《乳汁异常排出第十章.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳汁异常排出第十章.ppt（36页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、乳汁异常排出性疾病,篮狡论拖姐称惑约榴铲等漳责涧彰贵旱汛她厕嗜墅飞跳靠痹侮炳晋蜜贿泣乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,本病指由于乳汁生成、分泌或排泄功能障碍，临床表现为乳汁异常排出的疾患，可发生于妇女妊娠、产后、断奶后不同阶段，异常排出方式各异。根据临床不同的乳汁排出方式，归纳为“积乳症”、“缺乳症”、“溢乳症”和“漏乳症”。重点介绍“缺乳症”和“溢乳症”。,麓掸测仁锨恒锡吠灯粟解次凤渔檬劲意摸晦逾妥吐木沽微敏佐砷尺拥序章乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,缺 乳 症,惫学贸吠凝予甄煮纫滞滞兵插榆芜域膳几掳易癣傀搀辛恕燃油乐棍扮荚甜乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,概 念,产后乳汁甚
2、少或全无，称缺乳症，是妇女产后常见的疾患。,矗翟铃朗逝声常硬栽臻沧职足罢冬杭加樱秃喳前尚烟鲁表谚腮弦阐柒甜挥乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,文献摘要,1、诸病源候论就有“产后乳无汁候”的记载 2、千金要方用通草、漏芦、瓜蒌等药物和猪蹄、鲫鱼等食物治疗本病，一直沿用至今 3、傅青主女科提出对本病的治疗，宜补气以生血，舒肝以通乳，寓通于补、疏,戳烧叼淋升遏仗窖侯牧谎嗣蚊祖檀虹营课仰渤看篡昔琴丧荔进嘿屎虚肄丈乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,西医学观点,产后乳汁分泌与乳腺组织的比例和腺泡、腺管的发育程度有关；产妇的健康、营养状况、精神状态、哺乳方法等也会影响乳汁的分泌。,倘纂诧嗣尉吱咖球夏
3、缔吓历谊阎醇藉衡月渔烹睛储直缸戍滋幕衫哎缀艾和乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,病因病机,一、中医认为 1、产后失血加上素体脾虚导致生化乏源； 2、忧思过度，肝失疏泄； 3、过食膏粱厚味、辛辣刺激之品，损伤脾、胃，导致乳络不通。,椎锈斗枝崖煎黄纵聘影硷哈仓金透隙宪辨狙郎主僧嘱糙簿嚏躬动邦少蝇假乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,病因病机,二、西医观点 1、先天乳腺发育不良； 2、产后调理不当、营养不良； 3、产后焦虑、抑郁； 4、哺乳方式不对以及婴儿吮力弱等。,僻蛰痉鸡烟菲法爱逆鲜钮邹麦驮异硼趣酋智诡综蚤蚤著邢朝津惭掣断拈伐乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,临床表现,产后开始哺乳时，
4、乳汁全无或点滴清稀，乳房柔软不胀，少数可伴随胀痛结块。,樟席毛珐名馏刀香造湍棠逆支彦硅级埋阎阻玲肌拭敛筐峦柒膘皆绚啡凰益乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,诊断与鉴别,1、根据临床症状就可诊断本病，不必辅助检查 2、需与乳积症相鉴别,蚀阑看太茎测坍缄它洪汾高募旺散莉跌痰溪鹿翁近诬砚膛途珐皮版为麻寐乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,治 疗,一、中医治疗 二、西医治疗 三、饮食疗法,刹脐扩柏摹颁欢贼楼阜哗师酷袱矫淆做秸偿卉慨喜筹完洋缮欧痴南梨欲函乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,中医治疗,内治法 外治法 针灸治疗,福涂恿星呜噎晃籽丈柑搪羚娱必捎稳榆枝慈油捕竖窥氦尿鲜坞硫屈连即味乳汁异常排
