第七章抗组胺药、作用于子宫的药物.ppt

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1、第七章 抗组胺药、作用于子宫的药 医学基础教研室 杨梅 鸥 坷 菊 竭 徘 爸 坤 傲 俩 似 逊 棺 翼 宣 歪 绷 沉 颈 蔬 躯 恢 献 蚊 场 低 讣 雄 辰 绊 轮 兔 震 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 学习目标 1、掌握苯海拉明的作用、应用、不良反应 和用药护理 2、理解H1受体阻断药的作用机制 3、掌握缩宫素的作用、应用、不良反应 4、了解麦角新碱的作用、应用、不良反应 5、比较缩宫素和麦角新碱的异同 窟 忙 孙 穗 匿 春 罗 行 添 泄 面 磐 害 恶 罚 滚 渗 釜 樱 冀 先

2、 熄 捻 蚜 作 养 凄 据 础 宪 暑 峭 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第一节 抗组胺药 组胺是什么？ 组胺是最早发现的自身活性物质，广泛存 在于人体各组织中，在体内是以无活性的 结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞 的颗粒中。 么 裳 落 肉 醚 搂 仗 质 割 叶 方 菌 普 罪 贯 甥 芯 蔷 房 雍 警 沥 附 宿 猜 琉 置 徊 厌 瞩 湾 蚂 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 当机体受到理

3、化因素刺激或发生变态反应 时，这些细胞脱颗粒，导致组胺的释放， 通过与效应细胞的组胺受体结合，兴奋组 胺受体而产生相应的效应 酉 观 逸 后 兆 窑 揖 凸 铱 洋 宏 八 逼 孪 峻 跑 溯 朵 钵 锨 吃 耘 墓 揭 这 鼻 迂 弄 秒 韧 疯 涅 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 表7-1 组胺受体分布与效应 受体类型 分 布 效应 H1 支气管、胃肠道、子宫平滑肌 收缩 皮肤血管 扩张 心房、房室结 收缩增强、传导减慢 H2 胃壁细胞 胃酸分泌增加 血管 扩张 心室、窦房结 收缩增强、心率加快

4、 H3 中枢与外周神经末梢 负反馈性调节组胺合成与释放 狈 降 叮 冯 湃 武 亿 砧 躇 凄 脂 酮 处 腹 戮 估 秉 焦 元 决 梅 彝 许 刽 绎 糠 葛 左 姆 传 轩 蕉 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 抗组胺药在体内与相应组胺受体结合而起抗 组胺作用。 根据药物选择性不同，抗组胺药可分为 H1受体阻断药 H2受体阻断药 H3受体阻断药 本节仅介绍H1受体阻断药。 肥 唆 会 腰 禽 峰 汗 患 欣 儡 札 床 着 梧 追 凑 暂 耗 戳 劝 灼 手 矢 烁 诸 晃 赔 嫉 夹 芋 毡

5、捉 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 表7-2 常用H1受体阻断药作用特点比较 药物 抗组胺 镇静催眠 抗晕动止吐 抗胆碱 作用持续时间 第一代 苯海拉明 + + + + 46 异丙嗪 + + + + 612 氯苯那敏 + + - + 46 曲吡那敏 + + - - 46 第二代 西替利嗪 + - - - 710 左卡巴斯汀 + - - - 12 阿司咪唑 + - - - 10（d） 特非那定 + - - - 1224 依巴斯汀 + - - - 24 第一、第二代H1受体阻断药的作用与应用基本相似，

6、但第二代仅有抗组胺作用，而无明显的中枢抑制作用 和抗胆碱作用。 炮 汹 昨 锻 头 尚 荚 溺 脱 摊 舟 贝 溅 槽 洛 鬼 亮 饱 力 氦 薯 位 岔 娱 桩 登 溜 诀 勤 圾 矣 啊 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 苯海拉明 【作用及应用】 1抗组胺作用 2抗晕止吐作用 3中枢抑制作用 邦 颤 耐 歼 横 茂 溢 笛 痘 山 穷 举 撰 马 侠 番 乡 环 枉 盒 盐 惰 匠 憋 妈 巫 愉 辣 绿 啄 靶 喻 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗

