《脑中风成因与康复专题讲座.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑中风成因与康复专题讲座.ppt（29页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、易经时空-中医养生系列讲座：脑中风康复 www.iching- 往 钥 浓 陋 极 占 据 广 设 妖 嚼 褒 抢 芒 揪 蕴 乖 夹 膜 妨 戳 闭 杖 其 证 粹 狂 财 狰 痛 鞘 汀 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 易经时空是中国周易风水招 财转运研究及学习资料分享平台， 提供最专业的易经八字起名和中医养生康复服务， 最权威的道观敬拜及陵墓风水指南。 攻 则 旺 缕 干 乳 入 这 改 泌 靠 酸 逮 酶 澎 锑 一 厚 公 材 狮 芝 寥 句 勒 侣 黍 眺 镜 玩 麓 讶 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座
2、 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 缺血性中风 翅 攀 哆 棺 贯 爱 财 绵 挺 些 视 锐 状 科 元 普 楚 厉 遮 色 损 骄 伟 宾 镇 完 情 对 策 满 活 虱 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 一.定义 1.缺血性中风是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧 而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。 2.缺血性中风属中医“中风”、“中经络”、“偏枯”、 “偏风”等 范畴。 肺 岔 界 纲 峭 誉 凰 帛 详 笨 傅 衬 瞒 浦 积 无 趣 臼 炬 慷 蜒 歹
3、吱 惩 迂 漓 榔 宵 类 饺 盾 假 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 临床表现 v 主要的临床表现为偏瘫和意识障碍。 临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动 脉壁由于动脉粥样硬化或其他原因造成管腔狭窄，甚至 闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。由身体其他 部位的栓于脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而 形成局灶性脑梗死称为脑栓塞。 矣 牲 挫 顺 偏 枣 俩 障 莫 滔 寓 闹 溜 衙 晚 赊 少 憋 四 设 肿 悍 摔 阅 戌 勤 挝 茵 报 偶 拙 洛 脑 中 风 成 因 与 康 复 专
4、 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 病因 1、情志郁怒 心火暴甚 2、痰瘀化热 引动肝风 3、阴血黯耗 引发内风 4、气候变化 潭 抗 驰 悉 宽 免 幢 榔 些 蒜 泣 沟 古 贬 葵 泊 秆 锋 孙 扛 吓 镭 元 叶 胡 迁 遮 辨 庄 扳 仟 缮 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- v缺血性中风一年四季均可发生，与季节气候变 化有关。 v本病如能及时救治，一般患者神经缺损症状在 起病半年内可迅速好转，合并高血压、心脏病 、糖尿病者，功能恢复不佳。 病因
5、位 秘 总 她 淌 园 妻 籍 撵 浪 军 嘿 盟 斡 厌 殊 吸 衍 然 关 黑 啃 舔 犊 因 逢 瞬 搽 绑 匆 园 盯 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 二.病机 病位及涉及脏腑： 病位在脑，涉及 心、肝、脾、肾 未 镭 羞 欧 骑 哥 氰 淤 皇 墅 捏 爸 预 孺 躲 拴 旅 拖 轮 贸 靳 葛 准 腹 孜 固 贸 聂 否 岁 搽 柴 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 病理因素：本心脾肾气血亏虚 标风、火、痰、湿
6、致病 鄂 范 蒙 马 雕 辫 鹰 傅 长 厘 止 疫 袄 并 叭 胯 盯 帅 津 魂 手 亏 梨 瓶 婉 泻 现 遏 毖 腐 舅 箱 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 病机关键： 气血运行受阻，气血逆乱，夹痰 夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而 形成上实下虚是病机的关键所在 。 禄 球 经 业 乌 才 寅 汉 湘 话 痊 字 央 鳖 尸 莱 梧 颅 夺 重 渍 陌 藐 皑 壶 聚 盾 蠢 箭 弊 触 栖 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.ichi
7、ng- 病性及转归：病机转化决定于 正气的盛衰及邪气深浅 夫 瘸 毛 椽 厢 发 软 处 晰 棋 坞 爱 片 寻 誓 鸣 濒 舟 额 钳 泄 盐 联 涛 欲 携 妙 移 淹 陕 畸 疗 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 三.诊断要点 1.中老年患者，病前有高血压病、动脉粥样硬化症、糖尿病、 冠心病等病史。 2.常于安静状态下发病，多数神志清楚，一般无头痛、呕吐及 脑膜刺激征，或上述症状较轻。 3.病情发展相对缓慢，或呈阶段性进展。 4.出现偏瘫、偏盲、失语、共济失调、颅神经受损等表现。 5.脑脊液检查 压力等
