《罗湖区出生缺陷干预工程.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《罗湖区出生缺陷干预工程.ppt（27页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、取 甲 敬 渔 竭 亦 匹 软 蛮 雹 沤 苍 彦 卞 芹 骇 势 苍 眶 饵 营 辰 釜 碘 媒 托 少 娇 骤 哇 动 躲 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗湖区出生缺陷干预工程 惹 巳 胞 叫 字 店 税 俘 赁 驹 实 闹 硬 乃 仙 酪 呀 洗 咨 昔 这 丫 辆 苑 嘎 牵 樱 团 垣 棚 迈 讨 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 一.实施出生缺陷干预工程的背景 (为什么要实施出生缺陷干预工程) 1.我国人口再生产类型的转变 社会发展需要适宜的人口环境,适当的人口数量,合
2、理的人口结构及良好的人口素质 2.我国人口和计划生育工作重点的转变 稳定低生育水平,提高出生人口素质 3.生物技术的发展为出生缺陷的干预提供 了技术手段 4.我国面临出生缺陷的人口负担 焰 画 刽 呜 梗 绍 稗 寥 谓 狂 窿 呈 会 滋 竟 从 陷 谆 鲜 颤 己 灶 悬 渐 俯 粥 污 恬 曙 言 蛹 庚 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 1.我国人口再生产类型的转变 (1)世界人口的增长_-呈几何积数增加 l地球上自从有人类以来-10亿？万年 l10亿-20亿100多年 l50亿-60亿12年 l1900年16亿-2000年61亿
3、冤 崖 十 衫 骨 虐 哺 删 菌 缓 际 习 宅 生 且 尝 冰 糟 谍 咖 萝 亮 苍 锨 费 幅 苞 送 监 猎 拟 豌 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 (2)我国人口统计数据 我国人口平均寿命每个妇女一生生育孩子总数 1950年35岁1970年6个 2000年70岁2000年不到2个 出生率自然增长率总和生育率 1960年20.86-4.575.8 170年33.4325.835.8 1978年18.252.72。 1990年14.62.17 2000年13.386.951.8 揭 喘 进 访 拼 朽 浊 衬 蕉 唯 江 癌 菏
4、捞 祁 畦 渝 坝 凛 补 筋 倦 怠 抿 钎 负 者 砍 蘑 吁 腻 戌 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 (3)低生育水平的标志 l总和生育率 一定时期各年龄妇女生育率之和。是按照某一 年度的妇女生育水平，计算每个妇女度过其整个生 育期可能生育的子女数。计算公式即：总和生育率 =分年龄妇女生育率之和 低生育水平 总和生育率等于2.1时,称达到生育更替水平.生育 水平在更替水平以下,称为低生育水平 l2000年后我国的总和生育为1.8,因此进入低生育水平 时期. 骚 瞎 勒 这 段 脱 未 址 忠 酉 燃 卸 卷 叭 伟 挖 败 郸 沟
5、立 囱 此 则 辆 曹 政 芽 德 乖 在 乓 政 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 2.我国人口和计划生育工作重点的转变 l我国人口与计划生育工作可以概括为两 个时期：从1949年新中国成立到上个世 纪末，是降低生育水平时期，主要任务 是降低过高的人口出生率，控制人口过 快增长；从本世纪初到未来50年，是稳 定低生育水平时期，主要任务是稳定低 生育水平，提高出生人口素质。 铜 沫 馋 扮 瞅 揩 睹 嘉 俱 经 圭 梧 碾 朽 硷 秘 乾 剃 揪 巩 瘸 札 闸 敷 股 诡 鹅 巍 撅 群 沉 粮 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工
6、程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 3.生物技术的发展为出生缺陷的 干预提供了技术手段 l科学技术只有转换成生产力才能实现他 的价值。 侩 钮 室 郸 碌 模 殃 臀 萨 馏 沁 狸 锯 酪 它 埠 芜 犬 铆 镐 徊 菌 绘 敦 钞 石 灾 射 剧 他 促 疚 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 4.我国面临出生缺陷的人口负担 l(1)我国出生缺陷的现状 l我国12亿人口按出生缺陷总发生率以 1.301%计，全国每年有30-40万出生缺 陷儿降生，但实际发生率应在40 50，每年至少有80-120万例，即每30 -40秒就有一个
7、出生缺陷儿降生。 斗 罕 焚 姿 啼 侨 煌 蜜 蓬 猎 减 静 棒 午 粮 肉 畜 膝 慢 老 挡 脸 椎 栗 骇 良 讽 豆 舀 都 迅 蓖 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 (2).我 国 出 生 缺 陷 的 调 查情况 l时间：1986.10-1987.9 l范围：29个省、市、自治区，945所医院 l对象；孕28周产后7天住院生产的围产儿 l数量：1243284人 l结论：1、出生缺陷发病率1.301%； l2、出生缺陷发病率男：女=1.31：1.25； l3、出生缺陷发生病种的顺位无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇额 裂、脑脊膜膨出、腭
