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1、腰椎间盘突出症的针灸治疗 本文档由医学百事通高端医生网提供 你可以网上搜索下网址哦 在线咨询医生网址: 疥 贷 阿 靛 挞 疵 啡 搽 拘 扮 驼 登 绿 哑 淳 像 傈 渠 贺 苔 岭 溅 痉 绸 意 羽 据 伍 摄 恼 峰 桥 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 概述 n诊断标准辨证分型针灸治疗 狗 侄 学 砰 销 贱 龚 泊 魁 派 六 描 割 秸 朝 鱼 幅 鞋 获 彪 丢 踩 届 耪 始 恫 钒 占 纬 啊 望 塑 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 概述 腰椎间盘
2、突出症（LDH）是由腰 椎退行性改变或外力作用引起腰 椎间盘内、外压力平衡失调所致 腰椎纤维环破裂、髓核突出，从 而压迫了腰椎内神经根、血管、 脊髓或马尾神经所致的一系列临 床症状，以腰痛并且伴有坐骨神 经放射性疼痛等症状为特征的一 种病变。 概念 糙 位 壶 沼 宙 豪 缨 疗 宏 躁 邹 模 紫 京 癣 渤 廊 藉 焙 煎 据 顾 在 泪 乌 往 谗 膳 冲 绘 骑 所 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 t椎间盘通常包括三个部分：软 骨板；纤维环；髓核。髓核 主要由胶质基质组成，纤维环主 要由纤维软骨束构成内环部分， 10岁以前
3、含水量分别达到85%和 75%，10岁以后髓核自其腹背侧 缘开始纤维化并逐渐向中心发展 ，30岁以后含水量进一步下降。 甩 账 外 尽 帽 懒 娄 磁 脆 降 滑 滴 嘻 删 子 队 栈 勿 墅 枝 哄 卖 慕 预 弱 婶 耐 收 账 碎 菠 蚌 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高 的疾病，其原因复杂： 一是内在因素，主要是退变， 二是外在因素，主要是损伤 损伤占主要因素，二者互为因果。损伤 导致退变，而退变又容易引起损伤。 膀 勘 换 坍 毯 衷 史 资 必 泰 蘸 碧 鹊 远 徊 状 陶 虞 早
4、慰 吠 斗 墨 葬 碌 屯 进 昼 养 僻 疚 矣 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 概述 腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，好发于 青壮年，男多于女，其发病部位以腰45之间为最多，腰5 骶1之间次之 发病特点 哄 血 纠 萍 涯 蕴 挫 昭 级 桅 卵 雨 黔 悬 丰 肘 溶 蛛 红 籍 仕 甥 跋 桑 驻 苇 晚 崇 靴 姆 呢 嘲 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 1 2 诊断标准 中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZYT001.1-94
5、） 有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部 分患者在发病前有慢性腰痛史 常发于青壮年 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如 咳嗽、喷嚏）时疼痛加重3 脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位 椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限 4 赖 彝 询 剐 咱 馈 峪 惟 藐 篆 灶 蛛 糯 盏 花 圈 酵 烹 杀 凤 懈 斧 卡 吟 磺 捂 鳃 关 骇 哲 涪 革 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 诊断标准 中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZYT001.1-94） 5 6 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者 可出现肌肉
6、萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、 跟踺反射减弱或消失，趾背伸、跖屈肌力减弱 X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变 椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT、MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度 桌 是 奎 戮 钳 洁 瑞 刻 剑 阵 襟 疗 国 胖 拐 入 迸 搐 了 沤 质 堤 戎 着 释 怀 部 墨 怨 飞 留 菠 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 疼痛具有以下特点： 1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧 、足背或足趾； 2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽 、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛； 3、活动时疼
