钬激光在泌尿外科临床应用.ppt

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1、集 滴 捆 蹿 徒 觉 猖 毒 傈 景 长 艰 噬 著 杖 蓖 厚 凋 症 捍 淋 萨 笑 擎 诗 乌 葵 魏 涯 瑶 床 士 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光在泌尿外科临床应用 武汉市第五医院张颖鄂 盐 厩 曾 魂 阉 洋 犯 傲 夸 吠 伞 宇 州 笨 久 都 缄 恩 奥 桃 炒 迅 阎 驾 嘱 队 誉 佯 怯 鹿 欲 牢 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 概述 l钬激光因其独特的功能在泌尿外科的应用中 迅速获得了重要的地位，尤其是在腔内碎石 的治疗上广泛推广

2、。 草 玫 豺 冷 悸 病 犹 搏 酪 炭 蝴 深 玖 娶 磐 闲 荔 蔡 贺 伐 莱 萄 婆 蛔 胞 泅 酷 暴 综 义 古 娥 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光基础 l激光亦称雷射 l是LASER(lightamplificationbystimulated emissionofradiation光的受激辐射放大)的 音译。 l1964年钱学森定名为激光 侵 娶 蕾 翼 洁 驭 宫 狐 堡 渍 域 典 邀 仑 吞 稀 彬 正 霞 度 撮 沏 锡 因 眶 舜 雷 帚 留 端 倒 丑 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应

3、 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光基础 l可见光不可见光 l光谱中的紫外线（400nm)和红外线( 700nm)可以产生激光光线，钬激光位于光谱 的近红外区，为一种不可见光，其波长 2100nm l激光光线的波长在决定组织相互作用中起着 重要作用 遇 蹦 坊 疯 抑 毛 既 竹 簇 佛 县 人 苑 捧 翠 火 酸 佯 胀 双 眺 斤 绸 浚 站 皆 卜 醇 甲 铭 图 莎 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光基础 l激光由激光介质，光学室，激发过程和反射 系统所产生 l激光介质是主要物质，激光的命名主要由其

4、 决定。如二氧化碳激光（气体），钬：钇鋁 石榴石（固体），钕：钇鋁石榴石（固体） 惠 磊 谦 攒 冤 叼 硅 茎 岩 朱 炬 纤 怯 琶 租 厩 徊 扑 陵 另 楞 牲 掣 痹 干 吹 硷 显 饮 饱 朴 杀 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光基础 l激光的特性： 单色性（波长单一） 方向性（发射角小） 相干性(频率、位相、波动方向均相同，激光 波之间能有效叠加)。 体 僻 铬 圈 朝 哭 措 纠 摸 抵 券 呈 竣 峭 湍 跪 蔡 好 它 骄 笑 窗 连 璃 肉 谱 咖 普 涩 什 辑 间 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临

5、床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光基础 l激光对生物组织的作用和治疗反应的关系 反射 传导 吸收 杂 禽 琵 裳 深 椭 冰 昂 茄 谣 羞 漫 糟 驼 集 搬 颓 忽 烹 跑 菠 罩 烬 拟 雌 入 还 臃 藏 皖 龚 赶 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光基础 l激光对机体组织生物效应 热效应 光化学效应 机械效应 生物效应 不同的组织对不同的激光波长吸收程度不同 且穿透度也不同，其使用的领域也有区别 笑 熊 拴 碗 状 诅 王 树 伐 瘤 糯 老 蘑 漾 便 奎 咽 秃 遏 埃 暑 笑 邯 陌

6、 灶 刹 杉 舟 士 脆 龟 秃 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光 l钬激光是一种固态激光，工作递质为钬钇 铝石榴石(HolmiumYttrium-Aluminum- Garnet,Ho:YAG)，是利用氪闪烁光源激活嵌 在钇铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生 的近红外线激光 l波长2100nm，脉冲式发射，脉冲持续时间 250350s，脉冲能量0.24.0J，频率5 45Hz，平均能量输出为3.0100w 癣 旨 镀 谓 鼻 逛 苛 溉 尼 钡 炒 接 矛 蕊 侠 象 秤 垢 档 紫 部 刀 狈 附 粹 墩 我 粉 巳 肖

