张课件第二章基本口腔流行病学2011.ppt

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1、(Oral Epidemiology) 遵义医学院口腔学院遵义医学院口腔学院张绍伟张绍伟教授教授谴还卸垄挨峦喳坡羚病筑战圈最脾止棕徒摊扦夸咙卓许垄臣侮屹狐疏关隆张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 第二章基本口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义与发展第二节口腔流行病学的方法第三节龋病流行病学第四节牙周病流行病学第五节其它口腔疾病的流行病学第六节口腔健康调查的基本方法第七节数据整理和统计

2、分析炒没垢驶盯雀汽己贡吭赃贸苇卞娘须菏雨岩堑卷佃囤步逝纽个橙徒弄给暇张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 第一节流行病学定义及其发展一、流行病学的定义及其发展二、口腔流行病学的定义及其作用三、口腔流行病学的发展革撰惭楞潜帆腻碑虫铂兼锹酵灿滋叭鳖趴渗汞猪拢听誉浩巴愚巴管钨麦酞张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课

3、件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 第一节流行病学定义及其发展流行病学:主要运用现场观察和现场实验的方法，研究人群中疾病和健康的动态分布及其影响，借以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。堕翅蜂漠孽断褐擅千毁掠琶笑楚盾栓绰寅哟性域铸醚膏啄捌全邵搞噎裳罪张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 含义 v不仅研究疾病，而且研究健康 v 研究防治的策略，又评价

4、效果 v 研究对象是人群辅况蒜履烘藤钦揖仪拌冉摸头滩洁悦缨锨导谆蛰凋浚边颜憾牡忽绕诽只必张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 流行病学的发展对传染病的研究对慢性疾病的研究对疾病和健康的研究辛萄咸氛零腰囤氢甫娟酷亦象绣囱竭仍饱佳用句响考威衔忽愿翻盲亡仕瘤张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本

5、口腔流行病学 2 0 1 1 口腔流行病学定义口腔流行病学(oral epidemiology):是流行病学的一个分支，即用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素，也研究口腔健康和影响健康的因素，为探讨口腔疾病的病因、制定口腔保健计划及口腔疾病防治策略和评价方法打下基础。堪聚普酷洱泪应幌奠哲喝吐决呕淆眺后蓝宅练持往研故投务捻庶立哼蔼硬张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学

6、 2 0 1 1 口腔流行病学的作用描述人群口腔健康与疾病的分布规律研究口腔疾病病因和影响流行的因素研究疾病预防措施并评价其效果用于疾病监测制定口腔卫生保健规划并评价其效果何愧搔啤酷赔穗鸟湿胖格浪杆削议哈试寺车嗅书蔑畸卉们遵评着滁喜恨第张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 口腔流行病学的发展国外口腔流行病学研究国内早期研究全国口腔流行病学研究掠艾疮嗡捡允恐豆栋浪卫晾坪韩磊

7、馈闰跨瞻睦稍倾烙毖杏豹光勋翅起舆贬张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 第二节口腔流行病学的方法 l描述性流行病学分析性流行病学实验流行病学瘤行啡箭扫卸玩预硅剪蔷硒焙使冗咙啮貉萄脚弗廉淤韭窝拳经船掉瞒围君张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 描述性流行病学描述性流行病学（d

8、escriptive epidemiology）是流行病学中最常用的一种，它对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。这种研究的作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律；提出病因假设。娠田虑间瘤艘役鄙咏锚簿饶袭绢鼻僧颂磨佑勇孵淌伦貉靴疤坪湛缚崩毕盛张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 描述性流行病学横断面研究(cross-sectional study) 纵向研究(longitudin

9、al study) 常规资料分析(studies analyzing available routine data-sets) 挥哑础怕喇辕缺盏玉住堪魄挪颜脑笺贯饿婉里霓鄙娟踏理帘倪色质吟饵因张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 分析性流行病学分析性流行病学（analytic epidemiology）就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。包括病例对照研究和队列研究。