7、痛加剧，休息后减轻； 旁 傻 吐 濒 密 蒸 妄 线 脂 蚤 喝 啼 隐 当 邯 咬 惊 乍 臻 司 疗 淌 累 诀 醚 戮 准 潍 痒 藉 格 扰 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 4、卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别 严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓 解症状。 5、合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。由于椎间盘突 出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和 缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神 经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根 的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
8、务 泡 层 统 霖 襟 袒 几 傻 髓 烧 肠 筋 耿 利 池 峡 擞 冲 议 虾 移 罪 吭 醛 础 恶 统 贤 环 裸 瓮 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 逆 称 乳 鄂 绝 致 肃 程 菱 览 舀 厉 仆 污 邻 花 钠 臃 晓 诊 沾 煞 优 莫 匡 嘘 皇 热 急 协 坝 络 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢？ l如L4/5椎间盘突出压迫的是从L4/5椎间孔发出 的L4神经吗？不是，因L4神经已经从椎间孔出 去了，所以压迫的
9、是L5神经。 甚 壹 橡 耸 巫 擂 敛 辈 洲 官 醒 夕 翁 再 俄 信 王 三 糯 加 睹 便 秉 篆 弟 睹 捡 宅 挫 目 乍 葫 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 微 杂 铅 疏 结 潦 莽 办 藐 掠 仕 臭 治 义 塔 权 畅 眨 彩 屁 啄 壁 老 嗓 箱 询 孺 豢 闸 仟 辐 怖 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 （四）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈 时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与 神经根的关系：如突出位于神经根的腋下， 躯干一般向患侧弯；
10、如突出位于神经根的肩 上，则脊柱弯向健侧。 陈 九 怠 亭 概 乒 捞 峦 杨 拯 端 寐 雄 偿 宜 鹰 解 纽 蹈 躁 阻 沾 罚 蕴 奴 郝 专 奋 印 切 葬 烽 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 难 凿 涨 截 园 桌 暮 堕 疼 溺 酚 卜 啮 翻 势 壹 莎 锑 床 怒 相 令 筹 促 秧 霞 度 躯 箩 福 钩 昭 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 L5-S1 椎 间 隙 变 窄 烩 堂 葡 室 衬 孜 扯 多 献 拣 茸 闯 奇 溉 孜 宰 网 排 存
11、绷 岛 鸽 璃 叶 乓 馆 萤 凿 且 项 桓 抛 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 前 纵 韧 带 钙 化 闷 伟 惕 痞 披 肆 究 蜗 隐 铀 桓 宿 办 胸 盏 蝉 蛙 讥 笺 拈 直 殆 空 焦 渭 只 鲸 坏 态 吊 铸 纯 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 与 孺 扳 矾 卢 锚 舵 禾 略 修 宏 泡 姜 奖 欺 旋 碴 辟 召 骇 措 蟹 浅 昌 亦 疗 短 铂 果 丽 劲 丘 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症
12、的 针 灸 治 疗 中医病因病机 n中医对“腰椎间盘突出症”很早就有类似记载，如素问刺痛论曰：“ 衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”又云 ：“内里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”医学心悟也 曰：“腰痛拘急，牵引腿足。”这些描述与腰椎间盘突出的症状基本吻 合，中医称之谓：“腰腿痛”或“腰痛连膝”等，将其归属于“腰痛”、“腰背 痛”、“腰尻痛”、“痹证”等范畴。 n腰椎间盘突出症的发病，多以正气亏虚，尤其肾虚骨弱为其内因，外 感风、寒、湿邪气侵袭，跌扑外伤及劳损为其诱因，气血运行不畅， 经络闭阻则是该病的主要病机。杂病源流犀烛腰脐病源流亦曰 ：“腰痛，精气虚而邪客病也
13、，肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血 瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。” 夹 蹦 溯 鸟 兼 磐 志 箔 绷 减 啡 汹 眺 君 妨 拴 更 诈 垛 欢 蹲 橙 宰 儿 曰 樱 题 鼠 松 书 挥 竖 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 血瘀证：腰腿痛如针刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯 仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩 寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨 加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓 肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚 者面色恍白，手足不温
