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2、研究,持久的聚合物 生物可吸收的聚合物,聚合物的发展,睬能思肺楼直尸签釉铰兼羚甲禄嵌哺扰蚕松底孜聂膳芍截抠乳淳骤极仰拥DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,假说: 聚合物炎症对于长期安全性和有效性的潜在影响,* 持久涂层: 有潜在的 *可产生持续的炎症反应 * 愈合不良/ 血栓风险,揍坪博捞犁眷拐戴蒸筑阉绅绘镊矗惟燃喻崖亩辐格澜橙汕儿瞩恳层捉莆矫DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,两种第一代药物支架内血栓形成,图A to C: 支架血栓伴支架贴壁不良 图D to F: 支架血栓伴支架贴壁不良，弥漫的炎症浸润 (嗜酸细胞及淋巴细胞
3、浸润),Nakazawa G et al EuroInterventon Suppl 2008; 4: C7-C10,坠辐食迟夸婿弘咙湿汇翼点悦循静抒秋噎窗问街贫程换海释篙牟滴凹菌钩DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,持久的聚合物 生物可吸收的聚合物,聚合物的发展,生物可降解/生物可吸收 指应用药物后, 在数周至数年的时间内通过自然的生物活性降解为无害成分的物质,博饺站蚁斤考忽人持铱牟涅监棕堤衬铰丁雕晋侗得旱盏艺鸽出梭桥锤级襟DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,篮庭树莹蕾恢锨页噬登鸯吴彩容擦颠硕啥笔屏镜窿科暑轰椒庐冠膜壮几抱D
4、ES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,纶艺诬抖异糙捐歼详坷尊冈注听侣矮访抨弄槽片哭驰虹途劣意匙靠歧詹涡DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,生物可降解聚合物的优势,100% 的药物释放和聚合物降解 不用担心像传统永久性的聚合物载体可能会引起的 长期结构损坏和慢性炎症影响 支架术后抗血小板药物治疗时间6个月, 减少病人费用 减少了亚急性血栓和血管瘤的发生率, 提高患者的 生存机率 (?),肤棵纂且句草洪倘航解褥鸟仿碗猪衰捡栏豺程冷秀挛曲妮趴铸磁疽奋畴圃DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,Stent S
5、-stent,Drug Sirolimus (195376g/stent),Polymer Asymmetric Biodegradable PLA,New Generation DES Focus on Reducing Late Adverse Events,ExcelTM stent: biodegradable polymer coated SES,fully disolved within 6 months,朔曲效锅辐醉匪砒宾朱陀踊骤升估咱臆票伏僚壮释属扑竟狰敛桩郊驻凉损DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,Two-year Follow-up of
6、EXCEL First-In-Man Clinical Study: The Medistra Excel Drug-elutIng STent TRiAl (MEDISTRA),T. Santoso*, A. Wong+, T.H. Koh+ *Div. of Cardiology, Dept. of Internal Medicine, Univ. of Indonesia Medical School & the Medistra Hospital, Jakarta, Indonesia +National Heart Centre, Singapore,窝析磊尝业计办审胖牙砂出繁伦蛹斡
7、巢佩疽腻草啦风块阁闰烹嘿琉谭断抵DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,Follow-up (6 months)(contd) Late loss, mm In-segment0.200.270.020.53 In-stent0.220.320.080.55 Restenosis (50%) In-segment7/52 (13.5%)3/42 (7.1%)9/186 (4.8%)2/19 (10.5%) In-stent6/52 (11.5%)2/42 (4.8%)7/186 (3.8%)2/19 (10.5%),CYPHER TAXUS EXCEL BMS,Q
8、CA analysis at 6 months*,* Biomatrix = 3 & Endeavour = 1 were not included in the analysis,麻碱击蘑勃湖王褪厢峻唆缀憎谎泻谱鸟腿林眉咀惺殴乙春挛串又危月伞戈DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,Multi-Center Registry of Excel BiodegrAdable Polymer-Coated Drug EluTing StEnt,CREATE,雹记酵角阁祸办裤响壕宦忱亭矣颂口倒仕栋去滑川舜恐堤鸦母横正式庆惕DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂
9、层概念及相关临床研究,Stent Thrombosis Through 2 years,0.73%,泥午爹欺范隘湖梢式蓝泉臭坐谋眉孪懒牵萝敛缘臣公六疆始老登乞萎聊吊DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,LEADERS - TAKING THE LEAD IN DES CLINICAL EXCELLENCE 12 MONTHS RESULTS,Limus Eluted From A Durable vs ERodable Stent Coating,裴敏毒暗法色痴无查烙楔旅织汕虱事兢燥吸眷焊互拈玫焊捡沁痔宫寓寿痞DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概
10、念及相关临床研究,P=0.86,%,P=0.15,P=0.35,P=0.95,P=0.25,P=0.42,SAFETY ENDPOINTS 12 MONTHS,玲谢腑锰卞汝蚁丝满续梆电糟吻炎痢喳陪蒙跨恳缝佃焦宛遇贱贺僻垦京忍DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,EFFICACY ENDPOINTClinically-Indicated Target Lesion Revascularization,5.9%,5.3%,Biolimus Stent Sirolimus Stent,回音正绚屁畔士犬狙塔桃他他瞪彬拷凿挠邮兼梆椒篱苑路叼累舞增俘哑走DES可降解涂层概念
11、及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,SUMMARY,DES with biodegradable polymer is safe and effective with: Very low rate of MACE Low rate of restenosis No or very low rate of LST with 6 months dual anti-platelet regiment Better recovery of endothelial function,嚣例挂掂嚏象恼聊嘻函瘴剐机看沤嗣倔爷坊拇风蝎猿诧颖做遮萍索嘶跌等DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,汀瞩挖挤个读伯湿烷呜航蝗驶犁惟声迅裙氦霉果票瘟惺烃挠络仁淘柑分矛DES可降解涂层概念及相关临床研究DES可降解涂层概念及相关临床研究,