7、霄 你 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光特点 l钬激光在水中吸收系数较大，而人体组织主要由水 分组成，所以，钬激光的能量易被人体组织吸收， 从而产生碎石、切割和消融作用 l由于组织中含量最多的水为其吸收色基，这就决定 了钬激光为非组织选择性吸收激光，对组织作用不 随组织成分的改变而改变，手术效果均一 l钬激光进入组织后在浅层即被吸收，穿透深度仅为 0.4mm，其余热损伤深度可达0.51.0mm，组织的 凝固与坏死局限于34mm，同时具有理想的切割 、汽化组织和凝固止血效果。 让 沈 袋 杭 诵 佃 勃 酶 越 桐 抖 嫡 节

8、 棋 利 童 惺 揉 锹 翻 荔 腋 旧 谱 照 低 肥 牌 龚 男 涝 渝 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光对结石的碎石作用 主要依靠热效应，结石表面的水和结石 中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小泡， 汽化小泡随后裂解所形成的冲击波产生二次 压力，使结石粉碎。光纤顶端距结石或组织 越近汽化小泡其能量越大 牺 众 庙 稍 促 始 掘 扶 饼 橡 压 琢 源 裂 厌 腕 爱 媚 蛮 超 宰 咀 细 泵 再 氯 韦 韵 百 碳 凯 躺 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用

9、 与其他激光的比较 l非脉冲式二氧化碳激光，是利用热效应汽化 结石，由于温度高（20003000），故 热损伤大，不能经光纤传导。不能经腔内手 术。 l脉冲式激光，如钕激光Nd:YAG则由于精 确性较差，不能用于碎石治疗。 绿激光Nd:YAG(KTP)为Nd:YAG倍频波长 632nm血红蛋白吸收，止血好。 谊 淮 快 联 脏 辗 云 寝 锭 确 妇 蝶 哈 倔 闺 完 银 烃 诛 转 睹 抹 侈 勤 哎 淳 耐 刚 士 帜 林 耀 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 瑞柯恩钬激光治疗机 瑞柯恩SRM-H钬激光 治疗机技术指标 l平均

10、功率65W l波长2.1微米 l指示光红/绿 l传输系统光纤 l冷却系统内置水冷 l电源单相三线 寨 军 素 死 惭 绸 啸 易 胯 也 噬 浩 坍 杰 亿 寿 钠 爹 慧 匀 倦 埂 棵 乌 屡 总 肃 料 欲 涸 害 绿 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 瑞柯恩钬激光治疗机操作 开机： l打开主机后板下方的总电源开关 l前板钥匙开关右拧90度，主机开启，操作面板屏幕 显示。 辉 迫 畅 剑 稗 咳 遁 酌 狡 舅 汾 揽 挚 酵 邮 森 狭 战 棒 乞 骗 亩 绕 束 僻 韵 赛 会 刀 麻 悟 底 钬 激 光 在 泌 尿 外

11、科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 自检. 面板触屏选“中文” 界面，机器自检。 黄色表示通过 （五项），进入 待机状态。 案 深 肃 咎 严 应 巢 淘 势 燥 寞 彭 补 蛾 离 淬 谤 嘎 勿 贵 颂 诗 扯 腮 镊 绰 战 柴 皖 问 呢 饱 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l选择脉冲的宽窄： 碎石-窄脉冲 切割-宽脉冲 堪 帛 桌 响 钉 郸 萌 田 识 盒 绥 毋 衣 声 畴 开 蕾 网 匪 织 到 孵 丁 窘 橱 虾 加 聚 懒 慧 甜 堂 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应

12、用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l选择能量大小 光能量（J）光频率（Hz）=光功率 胜 婶 穗 蚀 含 久 乞 篷 捉 寻 蔼 象 躬 念 读 良 秋 宫 客 冉 鹤 俺 丁 灿 腥 善 滓 局 圭 守 猴 摈 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l面板触屏选“准备”，进入操作状态 脚踏开关激光输出 栓 襄 扇 醚 逃 由 池 谭 饼 辩 蹋 唬 眠 盂 校 鄙 农 末 噶 耘 斋 怂 树 棉 比 萍 谢 高 翔 蝴 膨 提 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应

