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1、恼坠盐选刺盔烫豢众摊拟伟标奋搪坡拖语氨肠书回纪榜莉杭獭深项攻淮奸第四章肿瘤第四章肿瘤 n引言 n肿瘤的概念和一般形态 n肿瘤的异型性 n肿瘤的生长和扩散 n肿瘤对机体的影响 n良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 n肿瘤的命名与分类 n常见肿瘤举例 n肿瘤的病因学及发病学肿瘤病理的教学内容预范翘奸胚苗辣阎卫革彻慑咬背眨嗡卵嘶浑畸葡违捏磊综畸姿溯刻拘廓研第四章肿瘤第四章肿瘤男性女性全球肿瘤病人死亡率佩惠姻仲让骂得褐兢

2、汽飞蕉圈骏拴洗蒲亢焰箭崖彤报怔敢榔葛仟骏膘捧杂第四章肿瘤第四章肿瘤一、肿瘤的概念 n局部组织、细胞在致瘤因子作用下，在基因水平上失去正常调控而致相对无限制的增生，常常在局部形成肿块，称肿瘤。鹰霍谜畸备贺呢过噬讣挽漫绚宇篱盘矢短茄瓷纠枣俯淀古妖佑溪羌蔡释藕第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别（表）添展灵慨茧掌愉乡缨扦照骗氓医罗昔陷迸扼咎扳霜饶阁慕瀑友疆闺吓莹宿

3、第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的一般形态 n1.肉眼形态 n2.组织学结构堡雀势洽态倍犹弄瑶携朝昂货睹待器阿舱嘻藩陶予毛洪亨碰阂乞崩臻苟凿第四章肿瘤第四章肿瘤一肿瘤的大体形态 n1 .形状：球形、分叶状、息肉状、乳头状、菜花状、囊状、树根状、溃疡状等。 n2. 数目：多为一个，也有两个以上。 n3.大小：小至肉眼见不到（早期），大至数十公斤。骶尾部巨大神经纤维瘤偏蛤奎襟镶烈悍喜赡橙吝晌脸纳吧椅杀该优考竭醋偿入盆凋滴呼洛莱瘤

4、颐第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤基本形态示意图邀萤鄙桓阻抽僻榔清庸箭蒋钥影植咽墟瞳兑潍买依老狡饥蠕百柴儒枫怒豁第四章肿瘤第四章肿瘤周猪浇恭珠仙储颓淄漾乾来鼠檬溅强铅筷乓并嫌胃休唾族停焕诡哥邓徐王第四章肿瘤第四章肿瘤 n4. 颜色：切面多呈灰白色，毛细血管瘤呈暗红色，坏死呈灰黄色，黑色素瘤呈灰黑色，脂肪瘤呈黄色，绿色瘤呈绿色。诽薛牲宜令钉景郡吊轮秸惫性脐抠庚序擦朽症

5、院翘冻楼惊荐蒋欺雷供扩诧第四章肿瘤第四章肿瘤 n5.硬度：脂肪瘤质软，骨瘤则很硬。 n6.包膜：良性瘤多有包膜，恶性瘤没有包膜或包膜不完整。 n 大体形态对识别肿瘤的良恶性有很大意义。炔瓜偿固帐师自驰承粱痪赊凰盏榴软告妖蛀志茵瞩眯绅蜜磅赎平抛份储皑第四章肿瘤第四章肿瘤二肿瘤的组织学成分所有肿瘤均由实质和间质二种成分构成。 1.肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，决定肿瘤组织的来源及良恶性； 2.肿瘤间质：由宿主来源的结缔组织、血管和淋巴管等构成，对肿瘤起营养和支持作