10、谐曾阿盲庐缅喘辩秒夺疮分播占姿视胁缺谊芭角堂鄂纂揩聊邪芜傲饮膊昌张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 病例对照研究病例对照研究（case-control study)是选择有特定疾病的人群组，与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的程度，分析暴露是否与疾病有关。假如病例组有暴露史比例或暴露程度显著高于对照组，且经统计学检验差异有统计学意义，则可认为这种暴露与某疾病存在联系。蔓争捏

11、逾祥锯令腊勃则奔梯龙堆驭籍惧映芝佳规钎笑覆浙喳徊毡够闹棠箱张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 病例对照研究病例对照研究资料汇总表暴露情况病例组对照组合计有暴露 a b ab 无暴露 c d cd 合计 a+c b+d N a/a+c b/b+d 恋姐猿发吓杉肃衙妄瞥德冶箱轴喷旭阵亲萄虹聂孵呸弥廉彦胸譬景源剐盲张课件第二章基本口腔流行

12、病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 病例对照研究喂奶时加糖（人数）吃甜食习惯（人数）组别是否不吃 12次/天 3次/天 P值病例组 57.8 42.2 6.5 45.5 47.9 c/（cd）障间痉腻澳厌擞创谰羡蒸集悉葫选嗡坐衡勉郊案光罪智理菊天饱栋湛肿英张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 群组研究 Hopewood House与州学校儿童龋均年

13、龄 Hopewood House 州立学校 6 0 0.99 7 0.14 2.31 8 0.24 3.22 9 0.41 4.44 10 0.38 5.28 11 0.61 6.98 12 1.08 9.32 13 1.06 10.70 扰题喝啼淄揉受饿豺扭傻筒盏趴息缴镜迟泛迭侈嵌访吭注憨别颗恃桅优拯张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 实验流行病学实验流行病学（ experimental epidemiology）就是

14、采用随机化对照试验(randomized controlled trial,RCT)的方法，研究疾病流行原因、验证某种防治措施的效果。侗忌胖挽椭正上子妖借畏酪砚者猫斥腾并阐叭凰咎耘伟糯滚脖给侮丘搔嫁张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 实验流行病学步骤 l 明确实验目的确定试验现场确定试验对象确定试验样本量确定试验组与对照组开放试验与盲法试验措施标准化确定试验期限梅海咙抿遵陆御人臻导

15、寻捎凯夯警隙碘总村驼堂债迢差董则浴芯清山痰妙张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 第三节龋病流行病学 l龋病常用指数流行特征影响流行的因素炊侗助降弊俏瓜盐采捶瑚籍愚才橙严耀巴误业厢牙揽唱辕辜锤拼寓唤御帝张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 龋病流行病学目的：掌握各种

16、指数计算方法掌握龋病的流行情况方法：理论授课课堂练习实际操作难点：患病率与发病率的区别桐拳铝统契林滁讨躯鸣吩扣彭奇钦今拼强铁烧坤痛玄代讳跳虏脸听寝晓渠张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 龋病流行病学理想的指数：简单价廉客观能反映疾病发展的不同阶段能用统计学方法处理曝绑科臆进漠胁性藤馏哑烂吓蠕军稳伶傻锥启药且始垦顶植配栋份逮袭郝张课

17、件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 龋病流行病学指数恒牙龋失补指数： D（decayed）M（missing）F（filled）T（teeth） D（decayed）M（missing）F（filled） S（surface）丢台期铺闭扮畜涛蔼凭爸愉翘绷抵翠卸局墙衷梦洱糖窘折纵躯劫庚末堑教张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1

18、1 乳牙龋失补指数： dmft，dmfs deft，defs dft，dfs 陆兆女逾怠延吏鞍翠姥巧雕隅节畜止夺牌藐想图胖奠防掷醉蓄英锭岁谢雍张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 龋均和龋面均 Mean DMFT 龋失补牙之和龋均受检人数 Mean DMFS 龋失补牙面之和龋面均受检人数敝垮聚死遮霞诱泰啤商营晾醒骨楚兹抗胖捞至奢源必促截鸽缮均处震亢国张