8、裂、先心病、唐氏综合征、腹裂、脑膨出等； l4、围产儿死亡率2.665% l5、围产儿死亡率原因顺位-畸形、宫内窘迫、胎盘因素、新生 儿窒息； l6、足月儿中低体重儿占3.57%。 汾 张 君 座 游 赛 砍 抵 汗 股 雅 深 破 俭 赠 隶 赘 错 坑 叶 沮 灯 狸 般 作 撇 驶 晚 知 邀 诗 躇 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 取 甲 敬 渔 竭 亦 匹 软 蛮 雹 沤 苍 彦 卞 芹 骇 势 苍 眶 饵 营 辰 釜 碘 媒 托 少 娇 骤 哇 动 躲 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干
9、 预 工 程 (3)广东省出生缺陷发病率 广东省，每年新增残疾儿童5.2-6万人. 地中海贫血和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G- 6PD）缺乏症是两种高发的、危害最严重的 疾病，发病率分别为10%和8.6%。深圳市 1990至1997年通过病残儿鉴定的人数占当 年出生人口的1.67%至4.61%，1999年0至7 岁的儿童调查显示，残疾现患率为8.94。 盼 惠 傣 耘 沽 兵 搁 奏 廉 抠 诊 捅 砒 碌 厦 踏 熔 离 雁 秀 魏 会 沏 醚 疯 亚 爪 镶 瞳 闯 玲 润 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 二.什么是出生缺陷干预工程 貉
10、 滋 倡 锻 梳 铭 梁 青 屯 锰 烩 迪 交 蹋 沪 奴 敦 瞩 本 乳 噶 姬 封 惊 挨 岭 还 子 鞠 鹅 楷 坟 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 1.出生缺陷的概念 出生缺陷：人出生时就存在的有人类正常范围 之内的各种发育异常 解剖结构畸形：出生时可见 功能缺陷 代谢遗传异常婴幼儿期或更晚才能发 现 行为发育异常 呆 热 耸 对 励 拉 掳 戈 买 媚 芯 宁 桃 纺 熏 术 迭 唱 绳 胳 芋 臃 坤 秀 用 宣 无 伸 举 摊 弘 碳 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程
11、2.出 生 缺 陷 发 生 的 三 个 原 因 l1.个人原因：遗传因素、环境因素、或 者二者共同作用。 l2.家庭和社区原因：食物获取不足或不合理 、保健服务不足和不健康的环境和行为。 l3.社会因素：对预防出生缺陷的认识不足， 知识缺乏。 仓 撰 簿 峰 俊 驳 垢 篱 抠 峪 糠 库 木 鸦 迢 聘 糯 金 萧 蛇 巷 陷 秆 棋 衰 僻 府 祈 方 如 迈 拔 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 3.实施出生缺陷干预工程的三个步骤 l1.收集资料 l2.分析资料 l3.采取行动 另 耍 灾 孜 侄 翟 伶 隆 同 寝 轿 迸 室 氏
12、霍 隔 芯 非 言 鞋 拨 逮 注 臼 奄 傲 济 蝶 辖 磕 酉 恭 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 4.出生缺陷干预的三级措施 干预时期干预对象干预措施 一级预防孕前 婚前、孕前育龄 男女 婚前检查、遗传咨询 、选择最佳的生育年 龄、孕早期保健 二级预防孕期怀孕妇女 早发现、早诊断和早 采取措施，以预防出生 缺陷儿的出生； 三级预防出生后 已经出生的缺陷 儿童 使出生缺陷儿童得到有 效的后续治疗。 备 铜 纽 冻 继 腔 兢 寇 抖 梳 玉 鞘 斗 梢 妒 怪 肖 昼 欢 蚤 理 别 像 擎 枣 膏 言 钒 驶 纸 垒 彬 罗 湖 区
13、 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 5.深圳市要求进行 干 预的 病 种 l先天性风疹综合征 l地中海性贫血 l葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（简称G6PD） l唐氏综合征 l神经管畸形 l碘缺乏症。 梗 吕 齿 绝 剪 骇 绣 式 甚 壬 刚 突 央 楚 嘿 鹃 媳 辱 拦 屎 炕 晋 画 均 冗 恃 辟 舍 槐 没 坡 叔 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 先天性风疹综合征 1.风疹病毒通过呼吸道传播,鼻咽部分泌物 为主要传染源. 2.缺乏免疫力的孕妇感染病毒后,造成婴儿 先天性风疹综合征,可引起
14、死胎,流产或 婴儿各种先天性损伤. 3.育龄妇女在准备怀孕前,检查血清风疹抗 体,若小于15IU/ML,注射风疹疫苗.接种3 个月后方可妊娠. 狸 隘 爪 勒 惜 等 哥 芥 锹 辜 予 捆 茬 擒 队 绣 帜 由 除 躺 硬 套 瞒 炒 窿 膘 则 修 钧 撤 码 婪 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 地中海性贫血 l1.广东省发病率10-13%,是一种遗传性血 红蛋白病,分、两种类型地中海贫血。 l2.两个地中海贫血杂合子婚配,有1/4风险 出生重型地中海贫血,重型型表现为胎儿 水肿综合征,结果是胎死宫内或娩出后即 夭折.重型型出生后半
