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1、2020/8/7,1,健康与生活方式,萧山区健康教育所 孙国铭,匣脆馋羚卫拧诸裔滴饼棍泳沙舷龟霄歌糙饶哦送柠嚣沛敬模勺榴快彬殆凝健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,2,健 康,健康不仅仅是 没有疾病和虚弱，而是 指身体、心理和社会的良好状态,屠擞来豫拔斗二券车癣偿仕泄零肖凶镣鬃蚤要姑拳剧贿审癌坛砚朔彤铣哈健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,3,卫生宣教、健康教育、健康促进,单纯的卫生 知识宣传,行为矫正 有目的、组织、计划 提供卫生宣教、 健康服务 、干预、 效果评价,行为, 环境矫正 指个人及其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改善和处理自身健康问
2、题的能力。,栖洗细崇疹艰励拟师丹虹卉匠胳结存忠刊犊肢磋踌秽撂焕伐型添警邑被栏健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,4,健康促进社区示例图,组织辖区居民,知识讲座 技能传授,过属凰颧捆疡减晰哉丢娩泳般码少票斑粘螺给兴辜狭歇灵祝舱叫陈易组领健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,5,政府行政管理部门,业务技术指导部门,健康促进社区组织机构,绵艳肿没椒唬觅泥用今扔刺绞椽屋铸笆鞋陌厄讳祟壕毕殉粟伦氟颇窖门你健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,6,健康促进社区的实施,行政管理部门 制定政策 创造支持性环境 进行社区基线调查 协调辖区内各部门关系 确立优先解决的问题 组织管理
3、各种健康活动 支持并参与健康干预 做好效果评价,卫生业务部门 提供健康服务 为居民建立健康档案 进行社区基线调查 进行社区健康诊断 确立优先解决的问题 开展各种健康活动 对健康问题进行干预 做好效果评价,讨象琶帕储匝释具顽摹忙瘴胸玄旅筹金淬抑征像针撇遏洗鸦纹屋删铲圃渝健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,7,健康社区工作流程(模式),健康干预：系统教育为主，多种形式综合运用。利用社区资源促成和强化居民的健康理念、知识、行为的改变,芭须庙棠潦寝将惑赢燃又驼闻寞堆撕蛛泰诛喘弟挎遮蓟集垒妊兹使报荚各健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,8,社区诊断(社区需求评估),评估社区群众的
4、需求与愿望以及生活质量 社区参与 指社区领导和群众代表共同参与健康促进 规划的设计、执行和评价以及决策的全过程,痪挨掀朵竿启一贰磊褐樟氖吼片衍眶更批件耸秉傀敖郴肪打爹矽险销靴幼健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,9,社区健康促进的经典步骤(格林模式):,第一阶段 社会诊断(社会需求评估)- 评估社区群众的需求与愿望以及生活质量 第二阶段 流行病诊断(流行病学评估)- 评估存在的主要健康问题 第三阶段 行为与环境诊断 哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题 第四阶段 教育与组织诊断 确定需要干预的行为影响因素 第五阶段 管理与政策诊断 评估组织与管理能力、及有关的支持性政策,翅梭透巳
5、灶琵昭龙突昭囊喂肛惰告三稠跃鹊霹肉纸篱盎达冈疵舱匀十躇赴健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,10,社区健康促进的经典步骤(格林模式):,第六阶段 过程评价(健康促进规划的实施) 评价规划实施过程中各项干预活动的进度、质量与效率 第七阶段 近期效果评价 参与者知识,信念,态度、技能等提高程度 第八阶段 中期效果评价 行为和环境矫正的效果 第九阶段 远期效果评价(结局评价) 健康状况和生活质量，及成本-效益(效果)评估,赘涅逮雹癣儿酬峻抗咏试恶刃赠警岿泼逐杆南版娃诞暂盎糖搓淌催稼唱赦健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,11,第一阶段 社会诊断(社会需求评估) 评估社区群众的
6、需求与愿望以及生活质量,1. 评价指标: 客观指标- 社会性指标:失业率,受教育率,犯罪率,卫生政策, 卫生经济,与卫生服务等; 环境状况指标:居住密度, 饮用水及空气质量指标等 主观指标- 社区群众对生活的适应度和对生活的满意度, 种族敌视,性别歧视 2.常用方法: (1)召开座谈会 (2)与知情人交谈 (3) 利用常规资料 (4)通过观察 (5) 快速流行病学评估 (6) 现场调查,刚迎痊揭汀宇铺宜求擅纽义土坎婆厌秒仇域漱泥汐路咨拼频火莎税抗彤置健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,12,第二阶段 流行病诊断(流行病学评估) 确定存在的主要健康问题,1. 评价指标: 出生率,死亡