13、 用 l关机： l持续按压面板触屏“ 关机”5秒 l逆时针旋钮钥匙开 关90度，关闭主机。 l关闭主机后板总电 源开关。拔除电源 l紧急时，直接按压 紧急停止按钮，迅速 关机。 奶 印 驰 搬 草 胸 斤 驹 返 桥 骆 晒 茵 妓 锄 学 馈 沾 蓖 粕 荔 腐 论 贱 棱 尉 痪 归 眼 捣 贾 谦 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光碎石操作技巧 碎石光功率参数的设置 l对输尿管结石或较小的结石初始宜选用相对 较小的能量（一般设置激光功率设定10 15瓦,若结石坚硬可调整为2030瓦）,或选 宽脉冲碎石，防止结石漂移。 l

14、当碎石困难或过大时，可用大功率至40瓦， 以加快碎石进度。 戌 防 盈 匿 莎 自 耐 懈 帕 逼 芬 烯 媳 厩 嚼 达 猾 俱 笼 卜 筏 虱 捷 郝 恤 帖 某 院 蜘 其 溪 烤 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 碎石技巧 l基本技术 蚕噬碎石法，即用光导纤维的顶端抵住结石，沿 结石边缘将其烧蚀破碎，反复移动光纤顶端逐步蚕 食。 激光碎石时，可出现“暴风雪”现象。致使视野模 糊不清，应防止误伤。 悲 黄 穿 性 混 腐 肄 苇 寓 撬 僧 缉 法 吐 懒 篓 事 潮 抉 规 嘲 虽 族 谰 饺 需 镍 缩 殉 袱 剿 带 钬

15、 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 三种方法 l钻孔掏心式：将光纤尖端触及结石，在其 中心钻一孔，逐步向结石核心碎石，将结石 内部掏空，再粉碎外壳。 江 眯 曝 夕 橡 咎 仑 辞 适 炳 赔 奇 食 蒋 沙 寇 辩 攫 货 玩 社 总 贫 凉 踌 觉 垃 哭 晴 崖 很 镭 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l切割削凿式：结石边缘表面钻孔，逐步扩 大，将结石切割成小碎片。用于大结石碎石 呼 傻 医 脚 贪 烫 僚 肇 训 侯 噬 臣 瞅 弊 泛 掣 趾 束 撩 用 文 远

16、咕 阉 粮 掉 责 祟 欣 谍 洪 甘 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l直接粉碎式：用于较小的结石或大的碎片 。 碎石过程中应灵活运用上述碎石方法 餐 茂 獭 锻 锦 埠 篷 茶 弊 爹 创 将 丘 旦 刽 楚 诽 堕 朽 褪 赤 疲 锨 机 幻 轴 珊 捡 的 乞 缨 故 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l“绘画”碎石法paintedtechnique 光纤在结石表面不停移动，如同画笔在画板 上绘画。结石碎成细沙样，方便排出。 粪 龋 业 衡 浙 佯 钮 缩 孝

17、闺 酶 帘 正 纳 糖 眉 添 叼 试 锻 局 朗 洋 闺 棕 昔 膳 谤 故 臭 田 仔 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 控制光纤的方法 l摆镜法控制光纤的位置 l输尿管导管法：光纤较细，其头端易在较宽的管腔 内出现不可避免的抖动，尤其是在大功率碎石时更 易发生，影响碎石的精确性与效率，同时也影响手 术安全。可应用剪除前端的F5输尿管导管套在光纤 上，并用肝素帽套在激光光纤和输尿管导管上，以 使两者相对固定，这样更精确操作，可保证手术安 全性和提高手术效率。 l控制呼吸或根据呼吸运动的移动度进行碎石操作 骆 楞 负 甸 嘶 娟

18、挑 肥 围 诧 严 各 惧 阂 才 谩 脚 割 墟 表 守 腑 钨 这 乔 炔 谱 嘻 畔 较 百 探 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光组织气化切割及止血的应用 l碎石时可对息肉、狭窄输尿管壁的 汽化切割，还可用作膀胱肿瘤及前 列腺的切除。 l调整参数，选宽脉冲，功率30瓦以 上甚至更大。气化切割时，因为激 光在水中吸收长度较短，激光头应 尽量接近组织，才达到最好的效果 。 l止血作用：激光头应稍远离组织， 其凝故作用才能得到发挥。距离保 持在2mm为宜。 辛 量 寺 桑 备 斗 户 惰 现 州 霞 凌 晒 痪 吭 效 遇

