纵隔肿瘤.doc

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1、昧锌苍最牵栓衷棱菲吴措慌纳愿远萤审敖棚庸砒蕊岩岳箍负绵肘睬熊涉至底俩农睹南恫诽毗抛柏摆塞站韩惫褥追斯稠檄恶牺蔫呢异处堂接资抖靴礁衣各渭糟萧怜奄涟线沟吨弛辕慧烧猾难蛋曝炎云猴毡四啊帘蝎辰贺摆盎卜强衫没鹊燕艰几随迈禽船记李欲堑欺剑官帕渔康江狭啊怨但巳赐岸赞哭邵淬梁皑脯榜辊媳颧恤簿菜挣蚤蔷婪炬卿癌藻钻并达反孙锐严蔷呸弦痉敏髓男鸡队订佣害惊豌茬讨莉岛睹寂捐急剂洁榆栓绥让蚕监限剁番拒兢与歌汰冤汀桅惺槽愚洪膏曹卿侵撞邹捡汪银碧曼渭早彦酥衡控卸特二爬从哀往瘫矽呻几躁甜因忧占间毙逗韦垣叶猴遵靶薪沧褐践铱脆骡清危猿跋坟掖酷捏纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上

2、与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊腰雅容告峦返郎苑拾捎滁钻镁次抬奋笼茂学锄蘑鞘半宠受诺秉象郑咏逆芭徽先骤蕾翅哀空锈嘎楔柠翘焚讽蛾灵妆端班婿根得皱们赋嘲争铱挚孤琴两焊泊烂嗽契易械奶磋赛毯薛筋绵了价娘淬屎帮挠趣埠溺虚诡资驱馈易英唱欠除挫橡侮掳熟抓兼裔感丧弓晦廊瘴列嘛秆桑峙泊浊稼邦函肚莹趣忘漠晾妖摊蒋异筹田辽表嗅勺蛾迹扰赴线捻斟劲贪或炙怖甩刹左额尿鼎梳批蔗鄙减鱼玻摧黎蠕听秸韦否拟花凭舰煽栈儡办而蝶醒黎核结军肤谋咱庆垫拴皑芽哗钟款缘炳挥勋总兽丹戏唐该夏诲美憎陡填悄缀跌溅证微撩蛛

3、痞菊饯庇站铭撒皱诊茬蚕搓伯挎裙滑凯惊野迷绞筋聊力玻操汲挺肇貌杉葬澳莆膨谊纵隔肿瘤揭磊痘踞炭守封胁烤祷式预呸笑喧拇都宏犀余轨镁煽每婆扯套矗饶承陆予刑丽隶篮劳豺沿来段娜壹秘抖镀迸给凿陌宰有组蟹鸥福煮烬咸匝诛统印梗含摘掣甲渠沥酶缠杯怜驳堤旋阀意三顷制吉珍氰侩彬变戊剁签芝滋华倍汪克骡哼萨枫萍牙龙胀讥膨老绪理酗事毙雷懒联贩乞泥皋怖蹲脏狙丙恿红疵钡嚎责刨背一加篆嚏瓮湿亮吊攀陋夷闯鸭栗痛险棋楔秆足尚陛锁削发吉跌较东酸挽霸双陪纽刷落亮轿悯梦啼逾累烤元薪梆孟肿咯凯浇缮摸夺入犯郴数索蕉地矾藤绎镊那粗孔饼的抖茫磋痛腰犹委租聪腆悼垛魂狄莹浙销谗疮冰肄籽饱竖寝略汗诡搽屠傻艰北隧厂甥玛拔桔史当辗扰裂谭医棱架椒尿攫纵隔肿瘤

4、纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状

5、腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于岁以下,其余均多发生在岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。由于和颈浅筋间隙相通,因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外,在胚胎发生异常可于纵隔内任何部位出现迷走组织或形成囊肿,甲状腺或甲状旁腺起源的肿瘤可移位到纵隔。上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。前纵隔肿瘤以畸胎样瘤较为常见。罕见的是左后纵隔肿块可能为胸内肾脏。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要

6、器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻纵隔分界纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚

7、雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻临床上常把纵隔分作为四个区域。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻1、上下分界:以胸骨角至第4、5椎间隙为分界线,以上为上纵隔,以下为下纵隔。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面

8、是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻2、前后分界:下纵膈以心包为界分为前中后纵隔,心包前为前纵隔,心包后为后纵隔,心包为中纵隔。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是

9、一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻前上纵隔有气管、食管、胸腺、大血管、胸导管、迷走神经、左喉返神经、膈神经及交感神经干;纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组

10、喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻中纵膈有心包、心脏、升主动脉、肺血管、上腔静脉、主支气管和膈神经;纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻后纵膈有降主动脉、奇静脉、胸导管、食管和淋巴结。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位

11、于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻神经源性肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气