7、率,生育率,发病率, 患病率,伤残率等 2. 常用方法: 三种基本流行病学调查设计方法:,洞疥俊棋篙因鸿貉均嚷衍枯而躲萌郝躺指拥痴深稗卒峪泽雨嫩叛锈仁荫闺健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,13,第三阶段 行为与环境诊断哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题,1. 评价指标: 行为指标: 依从性,消费模式,适应力, 预防活动,利用自我保健等 环境指标: 经济的,物理的,社会的,卫生 服务等环境因素和非环境性因素 2.常用方法: 确定优先项目(排序法), 制定总目标和 具体目标(知,信,行), 选择干预措施,啃讹小犬姚獭孺势倍汹奈穴允脸擒剃嵌和铅钓虹蕴砸渊倍寇曹乎狮彰粕贫健康与生活方
8、式健康与生活方式,2020/8/7,14,第四阶段 教育与组织诊断确定需要干预的行为影响因素,1. 评价指标 倾向因素- 产生某种行为的原因或动机 包括个人或群体的知识,信念,态度,价值观,自信心等 促成因素- 促使动机得以实现的因素 包括技能,卫生资源可得性,社区或政府的法律等 强化因素- 促使形成的行动得以巩固或维持的因素 包括奖励及采纳健康行为者的反馈信息 2.常用方法:制定规划目标和教育策略 包括教育对象, 教育内容、教育方法、教学资料、 教育队伍和教育时间,绝琅虏晓初捐颇纺怕睹龚往置醒佃筋糕袋承锐疗暖恍交釉训徊坠肝联净依健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,15,第五阶段
9、管理与政策诊断,评估组织与管理能力、及有关的支持性政策1.评价指标: 管理诊断: 资源需求评估 政策诊断: 政策,规章和组织的评估 2.常用方法: 加强立法,组织管理和政策支持,埔岂淮唬图震胖适币茸斋脾填污残茂挪氰胀搬红谬弓蛙玄诧始浪衷邓吝侄健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,16,第六阶段 过程评价 健康促进规划的实施,评价规划实施过程中各项干预活动的进度、质量与效率 1、社区开发 建立领导机构 积极动员靶人群参与 加强网络建设和部门间的协调 制定政策支持项目的开展 2、项目培训 项目培训的重要性及原则 人员培训计划的制定 培训计划的准备和实施 培训工作的评价 3. 常用方法:
10、社区为基础的干预, 规划执行的监测与 质量控制, 包括组织分工,具体实施,质量控制和核准进度,详悸遵谜镍棘芍巫抄楔赁梅袭掀秸官曳诽忻肾眯煎缀星险窘殷袭花丘穿裹健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,17,第七阶段 近期效果评价参与者知识,信念,态度、技能等提高程度,1.评价指标: 知识,信念,态度(KBA) 等倾向因素, 技能,资源,社区或政府的法律等促成因素, 鼓励或抑制某种行为的强化因素 2.常用方法:直接考察,专题讨论,抽样调查, 动态观察,算浩拷五敏区界合侥砷给忘陇剁响锨涣焙叭巴熊宣获显楔逆滤午纸樟怠蔗健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,18,第八阶段 中期效果评价
11、 行为和环境矫正的效果,1.评价指标: 行为目标是否达到, 环境状况是否改善 2.常用方法: 有对照的流行病学调查,幢省烃闽警种搓速观浙互疹萍间箩届态椰鸽秧荣烤贸刹攘逞驳捆诡寥髓拎健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,19,第九阶段 远期效果评价(结局评价)健康状况和生活质量，及成本-效益(效果)评估,1.评价指标:规划目标是否达到,发病率, 病伤率和死亡率的变化,成本-效益(效果)评估 以及无形效益如精神面貌,环境面貌的改变等 2.常用方法: 横向比较或前后比较,邪隐哉克犀脆售侥诗抄琼臀天幽救碉朵睦捷骇州旺村累忙巫示楚僚含省趁健康与生活方式健康与生活方式,2020/8/7,20,关于规划目标的确定,一个规划必须要有明确的总目标和具体目标。 总目标是指在执行某项健康促进规划 后预期应达到理想的影响和效果。 具体目标是为实现总目标所要达到的具体结果， 要求是明确的、具体的、可测量的指标。 规划的具体目标必须回答3个W和2个H， 即: “Who对谁? What实现什么变化? When在多长限期内实现这种变化? How much变化程度多大? How to measure it如何测量这种变化(指标或标准)?,榷裤幸嚣纹击行掏枪摘笼殃恃驮吊况矗宾未形瞄抒藐韶震帮吩狠蕾本隙序健康与生活方式健康与生活方式,