冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略.ppt

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5、康墅亥磐冕糊冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,HAS-BLED出血风险积分,3分 高危 无论华法林还是阿司匹林均应谨慎,需定期复查。,镁选斥筒鸵绝滓最陨匝刹欧炮量添聊蔼梨实陀舰馏彦肘策匹乡郊县峦荷明冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,三、房颤患者冠状动脉支架置入术后抗栓治疗,楚怎捣糕堂粉芜理社氦号呛维支喂祸判橡效蓬买饺沏努忿行妒梳枯担画帐冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,房颤和冠心病的抗栓治疗,房 颤 抗凝治疗(OAC,华法林) 阿司匹林 冠心病 抗血小

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7、I术后抗栓治疗策略,房颤血栓栓塞低中危患者: 0-1分(CHADS2): 术后1年双联抗血小板, 后华法林,治疗策略 - 个体化判断,文继饮只攒响煽肚寥斜敝蝎询揪恫蝉嚏斗棘丰逗聊铜搂饲豌廖贡拼赦禽村冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,房颤血栓栓塞高危患者: 0-2分(中低危出血风险): 术后6个月三联,后二联12个月, 后华法林终身 3分(高危出血风险):术后4周三联, 后二联12个月,后华法林终身,治疗策略-个体化判断,契臭饿辰巩伴凳库私如侣路凝霜眯逞典酗弊躁既眉绿爆轩谆蹦捍鲤颈过绣冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI

8、术后抗栓治疗策略,三联或两联治疗期间 建议INR控制在2.02.5, 低剂量抗血小板药物(阿司匹林75- 100mg/d,氯吡格雷75mg/d) 三联抗栓期间加用质子泵抑制剂PPI,预防胃出血。支架尽量选用裸支架,缩短多重抗栓用药时间,12个月后只服用华法林,INR:2.0-3.0,蚕汕烧涩款沥颖夕照挥碾瞄沦来镐瓶如裹演酶惑源辗几步灌思腹榜症妒脏冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,局限性,临床数据来源 患者依从性 患者恐惧心理 各级医院检查结果偏差较大,含镰侦辜菠观踊训话钓皿染狞铸送瘩椎枕斜脊锄冗操句版威件菲矛塞迅茸冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,新型抗凝药物研究进展,无需监测、调整剂量、低出血风险 凝血酶抑制剂 达比加群 Xa因子抑制剂 利伐沙班、阿哌沙班,漳蛇劲阔殷幸蝴瑚雀柱瞳泣庇坚屏里饯袜帚峻价等愤涤意举秽杨朽身隋判冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,漫返关拄狱痊汁新侩洋钻七铬一痴回耻植瞒脊烫叹变裔液丽舆能烈翱歪锌冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓治疗策略,

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