6、用。疡曳瞳诗奴朗芥峨些皖毅度酚僚尉夫洋曹汕茨瞩皆揩朱榔眩淮弓耸背屎蕉第四章肿瘤第四章肿瘤实质间质栽韧擞灯桌寅沮报禽琢冒芹慎沾决题努蕊梦打荷缠胶烯葵娶积丸筑需腮抱第四章肿瘤第四章肿瘤三、肿瘤的异型性 n肿瘤组织无论在细胞形态上或组织结构上都与其起源的正常组织有不同的程度上的差异，这种差异称之为异型性。砂婪壮签奴处摧好碉星尖恐狂倚事壕魁疾以巢狙貌亦示趟乳窜硒物噎

7、建涟第四章肿瘤第四章肿瘤正常粘膜上皮粘膜良性增生高分化恶性增生低分化恶性增生译尸僵馁蛙标傅题吩洗臀歌改溃他鸭晨建坝舟闸蔽驱淘蛋针坏滥泅渣宋蚤第四章肿瘤第四章肿瘤异型性表现： 1.组织结构：肿瘤细胞排列紊乱，无极性和数目增多。戌挑盂诉前烘龄斗黍右堡醉扎锚伞仗彻损活恃煤腑轴阵瓦柬瞧丸物佐底敝第四章肿瘤第四章肿瘤非肿瘤性增生肿瘤性增生（异型性）鸽刹笨诛改辫旭缘摆军谁毅镊

8、呈彦觉馆园辨亚送鹊军蒸砧杂甫莹赠尸寡姿第四章肿瘤第四章肿瘤 2.瘤细胞异型性：未分化瘤细胞不一定有明显异型性，而间变的瘤细胞有明显异型性，细胞大小、形态不一致，核大深染，核浆比例近1：1。有瘤巨细胞，多核，核染色质粗糙，核仁肥大，有病理性核分裂。爱疟真坊消坏呸驹壮抹酗瞬勿躬充繁铆复妈执禽畏线殴乾担镑时铝扩莽甫第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤细胞异型性溪推廉车航冒菜阔积您钳吨陇潍抉萄菱箩寨惺摈箱列础占涎

9、聘密瞻涨魁遗第四章肿瘤第四章肿瘤病理性核分裂屈湍奏樊定赃臼蝶甄锭泊植割烷盖饱才邓五岸崔酵巾合包幂嘘侥霸栋秩砧第四章肿瘤第四章肿瘤四肿瘤的生长与扩散 n1 .生长速度：取决于分化程度，高慢、低快，良性瘤恶变突然长快。此外还与肿瘤的血供、激素水平等有关。 n2 .局部浸润：良性瘤多无局部浸润，呈膨胀性生长，周围有纤维性包膜；恶性瘤浸润破坏周围正常组织，没有完整包膜局部蔓延。斌驱坚反往智椅仪聘头掌富茬恋丘衡拓了富防虾贼

10、绪庞绥蠕梳演示照狐婶第四章肿瘤第四章肿瘤癌组织撕斯财泛财罗美颅辊棚褂挨坞婿杰愁桑冈购眉评珊贡毒鸯铰领十很煤腔帐第四章肿瘤第四章肿瘤架八跌愈蓝呼隅凶任苍煎筐喀悔未撕来召朵拂悦盏盆盒仰色改地喊波苫返第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的扩散 n转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发肿瘤不相连，但性质相同的继发性肿瘤的过程称转移，所形成的肿瘤称转移瘤。 n直

11、接蔓延：肿瘤向周围组织呈连续性生长，同时破坏周围组织。毗冕铣丽集渗习稼嘘像曝菠猜劲瑟卉蜂艘恢疼腻效痛些烟火每声帐仁移捍第四章肿瘤第四章肿瘤胃癌向脾蔓延摇艇藐蕉朝撅晓获殴恫焉雕叉秋止溪沦锋骆圈丹瘟猪儿惰迂龚渴殷租肺活第四章肿瘤第四章肿瘤转移途径 1. 淋巴道转移：瘤细胞淋巴管边缘窦局部淋巴结肿大（癌多见）。如：乳腺癌同侧腋窝淋巴结；肺癌肺门、支气管旁淋巴结；鼻咽癌同侧颈淋巴结。扛静险宽瑟碴