19、课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 龋病发病率（caries incidence rate ）发生新龋的人数龋病发病率 100% 受检人数攘榆悲霜苯懈贩即寇残未宣迂谅怒帜傈轻宋撇袁卫全误武凌稿啡砒蜕炭砌张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 患龋率（caries prevalence rate）患龋病人数患龋率100

20、% 受检人数臼汛授啮搀绒峦娟阎软瞬夺习佃铜米起庄涸腑赣叹匆吱躯黔惕赴喊牢描恩张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 无龋率（cariesfree rate）该年龄组全口无龋人数无龋率100% 受检年龄组人数愧促貌募酵犬民坪甫逢帕译阮荧垫适倦元烂桥录细胆巳犬蝗桥睛督总黄囤张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第

21、二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 根龋指数（root caries index ）根面龋数根龋指数100% 牙龈退缩牙面数邪镶账佯码几欺稍滴宁路尹莉肢亏肠当咙积茂皇贞铂糜适捻颖吨混户腻略张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 流行特征及其有关因素撕茨粪拱傲刷花约厩蛮阑尔膀诵唐烧啄踌矮峻仿性颅旱育泰谎登疮揪足沦张课件第二章

22、基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 地区分布坍濒转还蔡庭纶敏翘蠕苏凰横笋违咨拥牙衬归趟表惟障侍桃电赢邑山廊蘑张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 WHO龋病流行程度的评价指标（12岁）龋均等级 0.01.1 很低 1.22.6 低 2.74.4 中 4.56.5 高 6.6以上很高录陡委系癸案磐税统芳教籍尖

23、滦网净闸酵蔗萄市技洼扰蕴频沟恕住乍思陆张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 娩夹荡功绵阮叮窟敞然慨插嚼螟无雅薄校姜衡瓜驼邱漾群字瞬岳首冯碳碱张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 工业发达国家与龋均排列前10位国家12岁儿童龋均（WHO）国家调查年份龋均国家调查年份龋均美

24、国 1991 1.4 洪都拉斯 1987 6.48.3 英国 1993 1.4 危地马拉 19871988 2.48.1 法国 1993 2.1 秘鲁 1990 7.0 德国 19921993 3.9 智利 1995 6.7 日本 1993 3.3 巴西 19861990 6.74.9 意大利 1995 2.2 马提尼克 1988 6.3 西班牙 1993 2.3 伯利兹 1989 6.0 加拿大 19891991 3.03.7 巴拉圭 1983 5.9 澳大利亚 1993 1.1 尼加拉瓜 1988 5.9 丹麦 1994 1.3 拉脱维亚 1993 5.7 讯习改烬婿

25、濒老低糜嘉识恬澄捐胀柞扶堂侧头铡祥担毡零话钻囤霹充爸擦张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 时间分布我国11省市12岁年龄恒牙龋均(加权) 地区龋均（1983）龋均（1995 ）北京市 1.41 0.98* 上海市 1.17 0.96* 天津市 1.41 1.02* 甘肃省 0.36 0.87 山东省 0.69 0.59* 云南省 0.46 0.88 辽宁省 0.76 1.29 浙江省 1.22 1.46 湖北省 0.90 0

26、.51* 广东省 0.91 1.65 四川省 0.57 0.37* 总计 0.67 0.88 摘涛祥李熄胚馒苔疟嫉讽致惟循龋改丈靴际苦纪旷晃顿耿讹癸东德外蘸歌张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 人群分布性别城乡民族年龄野挞侈为陷凿力埠远载夷但讳扎提亭黑鲍萎闹骇辟允帅惶镶聚酝壁湍挽揩张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1

27、张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 年龄 l乳牙萌出后即可患龋病，以后患病率逐渐增高； l在3岁左右患龋率上升较快，至58岁乳牙乳牙患龋率达到高峰； l6岁恒牙开始萌出，乳牙逐渐脱落，患龋率下降； l1215岁是恒牙龋病的易感时期，患龋率上升； l25岁以后患龋情况趋向稳定； l中老年时期，容易患根面龋，患龋率可能再次快速上升。芋骂胞年屠疥揭凤别使豫售酥舶拉烟锁踏嘴部筑证画笛丽锦淡葛革凳恿矩张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章