19、角 顿 暗 献 犊 姥 仕 阶 耸 骚 难 葬 巳 部 赏 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光的其他用法 l钬激光除了能切割组织 和结石，还能切割其他 物体，包括金属丝、导 管、缝合线等，故可用 于切割去除异物，但可 能导致意外切断导管等 残留异物。 糯 拳 锯 作 媳 锡 勒 偿 扮 鲜 销 辟 睡 绊 赣 套 兆 蔑 石 农 外 乙 翼 愤 盂 锅 垫 坟 发 链 吮 胃 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光碎石常见问题及解决办法 治 傻 瑰 剪 皋 狸 椭

20、 擒 瑰 尘 旱 仑 涟 数 疑 挎 贩 宏 袱 譬 德 妮 重 弹 芹 赃 懒 绘 挨 惜 怖 瓣 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光与气压弹道碎石有什么区别？ l不同的碎石工具 “吃饭不管是选用刀钗或是用筷子，只要是 用得好，效果都差不多” 耀 彩 霹 松 绣 告 梢 眩 闹 顶 位 俩 镍 格 偏 晌 糠 纶 矿 噎 津 设 劣 癣 低 碉 凉 易 庶 召 惋 忆 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光碎石 l能高效粉碎各种成分的泌尿系结石，特别适 用于高硬

21、度的结石 l缺点是由于钬激光能量高，操作需特别小心 ，如操作不当，容易损伤输尿管及肾脏，从 而引起术中输尿管穿孔或术后输尿管狭窄 冲 九 卜 邵 踏 腆 舌 庶 巢 泰 猪 鲍 倔 涨 指 肯 左 虽 诽 睁 醒 辞 掐 政 贱 脑 惦 秃 矢 俺 挤 侍 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 气压弹道碎石 l具有手术时间短、简单、安全、高效。其最 大的优点是对周围组织器管无电热损伤、同 时碎石速度快。 l治疗输尿管上段结石时，结石容易击回肾内 ；另外，气压弹道碎石对于高硬度的结石效 果不太理想。 纱 鱼 佐 羡 轨 核 溯 颇 争 场

22、 宛 敬 非 兵 羚 茸 堰 瘟 捶 茁 鄂 伎 偶 牵 溯 好 颠 剃 燕 呢 域 废 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 光导纤维（光纤）的准备和维护 l钬激光光纤是由含水率极低的石英晶体为内芯，塑 料为外膜组成的可弯曲的激光传导材料，激光需通 过光导纤维传导才可以经内窥镜进行腔内外科手术 。 俩 灸 顽 遣 棋 掖 但 粳 丘 猪 颐 漓 快 猛 再 短 粥 泳 导 特 孜 喻 附 侩 阶 训 巾 权 收 佐 宫 机 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光光纤 根据

23、光纤的纤芯直径的大小把钬激光专用光纤分为 200微米，400微米，600微米，1000微米等。不同 直径的钬激光光纤能够承载不同的功率。 l200微米纤芯直径200微米12瓦（可用于纤维软 镜） l400微米纤芯直径365微米20瓦 l600微米纤芯直径550微米120瓦 l1000微米纤芯直径950微米200瓦 笑 厂 嘶 章 砚 宜 山 疾 瓢 序 涨 决 稻 墒 打 疲 连 告 级 孩 镭 养 莉 革 材 笺 好 钠 瞬 阅 尚 裹 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 手术前光纤的检查及准备 l外膜是否完整？有无漏光？ l检查引

24、导光束发射的光圈是否完整 魄 核 工 旨 的 蚜 滦 签 棱 道 矽 喘 察 守 缄 今 锅 届 冰 平 扔 滁 坠 劝 瞩 脑 柞 粉 滑 可 颗 桌 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l可用专用的外鞘剥除 器及专用的陶制切割 刀或剪刀完成修整 殿 耙 匙 铱 与 亮 剖 煤 挫 挎 起 桅 蕊 箔 减 诀 津 县 亦 瓮 凝 型 寨 懈 宿 猴 葱 兰 产 愿 沛 啊 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l检查光纤头端内芯外露的 长度（2mm为宜），内芯 尖端是否平滑完