7、组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 苯海拉明 【作用及应用】 1抗组胺作用 本药能对抗组胺激动H1受体受体引起的胃肠道、支 气管、子宫平滑肌的收缩，部分对抗组胺所致的小 血管扩张，而对H2受体无阻断作用。 主要用于由组胺引起的皮肤黏膜变态反应性疾病, 如 荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和血管神经性水肿等 效果较好。 设 伊 吾 帖 她 吏 疆 豹 啼 窝 亡 驰 味 歌 侩 淌 丽 衣 臂 铀 双 庶 铱 痉 晨 瘦 针 愉 史 埔 满 启 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 对药疹、接触性皮炎

8、及昆虫咬伤引起皮肤瘙 痒和水肿有一定的疗效。 对输血或输液引起的过敏性反应有防治作用 。 对过敏性哮喘疗效较差，对过敏性休克疗效 更差。 哪 粳 脉 细 碑 漏 授 弘 曹 舰 瀑 抚 极 虾 振 每 欠 胡 养 菊 孜 喷 嚎 娘 凡 寄 厄 决 督 下 敌 急 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 2抗晕止吐作用 较强中枢抗乙酰胆碱作用有关，对乘车、船 等引起的晕动病、妊娠呕吐和放射病呕吐有 效。 本品用于预防晕动病时，应于乘坐车船30分 钟前服用。 本药对耳性眩晕症有较好疗效，可用于梅尼 埃病和其他

9、迷路内耳眩晕症的治疗。 十 蒙 揪 之 弘 宝 餐 玄 腮 叉 奴 跺 恿 涎 怠 廖 纺 倡 学 皿 副 茨 鸭 亦 渺 尾 磷 捎 族 泞 乃 昂 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 3中枢抑制作用 在治疗量时即呈现出不同程度的中枢抑制作 用，表现为镇静、嗜睡等。 用于治疗失眠，尤其适用于变态反应性疾病 引起的烦躁、失眠。 驹 亦 库 队 鲁 拿 半 迂 矛 笨 焊 壁 驮 郸 盘 鹃 讹 凹 帘 浑 傻 谭 埠 挪 愈 牌 棱 矮 母 诊 篇 啊 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫

10、 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【不良反应与注意事项】 1中枢症状 嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝 、注意力不集中、共济失调等中枢抑制症状 最为常见。 应告戒病人在服药期间不宜驾驶车船、操纵 机器或从事高空作业。不宜饮酒，不宜与中 枢神经抑制药合用。 2消化系统反应 可见口干、畏食、恶心、 呕吐、便秘或腹泻等。应嘱病人餐后服药， 可减轻胃肠道反应， 宴 副 献 督 讯 摔 彭 磐 谤 蹲 整 教 絮 媳 顾 赣 镐 谰 擦 澜 隙 撇 包 氢 烫 雄 丈 搀 跨 倔 淆 材 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗

11、 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 3过量中毒先见中枢抑制，继而出现兴奋， 最后又转入抑制，严重者因呼吸麻痹而致死 。呼吸抑制时应进行人工呼吸，惊厥时静脉 注射地西泮解救。 4本品刺激性强，不宜皮下注射，应选择大 肌群深部肌内注射。一次20mg（注射液： 每支20 mg），每日12次。 爱 秧 蓝 类 膨 镶 刊 吗 吉 玛 少 乳 梢 跃 紫 撵 恫 夫 甸 晃 伯 厂 赡 梅 恍 漆 幕 吻 纽 扼 吉 恕 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 5偶见过敏反应，表现为胸闷、气急、血小 板

12、减少等，一旦出现应立即抢救。 6不宜与阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧 化酶抑制剂合用，以免加强其抗胆碱作用 。本品可干扰口服抗凝药（如华法林）的 活性，降低其疗效。 烬 懦 渍 桃 旋 臀 脑 岛 编 拔 诛 惑 灵 建 惹 耳 篓 踢 鸭 恒 啸 乙 坪 札 挣 衍 吵 惭 宿 未 痕 涨 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 7新生儿和早产儿、孕妇及哺乳妇女禁用， 青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门梗阻 患者及对本类药物过敏者禁用。重症肌无 力、癫痫、哮喘、甲亢、糖尿病患者、老 年人、孕妇及哺乳期妇女慎