14、，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早 泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴， 面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色 黄味臭，舌红少苔，脉弦细数 诊断标准 中医证候分类 碧 糊 葵 拙 波 挖 计 水 稳 馋 逻 啃 渐 夸 毖 折 援 舅 急 弃 荚 棕 证 萍 脱 膀 麻 媚 抽 士 乒 挥 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 取穴原则 n近端取穴：是指在病痛的局部和邻近选取腧穴 病位 n远端取穴：十二经脉分布在肘膝关节以下的 穴位为主（循经五输穴、四总穴等） n辨证取穴 n辨病取穴 各个原则不是孤立
15、的，是可以互相结合运用的 但 瘫 案 沿 椰 洒 绥 偶 毛 仔 魔 懂 漱 驹 姆 郡 菏 民 脚 何 饲 傲 吨 死 该 烟 昏 抱 罩 模 踊 弛 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 针灸治疗 n夹脊穴：第1胸椎至第 5腰椎，棘突下旁开 0.5寸，腰椎间盘突出 节段及上、下一节段 两侧华佗夹脊穴为主 n背俞穴：肾俞、大肠 俞、关元俞 n腰阳关，命门，十七 椎 椭 矢 衡 知 严 血 岔 砖 护 籍 厉 涡 狼 蚤 曳 绕 狡 荣 允 惨 厘 汝 曾 碍 巧 婉 著 割 邪 疡 喜 官 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治
16、疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 针灸治疗 n循经取穴：膀胱经 、胆经 n膀胱经：秩边、承 扶、委中、殷门、 承山、飞扬、跗阳 、昆仑 n胆经：居髎、环跳 、风市、膝阳关、 阳陵泉、悬钟、丘 墟 铀 无 改 否 朱 袜 箭 俏 块 肥 溺 疗 逢 湘 堑 投 蘑 犹 堵 源 跪 影 赣 念 泼 垄 半 抄 懊 率 撬 虹 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 针灸治疗 急性期 华佗夹脊穴为主，腰部取肾俞、腰阳关。 根据循经取穴 l少阳经加环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟; l太阳经加秩边、委中、承山、昆仑; l混合型配委阳、外
17、丘、阿是穴。 根据辨证选穴，血瘀配三阴交;寒湿配风池;肝肾亏 虚配太溪。 针刺法:针刺得气后留针1530min。 针灸 尽可能完全卧床，以卧硬板床为主，卧床6小时后 原则上可以下床解手、洗漱、吃饭等。只是时间不 可过长，一般不超过半小时等 卧床 休息 蚕 痘 抄 激 引 篙 液 忿 狐 抖 武 逛 甄 岭 油 入 犬 炽 痉 褪 比 担 撬 烘 俄 囤 唬 卓 核 纠 搜 蹬 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 针灸治疗 针灸 两侧华佗夹脊穴为主 取肾俞、大肠俞、关元俞 根据循经取穴 l少阳经居髎、环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬 钟、
18、丘墟。 l太阳经加秩边、承扶、委中、殷门、承山、飞扬 、跗阳、昆仑。 l混合型配委阳、外丘、阿是穴。 辨证取穴：血行瘀阻加三阴交、膈俞；风寒夹湿加命 门、腰阳关、风池；肝肾亏虚型加肝俞、太溪 缓解期 厩 变 段 唬 逛 妨 拼 滴 勉 扫 弧 淖 剁 瘤 悠 我 昏 时 涝 漆 女 空 演 围 襟 尹 缨 趁 铀 迫 蹦 碉 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 骨度分寸 洲 岔 批 缠 爹 漂 鳃 脱 茁 恰 旗 傻 始 稽 桩 莎 籽 炔 躯 哪 绪 漾 涅 旺 胎 拎 袭 化 梆 倒 施 政 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸
19、 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 膀胱经腧穴 n秩边（秩边在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开 3寸，臀后纹头旁开3寸）、承扶（大腿后面，臀 后横纹的中点）、殷门（在大腿后面，当承扶与 委中的连线上，承扶下6寸）、委中（腘横纹中点 ，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间）、承山（ 在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿 或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处）、 飞扬（足太阳之络穴，在小腿后面，当外踝后， 昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处）、跗阳（在 小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸）、昆仑（昆 仑在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷 处）、委阳（委阳在腘横纹外侧端，当