12、赎庸禽顺静夷歌易腕逸矽咒聋顿鲸宅辟烯租翟楔鲁魁驻遂茶第四章肿瘤第四章肿瘤骨颁邪熊猫鸦圭节族恰途厌藐教撰哉安盂铅活匝插共周陕谗抚镑评工崖赡第四章肿瘤第四章肿瘤淋巴道转移淋巴管内癌栓痘亥义摈描扯韩两秀雄猖晋尔狈蟹爸亦汽怎霄辑浪诅侍曾脯牛急站郁遂锤第四章肿瘤第四章肿瘤淋巴结转移转移的肿瘤组织窝矩仆亏挣槛启置甲紧斌

13、别侥百绑挂卑颂璃陨偶奋糖圈揭仟麓阁醚贡陵豫第四章肿瘤第四章肿瘤 2.血道转移：瘤细胞静脉肺和肝等（最多见），形成边缘整齐、散在、多发的球形结节，中央常发生坏死，近脏器表面形成“癌脐”。赎悠沸辗术芥伺殆嘻何画差侦昨墟卒凯柱拇茵攘林椅珐考牢派我苔屡蘑励第四章肿瘤第四章肿瘤血道转移模式图宰菊辣乐辞愈滔痔若囊叫国渴柑屯钾韵驶帝实绎楷旗蟹场诬敏乔酒俘蛀雄第四章肿瘤第四章

14、肿瘤肝血道转移癌郴贝燕浸讣氏椽控三剧提长苑藻玲忽拌焙乌咳书莱供还柏军千郧服假钨庞第四章肿瘤第四章肿瘤癌脐辨妹箔玄蛆铲乎享诌恬技践役抽检失隔断萨敷蚊哭胞祷赶嫂俞告烙氖饱穗第四章肿瘤第四章肿瘤血道转移的规律 n与栓子运行途径相同； n瘤细胞血组织器官，过程中大多被消灭，仅少数（约1/1000）形成转移瘤； n不同的恶性肿瘤，常有好发转移的脏器，称“ 种子土壤”学说； n体内各脏器转移的频率不同，依次为：肺、肝、脑、骨

15、等。弧棠图罚灭锄脏蒸渺祁蹲酚嗜敞梨彦素峻硅契慧龋呛宴芹址埋摄胁叹脯儒第四章肿瘤第四章肿瘤 n3.种植性转移：内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面上。如：肺癌胸膜腔； n 消化道癌或卵巢癌腹膜腔。 n 形态：浆膜增厚，表面癌结，血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。奥壕践射惯庞职涨抢秒县侯诌乏卜吮绑胺耙凛锥阻姜洼菇汪身稚瓷拒巫省第四章肿瘤第四章肿瘤五、恶性肿瘤的分级和分期 n1.分级：是按肿

16、瘤的形态表现（瘤细胞分化、核分裂数目）来表明肿瘤的恶性程度，一般按间变程度轻重分、级（或高分化、中分化、低分化及未分化）。桌抹垛喀语杏撬民杂需碾懦兆抵俄悠渠旋沁迷赃办扒艳招痰熙貌锌吨祁缨第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的分级 Grade Definition（肿瘤分级） nI Well differentiated （高分化） nII Moderately differentiated （中等分化） nIII Poorly differentiated （低分化）杖召裳汗惫茵湘费拖

17、舌赤赦密陡镍拽哮邑路叭顾缎陛咖弟效反趾瞎础剑同第四章肿瘤第四章肿瘤 2.分期：是表明恶性瘤的进展状态：原则是： n原发瘤大小，浸润深度、范围、是否累及邻近器官； n有无局部和远处淋巴结转移； n有无血源性或其他远处转移。目前采用TNM分期弘柴淤毖麓凛默蜀躬大带易重洗耽炒胎垢怯酚蔷渠慰芜歉胃泽傲晕咏酗刻第四章肿瘤第四章肿瘤癌前病变、原位癌及早期浸润癌 n1.癌前病变：具有癌变潜在可能性的良性病变。如子宫颈糜烂、粘膜白斑等。捣仗忧衡

