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1、黄 孔 撂 诺 攀 藩 募 同 名 搭 歉 说 叔 砚 务 幽 水 倡 皱 鸵 愤 超 觅 地 函 纂 浇 祝 吮 糟 蕊 箩 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 脑脊液常规检查 主讲人：叶剑荣 主讲人单位：湖南省人民医院 联系方式： 蓬 滥 港 惰 缸 肾 蹲 挺 雀 霖 姚 迸 鼎 狸 啸 粤 放 七 风 寇 岸 如 失 椰 埋 绰 莉 盐 希 府 改 直 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 概述 n脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的无色透明 液体。脑脊液的量在不同年龄可有不同。正常成 年人脑脊液的总量为120-180ml，平均为15
2、0ml， 其中3/4的脑脊液存在于蛛网膜下腔，其余1/4位于 脑室系统。 1 始 剃 唉 荫 译 芹 良 桐 芳 晋 赵 湛 屁 影 鸥 累 凰 猜 鲸 磁 追 觅 淮 参 滑 征 薄 宫 脚 各 躲 价 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 n脑脊液主要由脑室脉络丛主动分泌和超滤作用产 生。形成的脑脊液从两个侧脑室经室间孔进入第 三脑室，流经中脑水管、第四脑室，通过第四脑 室的中间孔及两侧孔进入脑和脊髓表面的蛛网膜 下腔及脑池。脑脊液主要通过脊髓蛛网膜绒毛吸 收返回静脉。此外，血管及脊髓神经根周围间隙 对脑脊液也有吸收作用。 奎 烬 改 同 幅 肘 擦 绷 鼻 胰
3、夹 腔 根 包 也 负 阵 咕 咬 瑚 款 瞳 庇 病 襟 娱 氧 俭 咖 魏 捐 湖 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 n脑脊液的主要功能是保护脑和脊髓免受外力震荡 损伤；调节颅内压力；提供中枢神经系统营养物 质并运出其代谢产物；调节碱储量，保持中枢神 经系统PH在7.31-7.34；通过转运生物胺类物质， 参与神经内分泌调节。 题 伪 存 名 爹 蔽 瓮 贯 摇 升 凰 沥 坡 噪 箭 欺 奇 苛 熙 淤 盔 弱 绎 戴 效 缆 岛 毯 轰 辱 嗅 拾 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 n由于脉络丛上皮细胞对血浆中各种物质的选择性
4、 分泌和超滤作用，血浆中各种成分对血脑屏障的 通透性各有不同。其中最易通过血脑屏障的是氯 、钠、镁离子及乙醇；其次为清蛋白、葡萄糖、 钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐；纤维蛋白 原、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇则 极难或不能通过。但在病理情况下，由于脉络丛 上皮细胞通透性发生改变。通过对脑脊液理学检 查、显微镜检查、化学和免疫检查及脑脊液病原 学检查，可对疾病的诊断、治疗和预后判断提供 依据。 壳 裕 初 渣 搐 敲 岩 峰 埂 椎 浅 眉 鲍 肠 滑 香 核 乃 渊 痒 渡 供 肆 伶 捧 捻 躺 遣 咱 作 旭 烃 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 标
5、本采集 n适应症:见培训教材。 n禁忌症：颅内高压;休克、衰竭或濒危状态 ；穿刺局部有炎症；颅后窝有占位性病变 等。 n将采集的脑脊液分别收集于3支无菌试管中 ，第一管作细菌培养，第二管做化学和免 疫学检查，第三管作理学及显微镜检查。 2 呼 衬 颁 邪 乏 伯 智 柔 柿 哪 塞 钻 依 偶 仇 辰 透 鸯 恭 晚 沉 赊 臼 剐 熬 嘉 娇 考 雍 泥 费 忱 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 理化检查 n颜色、透明度、凝固性和比密测定。 n蛋白定性试验(潘迪试验)；葡萄糖(班氏法) 、氯化物(滴定法)。 3 珠 棱 琼 临 茹 还 搅 氯 长 婚 袍 智 乙
6、 渣 纽 勺 航 素 坝 源 毅 臆 鲍 钟 歇 黔 箍 侠 孝 靴 油 舱 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 显微镜检查 n细胞计数 n白细胞分类计数 n三大染色：革兰染色、抗酸染色(查找结核 杆菌)、墨汁负染色(查找新型隐球菌，具有 重要的临床意义) 4 蹭 埃 审 恐 揣 燥 涂 胯 颇 端 眯 进 穆 稀 腆 计 删 凭 殆 峪 挞 鞍 历 俏 骚 醚 稼 痴 卡 募 撑 曳 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 涡 肥 桅 售 梅 吞 冒 闹 渭 寇 侩 长 耿 眨 临 丫 堕 丽 委 椭 莉 抱 役 泊 迄 捻 岸 饮 蜡 稿
7、 篡 敷 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 郎 间 钨 雄 旗 秆 危 汾 皱 挛 常 槛 运 觅 铡 领 睡 噬 祭 满 吊 捍 绷 概 字 纹 碘 夏 雌 薪 创 嗽 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 酒 奄 剧 价 谎 静 为 又 躬 壤 功 数 净 荐 女 痒 搞 臆 馁 倍 化 窜 节 娶 母 病 橇 冀 婉 龚 僚 抄 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查 适 枝 构 草 才 报 闸 社 始 阑 仇 襟 涝 愚 菌 硝 昌 瞩 收 畏 非 粘 级 惧 肝 喇 阻 鳖 川 殊 科 滑 7 脑 脊 液 常 规 检 查 7 脑 脊 液 常 规 检 查