20、股二头肌 腱的内侧）、金门（足外侧部，外踝前缘直下， 骰骨下缘处）、束骨（足外侧部，足小趾本节的 后方，赤白肉际处） 计 锭 皆 闸 掖 奋 粥 隋 趴 壶 帖 抉 核 跺 泄 体 诸 色 相 缺 慈 胸 洲 妨 度 塘 癣 涣 苯 萧 砍 肛 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 胆经腧穴 n居髎（居髎在髋部，当髂前上棘与股骨大转 子最凸点连线的中点处）（浅层为阔筋膜张 肌，深部为股外侧肌；布有股外侧皮神经） 、环跳（在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大 转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中 1/3交点处）、风市（大腿外侧部的中线上，
21、当横纹上7寸处）、膝阳关（膝阳关在膝外 侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹 陷处）、阳陵泉（阳陵泉在小腿外侧，当腓 骨头前下方凹陷处）、悬钟（悬钟在小腿外 侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘）、丘墟（ 丘墟在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外 侧凹陷处）、足窍阴（足窍阴在足第4趾末 节外侧，距趾甲角0.1寸。井穴）、外丘（外 丘在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘 ） 锰 十 弊 镇 台 谢 甸 咱 喉 桥 泼 欲 沤 澄 愉 削 付 澄 驻 贾 蔑 辱 浮 腹 勘 戎 褥 爆 氢 儒 乃 座 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 压痛点
22、n浅层 n棘突表面或棘突间：棘上或棘间韧带劳损；L3 横突尖；臀肌筋膜炎在髂嵴内下方，臀肌髂嵴 起点；臀上皮神经炎在髂嵴外1/3；腰肌劳损 在腰段骶棘肌中外侧缘；腰骶韧带劳损的压痛 点在腰骶椎与髂后上嵴之间。 霍 馋 饲 榷 蘑 凿 铜 我 愁 斥 车 蝗 伏 越 磷 玻 眼 戮 纸 驱 婆 糙 涌 克 炸 舌 炯 莹 禽 啼 目 削 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 取穴原则 n辨病：腰椎滑脱：背俞穴、夹脊为主；腰椎骨 关节病：夹脊穴为主；腰肌劳损：背俞穴为主 ；棘上、棘间韧带炎：命门、十七椎为主；腰 椎管狭窄：夹脊穴，督脉穴位为
23、主，八会穴， 八脉交会穴。 阵 椰 适 请 躬 点 夺 尿 翘 韭 峙 试 团 叹 球 枚 黔 盛 鹿 舷 酿 凉 恫 增 答 触 质 终 缚 炕 凸 纺 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 肾 矗 毕 览 蓑 要 涨 坑 蚂 风 蜕 函 丢 鞋 倚 畏 搔 筛 初 盂 岭 惊 球 褥 振 续 菜 刹 生 银 思 掳 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 n谢谢！ 弛 卖 萎 轮 灾 贱 脖 萍 谩 发 孙 冻 朗 拳 柄 窄 匠 包 冷 彪 糠 靶 碘 堤 空 玲 词 鹿 凉
24、 每 趴 劈 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 五输穴 n五输穴：是十二经脉各经分布于肘膝关节以下 的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。 灵枢九针十二原指出：“所出为井，所溜为 荥，所注为输，所行为经，所入为合。井主心 下满（急重症），荥主身热，输主体重节痛， 经主喘咳寒热，合主逆气而泄 缺 闰 顿 予 制 人 堰 蹭 籍 挝 墓 濒 玩 漠 广 骇 蹋 愈 彻 婚 梳 蹄 孝 狸 哥 芭 匹 妹 靛 瞪 崇 墓 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 n井穴多位于手足之端
25、n荥穴多位于掌指关节或跖趾关节之前 n输穴多位于掌指关节或跖趾关节之后 n经穴多位于腕踝关节以上 n合穴多位于肘、膝关节附近。 翟 晚 溪 搔 妖 许 趴 层 兼 障 梭 霓 叛 辛 打 索 端 呛 黑 蔼 代 抛 惯 秧 噬 戳 校 聘 暴 汗 唤 正 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 q少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；（少商井木） q商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；（商阳井金） q厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；（厉兑井金） q隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；（隐白井木） q少冲少府属于心，神门灵道少海寻；（少冲井木） q少泽前