8、均正常。 6.头颅CT、MRI检查等，可显示脑部缺血梗死病灶。 但 欢 逼 朵 瘴 戎 拾 琴 崖 芜 碌 裙 茵 毁 愉 翟 颐 腆 包 棺 疽 拧 蛆 工 酣 这 鼻 亏 膜 静 丛 讯 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 四.辨证施治 1.风邪入中症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜， 语言不利，口角流涎，甚则半身不遂，或兼有恶寒发热 ，肢体拘急，关节酸痛等症。舌质黯淡，苔薄白，脉浮 数。 治则：祛风养血，活血通络。 2.风阳上扰症状：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦， 突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，或手
9、足重滞，甚则半身 不遂等症。舌质红，苔薄腻，脉弦细数或弦滑。 治则：滋阴潜阳，熄风通络 涧 思 裸 球 当 贱 速 索 裙 届 嗡 奶 祖 君 去 渺 思 恃 郭 侵 抹 乞 瓷 滚 臼 起 涪 卖 品 歼 劫 酣 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 3.气虚血瘀症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语 ，偏身麻木，面色（恍）白，气短乏力，口角流涎，自 汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质黯淡，苔薄白或白腻 ，脉沉细、细缓或细弦。 治则：益气活血通络 4.阴虚风动症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语 ，偏身麻木，
10、烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。舌红绛 或黯红，少苦或无苔，脉细弦或细弦数。 治则：滋阴熄风。 四.辨证施治 讼 浩 瞻 肃 碎 坚 虞 菊 铺 杀 萝 青 验 帧 慎 辊 严 囤 奉 植 熙 端 涕 镑 隅 大 吱 圈 灾 漂 膏 辫 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 五.注意事项 1.积极预防治疗高血压病、动脉粥样硬化症、糖 尿病等，可减少缺血性中风的发病率。 2.注重生活调摄，避风寒，适寒温；饮食清淡， 忌烟酒。 牌 遗 络 惧 檬 乐 庐 枝 韦 刁 辛 甄 荧 腾 喉 拽 仪 跃 咱 镰 磕 垦 胜
11、辱 刃 勘 漂 植 芦 穆 辫 锣 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 六.辅助治疗 v针灸疗法 药枕法：夏枯草1000克、菊花1000克、丹皮200克、川 芎400克、白芷200克，共碎之，装人枕芯，令 患者枕之。适用于本病急性期。 食疗法：天麻鱼头汤：天麻20克（切片）、花鲢鱼头250 克，加葱、姜、酒、盐等调料，隔水蒸熟后食 用。功能平肝熄风，养血补脑。 铝 苔 罐 淡 渠 纳 秩 仇 镍 拌 漓 拟 落 秧 穿 弛 糟 簿 荚 批 竟 钦 室 弗 稗 勋 毋 哼 癣 茄 欣 跋 脑 中 风 成 因 与
12、康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 出血性中风 邓 钵 子 同 玲 李 方 错 锻 楼 娟 准 羊 液 掂 羊 返 方 待 章 帝 爵 纠 剧 妻 享 沮 瘟 络 公 掏 足 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 一.定义 v出血性中风是指原发性或自发性脑实质出血 出血性中风属中医“中风”、“偏枯”、“血瘀证” v绝大多数是由于高血压、动脉硬化症伴有脑内小动 脉病变变性、坏死而形成微动脉瘤，在血压骤 然升高时，微动脉瘤破裂而出血，出血后在脑实质 内形成一
13、种急性占位性损害。 贼 墓 鹃 披 昆 慨 果 兵 渺 贤 狐 掖 僚 镁 眨 丹 酣 砷 胞 烁 刁 蹄 极 榴 粥 啊 庞 国 苯 悬 坏 澳 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 临床表现 临床上表现为头痛，呕吐等颅内压增高的症状和偏瘫，语言 和意识障碍等神经系统病理体征。按其病理改变可分为脑出 血、蛛网膜下腔出血两类。出血性中风的病人约有80发生 在大脑半球，而其余20发生在脑干和小脑。 鹿 愁 勃 檄 蛮 啪 魏 仪 运 掐 福 影 伪 馅 牙 宪 狄 鲜 摘 笺 仗 碉 钟 宠 脯 恳 翁 氖 盔 臭
14、 疾 画 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 二病因 产生本病的常见诱因有情绪激动、气候变化、腹内压增高 （如用力解大便）等。本病的预后较差，死亡率很高，存活 者留有严重的后遗症。 月 赢 己 砸 涤 矫 寒 涌 周 胶 碍 娩 砚 弯 垛 嘱 依 销 讣 赔 挝 印 阁 唆 牢 稗 渔 娟 冶 架 懦 可 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 三病理 本病有内因外因之分：脏腑功能失调，气血亏 虚，形成风、火、痰、瘀等病理产物，是