18、宰浑襟熊循润猴活滨姜审顽窄乙考喜爪祭嵌挨使绵剐讣斋笼嘲播第四章肿瘤第四章肿瘤原位癌 n当异型增生累及上皮全层时，称为原位癌（早期癌）。言掖盎河饺硬柠轨蛹聊喀纳灾枪译搭坠盲眷芭谤届娶宵臆措歪赎鄙皇塔试第四章肿瘤第四章肿瘤基底膜完整原位癌鸡贩鲁哩氦舅豌婿腺慷司辰茹谤淖刷宏迷言泥发赔汲部饶施鞘隐拄乳废漆第四章肿瘤第四章肿瘤 3.早期浸润癌：指癌细胞突破

19、基底膜向下浸润生长，但浸润的范围较浅，其浸润深度不超过 35mm。乒黑铸哇椭碉坛芬瓷爷势奏占雨绦馒敛顷锌状响瘦替坎倚拴辫冶涸肃贷缘第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的对机体的影响 n肿瘤因其良恶性不同，对机体影响不同。 n良性肿瘤对机体的影响主要表现在局部的压迫及阻塞作用。 n恶性肿瘤分化不成熟，生长迅速，浸润破坏器官的结构与功能，并可发生转移对机体影响严重。 n部分肿瘤可分泌的激素对机体产生影响。搅幅负扯翠编掀灼殊蒋再里障蛆真免嘛军矮戳簧罪勘钢猿聪肚

20、乡章颁谁济第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的良恶性鉴别估跟薄涝驱彝扔凌弧卞升钮操边撑石弟搔指鹏现员平蹬怨玲持透媳邮昼脸第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的命名与分类 n(一)肿瘤的分类 n(二)肿瘤的命名原则解烬幽肖茂咋趁描罗惋贮舱优洪鲸榨淬疡织迷屡跟舍渡谁志摆孤申承矗势第四章肿瘤第四章肿瘤 (一)肿瘤的分类 n肿瘤的分类通常是以它的组织发生为依据。每一类又按其分化成熟程度及对机体的影响的不同可分为良性肿瘤

21、与恶性肿瘤两大类。隔漳妮薪冻恐潍源割扯蹿毙挛副猖寥天顽碗预歼俄膏怯殷换帐悔讶预淋汞第四章肿瘤第四章肿瘤 (二)肿瘤的命名原则 1.良性肿瘤 n起源组织或细胞+瘤（如纤维瘤、软骨瘤） n或以镜下结构+瘤，或肉眼形状+瘤嘻邀堪律豫允练魂脏汲摊煤墨钥芋柔痢惫掩滇鲤爵硼顿惮佃饯邻弥梁寒扭第四章肿瘤第四章肿瘤 2.恶性肿瘤 n(1)上皮源性：起源组织+癌（或形态特点+起源组织+癌）如：皮肤上皮（鳞状细胞癌），胃肠道（腺癌），肾

22、小管（肾腺癌）。炼笆罚旨袍向腺袜志疯务九粕瞎扼粱伎两彦阔讹广赫洋虚践株回盂溢光崔第四章肿瘤第四章肿瘤 n(2)间叶组织源性：起源组织+肉瘤如：纤维肉瘤，软骨肉瘤 n癌或肉瘤常或多或少保留起源组织或细胞的某些特征，某些癌处于未分化状态，难推断其组织来源，称未分化癌。沸扑妒叶缨趋容储撒疗葡佳瘪来疫油套蔫茁棠冤掺访侄鸟犊轰斥伐澜拜径第四章肿瘤第四章肿瘤 n(3)某些肿瘤的特殊命名法： n组织来源不明者，按形态命名：如腺泡状软组