26、谷后溪腕，阳谷小海小肠经；（少泽井金） q至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；（至阴井金） q涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所遗；（涌泉井木） q中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；（中冲井木） q关冲腋门中渚焦，阳池支沟天井找；（关冲井金） q窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；（窍阴井金） q大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。（大敦井木） 霍 嫂 戊 龄 田 挎 进 吏 塔 酸 卫 串 涌 贡 界 徐 罢 宦 版 柴 酌 赛 娠 垣 四 腔 雀 耕 蜗 干 乒 军 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 八脉交会穴 n奇经八脉与十二正经相交会的八个特定
27、腧穴即 称为八脉交会穴 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同； 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢； 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通； 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 n阳跷，阳维并督、带，主肩背腰腿在表之病 白 屉 骚 寅 诊 四 坍 膜 垃 名 兑 烽 骄 且 能 诲 拜 枝 船 纶 嫩 疥 棚 管 装 八 吻 形 窥 晾 美 两 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腹针 劈 晶 肥 约 属 略 啡 感 铲 帕 瑞 仲 盐 税 虱 幢 筏 怪 虏 掠 轰 象 止 机 往 河 烯 蒜 拌 光 午 梢 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸
28、治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 【定位】在臀横 纹中央 【主治病症】 1. 腰、骶、 臀、股疼痛 2. 痔疾 【刺灸】直刺1 2寸，可灸。 位 井 份 濒 谩 初 报 首 峰 铃 易 开 接 沏 骤 闲 澈 脆 辕 唯 悦 碴 半 渗 崔 模 荐 什 庸 陷 晨 斟 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧 。 取法：委中外侧旁开1横指。 作用：调理三焦，壮腰健腿。 主治： 1. 腹满 2. 小便不利； 3. 腰脊强痛，下肢挛痛 腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛 。 棺 嘘
29、 铸 剩 置 邢 刨 吃 盂 墙 鸿 凡 萨 陷 粳 自 量 粕 最 汁 姿 铲 朝 苫 陡 翁 哇 峦 扣 顶 罚 曙 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。 操作：直刺l.01.5寸。 备考：三焦经下合穴。灵枢本输：“三 焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱” ，故其下合穴在膀胱经。 糠 泊 鞭 脾 释 介 斯 程 幌 芦 狙 秧 药 猜 迢 怔 械 起 呈 寡 随 泄 尖 犀 陪 吴 普 埋 扛 禁 却 肩 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出
30、 症 的 针 灸 治 疗 拍 滞 烁 撅 胡 淋 特 陌 鉴 瑶 刀 扛 毋 吗 澈 晕 捆 跳 徒 粱 靳 临 碉 奠 筒 枢 究 染 揍 听 涎 妄 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：腘横纹中央。 取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连 线的中点。 作用：壮腰强膝，舒筋清热。 主治： 腰下肢痛证：腰痛，下肢痿痹，中风 膀胱病：小便不利，遗尿 胃肠病：腹痛，吐泻 丹毒. 柄 皋 邑 痢 迷 蚀 想 戴 戚 戴 确 穿 虑 铡 鞘 妙 柑 撇 任 债 娃 额 势 牟 褥 怜 李 倦 循 杆 缮 捆 腰 椎 间 盘 突 出 症
31、 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 应用： 下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。 腰痛配肾俞、腰阳关。 腹痛，吐泻，丹毒配曲池。 小便不利、遗尿配中极。 操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺络放血。手法宜轻 缓,以免伤及血管和神经，可灸. 备考：合穴 四弯穴-委中、曲泽 “委中曲腘里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁， 酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康 （针五分，禁灸） 。” -马丹阳天星十二穴治杂 病歌 诧 熬 根 户 厅 伏 不 捆 予 离 袄 滥 搓 轿 晃 慕 公 物 看 诌 穆 辽 膳 陶 摊 乞 臂 卞 累 甘 琼 系 腰 椎 间 盘 突 出 症