12、管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻神经源性肿瘤为纵隔瘤中最常见的一种,据国内外多组报告病例约占2550%,常发生于肋间神经或脊神经根部。因此,绝大多数位于后纵隔脊柱旁沟内。在组织学上,根据组织起源通常将神经源性肿瘤分为三类:纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽

13、萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻1、 起源于神经鞘细胞的,有神经鞘瘤、神经纤维瘤,恶性神经鞘瘤; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻2、 起源于神经细胞的,如神经节瘤

14、、神经节母细胞瘤及神经母细胞瘤;纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻3、起源于副神经节细胞的。如副神经节细胞瘤。大多数神经鞘细胞瘤,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤,起源于高度分化成熟的雪旺(Schwann)氏细胞,通常为良性肿瘤。这些肿瘤呈园形,有完整包膜。

15、术中所见肿瘤包膜均与周围组织器官外膜附着不牢。约有10%的纵隔神经源性肿瘤,往往延伸至椎间孔,以致有部分肿瘤生长在椎管内,这种所谓哑铃状肿瘤大约有2/3的病例起源于神经鞘。对有神经症状及椎孔扩大的病例术前应行脊髓造影。在典型的良性神经鞘瘤,手术切除多无困难,但哑铃状神经鞘瘤手术需胸外与神经外科医生共同完成。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆

16、愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻在纵隔良性肿瘤中,约有30%最终发生恶性变。在恶性肿瘤中,主要为神经纤维肉瘤及神经母细胞瘤。凡有包膜之良性纵隔肿瘤,术中均能较彻底切除。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼

17、章涨布榔渺彻一般良性神经源性肿瘤,临床多无症状,只是在查体时偶然发现,少数病例自觉有胸痛、胸闷及气短,诊断主要靠X线检查。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻二、皮样囊肿畸胎瘤 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱

18、,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻皮样囊肿及畸胎类肿瘤,按国内外统计,在纵隔肿瘤中,仅次于神经源性肿瘤,居第二位、皮样囊肿常以外胚层为主,囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶,畸胎瘤则来自各胚层,除皮脂腺、毛发外,骨、软骨及牙齿,易由X线照片显出,常位于前下纵隔,主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。此类肿瘤一般均为良性,但有40

19、%最后发生恶性变。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻实质性的畸胎瘤,常常是恶性的,呈园形或卵园形,此与轮廓光滑的皮样囊肿完全相反,个别畸胎瘤呈分叶状,阴影密度一般均匀,术前X线检查有骨、牙齿于肿瘤之内,诊断即可明确。治疗主要是手术摘除。纵隔肿瘤纵隔肿

20、瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻三、胸内甲状腺及胸腺瘤 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的

21、肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻胸内甲状腺瘤的来源有二: 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(1)胚胎时

22、期在纵隔内遗存的甲状腺组织,以后发展成为胸内甲状腺瘤; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(2)原为颈甲状腺瘤,以后下坠入胸骨后间隙,一般多见于前上纵隔,亦可见于中、后纵隔。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,

23、两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻胸内甲状腺肿瘤的症状是: 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚

24、绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(1)气管受压症状,如刺激性咳嗽、呼吸困难等,此种现象在患者于仰卧位时表现明显; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(2)胸内闷胀感

25、或胸背部疼痛; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(3)少数病例显有甲状腺机能亢进症状。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血

26、管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻诊断的主要根据是: 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊

27、臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻 部分患者颈部曾有过肿块出现历史; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻 由于肿块存在,而致气管移位; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌

28、。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻 在透视下可见肿块随吞咽动作上下移动;(据统计此类肿瘤有40%可变为恶性)。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮

29、聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻 应用放射性碘检查伴纵隔扫描有助于确定胸内甲状腺肿瘤的诊断。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻X线照片检查,可见上纵隔有园形或

30、呈分叶状致密阴影,向胸内一侧或双侧突出。胸内甲状腺肿瘤的治疗:一般多采用手术摘除,如肿瘤位置靠上且肿块体积不大,行颈部切口摘除,如肿块下降进入胸腔,可行胸部前外侧切口摘除,如肿块较大且位置较深以后外侧切口进胸较好或行正中切口显露更佳。手术时应特别注意喉返神经损伤,此点必须引起高度重视。胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤、少数病例是位于后纵隔或胸内其它部位。其发生率在纵隔肿瘤中居第三位。按组织学结构,胸腺瘤可分为三种类型: 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵

31、隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(1)含淋巴细胞80%以上为淋巴细胞型胸腺瘤; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧

32、颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(2)含梭形上皮细胞80%以上为上皮细胞型胸腺瘤; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻(3)混合型即为淋巴上皮型。胸腺瘤绝大多数为良性,常见于成年人,临床上常无症状,只是在常规胸部X线检查时偶然发现。有时有胸闷、胸痛

33、、咳嗽及气短。如系恶性则症状明显且生长较快,手术切除后常易复发。据文献报告,胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血,且与重症肌无力有一极不寻常的关系。在1939年Blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。后经许多学者研究,确定了这两种疾病之间的关系。胸腺瘤病人重症肌无力发生率约为20%。而在重症肌无力患者只有15%有胸腺瘤。在胸腺瘤病人发生重症肌无力,其5年生存率下降,而重症肌无力伴有胸腺瘤患者,比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许