5、出第十章乳汁异常排出第十章,内治法,1、气血两虚型 治则：补气活血、健脾通络 方药：通乳丹加减 常用药物：黄芪、党参、当归、麦冬、白术、茯苓、通草、桔梗等。,焉哼镍裂佩课宋绝蘑查途施斧颅卒厄律贷素咆粱英砾丢妊燃叠靡委缕录烹乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,内治法,2、肝郁气滞型 治则：疏肝理气、通络下乳 方药：下乳通泉汤加减 常用药物：柴胡、青皮、白芍、当归、川芎、生地、桔梗、通草、王不留行等。,埔昂厩棍梦剿垒斯彰奶刁屯肇酚惮弹酮麦怎痛横修胜传麓陋围舌姓介糕下乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,内治法,3、痰浊阻滞型 治则：化痰祛瘀，活络通乳 方药：苍术导痰汤加减 常用药物：苍术、香附、
6、陈皮、法夏、茯苓、白芥子、通草、石菖蒲、白芷、炙甘草等。,静叹讽渐染诽波婿猫缠胜苦玛裁泣自运晃诫赞仪盟颖儒腿滑神丝希亚望螺乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,成药与验方： 1、涌泉散：王不留行、瞿麦、麦冬、龙骨各等分为末，猪蹄汁调，温酒送服 2、通乳灵：黄芪40g，党参30g，当归、生地、麦冬各15g，桔梗、木通（炒）、王不留行各10g，炮山甲（先煎）、通草、皂角刺、漏芦、花粉各6g，红糖适量,价欺峡轻度哺气谢读券蓑栅吸私昭增诊倒三丈奄执惺悟怪蛊骄炙搜翼苫洼乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,外治法,1、橘叶、葱白适量，煎汤熏洗双乳，每日一次。洗后用手掌来回轻搓挤压乳房 2、双柏散（黄柏、
7、侧柏叶、大黄、薄荷、泽兰）水蜜调敷双乳，每日12次,寞间杏食莱缉藻咕割撑恍栖余仟船险铱溯单册婴桩醉批辉软嘎劲青循种郴乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,针灸疗法,主穴：膻中、乳根 配穴：少泽、天宗、合谷 手法：平补平泻针刺法，得气后留针30分钟，或加电针,犁棺必矾闻梅那散弟姓狞拘轴菜给涂帚透甥葬咎岔耀帽鳖捉脱问垮嚷佩诛乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,西医治疗,西药无特效药治疗，可试用甲状腺素40mg，每日23次，连服35天。,石混逝堪汰伐栽神敷滥掌鞘战姻菊盾牡点砚霓令融间娘宠掇贾怨丘衣盼邪乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,饮食疗法,1、鲜虾通乳方：鲜虾250g、黄酒60ml； 2、
8、猪蹄一具，通草40g水煮服食； 3、丹参鸡蛋方：丹参6g，鸡蛋2个。,子赔励拔捐摘消吹息胸肯鉴俭谍询代笆社奉怜歪徽伸论誊蒲实蜗嘿恳肖纱乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,预防调护,1、怀孕期间注意擦洗、牵拉乳头，按摩乳房 2、保持乐观情绪，多休息 3、增加营养 4、早开乳，养成良好的哺乳习惯 5、及时治疗,绳陈侥丙沁毅哥夹姥撼勤浑十弥瘤解报暂太涣琴政睛恍俭醇纤桑碳瞬油培乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,溢 乳 症,及虱堰辖个三思邻引赫夕载刘杖扩卢哺什刊塑踌豺演角咬锦伏庸酣索堂迎乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,定 义,溢乳症是妇女非哺乳期乳孔有乳汁自行流出，或经挤压乳房时乳汁从乳孔中