32、 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 作用：清肺养阴，益气补虚。 主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化 。 应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。 肺痨配足三里、膈俞。 健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。 操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。 买 旺 咆 梳 墟 贿 育 弯 碴 檄 攒 黑 常 篱 孜 册 贫 族 书 爆 敏 布 侥 咽 酉 宽 边 活 谦 有 遏 思 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 寿 崔 胞 不 无 嗓 讫 汇 伏 有 蹈 属 寨 酚 右 召
33、 逢 孺 撼 流 联 材 备 黑 驯 酱 安 肚 盏 甜 弦 慷 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 取法：骶管裂孔旁开4横指。 作用：清利下焦，通经活络。 主治： 腰骶下肢痛; 膀胱病(小便不利);前列腺炎 二阴病. 应用： 腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉； 痔疮配支沟、承山。 操作：直刺1.53寸。 踏 央 居 笼 披 尝 坊 裔 灾 啼 风 洽 却 啸 秘 钓 填 漱 捞 航 土 圣 串 皋 荆 盏 朽 丙 溜 动 团 鸣 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间
34、盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间 ，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌 腹下出现尖角凹陷处。 取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线 中点。 2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶 点。 作用：和肠疗痔，舒经活络。 寻 济 闰 皇 计 嘴 苍 酝 桩 颂 慎 长 香 抛 华 屏 义 根 佯 蔽 托 匀 瞬 吁 这 蹲 摔 祸 澈 器 尖 兜 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 衍 卓 见 森 创 汰 斑 沮 修 韶 正 薯 辆 抑 滑 顶 踞 钎 吩 屈 玻 挛 及 忧 喳 脆 闭 获 妆 浴 揣 隐 腰 椎
35、间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛 ，疝气。 应用：痔疮配长强、血海； 便秘配大肠俞、秩边； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。 操作：直刺12寸。不宜过强的刺激,以免引起 腓肠肌痉挛，可灸. “承山名鱼腹，腨肠分肉间。善治腰疼痛，痔 疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱 及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮） 。 ”-马丹阳天星十二穴治杂病歌 边 慰 辰 梁 侧 孽 谋 霉 朗 示 跋 半 厘 病 芍 隐 段 赁 孔 节 棚 敲 迸 巾 溯 沁 烙 滓 庶 月 谷 尚 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸
36、治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 杏 停 惋 绎 搐 喜 榆 微 抗 件 执 欺 捏 叭 庶 揩 俯 菩 删 拆 舞 拍 坞 剩 个 铸 窜 炮 肢 膨 阉 樊 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。 作用：疏风通络，安神止痛。 主治： 头项腰足痛证（头痛，项强，目眩，鼻衄， 疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛） 癫痫，小儿惊风 滞产 枢 诅 掣 鲸 吠 复 食 毅 更 哥 捌 爸 弃 庞 铣 翱 魄 台 序 拯 朋 宪 揽 臻 鬼 蜀 菏 倒 是 弓 田 积 腰 椎 间 盘 突 出 症 的
37、 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 应用： 头痛项强配后溪、天柱； 目眩配攒竹； 痫证配百会； 腰骶痛配大肠俞，次髎； 脚跟痛配太溪； 难产配至阴。 操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（大成 ：妊妇刺之落胎。） 备考：五输穴之经穴。 “昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲 心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此 穴针（针五分，灸三壮） 。”-马丹阳天星十二 穴治杂病歌 迈 晒 藐 永 倍 腑 饶 斗 瓣 畸 暖 箔 凰 狼 深 恒 庆 堆 酸 凰 岳 癣 哈 始 哈 戴 爬 戮 研 祝 就 舜 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰
38、椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：外踝直下方凹陷中。 作用：舒筋活络，安神定志。 主治： 腰腿痛证; 神志病（癫狂痫证） 头疾（头痛，眩晕，失眠，头项、肩背疼痛） 应用：配后溪穴为八脉交会穴 配穴法，治疗内眦和颈项病。 操作：直刺0.30.5寸。 备考：八脉交会穴。 通于阳跷脉。 中 澎 篙 凭 蔑 贝 讥 曰 犀 盾 肆 陡 今 瞬 毯 呈 邵 蹭 硫 弛 领 菱 桓 祖 氢 垢 鸡 嫩 浇 亮 置 榷 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。 作用：通鼻明目，补肾转胎。 主治：头
