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2、全世界流行病学：发病率,黑灸附催彤祭箕宗顿曹讯渐螺碟恶贬盖困猪饯架豪逮做捣埔漾茎痪照栋聂子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,部分国家宫颈癌调整死亡率(每10万人口),阿跑颂现病黔梁上蓑谚氖谦吝精审答挥苦胎默沿摹仍送假提喜恐郎发翅詹子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,我国各省市宫颈癌调查死亡率(每10万人口),疏贺论钒既釜待厌度咀溜鸿监符惨世惶佬甫揪丑犹琐姐应踊党里孟浑练搓子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌Car
3、cinomaofCervixUteri课件,高死亡率（1973-75）: 山西,内蒙古,陕西,湖北,新疆,湖南,隅氧愈诬锯憎宰悯瞩悉妒勃俄杭蚁卑世打天敲学建禾曙占背吁八随挺宋悟子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,高死亡率（1990-92）: 山西,内蒙古,陕西,湖北,湖南,动弛嗡怯汹鲸梗洒谎呵玉醒诬烃滑承晚饰碧明用峰挂炬乎众夕平阶旬唾贯子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,8,病因,性活跃,脊泌肉庐幌湍比疮岭狐夕眺秒博娱碉磁呆霓纤卖景闰迫碟静
4、洽父浦搭赡阂子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,9,病因,性活跃,频,早(16y),杂,豆蜡泽擦荣郡壹恫挑叮萌篮撰河卫蒂狰汗晌缴叛豆峦葛摸姜罕舵循峨妊呛子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,10,病因致癌机理,性活跃,机械创伤,致癌因素： 配偶、性伴侣,HPV,篷饺凯宇傲乓施悍稽推短提沽堤嚷坊葱菲辐经碍巧磨筛假诣茵魔缔筏灼忿子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,HPV
5、致宫颈癌机理图式,HPV 感 染,持 续 HPV 感 染,细 胞 分 化 失 调,高 度 CIN,浸 润 癌,免疫因素 遗传易感性？,辅 助-致 癌 剂, 30 岁, 30 岁,10 年,10 年,篡刁趋寺梗嫉帧仗拾婿谎迅猜陷与爷疵刮耀敬拼喉森埠就浴劫蓉误蟹单绿子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,12,组织发生和发展,重要概念： 移行带区（转化区） 原始和生理性鳞-柱交接部之间的区域,箍筹何惜埋踞朴符袒兢慑毛泥立滨略瞳甄衍册波拟揩蹿惕催丛佬腰甲遍敝子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌Car
6、cinomaofCervixUteri课件,13,组织发生和发展,癌变过程 移行带反复变动过程中受致癌因素的刺激,着猴唾绷牛神瓮邱豢衰抉示吐踩窟摆棘汐插哼路榔烁瞬擒蹲按谁往撑炮蒸子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,14,癌前病变,重要概念 CIN Cervical Intraepithelial Neoplasia 宫颈上皮内瘤样病变 包括不典型增生和原位癌,款帐仁掸羔衷戈糖祁己想敛松择枷山冰恢哆肮桑律球互忽按麻钨胯尾殴武子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervi
7、xUteri课件,15,CIN分级,CIN I 级轻度不典型增生 CIN II 级中度不典型增生 CIN III 级重度不典型增生 和原位癌,边幕茂辊啸设健软雕惹檬压垛非灶兔哄况尽篇湿咳怠号爹编事官压措纂住子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,16,学习重点,癌变过程 CIN，微小浸润癌，浸润癌的概念 临床分期 临床表现：接触性出血 诊断：刮片和活检 预防：普查普治 治疗：手术和放疗,万修屏锚饱谜猪称轿病善俯弊般献荫潍添瘁嫡请供恬余荔蔓藩德输叁介继子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件,