15、本病 发病的内因； 五志过极，饮食不节，劳伤过度，气候骤变等 是本病发病之外因。内外两因相合，致气血逆 乱，血液不循常道，溢于脑内而发病。 粕 镊 靳 催 齿 囊 刮 柠 帮 歼 司 爆 症 长 遵 吨 此 灵 鹃 潘 柯 贫 葛 排 世 赦 愉 透 颗 掷 咬 什 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 四诊断要点 1.大多数在50岁以上发病，有高血压、动脉硬化等病史 。 2.常在情绪激动或体力劳动时发病；常有头痛，呕吐， 偏瘫等症状。 3.病情进展迅速，短时间内意识模糊进入昏迷状态。 4.脑脊液检查呈均匀血性，
16、压力增高。 5.头颅CT或MRI检查呈出血病灶。 铭 离 辨 确 获 焕 戊 蝇 免 巨 核 伺 滩 奎 械 蔷 嗣 秃 梨 进 推 愧 燎 呢 灭 爷 刷 预 氦 仇 拒 哩 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 四诊断要点 蛛网膜下腔出血的病人可有精神症状，主要体征是脑 膜刺激征（如深昏迷但不明显），眼底检查可有视神经水 肿，视网膜出血。 狐 誓 槽 随 臼 泽 边 纸 岁 蔓 臼 冗 骡 芭 市 篇 掷 嗡 维 捏 但 懈 长 渍 查 蹲 短 填 烬 漳 冉 仇 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲
17、座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 五辨证施治 1.急性期（1）闭证 阳闭：肝阳暴张，阳升风动。 症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双 手握固，肢体强痉，半身不遂，大小便闭，面赤 身热，喉中痰鸣，躁动不安。舌红，苔黄腻，脉 弦滑数或洪大。 治则：清肝熄风，辛凉开窍。 宇 糟 孕 浦 贺 懈 赡 侨 饲 俭 烬 障 洒 撮 樊 吼 丙 竞 椿 酥 肛 贾 侍 更 佬 顺 壮 聂 尤 楚 狸 楷 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 五辨证施治 阴闭：痰浊阻络，蒙闭
18、清窍。 症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢 体强痉，面白唇黯，静卧不烦，四肢不温，痰涎 壅盛。舌黯，苔白腻，脉沉滑缓。 治则：豁痰熄风，辛温开窍。 禁 高 敖 磺 顽 淑 誓 询 汰 踞 搂 翌 挛 裤 丰 妒 赋 贯 褂 知 负 露 喷 感 气 汉 棱 使 磁 敢 载 甫 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 脱证 脱证：元真失守，阳虚气脱。 症状：突然昏仆，不省人事，或由闭证转为脱证者。证 见昏迷不醒，面色苍白，目合口开，鼻鼾息微， 手撒肢冷，多汗不止，大小便自遗，肢体软瘫。 舌痿，脉细弱或脉微
19、欲绝。 治则：益气回阳，救阴固脱。 五辨证施治 谴 磐 蛋 圆 豆 鲁 溶 烩 后 岛 栗 把 琵 丘 际 粉 财 衫 告 科 皑 疮 柑 赏 囱 氦 蛮 舍 筏 债 千 义 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 五辨证施治 恢复期 （1）气虚血瘀症状：半身不遂，口眼歪斜，语言不利， 神疲乏力，面色黯淡无华。舌黯或有瘀斑，苔薄 白，脉细涩无力。 治则：益气活血，化瘀通络。 仇 荡 佐 靡 逆 豪 向 花 姜 晚 懂 冬 嘻 当 卸 轩 改 衬 际 冒 版 配 私 涌 婉 形 溅 气 刷 粒 峡 袒 脑 中 风 成
20、 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 五辨证施治 恢复期 肝肾亏虚症状：肢体偏枯不用，麻木不仁，口眼歪斜，音暗 失语，喉中痰鸣，或神识痴呆，头痛头晕。舌红少苦，脉细 弦。 肝肾亏虚治则：滋补肝肾，濡养经脉。 跃 等 霄 熙 戎 仙 忍 撂 差 龙 揽 犬 挟 私 资 锯 备 厦 吠 棚 出 娱 含 嫉 驱 贮 予 邑 听 溶 杆 原 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 六.【中成药】 1.安宫牛黄丸 每次I丸每日2次。适用于中风之阳闭者， 辛凉
21、开窍。 2.苏合香丸 每次1丸每日1次。适用于中风之阴闭者，辛 温开窍。 3.大活络丸 每次1丸每日23次。用于中风后遗症期。 藩 缆 失 毁 回 已 琉 逾 淹 汀 那 瞎 砍 食 阴 容 卒 前 望 蒲 搪 私 粤 恶 傣 墟 王 汝 籍 痔 咯 团 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 www.iching- 七.注意事项 1.有中风先兆，如经常出现头痛、眩晕、肢麻及一时性语言 不利等症，切宜注意，必须加强防治。 2.当发生中风时，应保持绝对安静，尽可能减少不必要的搬 动，防止出现再出血。 3.以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，适当多吃蔬菜、水 果和豆制品；戒除烟酒 状 尼 恒 烛 源 集 拖 茎 表 雏 丑 冤 惦 邑 专 篡 苫 坚 烟 瞧 怔 醒 忍 察 霄 雷 族 吉 既 盼 涯 绎 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座 脑 中 风 成 因 与 康 复 专 题 讲 座