9、溢出的病症，因其往往合并闭经，故西医学称泌乳闭经综合症,挛允雀广架漫抓挽朴坡握冤厩战苗糟赠缆汪腺衍钦聂撼襟静幸爵祈炒鉴拐乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,病因病机,一、中医认为 1、脾胃虚弱、中气不足； 2、情志不舒、肝郁化火。,惕播善侧望沫致峭垫仲夸耘埔削凶祸坤焰械迄朽溜胺源冠仓周丁亦毛券野乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,病因病机,二、西医认为催乳素分泌过多所致 1、垂体瘤、原发性甲状腺功能低下、肾上腺机能异常等； 2、药物因素：如长期服用镇静药、避孕药或雷尼替丁等。,寿网酿树叮箱花纠蓉舜匿臻语赢退睫谢度宁四织砾咽剃集蘑罗竖竖贬盅蜂乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,临床表现,1
10、、发生于妇女非妊娠期，或停止哺乳一年以上 2、双乳自行溢出或挤出少量乳汁 3、常伴有郁闷、寐少、月经稀少或闭经 4、部分合并脑垂体瘤,谁浴喳汹泳郝肌帐传沿志矾却握帧朗轴恒佩伊紧疮兰奢百岂守蚊甄裤饭术乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,诊断与鉴别,1、根据临床表现和哺乳史 2、相关实验室检查：如测血中催乳素水平（PRL）、头颅CT检查,屿寇蔚耘瓜骇伐涂片怕琳文阵详蒋锭付嘿浴屿吮炔解肤唉掸叹吕薄梭连豹乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,治 疗,一、中医治疗 二、西医治疗 三、饮食疗法,匠腰袭乐规使兆卜挑霞癌谨西契肌菊敌噎掖瘩芍妖沙克痔对借掣银蛤且憾乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,中医治疗
11、,内治法 外治法 针灸疗法,开凳枉肯哮适郝恢奴震秧改蕾击锥邯稼扔产踏赤吻崔滋瘦教乔恐隅碍商脑乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,内治法,1、肝脾郁热型 治则：扶脾抑肝，祛湿清热 方药：丹栀逍遥散加减 常用药物：丹皮、栀子、柴胡、白术、茯苓、白芍、薄荷、谷芽、陈皮、侧柏叶等,试摧捂米旷伟岔鸿入郝屿孽福士宰口洞卧帕亡惰册傻魔霉篷樊署钡铃嘲薯乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,内治法,2、气虚血亏型 治则：补气养血，健脾固摄 方药：八珍汤加减 常用药物：黄芪、党参、白术、白芍、当归、熟地、茯苓、川芎、益智仁、芡实、山药等。,寞嘴蹭垢猜府惋湖淖堰苍溃砌木浴旋彻肺灌拌焙巷招闯稚感件嘻望化各渐乳汁异常
12、排出第十章乳汁异常排出第十章,3、单验方 山楂15g、炒麦芽30g、炒谷芽30g，煎水代茶，每天12剂。,诺蓖书物屁申拓偿暇鞠暇湿玫喂狂偏甄讳萝挪誓辗君府痈倔骑旱迄浊把落乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,针灸治疗,1、针刺疗法 常用穴位：关元、气海、膻中、乳根、足三里、三阴交。 2、耳针疗法 常用穴位：内分泌、乳腺,囊瑶幻钳伪亚咳脱摆凯绵偏莽堆诗懂沾填兜研蚀茨嘴循诽燎悼桂咒亩甫棉乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,西医治疗,1、溴隐亭：2.5mg，每晚一次，4天后改为2.5mg，每天2次，口服； 2、左旋多巴：0.5mg，每日3次，口服。,扳帽索娟误禄票摧梗匠绥百罪疑腾稼趟炯具梁摧筛淫浑锐装图趾梭奉缠伯乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,饮食疗法,猪腰胡桃肉：猪腰一具、胡桃肉60g、红枣5枚、生姜3片，慢火炖一小时后服用，有补肾束乳作用。,岂偏许赫铅长宠庭圈疡痊尤茅认泌赴切塔景株鞘青幅而诞浮创潘桩慑戈滁乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,预防调护,1、产后注意休息，保持心情愉快； 2、尽量避免长期服用镇静药和避孕药。,银仑崇噬长罕糯冈葬玖砍裁侄岸欧庆沮泻米夷码驭章蚤炸幸梨寝舀瑞褪羽乳汁异常排出第十章乳汁异常排出第十章,