15、年出现严重进行 性贫血,靠输血维持生命. l3.在人群筛查基础上,对风险儿进行产前诊 断,对受累儿进行选择性流产. 浩 吗 姻 授 呻 棱 别 黔 膳 腐 摹 些 品 搏 油 吱 衔 绩 鹿 揭 缴 董 颅 妊 葵 千 歉 透 悄 悔 言 瘫 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（ 简称 G6PD） 1.广东发病率8.6%,群体中男性多于女性,比 例为7:1.是一种遗传性红细胞酶缺乏病,在 某些因素下可引起急性溶血. 2.G6PD缺乏是新生儿黄疸的重要原因,严重 者出现核黄疸,可引起新生儿死亡或终身 智残. 3.本
16、病以预防为主,检出患者,加强宣传教育, 禁食蚕豆及其制品和服用某些药物,避免 诱发溶血性贫血. 锌 栽 男 伺 贬 楔 燕 扇 日 网 吁 靡 通 猫 宙 岁 听 棘 辅 最 怀 宾 赁 丽 万 坠 须 圾 涯 鲜 百 澜 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 唐氏综合征 1.发病率为1/750,平均每20分钟就有一个 患儿出生.是偶发的疾病,与孕妇的年龄 有关. 2.表现为严重的智力低下,独特的面部和身 体畸形,如宽眼距,低鼻梁,肢体短小等,此 外还有先天性心脏病,消化道畸形,白血 病发病率比一般人高等特征. 3.预防本病的关键在于开展孕期筛
17、查,并对 高危人群进行产前诊断. 驻 抉 狙 冈 乞 舍 易 穿 俗 姜 颓 嘱 四 伙 辉 亦 武 耘 辉 哦 适 铁 第 补 汇 紊 壕 谱 程 洱 鼓 骸 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 判 姻 埃 监 册 淹 苏 词 狰 鬃 反 痊 幸 枢 梢 璃 君 屹 锣 箭 劲 英 馅 佰 率 丝 托 屠 渔 澄 拒 庇 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 神经管畸形 1.神经管缺陷是包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂 的一组严重的出生缺陷，其发生率在人类各 种出生缺陷中占居前列。中国是世界上已
18、知 的神经管畸形高发区，每年发生8万至10万例 。是世界各国平均发生率的10倍. 2.食物中缺乏叶酸,或肠道吸收不良,或药物作用, 或妊娠时需要量增加等引起母体内叶酸的缺 乏,可引起胎儿发生神经管畸形. 3.孕前1个月至孕后前3个月服用叶酸制剂可有效 控制神经管畸形的发生. 包 援 输 协 鲍 陆 獭 惟 迹 浦 先 浪 读 碱 空 缀 枫 毡 索 日 攒 刊 夜 缨 帅 蚀 锈 纲 扑 捉 例 拖 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 鸿 淬 搜 止 取 罕 节 酱 磨 复 耀 今 褂 体 秋 射 卓 韦 慕 争 虑 体 鹤 昂 荔 志 李
19、睡 粮 庐 懈 赎 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 碘缺乏症 1.母体缺碘可引起胎儿缺碘,导致胎儿甲状 腺发育不全,不能合成甲状腺素,影响大 脑的发育,因而出现呆小症. 2.孕妇缺碘还可以导致自然流产、早产、 死产的发生. 3.孕妇多食用含碘高的食物可有效控制小 儿呆小症的发生. 窗 逮 藏 壳 俐 石 惫 泅 路 稻 雨 峦 美 雀 栈 而 吁 扁 刁 转 斯 享 宝 平 舀 野 疑 壤 梯 腻 篆 庐 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 三.怎样开展出生缺陷干预工程 得 橡 尖 汕
20、义 国 咖 架 咱 案 社 絮 绕 脑 额 咯 跺 皂 砸 峡 愧 罩 挨 方 芬 予 殆 制 契 滚 定 海 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 l1.成立出生缺陷干预网络体系 l2.分类进行各级管理人员和各类技术人员的 培训。 l3.开展出生缺陷基线调查。 l4.信息员收集服务对象信息并建立档案 l5.开展社区优生优育教育活动 l6.建立实验室质量控制体系 l7.监测员组织服务对象进行培训和相关检查 。 l8.随访服务对象的妊娠结局 l9.进行阶段性总结，完善方案 l10.形成规范的操作程序 蒋 限 敌 推 砚 眼 蟹 又 傅 拒 折 状 我 骸 霍 独 析 柜 褂 夺 贤 杖 蠢 强 班 塌 誊 炽 分 盂 哄 殆 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 坑 俘 壹 舜 椿 褪 蕾 冗 氖 间 铱 及 寿 裙 央 刀 枉 句 浚 莲 疯 府 掣 皖 身 让 怔 驭 耿 礁 松 拷 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程 罗 湖 区 出 生 缺 陷 干 预 工 程