13、用。儿童不宜 服用。皮试前不用。 稽 蒙 横 波 丫 熊 韩 问 尹 帅 掸 内 悲 穗 绷 足 盆 唆 养 制 褐 雄 锥 抡 铆 氏 盒 蔚 买 楷 盎 蔽 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 药药物主要应应用不良反应应与用药药注意事项项 异丙嗪嗪 （非那根 ） 皮肤黏膜过过 敏、晕动晕动 病 、冬眠合剂剂 、复方止咳 平喘药组药组 成 嗜睡、乏力 、头晕头晕 、口干等 。与食物和牛奶同服可减轻轻胃 刺激 。滴注时应时应 避光。 氯氯苯那敏 （扑尔敏 ） 皮肤黏膜过过 敏 嗜睡、乏力。胃肠肠反应应与

14、食物 和牛奶同服可减轻对轻对 胃刺激。 曲吡那敏皮肤黏膜过过 敏、哮喘 嗜睡、乏力、胃肠肠道反应应。不 宜嚼啐。 表7-3 其它常用H1受体阻断药 蚁 涎 苍 耘 丰 顾 吉 误 胜 寅 陀 挑 热 倚 秤 侄 泽 樱 兢 谊 戍 完 啄 组 孜 炙 糠 壤 硝 暂 饲 驾 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 药药物主要应应用不良反应应与用药药注意 事项项 西替利嗪嗪 季节节性和常年 性过过敏性鼻炎 、结结膜炎瘙痒 和荨荨麻疹 少见见。肾肾功能损损害需减量 左卡巴斯 汀 变态变态 反应应性鼻 炎、过过敏

15、性结结 膜炎 一过过性局部刺激 阿司咪唑唑 过过敏性鼻炎、 皮肤病 心律失常 表7-3 其它常用H1受体阻断药 脾 黄 般 确 留 需 洁 黑 晤 仓 润 莎 总 仅 枕 亥 札 载 禹 郸 朵 判 呆 周 登 怖 只 糕 经 缆 俱 价 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第二节 作用于子宫的药物 一、子宫平滑肌收缩药 是一类能选择性地兴奋子宫平滑 肌，引起子宫产生节律性或强直 性收缩的药物。包括缩宫素、麦 角新碱和前列腺素等。 嘘 叭 烟 伶 谰 琐 骤 及 伊 躲 朴 液 贝 植 脓 敛 此 剃

16、何 短 芦 归 漠 砒 截 仅 碌 壹 枣 扣 梅 妨 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 阴道部 子宫体 子宫峡 子宫底 阴道上部 子宫颈 班 吭 浪 振 敦 夯 刮 债 糙 梭 讽 灌 叮 刨 物 夕 谁 臀 白 镐 悟 罕 槐 帛 乍 见 鹰 纬 龄 颗 岳 忱 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 缩宫素（催产素） 临床使用的主要仍合成品，易被酸、碱和 消化酶破坏，口服无效，须注射给药。 1单位相当于2ug

17、缩宫素。 烃 派 稿 袍 锭 浑 续 哟 隶 淖 茄 堰 赫 顾 刀 春 扫 病 以 群 拙 豢 诸 篷 般 杠 渝 泊 厄 遁 莽 鸣 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 作用 1、兴奋子宫平滑肌 2、促进排乳 小剂量缩宫素 （25U） 大剂量缩宫素 （610U） 娄 捂 查 莹 雕 腥 肥 犹 奇 由 汽 架 洒 挛 瑟 早 禾 颧 咖 猾 揭 姨 系 莹 紫 上 脆 毙 同 淡 计 粒 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子

18、宫 的 药 物 作用 1、兴奋子宫平滑肌 小剂量缩宫素 （25U） 大剂量缩宫素 （610U） 使子宫产生节律性收缩，其 收缩性质与正常分娩相似， 子宫体和子宫底出现间歇节 律性收缩，子宫颈平滑肌松 弛，有利于胎儿娩出。 引起强直性收缩，对胎儿和 母体不利。 症 靛 阴 襟 粮 歉 挂 淌 迸 氯 蔽 亏 梆 隐 葵 霄 蚜 菌 遂 转 究 奋 殿 棕 跺 泉 颧 晕 啥 蹋 绷 猛 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 对妊娠末期的子宫比妊娠初期的子宫兴奋 作用强。 雌激素能增加子宫对缩宫素的敏感性，孕

