1、难治性慢性自发性尊麻疹诊治指南2025版测试题及参考答案一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1 .难治性慢性自发性尊麻疹（CSU）定义为对以下哪种药物治疗抵抗？A.抗生素B.非镇静Hl抗组胺药C.抗真菌药D.抗病毒药2 .难治性CSU的诊断标准中，二代Hl抗组胺药常规剂量连续治疗多久疗效不佳需考虑难治性CSU?A. 1周B. 1-2周C.3周D.4周3 .导致CSU对抗组胺药治疗抵抗的主要机制不包括：A.肥大细胞活化机制的多样性B.其他炎症细胞的广泛活化C.非组胺介质的参与D.组胺代谢增强4 .难治性CSU鉴别诊断中，以下哪种疾病常伴发热、关节痛等系统症状？A.尊麻疹性血管炎B.自身炎症
2、综合征C.中性粒细胞性尊麻疹性皮肤病D.遗传性血管性水肿5.难治性CSU临床评估工具中，用于评估患者生活质量的是：A.尊麻疹疾病控制评分(UCT)B.尊麻疹疾病活动度评分(UAS7)C.慢性尊麻疹患者生活质量问卷(CU-Q2oL)D.血管性水肿疾病控制评分(AECT)6.难治性CSU治疗中，以下哪种药物是强推荐的生物制剂？A.环抱素B.奥马珠单抗C.度普利尤单抗D.BTK抑制剂7 .难治性CSU对因治疗中，以下哪项属于病因管理方法？A.避免非留体抗炎药8 .增加运动量C.多吃海鲜D.长期卧床休息8 .难治性CSU治疗中，以下哪种药物可作为奥马珠单抗治疗抵抗或不可及时的首选？A.托法替布B.多塞
3、平C.环抱素D.雷公藤多昔9 .难治性CSU治疗中，以下哪种药物属于JAK抑制剂？A.奥马珠单抗B.度普利尤单抗C.鲁索替尼D.他克莫司10.难治性CSU治疗中，以下哪种治疗方式属于非药物治疗？A.窄谱中波紫外线光疗B.手术切除C.放疗D.化疗二、填空题（共10题，每题2分，共20分）1 .难治性CSU患者常合并自身免疫性疾病，其中最常见的是和O2 .难治性CSU的实验室检查中，总IgE水平升高提示或O3 .难治性CSU的治疗原则是、4 .奥马珠单抗治疗难治性CSU的标准剂量是o5 .环抱素治疗难治性CSU的常规剂量为o6 .难治性CSU治疗中，度普利尤单抗的常规剂量是首剂，止匕后O7 .BT
4、K抑制剂remibrutinib治疗难治性CSU的推荐剂量为O8 .难治性CSU的治疗目标是尽量达到症状或基本控制O9 .难治性CSU患者常见的精神心理合并症依次为和O10 .难治性CSU需要鉴别的疾病包括三、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.难治性CSU的可能病因或诱因包括（）A.药物B.感染C.精神压力D.过敏原2.难治性CSU的诊断需要排除以下哪些疾病（）A.遗传性血管性水肿B.尊麻疹性血管炎C.自身炎症综合征D.中性粒细胞性尊麻疹性皮肤病3.难治性CSU的临床评估工具包括（）A.尊麻疹疾病控制评分（UCT）B.尊麻疹疾病活动度评分（UAS7）C.血管性水肿患者生活质量问卷（AE
5、QOL）D.血清铁蛋白检测4 .难治性CSU的实验室检查项目有（）A.血常规B.血清总IgE水平检测C.自体血清皮肤试验D.补体C3、C4检测5 .难治性CSU的对因治疗方法包括（）A.避免非留体抗炎药B.饮食干预C.抗感染/寄生虫治疗D.甲状腺疾病治疗6.难治性CSU的药物治疗中，强推荐的药物有（）A.奥马珠单抗B.环抱素C.度普利尤单抗D.BTK抑制剂7 .难治性CSU的治疗中，以下药物属于JAK抑制剂的有（）A.鲁索替尼8 .托法替布C.阿布昔替尼D.他克莫司8.难治性CSU的非药物治疗方法包括（）A.窄谱中波紫外线光疗8 .自体全血/血清注射治疗C.针灸D.中医药治疗9 .难治性CS
6、U治疗选择流程中，若患者对奥马珠单抗治疗无效或未充分应答，可考虑以下哪些治疗（）A.环抱素B.度普利尤单抗C.JAK抑制剂D.雷公藤多昔10.难治性CSU的专病管理措施包括（）A.设立尊麻疹专病门诊B,进行规范化管理C.患者教育D.提高患者依从性四、判断题（共10题，每题1分，共10分）1 .难治性CSU是指对标准剂量Hl抗组胺药治疗抵抗的CSUo（）2 .难治性CSU的自然病程较短。（）3 .难治性CSU的实验室检查中，C反应蛋白升高反映系统炎症状态活跃。（）4 .难治性CSU治疗中，奥马珠单抗对所有患者起效速度相同。（）5 .环抱素治疗难治性CSU的剂量与不良反应无关。（）6 .度普利尤单
7、抗在我国已批准用于难治性CSU的治疗。（）7 .BTK抑制剂remibrutinib在我国已正式批准上市用于难治性CSUo（）8 .JAK抑制剂使用前需进行乙型肝炎及结核筛查。（）9 .难治性CSU治疗中，系统糖皮质激素可长期用于治疗。（）10 .难治性CSU的治疗应根据患者具体情况制定个性化方案。（）五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1 .简述难治性CSU的治疗原则和目标。2 .简述难治性CSU的可能机制。3 .简述难治性CSU的鉴别诊断要点。4 .简述难治性CSU专病管理与患者教育的重要性及具体措施。参考答案单选题1. B2. B3. D4. B5. C6. B7. A8. C9.
8、C10. A填空题1 .桥本甲状腺炎、白瘢风2 .特应性背景、I型自身免疫性内表型3 .个体化、有效、安全4 .300mg/4周5 .3.0-5.0mg/kg6 .600mg、300mg/2周7 .25mg每日2次8 .完全控制（UAS7=0分）9 .睡眠-觉醒障碍、焦虑、抑郁症10 .抗组胺药治疗抵抗的ClndU、遗传性或获得性血管性水肿、自身炎症综合征多选题1. ABCD2. ABCD5. ABCD6. ABCD7. ABC8. ABCD9. ABCD10. ABCD判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. V9. 10. 简答题1 .难治性CSU的治疗原则是遵循个体化、有效、
9、安全的基本原则。治疗目标是尽量达到症状完全控制（AS7=0分）或基本控制（AS76分），提高患者的生活质量。2 .难治性CSU的可能机制包括肥大细胞活化机制的多样性、其他炎症细胞的广泛活化以及非组胺介质的参与。3 .难治性CSU的鉴别诊断要点包括:是否伴有特定的诱因、是否以单纯血管性水肿为主、是否伴发热等系统症状、风团是否持续超过24h等，主要需与抗组胺药治疗抵抗的CIndU,遗传性或获得性血管性水肿、自身炎症综合征、尊麻疹性血管炎、中性粒细胞性尊麻疹性皮肤病等鉴别。4 .专病管理与患者教育可提高难治性CSU的管理水平，有条件医疗机构应设立尊麻疹专病门诊，进行规范化管理。患者教育应多元化，帮助患者制定长期治疗计划，树立治疗信心，提高对疾病的认知及自我管理能力，增强依从性。
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