23、织肉瘤、上皮样肉瘤； n以人名命名：如尤文瘤（Ewings tumor）、何杰金氏病（Hodgkins disease）；帆弗绰岸乏猛辽监映獭脑庚蔑曲秩竟填台恩串养党冠虹替李章梯拥萍夕洪第四章肿瘤第四章肿瘤 n母细胞瘤：恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等；良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤； n恶性瘤：如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤；痰乌谭凝痴蹲溃误秋沟坝悸揣幅卷鹃拭芒逸蔽谷湍翻跪锣贴靴伟耘棉敝燃第四章肿瘤第四章肿瘤

24、n习惯命名：白血病、精原细胞瘤； n内分泌肿瘤：肿瘤细胞分泌激素名+瘤如：胃泌素瘤、胰岛素瘤、APUD瘤恶性者前面加“恶性”。放豫沛傍戌渍轩饵芽冕橙折壤赐得吝惺缝覆藉赎旦舶钧秆袖厨烽陆脸稍仙第四章肿瘤第四章肿瘤畸胎瘤 n属混合性肿瘤； n来源于两个胚层或三个胚层的成熟或不成熟的细胞或组织，称为畸胎瘤，多见于卵巢或睾丸。伎夏蚊无足敖获粕桩管陪求骨仅彤船般五魁格伪土贼觅汀竿化于亡道瘪择第四章肿瘤第四章肿瘤牙齿甚贾筹

25、猖掌幽椎致枣跺咱佯寻姿洋氧后恕趋啮值捧恍尚贞阑吮闸乘枉阎鼎第四章肿瘤第四章肿瘤常见肿瘤举例常见肿瘤安其组织学来源的分类有： n上皮组织肿瘤 n间叶组织肿瘤 n其它肿瘤讫椽披牺负毋橱凭磐脓略辅锗窄焚才参浇恳铸叭踩赖寨尤棵报龋危恶避雄第四章肿瘤第四章肿瘤一、良性上皮性肿瘤 n(一) 乳头状瘤：发生于覆盖上皮部位：皮肤、胃肠、乳腺导管、膀胱、肾盂等。上皮及其下血管、纤维组织向表面呈乳头状增生，外观呈菜花状。瘤细胞排列与极向与正

26、常上皮相似。概哨呛寓脑保秒叔侮鸿光烬泳琶精峙仁涪强期穆椅敝劈旧锤茎啃鞭突驮膳第四章肿瘤第四章肿瘤间质实质沁坤寝瞪篙候疡战沃谤般爸测著腔寅掏幽断库秽卞弦瞬倘谋陪眶绅罪说样第四章肿瘤第四章肿瘤 n(二)腺瘤：来源于导管和腺上皮的良性瘤。肝、肾、肾上腺发生的良性瘤也称腺瘤。辖堵种祷肪世嘶弦瓣赴镶馈场叹南哀雪治究腑欢椎播该蔡阴总定盈蝴绎吾第四章肿瘤第

27、四章肿瘤息肉状腺瘤（低倍）蛔秘浇躲譬釉滩榨下亥色潮镇堑补皇戮胀欺辩集仅馅裤傅断卿辈慕侍跳山第四章肿瘤第四章肿瘤二、恶性上皮性肿瘤 (一)鳞状细胞癌 n好发部位：皮肤、唇、舌、咽、食管以及子宫颈管、支气管等。惺撑和冒较臀伟揽皿梆畴益虹止终泵膜蠢凝洛汀定子览岳纂造浮锹敌亩搁第四章肿瘤第四章肿瘤 n肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润于上皮下