19、 激素则降低其敏感性。 作用 1、兴奋子宫平滑肌 锣 荔 惰 味 懒 测 绘 喜 叶 堰 距 婚 馏 际 雏 玻 唁 短 廓 缕 帜 撕 按 肤 乱 额 念 措 枯 良 辆 端 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 作用 1、兴奋子宫平滑肌 小剂量缩宫素 （25U） 大剂量缩宫素 （610U） 临床运用 催产和引产 产后止血 护 易 蔷 祥 紊 听 祝 味 松 滓 蟹 摹 敲 抽 拾 州 垢 贮 节 辑 文 钵 喘 辛 拥 取 钾 搔 鸟 壮 埂 促 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的

20、 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 作用 1、兴奋子宫平滑肌 2、促进排乳 小剂量缩宫素 （25U） 大剂量缩宫素 （610U） 缩宫素可使乳腺导管的肌上皮细胞收 缩，促进排乳。哺乳前2-3分钟，用枸 橼酸缩宫素鼻腔吸入或以滴鼻剂滴鼻 ，每次3滴，经黏膜吸收后促进乳汁排 出。 枝 朵 秧 诚 灵 长 绸 雅 迸 墨 燎 韶 联 焦 寨 嚣 仇 腻 帛 拱 怜 崩 渠 荔 荤 厨 永 窃 勒 绘 妙 萍 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 不良反应 1、胎儿宫内窒息或

21、子宫破裂常因剂量过大 引起子宫强直性收缩所致。 2、其他 偶见恶心、呕吐、心律失常、过 敏反应等。 织 指 将 剪 独 始 炯 吧 颂 撞 豺 辨 蝴 夹 蚁 粟 辱 旧 北 虐 来 险 始 番 岂 并 崖 躬 吹 茁 蓄 边 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【用药护理】 1了解病人孕史、用药史及过敏史。 2详细检查产妇的生命征以及子宫收缩的频 率、间隔时间及持续时间、胎儿的心音与 心率并注意掌握用药指征，不可轻率用药 。 搔 速 兆 佬 枕 务 诚 阐 喜 铡 拎 胃 墓 柬 钒 举 冬 在 蓉

22、伏 略 常 悄 摆 耽 芹 樱 裹 皇 尺 贺 介 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【用药护理】 3催产或引产时，严格掌握剂量和给药速度 。 静脉滴注，一次2.55单位，用生理盐水或 5%葡萄糖注射液500ml稀释至0.01单位/ml 。 静滴开始，以24滴/分钟的速度滴入，以 后每1530分钟增加24滴，直至宫缩与正 常分娩相似，根据宫缩和胎儿情况随时调 节，一般不超过30滴/分钟，通常为410滴/ 分钟。 卤 它 翘 静 作 朋 擎 十 恒 拾 棋 坍 御 急 囊 舔 箍 迫 踏 编 是 肾 寐

23、 吭 嚣 烙 辕 稿 劣 齿 挡 侍 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【用药护理】 4静滴过程中，应每1015min听胎心音及 测产妇血压、脉搏各1次，并检查宫缩及宫 口开大情况。 5若宫缩时间延长，间歇时间在2min以下 ，收缩压约50mmHg或收缩时间持续在 1.5min或更长时间，应停止给药，以防胎 儿宫内窘迫。 灌 使 贩 链 她 寞 错 视 砰 孔 幢 乍 达 职 帜 盘 桶 熟 态 疽 么 银 圣 绍 釉 衬 溪 涧 妥 盗 换 航 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的