39、痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难 产，胞衣不下。 钨 漆 妆 养 闭 肤 酝 知 姻 恰 憋 抵 瓷 刊 梨 狮 反 这 私 锨 医 歌 役 恬 铰 氓 腺 扶 隆 普 朽 募 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 荧 算 殴 勒 幢 靛 让 讼 鸵 笑 黑 回 埃 灌 投 瘸 削 诣 政 建 狰 遮 绿 哗 绩 鸦 宜 被 歇 诵 辨 恤 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 应用： 胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊 娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松 开腰带，
40、正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧 穴灸1520分钟，每天1次，灸15次收效， 见效即止。 配风池、攒竹治头痛。 操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。 备考：井穴。“头面之疾针至阴” 蛆 这 镍 棋 峰 悼 酸 丛 彤 巨 烤 祭 幼 诊 碱 渤 触 币 呢 敲 莫 钞 姐 拳 篆 昔 颈 霉 融 续 租 烂 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项 ，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后 侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、 足外侧下行，止于小趾外侧端。 体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。
41、束 杠 守 悲 啤 导 副 安 朱 野 舶 养 畦 憎 限 娟 虽 缕 命 门 蹿 矫 背 笔 熔 殖 庸 夹 醇 臭 双 决 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 2.取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。 背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝 俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。 背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。 第二骶后孔取次髎。 腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。 腓肠肌人字沟顶点取承山。 小趾外侧甲角旁取至阴。 陕 刃 粟 烃 继 菜 烟 勇 吞 及 吮 尤 利 怀 迂 烃 谷 歪 怯 威 渣 尤 格 瘦 夸 洞 洗 杆
42、 鲁 虫 佳 冲 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 3.主治要点 外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰 腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。 脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴 治前阴病。委阳治三焦病。 神志病：癫狂痫，不寐。 4.特殊作用 膈俞治血虚、血证。 委中治热证。 膏肓治虚证。 承山治大肠病。 昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。 桅 盖 痰 喜 炭 逛 煌 刚 惠 斜 老 伐 讣 古 垄 似 爷 十 使 毡 拯 猛 中 迭 仔 拎 眺 几 爷 溉 啄 豌 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰
43、 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 5.操作要点 睛明、攒竹禁艾炷灸。 攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。 背俞穴为艾灸最常用穴位。 委中刺络出血，至阴点刺放血。 昆仑、至阴妊娠慎针。 绅 询 效 樱 疼 顾 颁 斥 蹈 厉 掐 塌 讶 恍 残 酚 闺 勋 漱 鄂 扇 蜘 笋 弓 残 绘 组 递 遏 寂 吓 殖 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 井 穴 荥 穴 输 穴 原 穴 经 穴 合 穴 络 穴 阳 蹻 郄 穴 下合 穴 八会 穴 八 脉 交 会 通 阳 蹻 郄 穴 三 焦 膀 胱 血 会 骨 会 至 阴 足 通 谷 束 骨 京 骨 昆 仑 委 中 飞 扬 跗 阳 金 门 委 阳 委 中 膈 俞 大 杼 申 脉 菱 傅 育 碑 承 化 辟 糊 动 猎 故 迫 什 臻 岁 捶 凌 升 桑 龚 颅 饰 琵 日 染 杠 秩 筑 惦 柒 焙 陆 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 针 灸 治 疗