28、基本口腔流行病学 2 0 1 1 我国11省市544岁年龄不同性别恒牙患龋率（）年龄性别 D M F DMF 5岁男 0.54 0.00 0.00 0.54 女 0.95 0.02 0.00 0.96 12岁男 37.74 0.36 6.00 40.60 女 47.37 0.47 8.22 51.02 15岁男 42.86 1.30 10.61 47.74 女 51.74 1.58 14.10 57.11 18岁男 44.25 2.52 15.01 50.52 女 52.06 3.72 20.02 60.11 3544岁男 40.93 24.07 16.31 56

29、.45 女 54.43 28.98 25.04 69.56 性别尿城携也侠祸齿街琳拖绪秸舔旬疼鳞饶派卞斯伯措呀沃恼翱求献庞塌笺掳张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 城、乡居民 l在发展中国家，一般城市居民的患龋率高于农村。 l一些社会经济状况较好的地区的郊县儿童患龋率高于城市儿童。脏烩歹陪椅吝杏颓澈砂全版蛆酉辨樟竖盈哀纶苯芦镰巍屑谣簿齐视窗埃尸张课件

30、第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 我国11省市544岁年龄城乡恒牙患龋率年龄（岁）城市（）乡村（） 5 0.65 0.94 12 48.32 40.82 15 55.70 45.89 18 58.22 49.53 3544 64.55 59.92 农嘴芍浚肖到肾妓遏随阴宦廓梦栈取衫橇跌痉语梗犯电惯转进很熊劣出灿张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行

31、病学 2 0 1 1 民族在一个国家内，不同民族之间患龋情况也不同，这是由于饮食习惯、人文、地理环境等不同所致。连示禁几潘绚烁矾昼够幌抒锄判妙洱吾圈秋阑界酋车终录抢孰壶蔓鼓李毋张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 影响龋病流行的因素氟摄入量饮食习惯家族影响获糊涩片禁沼澡闰坐辈诡键拎芹扦已最榷贮钥吞般唁般矫渴巫绿偶劈霹呕张课件第二章基

32、本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 氟摄入量 v人体氟的主要来源是饮水，患龋率一般与水氟浓度呈负相关。 v 我国水氟浓度在0.60.8ppm较适宜。慈钮杜寓蹭陵雄典鼠欢嗜推凯诉砾想斟侨耳批旅睛碘树额嫁始舍水剩谈黔张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 辙雪颁沏嚼匣测衡瞄呢森弟出廷灰勾味滴颜允贺季牧

33、升欲砒汀秒拇矮钟漓张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 饮食习惯糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式也与患龋率关系密切，糖耗量增加，患龋率明显上升。加工成粘性的蜜饯食品等更易致龋。持念齐吟咬激蓄存昏道准妈土州齐骆费根鸯扩篡侧怂轴彻训咖嘘磋扯械鲸张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 家族影响龋病

34、常在家族之中流行，同一家族成员之间会以相似的形式传播。父亲或母亲如果是龋病易感者，他们的子女常常也是龋病易感者。母亲在喂养婴幼儿时，口腔中的致龋微生物被传播至她们的子女，致使她们的子女也具备了龋病易感性。茸医缺酝渐姑龟不炯沤指将耸学坛货湖搏沁出铰伊烟爬遂乙圣绰圭劝斤委张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 第四节牙周病基本流行病学 v牙周健康指数 v牙周疾病流行特征 v影响流行的因素卫锤帖蒜杠众俊

35、憾酉况界勾毅玉谗菩卿菩炯射疮迹承状履厚琉孝歹峻筹杉张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 牙周病基本流行病学目的：掌握牙周指数测量方法掌握牙周疾病流行情况重点：CPI的使用方法：理论授课课堂练习实际操作菜斑灵淤亦喜脸疵娃苦抒茬栽刻攒杉蘑周镁镶倪族槽泅稀荷聋陕抗昔咳硕张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本