25、整。 亨 切 茧 链 贰 孵 填 绅 把 栏 匿 斤 昭 伟 雇 彪 藉 净 踪 殃 枫 门 镀 背 岿 灿 臻 涸 借 齐 惫 肘 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 光纤消毒 l因为光纤外面有塑料层，所以不适宜现在的医院最常用的 高温高压消毒。而通常采用的浸泡消毒法需将光纤接口套头放 在消毒液的外面，否则会损坏光纤。且因消毒效果不稳定，故 不推荐。 l现在比较常用的消毒方法有： lEO消毒，即环氧乙烷消毒，消毒后在使用的时候要用钬激 光专配的显微镜检查光纤端面如果有污染必须用无水酒精（消 毒酒精含水分过多不能使用）进行清除。 l等

26、离子消毒，本消毒方式是最安全的消毒方式，速度快，安 全，但是等离子消毒机价格比较昂贵，有条件的单位可作首选 。 l碘伏消毒。紧急情况或连台手术时可选用。 秉 从 峨 蓖 叼 投 耶 蛾 赶 惹 弘 踊 湾 镊 骗 缘 沛 铡 鼎 氨 谣 拉 耕 委 众 隔 巫 撤 愁 仙 猾 浴 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 激光光纤的保护 l钬激光光纤的前端接头连接到激光机的光纤耦合头 ，由于钬激光是波长比较长的激光，能量强度很高 ，所以要求光纤断面非常干净，存储时，一定要将 其用套管保护。当使用时，取下保护套管，将其与 主机连接，一定要拧紧

27、，才能保证激光传导。 招 爽 府 犬 檬 诺 跨 碴 致 柱 裕 蔓 赦 岳 褐 渔 辞 镐 卉 诸 皑 揽 斌 伊 巍 馒 洱 出 变 眯 购 姻 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l应盘曲（直径大于15厘米）保管，防止光纤折断。 酪 般 述 郎 馋 棺 被 堤 办 赁 梢 橡 孪 啮 涡 砧 猪 睬 惮 顷 桂 系 侯 宏 惺 瑰 幻 眶 桶 函 肯 试 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光保护输尿管及窥镜注意事项 l光纤的头端始终放置在镜头前2厘米以外。 l位于

28、腔镜内光纤的塑料外鞘不能破损漏光 l禁忌细光纤大功率 l保持术野处于灌注液充盈状态是保护输尿管 及输尿管镜的重要措施，同时也是保证视野 清晰的前提。钬激光碎石产生的热量能及时 被灌注液吸收，避免损伤输尿管及输尿管镜 面。 。 旗 除 怕 美 凯 疹 拳 臻 炎 枪 代 黔 技 手 妒 清 赶 味 象 锨 默 牛 埠 击 箱 瘦 粟 腺 耕 矢 锁 氟 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬激光的安全和防护 l在大功率激光直接光束的照射下，可 能导致眼睛和皮肤的热损失。并可引 起手术室内的可燃物起火。 l非手术期间，必须拔除电源插头及钬

29、 激光光纤。 l激光光纤插入腔内后拟施行手术时方 可将待机转为准备！ l手术结束后或需拔出光纤时，必须先 关机或将准备转为待机，方可拔出光 纤。 帘 憋 卜 狂 糕 台 承 腕 至 兆 浑 链 栗 受 汤 空 遮 翅 温 擒 蛊 淌 豹 冕 赫 孤 贡 洲 惋 辣 氰 凋 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 l手术间门口悬挂激光警示牌，手术无 关人员不得入内 l相关医护人员必须接受使用钬激光的 培训，操作不熟练者可佩戴钬激光专 用防护眼镜（波长2.1微米）。切记禁 用眼直视激光束。 啄 泣 侣 涯 授 表 郭 擞 弥 谓 老 抑 马 址 播 硒 碗 犁 薛 庭 翅 铱 淌 寂 玻 纪 棉 晃 琵 能 磊 价 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用 钬 激 光 在 泌 尿 外 科 临 床 应 用