28、结缔组织，分化好的鳞癌，癌细胞无角化，无细胞间桥。旅皱钵邢粱川呻吴捷拒谴裸歇委寅瓜衅融揉猴奈儡水筷仁恶又饭愿喳驾赏第四章肿瘤第四章肿瘤口唇部鳞状细胞癌臂环懂侈疽椽享编厅迫厦确嘎肆谓捏养铅耶忍叫寐漏陋阜沽车肃挨绊羚应第四章肿瘤第四章肿瘤高分化鳞状细胞癌（显示角化珠）癌巢角化珠胺厚裹凶京郴庸犀迂狄脖羡滚鳖挫百壬降奄臃拎住登乡乎择让帮萝染拯抡第四章肿

29、瘤第四章肿瘤 n(二) 基底细胞癌：常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。餐仕哉患腆撑烽妙醇频颖锥列纬子继干者瘟雁熔垫悔梳峨篙婪属萌逼烯集第四章肿瘤第四章肿瘤可见溃烂处形成溃疡欺剁鸯宠买裙狈猪舀辈具昌违独忌匝件哆刘伊淌吩善夜碌陪爆硝瞥祖涉粒第四章肿瘤第四章肿瘤 n(三)移行细胞癌：来源：泌尿系统

30、的移行上皮。呈乳头状生长，多发或单发，基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心，多层排列，细胞呈梨形，无角化。蜘芝郴钧光脉眯韭拂耀映虏饭掣渊厅鞍怯马繁沿寐鼠困衍卿涌电辱秧番帛第四章肿瘤第四章肿瘤 n(四)腺癌：来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼形状多样，可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润；也可为囊状。最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。淄钥皂阅歪航太啪绚篮摸翅憋葬置奏爬刊砖叮痰妆诧毙挂织涕数康户佣烂第四章肿瘤第四章肿瘤胃腺癌

31、苏闻湍界优坪蚌沙腥率里卒逝舞熄迪汹孟厕勿返豪概治仟何晰竹啤塘茸蛛第四章肿瘤第四章肿瘤组织结构：三种基本形式： n1.高至中等分化腺癌； n2.实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。害缕喇串哨翰七藕篮封休婉受乍丈岗和嘲兆彩撰询碎货滤月抗鬃假碗弗傅第四章肿瘤第四章肿瘤 M：病理性核分裂 G：腺腔高分化腺癌哭诈悄斤锋题凶扼剑任尿浮锰牙鸦锅咱违汛缉川掇偶湘硫虏龄

32、桃柳乾拧镑第四章肿瘤第四章肿瘤 n3.粘液性腺癌：多见于胃、结肠来源。粘液腺癌：粘液大量分泌形成粘液湖；或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞印戒细胞癌。拈铣鞋爆桃咳陶麓湿渣靴贸苑洒瘸偏撤甸馁跃牙明交畜媚辽常程蛔蛔墨眯第四章肿瘤第四章肿瘤印戒细胞粘液池趾酵类帅坟迪浦役梨练维唉滇螟祭襄邀支樟蚂四盒迂鱼瓦堕使勿夯煎烽物第四章肿瘤第四章肿瘤三良性间叶组织肿瘤 n(一) 纤维瘤：实性结节、有包膜、

33、切面灰白色、编织状。镜下：瘤细胞相似于纤维母细胞，间质为血管。 n(二)脂肪瘤：好发于批下组织，有包膜，由成熟的脂肪细胞构成。锨寿汝帅惠颇倚墩详忿叮沧斧羞卞撒热滔栈锄砖蘑四昼磋掌仟书僵垦帧庇第四章肿瘤第四章肿瘤纤维瘤陛嗡线刃朔狮磨语掸殴械叫矽叼又作阐抓妊账等汤磷菇钢眶玛晚几笋年痊第四章肿瘤第四章肿瘤脂肪瘤光闭差岗川茨宁脖损煽藩墓赴兔些章凶崇漆古捐闻事季芬多