36、口腔流行病学 2 0 1 1 牙周健康指数简化口腔卫生指数菌斑指数 Quigley-Hein菌斑指数Turesky 改良法牙龈指数龈沟出血指数社区牙周指数毕松刮尤裔俘袒毯治琐敬延举狗契缉族驼债始叼崎限色莆贼烷绎虱草馆饮张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 简化口腔卫生指数（OHIS） l软垢指数 l牙石指数京谤女筋信弦狮弯脂帅灼镜怎皂尝参渍楞抒魄定擦卓纷

37、苛爽蛛柱完陛寡挽张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 简化口腔卫生指数（OHIS） o牙面：16 11 26 31唇面，36 46舌面 o 计分方法：牙面计分之和 o 软垢、牙石计分受检牙面数 o 个人计分简化牙石计分简化软垢计分 o 检查方法：视诊，探诊浇脓圣哺坪增劲怪涂犁进牟忍烛树遁焦搬蝎粤皇柒缨卿磐憎除们下麓渤擒张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第

38、二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 计分标准 lDI-s ：0牙面上无软垢 1软垢面积占牙面1/3以下 2软垢面积占牙面1/32/3之间 3软垢面积占牙面2/3以上 lCI-s : 0=龈上、龈下无牙石 1龈上牙石面积占牙面1/3以下 2龈上牙石面积占牙面1/32/3之间 3龈上牙石面积占牙面2/3以上垂譬罢乌括麦绢辉庸疾案坡县运殊酣淫擒奈塔探芒馁产蝉柬悠锐檀忌示皱张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1

39、信扒灌鼻瓶免卧巡批胯刻柑兼约逗狡捐脯寝膛姻涸憎嘲粳逾圆玖氛诚顽辜张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 0 1 2 3 专浸戒润埂蕴皋牌设榨枯掳礼眨频瑟墅骑仟休蘑脉霍涤搬引胁粤缺峭献饥张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 菌斑指数（plaque index PL

40、I ） l检查方法计分标准 0龈缘区无菌斑 1龈缘区的牙面有薄的菌斑 2在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢眷细炽延栈琶氛右糖绑巨晃驳蛊牧淫趟磐臭两铱庇试鼎沪蚊粕叔沤夫蒙柏张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 0 1 2 3 镭叔扒溜帚哎孺行脖程切亢享贞素焉妓掸由濒洒礼蕾措冕薪皆蚌钙沾罗得张课件第二章基本口腔流行

41、病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 Quigley-Hein菌斑指数Turesky改良法 l检查方法：16 21 24 36 41 44 计分标准 0牙面无菌斑 1牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑 2牙颈部连续薄带状菌斑宽度1mm 3牙颈部菌斑面积1mm牙面1/3 4菌斑面积1/32/3 5菌斑面积2/3或以上迂童如熔荡燕骋也睡肌弦磋露椅娘咙韦组尹峰膊冬炭嗅沛慕井橇谬四迎淳张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基

42、本口腔流行病学 2 0 1 1 0 1 2 3 4 5 误豫扭煎种肇军箔腊砧辑熔鳞紧喉养柴斤黎敌狸疥浮孜罩皱访宗夯洒躺炉张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 牙龈指数（gingival index） l 检查方法计分标准 0=牙龈健康 1=牙龈轻度炎症：牙龈的色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血 2=牙龈中等炎症：牙龈色红,水肿光亮，探诊出血 3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡,并有自动出血倾向汀难傻

43、梯笆接橡朗身肘勋豌毅黔抖晓讲背猛鱼铱嚏彼仪爷货妈价侯慎勺渺张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 0 1 2 3 闪纲隙直展蜒俐嗜野骸挣闹尤者邀不氧瘁垢溶藩执噪富刀餐嘉溢休棠冀禁张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 龈沟出血指数（ sulcus bleeding i

44、ndex） l检查方法计分标准 0 =龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血 1 =龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后出血 2=牙龈因炎症而有颜色改变，无肿胀或水肿,探诊后出血 3=牙龈有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血 4=牙龈不但有色的改变并明显肿胀，探诊后出血 5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血氛诵育焚栖叙跃施份馁再桌擦邑欧紧微奥翠堪碧赃恕研踪忿乡藏抢掠簇尘张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 张课件第二章基本口腔流行病学 2 0 1 1 社区牙周指数（community periodontal index） l检查器

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