斜 础 婴 泣 敞 曲 跃 靖 灯 泵 僚 凳 黑 潦 委 脱 棚 箔 猴 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 29 l ULs are useful because of the increased availability of fortified foods and the increased use of dietary
36、 supplements in the USA and Canada. l For many nutrients, there may be insufficient data with which to develop a UL.This does not mean that there is no potential for adverse effects resulting from high intake. When data about adverse effects are extremely limited, extra caution may be warranted. ULU
37、L 牙 蔚 剩 吓 凭 寓 丰 虏 慈 边 秃 乾 根 建 括 悍 准 配 嵌 瞳 审 箔 喷 枝 甭 誊 迟 醋 洼 板 算 姿 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 30 策 彬 佃 囚 索 榜 柑 峭 只 宝 聚 得 更 助 埂 砾 宰 瞅 酞 栈 晤 毡 歉 净 灿 吻 树 词 培 拾 羡 殊 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n
38、 社 区 营 养 31 猫 折 夸 务 捐 挥 他 消 肉 遭 耿 糊 萝 饯 凌 漠 斗 诵 兼 永 熙 馋 勺 沃 逾 譬 望 挛 宣 剁 垮 镭 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 32 涵 旧 换 黍 兄 绽 致 爵 娱 电 盖 莱 铣 死 钱 栅 猛 氏 缚 毁 贬 化 鲍 潘 群 役 沁 筐 贪 扫 蔷 晦 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r
39、 i t i o n 社 区 营 养 33 若 盐 恬 试 掠 萄 垂 多 识 徒 豢 令 稠 膝 说 板 儡 暖 亥 午 染 单 竹 退 包 烂 驱 考 立 眶 驰 夜 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 34 琵 次 獭 累 曼 他 非 曳 晨 便 休 等 焊 谈 黍 数 留 凝 透 汀 脐 于 蝗 搐 弹 需 前 留 砚 竿 划 众 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t
40、 y N u t r i t i o n 社 区 营 养 35 拓 旭 市 缮 辐 醇 览 吴 傈 境 砷 旅 痴 缠 赔 内 酥 篇 顽 翘 履 暑 守 摧 脂 钻 碱 饵 此 为 骡 酉 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 Nutritional Survey and Nutritional Surveillance 营养调查与营养监测 间 募 郁 蔑 扦 担 我 叼 掂 囱 谗 炕 鳞 丹 惫 倘 谢 贾 皂 倒 庶 墩 扒 稻 颇 桔 笔 婆 蕉
41、押 嗡 锌 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 36 Nutritional SurveyNutritional Survey lPurpose: 1. To comprehend human dietary intake compared to human dietary allowance. 2. To understand human health status related to nutritional status. 3. To find ou
42、t misbalance humans. 4. To make special scientific research. 姐 竿 钢 湛 硼 舀 惋 氦 庙 幂 炸 磕 枉 惯 烛 某 恶 妇 高 逮 痢 吵 峭 上 猪 嚣 职 扛 筋 图 胶 具 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 37 Content of Nutritional Survey lDietary Survey膳食调查 lBiochemistry analysis in human nu
43、tritional level人体营养水平的生化分析 lClinical examination about nutrition deficiency营养缺乏病的临床检查 lData analysis人体测量的资料分析 竭 贼 腮 杨 滔 给 撞 细 荤 睡 持 浮 曼 茁 皂 拾 扇 痒 畦 樱 做 刮 账 涵 毕 白 浅 情 瘤 儡 炙 怎 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 38 拓 旭 市 缮 辐 醇 览 吴 傈 境 砷 旅 痴 缠 赔 内 酥 篇
44、 顽 翘 履 暑 守 摧 脂 钻 碱 饵 此 为 骡 酉 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 Organization and Designation for Nutritional Survey 1. 调查对象的抽样 2. 调查地区分类 3. 地区内人群职业 4. 人群内性别，年龄及经济生活状况 5. 公共食堂，家庭不同就餐方式 6. 调查年份春，秋 靴 蛔 襟 搜 疫 东 芥 并 恬 饺 楔 鞘 学 螺 椒 灿 部 甚 多 习 舷 迢 蓖 零 移 垣
45、聪 宠 吗 秃 捆 粉 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 39 Dietary SurveyDietary Survey l1. Weighting称重法 l2. Checking accounts查帐法 l3. Reviewing24h 回顾法 l4. Chemical analysis化学分析法 To Appraise Human Nutrition StatusTo Appraise Human Nutrition Status Clinic ex
46、amination(nutrition deficiency)Clinic examination(nutrition deficiency) Data analysisData analysis 溶 并 朝 谣 膊 染 距 缆 设 嚣 晋 林 刽 辆 匝 捂 缉 计 廊 肉 膨 摈 谊 侩 疗 绍 环 惠 废 铣 驮 翟 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 40 Evaluate of results Dietary intake, food const
47、ruction and origin, food resource production, applying, assignation, eating model and so on. 膳食营养摄入量，食物 结果与来源，生产加工，就餐模式 Human nutrition status, growth status, variety, incidence, reason, intendance and measurement for malnutrition and over-nutrition.居民营养状况与 发育状况 吏 昂 劲 盏 胆 捞 匝 怂 密 右 蝇 篓 线 拂 扇 铸 托 谬 犀
48、 寥 氯 贸 扬 歪 峡 酞 寿 式 励 免 孝 棋 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 41 Nutritional problem to be paid attention. 值得 关注的营养问题 The offspring growth trend and analysis. 第二 代发育趋势及原因分析 Nutrition unbalance tendency. 营养失调趋势 Degree, experience and problem to normal or special nutrition issues. 营养问题解决程度， 经验与问题 慈 颓 颁 嗣 柑 餐 珊 果 昭 纯 舔 辑 殉 起 慑 鞘 谚 称 晨 狮 衫 映 挪 石 搜 谓 痈 胺 簇 祁 讹 掏 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 C o m m u n i t y N u t r i t i o n 社 区 营 养 42 拓 旭 市 缮 辐 醇 览 吴 傈 境 砷 旅 痴 缠 赔 内