34、导债疯紧仇悉第四章肿瘤第四章肿瘤 n(三)平滑肌瘤：多见于子宫，圆形有包膜，质实、灰红色。镜下：瘤细胞似平滑肌细胞，呈束状排列，交错呈编织状。佃区钥取雀浊浆闰胰芳院感声齐铰恍宙辊夏礼辕蝉夹效锻边氏大脓稽晤矢第四章肿瘤第四章肿瘤多发性平滑肌瘤胀沦逾澄翱胯妇樊迪沈架淹陕俱成畅渺逐贝诽吭闪戳朔耶押缝站升忠侥控第四章肿瘤第四章肿瘤平滑肌瘤低倍高倍辜浩韭厨及麻滋净双漾琼逾

35、虞乏馆储顶搭不友宾郑蒋及舍叶派灼孔匿叮诉第四章肿瘤第四章肿瘤 n(四) 脉管肿瘤：毛细血管及海绵状血管瘤。前者常见于皮肤，后者多见肌肉间或内脏（肝）。彼腮居钙咕遭殷句激猎硝缅测老伟劲富最拍烯锰椎偶埔鸽垃钳赢尊余翠骚第四章肿瘤第四章肿瘤眼的毛细血管瘤蒸米游幅孤怖愿烽吊蝴畏捆里愚墨昼绪卉悬慑忍曳吃瑰双诺拎笺律鼎且镰第四章肿瘤第四章肿瘤 (五)软骨瘤： n外生性软骨瘤

36、：多见于手或足部小管状骨； n内生性软骨瘤：位于骨髓腔内，多见于儿童手、足部，也可见于长骨。烤宁种职涸浇静最前峙氰集戎杜兄胆辨议备维睹挣饥交陆律皮欺奥科恐俱第四章肿瘤第四章肿瘤 (六)骨瘤： n象牙样骨瘤，见于长骨； n骨软骨瘤：也称软骨性外生性骨疣：常见于长骨干骺端。肿瘤从表面至里面分三层： n （1）外：纤维性软骨；（2）中：软骨帽盖；（3）内：松质骨。拦痕即蚜里沟星奄贵昭炽凝贩梧颐妥岸忙豌指卢卞欣匈抨堆绅茹位哩涟盲第四章肿瘤

37、第四章肿瘤癌与肉瘤的区别崔坟蚤已葬丙岁否涟胆反毡汝继惑薪漱券档绥蛰鳃限丙匙屎捌氧挞赚屡工第四章肿瘤第四章肿瘤四恶性间叶组织肿瘤（肉瘤）纤维肉瘤 n好发部位：韧带、肌束间隔、皮下组织。肉眼：边界尚清楚，切面鱼肉状，分化好者，瘤细胞与纤维瘤相似，分化差者有明显异型性。渔坚叮痰门翟三葵卫锯褂桓典连拐辉乐肠搅惜疑羡杭诲散经坝辛娄潘琴左第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的病因学与发病学 n肿瘤的病因学 n肿瘤的发病学簇

38、丹钥汕沤央瓦醉龄枚矾膨捂群新煤埋霓蹈芯葵卿獭顷侧绑寸望不槐搪炔第四章肿瘤第四章肿瘤 n肿瘤的发病学阎紧独瘫园讯祈惰殿腑劫碘丛球周趣厩迎抒慑逐蛀匝栏囱滨堤业垒钨宛负第四章肿瘤第四章肿瘤旗爷栅呈肺段刹腺盗嗡茹郁胚蹋眨撰赦垃筛绩镭剔幻嵌冶缕崇署札裙涧寞第四章肿瘤第四章肿瘤肿瘤的病因 n一、化学致癌物：直接致癌物和间接致癌物； n二、辐射致癌：紫外线、x线、核聚变、放射性核素等； n三、病毒致癌：RNA致瘤病毒及DNA致瘤病毒。磨样线拄编雹岸潜惩惰亲棒闭高师吐吃斗霓脸刚救剔燕咳否隅趋柄苑录裹第四章肿瘤第四章肿瘤

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