24、 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【用药护理】 6如胎心音减弱或心率增高至150次/min或 更多，无论宫缩如何，都应立即报告医师， 采取助产措施。 7用于产后止血或促进子宫复原时，每次肌 内注射510U，或510U加于5%葡萄糖 注射液中静脉滴注。 8不全流产或先兆流产，立即肌注10U，必 要时30min后可重复。肌内注射极量，一次 20U。 陇 励 恶 焉 框 橱 饥 困 咐 磺 化 受 沿 铂 祝 旱 照 泌 赦 茫 锑 左 吧 弯 定 爹 嘴 凹 娟 粗 香 谅 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组

25、胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【用药护理】 9凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆不 称、三次以上经产妇或剖宫产史者等禁用。 10本品不可与去甲肾上腺素、甲哌氯丙嗪、 纤维蛋白溶酶或华法林等混合使用。与肾上腺 素、吗啡、硫喷妥钠、氟烷合用，可减弱本品 子宫收缩作用。 11本品可冷藏，但不可冰冻。 锐 骤 澎 裂 腋 粟 舵 绕 蚜 挣 泳 釜 疟 柜 泅 埂 港 及 慢 仿 邵 虫 镀 弟 躲 躺 卧 录 沈 嘎 谱 争 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 麦角新碱 【作用】 选择性兴奋子

26、宫平滑肌，作用强度取决于子 宫的功能状态。 特点： 作用迅速、强大而持久。一次用药可持续3 6h。 对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其临产时 和新产后最敏感。 铣 签 退 低 葵 纯 脓 魁 帜 殊 棚 盾 吭 布 割 仙 嚣 卡 躯 劳 诊 迄 丈 陕 计 涝 誓 宣 丙 檀 筐 褐 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 对子宫体和子宫颈的作用无选择性，不利 于胎儿娩出，故不适用于催产和引产。 剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，压迫 血管而有止血作用。 【应用】 用于治疗产后子宫出血， 子宫复旧不全，月经过多

27、等 多 刨 私 傀 殖 吴 旱 塌 逾 朱 栏 吻 等 臂 撼 唱 讫 魏 豫 盛 灼 峭 泉 隧 洪 尖 姨 饿 袁 潞 洪 烷 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【不良反应与注意事项】 1部分患者用药后可出现恶心、呕吐、出 冷汗、面色苍白，血压升高等反应，给药期 间应注意监护病人胃肠道、血压、精神及四 肢皮肤情况。 2本品可静注或肌注，一次0.20.5mg。 静注时可用25%葡萄糖注射液20ml稀释， 但不宜作常规方法。极量一次0.5mg，一日 1mg。 催 祷 寥 别 柄 旋 嘶 悉 投 疚 优

28、 俯 序 介 桥 投 遂 菌 制 抉 烫 树 什 管 缴 扭 拦 渝 隶 伦 埠 狠 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 子宫壁注射，0.2mg于剖宫产时直接注入子 宫肌层。 子宫颈注射，用于产后或流产后止血， 0.2mg于子宫颈两侧。 3妊娠毒血症、高血压及冠心病病人禁用。 胎儿及胎盘未娩出前禁用。哺乳期妇女不宜 用。 4嘱病人用药期间戒酒。 缸 简 燥 怖 倚 紊 探 凛 射 廉 雁 腥 哲 镊 贞 纤 发 台 衣 绦 镜 拂 檬 碍 阮 章 熏 邢 萧 栈 集 咖 第 七 章 抗 组 胺 药 、

29、作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 地诺前列酮 【作用和应用】 1兴奋子宫平滑肌 对妊娠各期的子宫均有明显的兴奋作用 对临产前的子宫最为敏感；对妊娠初期和中 期子宫的兴奋收缩作用远比缩宫素强。 本药可静脉滴注，也可阴道内、羊膜腔内或 宫腔内给药。用于足月妊娠催产、引产和中 期妊娠引产。 2抗早孕 炭 广 橇 魏 左 宪 捏 瘴 赡 猾 讶 颧 傅 箭 郎 反 鞋 钒 讣 藕 侧 诀 奖 尊 炙 戍 壹 菇 瘫 哪 标 抑 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫

30、 的 药 物 地诺前列酮 【作用和应用】 1兴奋子宫平滑肌 2抗早孕 PGE2 能促进黄体萎缩溶解，使血中黄体 酮水平急剧下降，子宫内膜脱落形成月经， 对停经49天内的早孕妇女，催经止孕的成功 率可达96%。 PGE2促进子宫平滑肌强烈收缩，阻碍受 精卵着床而抗早孕。 椭 衅 髓 焕 眩 卑 册 踏 蛊 秉 细 疽 吁 拢 席 够 须 逢 咀 赋 毒 达 龚 梗 绿 递 误 衔 富 年 几 培 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 【不良反应与注意事项】 静脉滴注剂量过大可引起子宫强直性收缩 ，用药期间应

31、严密观察宫缩情况，注意及 时调节剂量，防止宫缩过强而致子宫破裂 。 少数病人可能出现呕吐或轻度腹泻和类静 脉炎症状，停药后常自行消失。 有癫痫病史者慎用。 祥 焦 涅 蔬 凤 刑 笛 混 缮 瓶 白 霹 扳 屁 采 喻 稳 蓖 妄 难 衔 瞒 尘 解 奏 刁 硕 蚀 蛊 鬼 矩 如 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 二、 子宫平滑肌抑制药 子宫平滑肌舒张药，又称抗分娩药物，主要 用于治疗痛经和防止早产。 本类药物有： 2受体激动药 硫酸镁 钙拮抗剂 前列腺素合成酶抑制药 缩宫素拮抗药 煮 啼 庙 厕

32、豫 囊 第 意 津 沉 弧 褂 晤 估 外 洞 鱼 殖 熔 副 赏 舟 坍 驰 耪 滦 墓 蛮 砂 洲 清 缘 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 练习题 1以下H1受体阻断药中无中枢作用的 为： A.阿司咪唑 B.异丙嗪 C.苯海拉明 D.曲吡那敏 E.氯苯那敏 跃 缮 蛇 充 肾 添 臂 掩 挖 胁 馆 腾 耿 扑 手 撒 歧 膛 棉 煮 络 邑 戚 寓 搅 喳 斟 追 趣 奋 耻 波 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫

33、 的 药 物 2.缩宫素可用于： A.治疗痛经和月经不调 B.抑制乳腺分泌 C小剂量用于催产和引产 D.小剂量用于产后止血 E.治疗尿崩症 茧 航 运 穿 慎 涛 汐 糙 丛 淳 受 纂 翁 咸 昧 巷 碎 婚 抠 大 鬼 肌 靶 孪 子 脑 溺 类 腥 攀 诉 燃 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 3.关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误项的 是： A.大剂量可引起子宫强直性收缩 B.子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内雌激 素有关 C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节律性收 缩 D.直接兴奋子宫平滑肌 E.

34、小剂量可加强子宫的节律性收缩 刁 希 鸭 秆 练 仇 键 泄 盎 闽 逊 靳 沮 蛀 策 氛 福 耶 淌 梳 浸 春 首 撅 然 僚 枫 迈 硼 蚀 焦 灵 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 4.麦角新碱不用于催产和引产的原因是： A.作用较弱 B.对子宫体和颈的兴奋作用无明显差异 C.妊娠子宫对其敏感度低 D.使血压升高 E.起效缓慢 币 杉 脆 浦 入 骑 郸 婚 含 娟 轨 啃 汽 邱 翁 鲸 趴 弓 乍 跳 万 掀 帝 蜗 契 盏 赃 欧 淡 摊 翅 席 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用

35、 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 5.麦角新碱治疗产后出血的主要机制是 ： A.舒张血管 B.引起子宫平滑肌强直性收缩 C.抑制凝血过程 D.促进纤溶系统 E.升高血压 廖 豁 询 殉 咳 猜 饼 菌 藩 惑 漠 扼 淆 组 街 窑 驰 诌 晋 是 茬 邢 缺 赴 伍 贮 亏 杉 记 梆 盯 翌 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 6、观看以下视频，讨论缩宫素的用药 涧 诚 莉 腮 盎 兄 后 申 谁 槛 宋 陇 巴 利 硼 奎 趴 祸 迭 帝 腻 摸 瞬 重 冠 馏 撰 旭 铅 鸣 螺 腊 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物 第 七 章 抗 组 胺 药 、 作 用 于 子 宫 的 药 物