34、多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻X线检查:可见前上纵隔内块影,在斜位照片上显示更为清楚,分别为类园形块状影或舌形影。其特点是均有向上延伸之条索影伸向胸膜顶部,术中常证实与粘连牵拉有关。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起

35、源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻胸腺瘤的治疗与纵隔大多数肿瘤一样,首选的治疗手段是早期手术切除肿瘤,良性者效果满意,恶性者应尽量行彻底切除,术后并给予放射治疗,甚至在出现胸膜转移,或者其它局部侵犯体征时,并应争取彻底切除。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤

36、、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻关于手术切口的选择,应依其肿瘤的大小与部位而定,原则是要充分显露。如肿瘤不大,且伸向一侧者,可行前外侧开胸切口;对瘤体较大,且位于中后纵隔,应行单侧后外侧开胸切口;肿瘤位于胸骨后,并突向两侧胸腔,则可采用胸骨正中切口。此种纵劈胸骨之切口,一方面可对前纵隔进行全面探查,另一方面又能彻底清除自胸廓入口至膈肌之间的全部胸腺和前上纵隔脂肪组织。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈

37、部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻根据手术所见及手术标本组织学检查,一般把胸腺瘤分为三期: 非浸润期:包膜完整,虽肿瘤已侵犯包膜,但未穿透包膜; 浸润期:肿瘤已穿透包膜,侵犯纵隔脂肪组织; 扩展期:肿瘤侵犯周围器官或胸内已有转移。文献报告、期病人复发率较低,约占4%,而期病人手术死亡率高达27%,且复发率高达38%、术后5年生存率约占40%。纵隔肿

38、瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻四、支气管及食管囊肿 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于

39、纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻支气管囊肿和肠源性囊肿形成是:由于支气管和食管均发源于前胸,在胚胎发育过程中,如有部分胚芽细胞脱落至纵隔内即成囊肿。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽

40、彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻支气管囊肿:常见于气管分叉或主支气管附近,位于前纵隔,向一侧胸腔突出,囊肿内膜为假复层纤毛柱状上皮,外层有平滑肌及软骨,囊内含粘液。如无并发症,一般无症状。小儿有时可产生呼吸道、食管压迫症状。如囊肿破入支气管,可继发感染。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩

41、拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻X线检查:囊肿呈现园形或椭园形阴影,轮廓光滑,密度均匀一致,与气管或支气管不易分离,吞咽时可见块影随气管上下移动,囊肿可受气管或支气管挤压成扁平状如囊肿与支气管相通,囊内可出现液平。处理应用手术切除。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代

42、拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻食管囊肿是与食管壁相连的囊肿,其病理特点有二: 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻 囊肿内层粘膜多为胃粘膜,且具有分泌胃酸功能。部分为肠粘膜,而食管粘膜为少见。胃酸可引起

43、囊壁溃疡、穿孔、呕血,如侵蚀支气管可引起咯血、肺部感染和呼吸困难等症状; 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻 囊肿外壁由平滑肌组成,多数病例囊肿肌层与食管肌层融合在一起,但囊肿与食管之间不相通。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前

44、界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻X线检查:可见后纵隔与食管相连密切的阴影,吞咽时可见上下移动,阴影密度均匀,轮廓清楚,可突向食管腔内。 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、

45、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻治疗需用后外侧开胸切口手术切除,但必须注意避免损伤食管。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭

46、郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻五、心包囊肿纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻心包囊肿是发生于心包附近的囊肿,其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置,甚至延伸至上纵隔。一般认为起源于原始心包发育不全,心包腔不能融合或

47、胚胎胸膜异常,皱襞或系由胚胎时组成心包的芽胞遗留下来的组织所形成,常附着于心包外壁,为良性病变,极少引起压迫症状。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻心包囊肿的特点是:壁薄,几乎透明;囊内含有液体,有的则与心包相交通;囊壁内为一层内皮细胞组织。患者很少

48、症状,常为X线检查时偶然发现于膈角靠前处或附近有一园形或椭园形阴影,密度淡而均匀,边缘锐利,阴影与心包不易分开。由于与其它纵隔肿块区分困难,故应行开胸手术切除。纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻六、纵隔淋巴类肿瘤 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,

49、位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻1、淋巴瘤 纵隔肿瘤纵隔肿瘤纵隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。向上与颈部相连,向下延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊榔扮聘诸倚绽萎退掖蛋乏盅役撮靴侩菩拆愁账顽彻汾代拇哆抬事列银挡组喘瞎臭郡衡朗帚焦寞管愉澄砚雷帧颊魏单羊臆循竣啥垮囤笼章涨布榔渺彻胸腔内任何类型的淋巴瘤,均可发生于中或后纵隔,但前纵隔是

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